成都双流航都医院住院病人满意度调查表
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成都双流航都医院 住院患者对医疗服务的满意度调查表
您好： 为进一步加强医院管理，不断提高医疗服务质量和水平，使医评价，您的评价结果未经您本人的同意我 们不会向任何人提供，您完全可以放心地凭您自身的感受真实回答各项问题。感谢您的大力支持，敬祝早日康复。（可划“√”） 填表人：□患者本人 □家属 □亲友 □其他
姓 名： 性别： 年龄： 评价内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 知道您住院科室的主任、护士长是谁吗？ 知道您的主管医生、责任护士是谁吗？ 对您的主管医生、责任护士的工作满意吗？ 您对医护人员的服务质量与服务态度满意吗？ 您住院时医生是否对您实行了全面查体？ 您对医师的诊断和治疗是否满意？ 您对医院执行医疗服务项目、药品价格公示制度及住院病人费用一日清单制等工作满意吗？ 您对医院的业务流程、工作效率是否满意？ 医务人员是否开据过与你病情无关的药品和不必要的检查？ □知道 □知道 □满意 □满意 □是 □满意 □清楚 □满意 □有 □是 □满意 □满意 □满意 □满意 □满意 □满意 □无 □满意 □满意 □一般 □一般 □一般 □一般 □一般 □一般 □一般 □一般 □一般 □一般 □一般 □一般 科室： 床号： 填表时间： 评价结果 □不知道 □不知道 □不满意 □不满意 □否 □不满意 □不清楚 □不满意 □没有 □否 □不满意 □不满意 □不满意 □不满意 □不满意 □不满意 □有 □不满意 □不满意 联系电话：
10 医护人员是否对您或您的家人进行健康知识宣传？ 11 您对医护人员保护您的隐私是否满意？ 12 您对就医环境是否满意？ 13 您对在施行手术或侵入性检查时,医师主动说明此项处置的好处和可能的危险是否满意？ 14 您对检查科室（如：检验科、病理科、医学影像科、超声科等）的医疗服务工作是否满意？ 15 您对医院安保工作是否满意？ 16 您认为在医院营养食堂服务工作是否满意？ 17 医护人员有无索要、收受红包、物品等受贿行为？ 18 您对医院的医德医风总体评价是？ 19 总体来说，您对这次在住院就医的总体服务是否满意？ 其他意见和建议:
