屈光不正1..

⼀位母亲⽤中医治疗⼥⼉近视的经历（转）我双眼各近视850度.我⽼公近视500度.我⼥⼉不到五周岁就近视.当时查出时就已经令⼈崩溃.⼀只眼视⼒0.25.另⼀只眼视⼒0.3.我的感受可想⽽知.那种绝望是不当母亲的⼈难以想象的.他⽗亲可以该吃就吃,该睡就睡.当然难过是有的.可⽐起我来是不沾边的.我不住地责怪我⾃⼰,痛苦万分.我认为我根本就不配做妈妈.我甚⾄后悔组成这个家庭,⾃⼰近视当时就不该再同⼀个近视的⼈结婚.但那时却没考虑到⽗母都近视,孩⼦的遗传问题.我都不想活了.我不知道孩⼦以后的路怎么⾛,我也不知道该怎么办.我怀疑我⾃⼰是不是缺德才受这个惩罚.但是孩⼦还得活下去,⽇⼦还得过下去.我不敢⾯对我亲爱的孩⼦.我连想都不敢多想这件事情.我不敢和孩⼦单独呆在⼀起,因为我不就骂就是搂着她哭.弄得孩⼦战战兢兢,不知所措.⽽我⾃已神经质,抑郁于中.我不敢带她出去.怕别⼈看她异样的⽬光,怕别⼈询问这么⼩的孩⼦怎么就戴眼镜.怕同事笑话,怕别⼈怜悯.我不准我的孩⼦到我单位去,怕她丢⼈.但我⼜不能直接对她说这些,怕伤她的⾃尊.我每次看她戴眼镜的样⼦我就莫名伤悲,痛苦不已.我不知道⽣活如何继续下去.好在万幸,幸在我有⼀个好⽗亲,好母亲,是他们在我最困难的时候帮了我,扶助了我.⾃从我⼥⼉查出近视之后,每⼀次到医院检查验光放瞳都是我母亲⾃⼰带她去.⽽我只会对她们发脾⽓.我⽗亲调动了所有的关系,带我⼥⼉去北京确诊.跑了三家⼤医院:其中我记得有北京⼉童医院.北京301医院.在那住了⼗⼏天散瞳验光配镜.经过北京三家医院的散瞳确诊为真性近视。

散瞳前后的视⼒⼏近相同。

经⼗⼏天的长途跋涉归来，⼥⼉的⿐梁上就多了副⼩眼镜。

我不敢看那⼀撂病历。

在对⽗母感激的同时更多的是对未来的迷茫。

⽗亲说他在北京３０１医院⾥⾯对医⽣例⾏公事的⽆情，他抱着我⼥⼉抱头痛哭，哭得医⽣都⼿⾜⽆措。

⽗亲说所幸检查我⼥⼉的眼底⽆事，他⼼⾥的⽯头算落下地。

并说医⽣说视⼒的改变恐怕与⼥⼉沙眼长期点“润舒”――就是氯霉素眼药⽔有关。

近视是屈光不正的一种。

是远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清.原因分析1. 疾病：相当数量的患者曾患过麻疹、百日咳等传染病，这些病儿大多出现眼球膨大，而眼球处于膨大状态时，眼球的屈光度下降，视力减弱。

2. 噪音：有关专家的研究表明，当音响强度在90分贝以上时，眼底视网膜中视杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降，识别弱光反应的时间延长，超过45分贝时，40%的人瞳孔散大，达到115分贝时，眼睛对光亮度的适应性下降20%，同时伴有色觉能力削弱。

3. 矿物元素不足：医学研究表明，钙、铬等矿物元素是保证儿童视力正常的一个重要条件，钙元素在维持眼晶体正常压力，铬元素在保持眼睛屈光度等方面都有不可替代的作用。

特别要提醒注意的是，加工过细的米、面，会丧失80%的铬元素，故意吃一些粗粮有益于视力健康。

4. 吃甜食太多：甜食为酸性食物，一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面升高血糖，改变晶体渗透压，是导致近视眼形成的又一祸根，监督孩子少吃为妙。

5. 被动吸烟：德国专家发现，烟草中含有一种毒性较强的氰化物，它在人体内积存到一定程度，可造成中毒性弱视。

而孩子的眼球正处于发育期，对烟草中的有害物更为敏感。

6. 睡眠不足：10—13岁是近视眼形成的高峰期。

此年龄段的孩子若睡眠不足，交感与副交感神经功能失去平衡，造成眼睫状肌的调节功能紊乱，故保证每晚睡足9—11小时，有保护视力的作用。

7. 电子游戏机：电子游戏机对视力的影响相当大。

荧光屏上闪烁不定的画面增加了眼睛的负担，迫使睫状肌高度紧张，使晶状体过度屈曲，增加屈光度，时间一长可导致睫状肌痉挛，这也是近视眼的一大诱因。

近视预防1. 近距离用眼的时间不宜过长 ,每隔 45～60分钟要休息 10～ 15分钟。

2. 近距离用眼时的光线要适中。

近距离用眼时光线过强或太弱均是造成近视眼的重要因素。

因此 ,在夜晚或光线暗的环境下 ,照明最好采用 40～ 60W的白炽灯 ,放在书桌的左上角。

一位母亲用中医中药治疗高度近视的奇迹（转）我双眼各近视850度.我老公近视500度.我女儿不到五周岁就近视.当时查出时就已经令人崩溃.一只眼视力0.25.另一只眼视力0.3.我的感受可想而知.那种绝望是不当母亲的人难以想象的.他父亲可以该吃就吃该睡就睡.当然难过是有的.可比起我来是不沾边的.我不住地责怪我自己痛苦万分.我认为我根本就不配做妈妈.我甚至后悔组成这个家庭自己近视当时就不该再同一个近视的人结婚.但那时却没考虑到父母都近视孩子的遗传问题.我都不想活了.我不知道孩子以后的路怎么走我也不知道该怎么办.我怀疑我自己是不是缺德才受这个惩罚.但是孩子还得活下去日子还得过下去.我不敢面对我亲爱的孩子.我连想都不敢多想这件事情.我不敢和孩子单独呆在一起因为我不就骂就是搂着她哭.弄得孩子战战兢兢不知所措.而我自已神经质抑郁于中.我不敢带她出去.怕别人看她异样的目光怕别人询问这么小的孩子怎么就戴眼镜.怕同事笑话怕别人怜悯.我不准我的孩子到我单位去怕她丢人.但我又不能直接对她说这些怕伤她的自尊.我每次看她戴眼镜的样子我就莫名伤悲痛苦不已.我不知道生活如何继承下去.好在万幸幸在我有一个好父亲好母亲是他们在我最困难的时候帮了我扶助了我.自从我女儿查出近视之后每一次到医院检查验光放瞳都是我母亲自己带她去.而我只会对她们发脾气.我父亲调动了所有的关系带我女儿去北京确诊.跑了三家大医院:其中我记得有北京儿童医院.北京301医院.在那住了十几天散瞳验光配镜.经过北京三家医院的散瞳确诊为真性近视。

散瞳前后的视力几近相同。

经十几天的长途跋涉归来，女儿的鼻梁上就多了副小眼镜。

我不敢看那一撂病历。

在对父母感激的同时更多的是对未来的迷茫。

父亲说他在北京３０１医院里面对医生例行公事的无情，他抱着我女儿抱头痛哭，哭得医生都手足无措。

父亲说所幸检查我女儿的眼底无事，他心里的石头算落下地。

并说医生说视力的改变恐怕与女儿沙眼长期点“润舒”――就是氯霉素眼药水有关。

综合病例研究动静态视知觉训练联合RGPCL 矫正眼球震颤合并屈光不正1例阳汐阳 徐莉 曾锦 【摘要】 通过分析总结1例眼球震颤合并高度屈光不正病例，探讨动静态视知觉训练联合硬性透氧性角膜接触镜（RGPCL ）的应用价值，以指导临床治疗。

回顾性分析1例应用视知觉训练联合RGPCL 治疗眼球震颤伴高度屈光不正的患儿，治疗1年后患儿双眼视力提升至1.0，眼球震颤及屈光度得到有效控制，并出现精细立体视。

对于眼球震颤合并高度屈光不正患者，动静态视知觉训练联合RGPCL 具有一定潜在治疗价值。

【关键词】 眼球震颤；屈光不正；视知觉训练；硬性透氧性角膜接触镜；精细立体视Static and dynamic visual perception training combined with RGPCL for nystagmus complicated with ametropia: one case report Yang Xiyang ， Xu Li ， Zeng Jin. The Second School of Clinical Medicine ， Southern Medical University ， Guangzhou 510515， ChinaCorresponding author ， Zeng Jin ， E -mail:******************.cn【Abstract 】 To evaluate the e ffi cacy of static and dynamic visual perception training combined with rigid gas permeable contactlens （RGPCL ） in the treatment of one case of nystagmus complicated with ametropia ， aiming to provide guidance for clinical treatment. Clinical data of one case of nystagmus complicated with ametropia treated with visual perception training combined with RGPCL were retrospectively analyzed. After 1-year treatment ， bilateral best -corrected visual acuity was improved to 1.0， nystagmus and ametropiawere e ff ectively controlled ， and fi ne stereopsis was obtained. Static and dynamic visual perception training combined with RGPCL has potential therapeutic value for nystagmus complicated with ametropia.【Key words 】 Nystagmus ； Ametropia ； Visual perception training ； Rigid gas permeable contact lens ； Fi ne stereopsis基金项目：广东省科技计划项目（2017B010110013）作者单位：510515 广州，南方医科大学第二临床医学院（阳汐阳，徐莉，曾锦）；510000 广州，广东省人民医院眼科（曾锦）通信作者，曾锦，E -mail:******************.cn眼球震颤是一种无意识、迅速的节奏性眼球运动，主要表现为视力模糊、影像跳跃及复视等，常合并不同程度屈光不正和低视力，视力下降程度往往与眼球震颤的强度呈负相关［1-5］。

医师三基五官科基础知识（屈光不正及斜弱视）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。

6. 名词解释题7. 简答题1．以下哪种镜片适用于不规则散光的矫正A．球镜B．柱镜C．渐进多焦镜D．软性角膜接触镜E．硬性角膜接触镜正确答案：E 涉及知识点：屈光不正及斜弱视2．在眼外肌中，哪条肌肉的起始点不在Zinn总腱环A．内直肌B．上直肌C．上斜肌D．下斜肌E．下直肌正确答案：D 涉及知识点：屈光不正及斜弱视3．患者男，10岁。

外伤后歪头视物1个月。

眼部检查：双眼视力1．0，眼位：角膜映光OD+5°R／L10°。

代偿头位，头向左肩倾，面向右转，下颌内收，Bielschowsky征(+)，最可能的诊断是A．右眼上斜肌麻痹B．右眼下直肌麻痹C．右眼下斜肌麻痹D．左眼上直肌麻痹E．左眼上斜肌麻痹正确答案：A 涉及知识点：屈光不正及斜弱视4．患者女，56岁。

复视半个月，复像距离最大的位置是右侧，右眼球运动障碍，最可能受累的眼外肌A．内直肌B．外直肌C．上直肌D．下直肌E．上斜肌正确答案：B 涉及知识点：屈光不正及斜弱视5．女，13岁，因看不清黑板字，于某眼镜店验光配镜后2个月，头痛，读写出现复视，CT及MRI检查结果正常。

来诊后检查：右眼视力0．25(一1．75DS一0．50DC×l80°→1．0)，左眼视力0．3(一1．75DS-0．50DC ×l80°→1．0)，瞳距57mm。

内隐斜5△。

某眼镜店验光的镜单为：右眼：-2．75DS一1．00DC×175°→1．0；左眼：一2．50DS一0．75DC×l80°→1．0，瞳距：59mm。

此诊断为A．生理性复视B．眼外肌麻痹C．逆规性散光D．调节痉挛E．调节迟滞正确答案：D 涉及知识点：屈光不正及斜弱视6．某一近视患者其远点在2m，近点在5cm，其调节程度为A．15DB．20．5DC．19．5DD．15．5DE．18D正确答案：C 涉及知识点：屈光不正及斜弱视7．一患者视网膜脱离术后复视，可能由于A．玻璃体混浊B．术中神经损伤C．两眼视力差别较大D．粘连E．视网膜病变正确答案：D 涉及知识点：屈光不正及斜弱视8．女，7岁，右眼+20°，矫正视力：右0．1，左1．0，眼前段及眼底未发现异常，不可能的诊断是A．弱视B．屈光不正C．内斜视D．先天性白内障E．屈光参差正确答案：D 涉及知识点：屈光不正及斜弱视女，4岁，幼儿园体检时发现双眼视力低下。

进修实习生考试（儿童保健）姓名：分数：一、选择题（10*2）1、极低出生体重儿的出生体重（）A、小于1000gB、小于2500gC、小于1400gD、小于1500gE、小于1600g2、超过身高所测标准体重的（）%以上为肥胖。

A、＞10B、＞20C、＞30D、＞40E、＞503、婴儿期施行的预防接种疫苗及所预防的病种是（）。

A、3种疫苗，5种疾病B、4种疫苗，6种疾病C、5种疫苗，7种疾病D、6种疫苗，8种疾病E、7种疫苗，9种疾病4、影响生长发育的生物性因素中不包括下列哪一种（）。

A、家庭生活条件B、营养状况C、体育锻炼D、疾病E、气候环境5、个性心理特征在什么时期初具有雏形（）。

A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期6、小儿缺铁病因最主要的是（）。

A、铁供给不足B、吸收障碍C、需要增加D、慢性失血E、慢性疾病7、小儿腹泻最常见的病原是（）。

A、病毒B、细菌C、寄生虫D、真菌E、以上都不是8、营养性缺铁性贫血是由于铁摄入不足等原因造成（）。

A、红细胞合成不足导致贫血B、全血细胞合成不足导致贫血C、血红蛋白合成不足导致贫血D、血小板合成不足导致贫血E、以上都不是9、母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从第几个月开始最好（）A、1个月B、2个月～3个月C、4个月～6个月D、7个月～8个月E、12个月后10、以下促进母乳喂养成功的主要技巧。

（）A、哺乳体位B、含接姿势C、乳母的情绪D、挤奶方法E、以上都是二、判断题（10*2）1、成人疾病的儿童期预防是未来儿童保健工作的重点领域。

（）2、出生后进行新生儿疾病筛查：先天性甲状腺低下症、苯丙酮尿症。

（）3、平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量为营养素的参考摄入量。

（）4、正确刷牙方法基本原则：简便易掌握，清洁牙齿效果好，不损伤牙体、牙周组织。

（）5、测量小儿身长、头围时，读数应精确至0.1厘米。

（）6、矮小症是指儿童身高低于同种族、同性别、同年龄正常值的二个标准差之下或小于第3百位数的。

《应征公民体格检查规范》的通知2010年整理修改原文档（2003年9月1日〔2003〕1号）外科第一条身高、体重规范（一）身高男性162cm以上，女性160cm以上。

特勤人员：坦克乘员162～178cm，潜水员168～185cm，潜水艇及水面舰艇人员162～182cm，伞兵168cm以上，空军航空兵第34师专机服务队女招待164～172cm，中央保镳团前提兵165cm以上，特种部队前提兵168cm以上，北京卫戍仪仗队队员175cm以上。

（二）体重男性：不超过规范体重的20，不低于规范体重的10。

女性：不超过规范体重的15，不低于规范体重的15。

规范体重＝（身高－110）kg第二条颅脑外伤，颅脑畸形，颅脑手术史，脑外伤后综合征，分歧格。

第三条颈不能活动，较着斜颈，Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿，结核性淋巴结炎，分歧格。

单纯性甲状腺肿，潜水员、潜水艇人员分歧格。

第四条骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症，骨、关节畸形，习气性脱臼，脊柱慢性疾病，有颈、胸、腰椎骨折史，影响肢体功能的腱鞘疾病，分歧格。

有下肢骨折史，伞兵分歧格。

下面所开列环境及格：（一）轻度胸廓畸形（潜水员、潜水艇人员不计算在内）。

（二）四肢单纯性骨折，治愈1年后，复位杰出，无功能停滞及后遗症。

（三）大骨节病仅指（趾）关节稍粗大，无自发症状，无功能停滞，陆勤人员及格。

第五条两下肢不等长超过2cm，膝内翻股骨内髁间距离以及膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm（伞兵超过4cm），或者虽在上面所说的划定规模内但步态异常，分歧格。

肘关节过伸不超过15度，无功能停滞，陆勤人员及格。

第六条手指残破，影响功能的足趾残破或者指（趾）畸形，足底弓完全消掉的扁平足，影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症，分歧格。

第七条恶性肿瘤，影响面目面貌或者功能的各部位良性肿瘤、肿囊、斑痕、斑痕体质，分歧格。

第八条着短装身体裸露部位刺有“点、字、图案”，直径超过2cm（其他部位直径超过3cm）或者虽经手术处置惩罚仍留有较着文身斑痕，影响军容，分歧格。

一位母亲用中医中药治疗高度近视的奇迹(转)一位母亲用中医中药治疗高度近视的奇迹（转）我双眼各近视850度.我老公近视500度.我女儿不到五周岁就近视.当时查出时就已经令人崩溃.一只眼视力0.25.另一只眼视力0.3.我的感受可想而知.那种绝望是不当母亲的人难以想象的.他父亲可以该吃就吃该睡就睡.当然难过是有的.可比起我来是不沾边的.我不住地责怪我自己痛苦万分.我认为我根本就不配做妈妈.我甚至后悔组成这个家庭自己近视当时就不该再同一个近视的人结婚.但那时却没考虑到父母都近视孩子的遗传问题.我都不想活了.我不知道孩子以后的路怎么走我也不知道该怎么办.我怀疑我自己是不是缺德才受这个惩罚.但是孩子还得活下去日子还得过下去.我不敢面对我亲爱的孩子.我连想都不敢多想这件事情.我不敢和孩子单独呆在一起因为我不就骂就是搂着她哭.弄得孩子战战兢兢不知所措.而我自已神经质抑郁于中.我不敢带她出去.怕别人看她异样的目光怕别人询问这么小的孩子怎么就戴眼镜.怕同事笑话怕别人怜悯.我不准我的孩子到我单位去怕她丢人.但我又不能直接对她说这些怕伤她的自尊.我每次看她戴眼镜的样子我就莫名伤悲痛苦不已.我不知道生活如何继承下去.好在万幸幸在我有一个好父亲好母亲是他们在我最困难的味定志丸是在《中国验方大全》上摘录的.上面举例一熊姓少女十三四岁服用有奇效.一般用于近视初期.我女儿这两味药都吃过.不过买药后都须自己炼蜜为丸.药方如下:一、五子近视丸：桑椹子１５克，枸杞子１８克，黄芪１５克，远志１２克，红花１２克，石菖蒲１２克，覆盆子１２克，青葙子１８克，五味子２１克，升麻９克，冰片０．１５克．以上药烤干研细混合均匀炼蜜为丸，一丸重９克，一天两次，一次一丸．（我女儿年龄小，我给她做成一丸４克服用．大家可参考．）二、加味定志丸：白人参５０克，炙远志２０克，石菖蒲３０克，茯神３０克，益智仁２０克，楮实子３０克，枸杞５０克，桑椹３０克，女贞子３０克，杏仁３０克，石决明５０克，三七２０克，上药分别干燥粉碎，混合均匀，过１００目筛，炼蜜为丸，每次９克，每日两次，早晚空腹温开水送服。

准分子激光角膜屈光手术对屈光不正的治疗效果袁华1 崔迎春2 丁居易3发布时间：2023-06-17T09:19:43.329Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：袁华1 崔迎春2 丁居易3 [导读] 目的：观察在屈光不正治疗中实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法所取得的治疗效果。

方法：共选取800例屈光不正患者，病例来源于2018年5月至2023年3月份的病例资料，以术前等效球镜度的不同对患者进行分组。

将平均效球镜度为（-3.6±0.7）D的患者纳入到A 组，将平均效球镜度为（-6.5±1.2）D的患者纳入到B组，各有400例。

对两组患者均实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法，对比两组裸眼视力、不同时间段屈光回退度、裸眼视力≥0.5、裸眼视力≥1.0、屈光度在预定矫正度±1.00D以内指标。

结果：裸眼视力A组高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

不同时间段屈光回退度A组低于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）。

裸眼视力≥0.5、屈光度在预定矫正度±1.00D以内率两组对比无差异（P＞0.05）；裸眼视力≥1.0率A组高于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：在屈光不正患者治疗中实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法，患者的裸眼视力显著提高，是一种安全且有效的治疗方法，推荐用于疾病临床治疗中。

1.山东省菏泽市曹县楼庄乡卫生院眼科 2740002.山东省聊城爱尔眼科医院屈光科 2740003.山东省菏泽爱尔眼科医院角结膜科 274000摘要：目的：观察在屈光不正治疗中实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法所取得的治疗效果。

方法：共选取800例屈光不正患者，病例来源于2018年5月至2023年3月份的病例资料，以术前等效球镜度的不同对患者进行分组。

将平均效球镜度为（-3.6±0.7）D的患者纳入到A组，将平均效球镜度为（-6.5±1.2）D的患者纳入到B组，各有400例。

视功能检查视觉训练案例分析（一）男，22岁。

诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。

检查：裸眼视力：OU ：0.6 ；戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服视功能检查：调节幅度(AMP)推进法： OU 10D调节反应（BCC）： -0.75D负相对性调节(NRA)： +1.50D正相对性调节(PRA)： -2.50D调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难）远距隐斜检查： 2eso 近距隐斜检查：3eso眼轴测量： OD： 23.68MM OS：23.62MM角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D诊断思路：1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛2. 验光：OU： -1.50D =1.03.BCC： -0.75D （显示调节超前）4.NRA： +1.50D5.Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难）诊断：1. 屈光不正2. 调节超前3. 调节灵敏度异常处理方案：1.散瞳。

（目前的屈光度不能处方）因为:：BCC: -0.75D（调节超前）NRA: +1.50D （负相对性调节小，即调节放松量不够）Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难，也说明调节放松量不够）2.视觉训练：放松调节为主的训练。

如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。

3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso 近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。

视功能检查视觉训练案例分析（二）女，20岁。

主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳。

检查：裸眼视力： 0.1旧镜度数：OU： -3.50D=0.4 ；新的验光处方： OU： -5.00D=1.0视功能检查：调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8DBCC： +1.25DNRA： +2.50D PRA ：-1.25DFlipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm （负镜片识别困难）远距隐斜检查：3exo 近距隐斜检查：5exo眼轴测量： OD： 25.28MM OS：25.22MM角膜曲率： OD：42.5/43.5D OS：42.75/43.75D诊断思路：主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳（提示可能存在视功能方面的问题）调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8D（按20岁，最小调节幅度为15-20/4=10D，所以这个结果是低了）BCC： +1.00D（调节滞后）PRA ： - 1.25D（正相对性调节值小，说明调节力量不足）Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难，说明调节力量不足）眼轴测量：OD：25.28MM OS：25.22MM （眼轴长，按每长1mm带来3D的近视原理，与屈光度数基本一致）诊断： 1 屈光不正：轴性近视2 调节不足3 调节滞后处理方案：1. OU： -5.00D=1.02.视觉训练：制定和跟进九周的详细视觉训练方案视功能检查视觉训练案例分析（三）男，12岁。

0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（全文）为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，进一步规范和加强0～6岁儿童眼保健和视力检查服务，促进儿童眼健康，结合《国家基本公共卫生服务规范(第三版）》（国卫基层发〔2017〕13号），进一步细化儿童眼保健及视力检查服务内容，制定本规范。

一、服务对象辖区内常住的0～6岁儿童。

二、服务时间及频次根据不同年龄段正常儿童眼及视觉发育特点，结合0～6岁儿童健康管理服务时间和频次，为0～6岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务。

其中，新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。

三、服务内容儿童眼保健和视力检查主要目的是早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备量不足，及时转诊干预，控制和减少儿童可控性眼病及视力不良的发展，预防近视发生。

0～6岁儿童眼保健及视力检查服务主要由具备相应服务能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构或县级妇幼保健机构及其他具备条件的县级医疗机构提供，内容包括健康教育、眼病筛查及视力评估、健康指导、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。

县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接收转诊儿童，开展专项检查、视力复筛和复查、眼病诊疗、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。

0～6岁儿童眼保健及视力检查服务内容示意图和服务项目见附件1和2。

（一）健康教育。

面向社会公众和儿童家长普及儿童眼保健科学知识，提高视力不良防控意识，提升科学知识知晓率，引导家庭积极主动接受儿童眼保健和视力检查服务。

（二）眼病筛查及视力评估。

1.新生儿期（新生儿家庭访视和满月健康管理）新生儿常规眼保健服务和早产儿视网膜病变筛查服务由助产机构负责。

在此基础上，基层医疗卫生机构开展以下服务。

（1）检查眼外观。

妇幼保健员高级技师考模拟考试题（-）姓名: ____________ 年级: ____________ 学号: _______________一、单选题（总共40题，共40分）1.关于假设检验，以下说法正确的是（1分）A一定要计算检验统计量B检验水准的符号为。

CP可以事先确定D备择假设用Ho表示E假设检验是针对总体的特征进行2.每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法。

正常胎心率为（）次/分。

（1分）A40—80 次/ 分B80〜120次/分C120〜160次/分D160—200 次/分3.胎盘早剥，下面哪一项描述不准确（）（1分）A附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状B常发生于子痫前期患者CII度胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3DIH度胎盘早剥易诱发DICE胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩4.为艾滋病感染孕产妇所生婴儿在其出生后_______ 周及3个月（或其后尽早）采血进行艾滋病感染早期诊断检测。

（1分）A2B4C6D85.下列何I C负责相关信息的收集、分析、反馈和上报D对工作进行效果评价E组织开展婴儿艾滋病感染早期诊断10.根据《中国妇女发展纲要（2011-2020）》，2020年我国孕产妇死亡率控制在（）以下。

（1分）A5/10 万B10/10 万C15/10 万D18/10 万E20/10 万11.各级卫生行政部门要认真贯彻（），努力提高妇幼卫生服务水平。

（1分）A《食品安全法》B《母婴保健法》C《传染病防治法》D《中国妇女儿童发展纲要》12.《母婴保健法》的立法依据是：（）（1分）A控制人口数量，提高人口素质的基本国策B中华人民共和国宪法C中国妇女儿童发展纲要D中国人民共和国妇女权益保障法E中国人民共和国传染病防治法13.27岁风心病患者，现妊娠8周出现心力衰竭，下列哪项处理原则正确？（）（1分）A立即行吸官术终止妊娠B控制心衰后继续妊娠C控制心衰后行吸宫术终止妊娠D边控制心衰边终止妊娠E以上都不是14.艾滋病是由于人体感染何种病原体引起的？（）（1分）A真菌B艾滋病病毒CCD4细胞D艾滋病DNAE艾滋病细菌15.处理重型胎盘早剥，首先考虑的是（）（1分）A及时终止妊娠B应用纤维蛋白原CB超确定诊断D缩宫素促使及早分娩E预防并发症16.雌激素缺乏对机体有影响，以下哪项是不正确的。

中小学生屈光不正筛查规范1 范围本标准规定了中小学生屈光不正筛查的基本要求、筛查方法、转诊建议及筛查后的要求。

本标准适用于开展中小学生屈光不正筛查的医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健院和中小学卫生保健机构。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 11533 标准对数视力表GB/T 26343 学生健康检查技术规范ISO 10342 眼科仪器验光仪（Ophthalmic instruments—Eye refractometers）3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1屈光不正 refractive error当眼调节静止时，平行光线进入人眼内后不能聚焦在视网膜上。

注：屈光不正包括：远视(hypermetropia)、近视(myopia)和散光(astigmatism)。

3.2屈光不正筛查 screening of refractive error应用视力检查、非睫状肌麻痹状态下屈光检测等快速、简便的方法，将人群中可能有屈光不正的人同没有屈光不正的人区分开来。

3.3球镜度数 diopter of spherical power为使近轴的平行光会聚于一个点的镜片度数。

3.4柱镜度数 diopter of cylinder power为使近轴的平行光束会聚于两条分离的、相互正交的交线上，含有两个主顶焦度的镜片度数。

3.5等效球镜度数 spherical equivalent; SE球镜度数加上1/2柱镜度数。

4 基本要求4.1 筛查机构筛查机构包括医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健院和中小学卫生保健机构，具备符合4.2要求的筛查人员。

4.2 筛查人员筛查人员应为持有眼科相关的国家执业医师、技师、护士资格证书的人员。