第三章 社会因素与健康

《健康服务与管理专业综合》考试要求Ⅰ、依据与说明《健康服务与管理专业综合》考试是我校健康服务与管理专业专升本招生考试专业课考试科目之一，考试对象为报考我校健康服务与管理专业的考生。

按照教育部有关部署和要求，根据《广东省2023年普通高等学校专升本招生工作规定》，特制定本科目考试大纲。

大纲旨在科学、公平、准确、规范地测评考生对健康服务与管理的概念、理念、服务流程、主要任务等相关内容的理解与掌握程度，并要求考生具备一定的分析问题、解决问题以及综合知识运用能力。

本科目考试的内容，包含了《健康管理学》、《社会医学》两部分的相关内容，考生可根据本大纲的内容和要求，自行学习相关内容或知识。

试卷总分为200分，采用笔试的方式进行，考试时间为150分钟。

Ⅱ、考核知识点及要求第一部分：健康管理学绪论了解：健康管理的性质和任务。

熟悉：健康管理的战略目标。

掌握：健康管理的任务，健康管理的研究对象和内容。

第一章健康管理概论了解：健康管理的服务流程。

熟悉：健康管理的目标和任务，健康管理的基本步骤。

掌握：健康管理的概念，健康管理的特点。

第二章健康风险因素和健康风险评估了解：健康风险评估的目的和意义。

熟悉：健康风险因素的基本原理和技术。

掌握：健康风险因素，健康风险因素评估概念，健康风险评估的种类。

第三章健康管理策略了解：需求预测方法和技术，疾病管理特点和目的。

熟悉：生活方式干预的技术，疾病管理的方法。

掌握：生活方式的管理的概念，疾病管理概念，健康生活方式的管理方法，影响需求的主要因素。

第四章健康教育与健康促进了解：健康传播效果，人际传播基本技巧。

熟悉：计划评价的类型，疾病人群的健康教育。

掌握：健康教育概念，健康促进概念，健康教育和健康促进的计划设计步骤，健康人群的健康教育，亚健康人群的健康。

第五章健康管理与中医治末病了解：中医治未病的理论基础。

熟悉：中医治未病在健康管理中的应用。

掌握：中医治未病的概念，九种体质类型的特征和调养方案。

61.0 57.4 53.1 49.6 44.5 42.3 42.0 41.4 39.7
12.5 13.9 12.9 12.2 10.6 — 10.0 9.5 9.5
17.3 18.4 15.9 15.5 14.2 13.1 13.5 11.9 11.8
20.9 20.7 18.3 18.0 16.4 15.5 16.2 14.3 13.8
3

研究社会健康状况的意义
• 找出主要的社会健康问题，发现重点保护人 群及防治对象 。 • 是卫生事业宏观管理的基础资料，为制定卫 生方针、政策等提供依据。 卫生事业
• 卫生诊 断
• 用于探索卫生状况变化与发展趋势。 科学管
理
4
二、社会健康状况评价指标 indicators of social health status
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1997 1998 1999 2000 全国 94.7 88.9 80.0 76.5 67.3 64.8 61.9 63.6 56.2 58.7 53.0 城市 49.9 45.9 46.3 42.7 38.5 44.1 39.2 38.3 28.6 26.2 29.3 农村 114.9 112.5 100.0 97.9 85.1 77.5 76.0 80.4 74.1 79.7 69.6
妇幼卫生状况状况 孕产妇 一岁儿童完成全程免疫百分比 死亡率 1995-1998 (1／10 万) 卡介苗 百白破 脊灰 麻苗 1990-98 (％) (％) (％) (％) 56 96 97 97 96 8 91 100 98 94 44 98 94 94 91 410 79 73 73 66 7 99 95 96 95 10 83 96 97 97 50 95 97 99 98 8 94 95 95 91 41 100 97 97 97 8 ... 94 84 89 160 99 94 96 96 ... ... 86 86 86 170 97 96 96 98 ... 21 21 22 26

• 疾病：是根据医学标准而定义的一种反映潜在生理、病理变化的
综合躯体状态，往往反应的是人体生理结构和功能异常的状态， 它可以通过观察和测量身体偏离正常的生命迹象、症状和体征而 确定；
• 患病：是个体对疾病的一种主观感觉和心理体验 • 病态：衡量的是一种社会状态，主要表现为由于疾病削弱了患病
者的社会角色和功能，使其无法正常开展工作、学习和日常活动。
社会环境
机体反应： 生物行为
健康、功能
物质环境 疾病
遗传 卫生服务
福利
注：连续黑线代表各国平均婴儿死亡率；竖线的2个端点分别表示从未接受教育的母亲和接受过中等及以
上教育水平的母亲所生孩子的婴儿死亡率。
——摘自《用一代人时间弥合差距》
图 按照母亲受教育程度划分的国际和国内婴儿死亡率不公平情况
三、健康社会决定因素的行动框架与国际经验
人类健康除了受生物遗传因素的影响外，还在很大程度上 受其生存的社会生活环境因素的影响。
（8）重视社会健康的研究。社会健康是由健康的人群、健
康的社会形式和结构以及健康的自然、社会环境三项重要 内容组成。它研究的视野从人口健康本身，到社会组织形 式和结构的健康及其与外部环境关系之间的健康
（四）健康社会决定因素理论 的发展历程
D
建立全面社会保障制度 ，提供社会保障水平
Identified protective and risk behaviors associated with children's health and well-being
Individual Level
Protective Factors
•Positive sense of self •Good coping skills •Attachment to family •Social skills •Strong cultural identity

第一节 健康社会决定因素概念
（二）健康社会决定因素理论的发展历程
5. 健康社会决定因素的提出
从20世纪80年代中期开始，健康社会决定因素思想在健康促进领域也开始展现。由 WHO、加拿大公共卫生委员会和加拿大健康福利部共同发起的第一届国际健康促进大会于 1986年11月在渥太华召开，会议公布了《渥太华宪章》，列出了八个健康的关键决定因素： 安全、社会保障、教育、食品安全、收入、生态环境、可持续的资源、社会公正。
第一节 健康社会决定因素概念
（二）健康社会决定因素理论的发展历程
2. 以社区为基础的预防保健模式兴起
二战之后的10年中，尽管生物技术飞速发展，发展中国家的人民的健康状况仍远远落后于发 达国家。在认识到技术不能够满足贫困人口需要，人们开始重新对健康社会决定因素产生兴趣。
许多国家开始探寻以社区为基础的预防保健服务模式。我国的“赤脚医生”便是一个例子。 这些赤脚医生接受过一些基础的医疗技术培训，他们生活在社区中，以提供预防保健服务为主， 并且广泛采取中西医结合的治疗方式，服务于他们所生活的社区。赤脚医生制度被WHO推崇为发 展中国家实施初级卫生保健的典范。
第一节 健康社会决定因素概念
（一）健康社会决定因素的概念
2. 健康社会决定因素的发展
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，在临床医学实践、基础医学研 究、医学教育和卫生服务中，人们越来越多地认识到社会因素对于人类健康的重要影响。 特别是心脑血管病、恶性肿瘤、意外事故死亡等增多，各种社会病的出现，使得人们认识 到必须重视产生疾病和死亡的社会环境原因。人们对健康的认识更加全面，健康并不仅仅 是身体上没有疾病，还包括心理和社会功能的完好。健康与疾病成为一个连续的动态过程。
1975年世界卫生组织和联合国儿童基金会共同发表了《满足发展中国家基本卫生需要的经 验》，报告承认了疾病技术干预的缺点——它过于依赖技术而忽视了社会力量，并强调了社会因 素的重要性。