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护理质量标准管理 PPT

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护理质量控制_ PPT课件

护理质量控制_ PPT课件

护理核心制度
分级护理制度 查对制度 交接班制度 危重病人通用 重视系统， 不是个人 2、以病人为中心：重预见性（各种预案）不 是反应性 3、以流程促进促进持续改进：再评估
优质医院特征：
优质服务，以患者为中心 有效的医疗流程 安全、低风险的设施和环境 具备技能和知识的员工 领导支持质量文化 使用标准和准则来持续提升安全和医疗质量
医疗质量和医疗安全的核心制度
首诊负责制度、 三级医院查房制度 分级护理制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 会诊制度 危重病人抢救制度 临床药事管理制度 手术室分级制度 术前讨论制度 处方管理制度 查对制度 病历书写与管理转院制度、 临床用血审核制度、 交接班制度
护理质量标准及管理
东海县人民医院护理部
相关定义：
护理质量：护理工作为病人提供 护理技术 和生活服务的效果的程度 护理工作内部的规定性和属性
护理质量评价指标建立的指导思想
1、核心：提高护理质量 2、指南：卫生部医院管理评价 3、重点：护理安全 4、中心：护理管理
护理质量评价指标内涵及元素
质量标准：科学性、客观性、持续改进性 管理者
建立护理质量标准及内容
一级护理符合率 基础护理到位率 急救物品完好率 医嘱管理合格率 院内压疮发生率、监控率 病人对护理工作的满意度 护理文书合格率
建立护理质量标准及内容
技术操作考核科室覆盖率、合格率 危重病人访视率 护理缺陷发生率 护理投诉率 毒麻药品管理合格率 特级护理合格率 交接班制度落实率 查对制度合格率等
2、护理工作流程设置提高各班次工作效率 护理工作流程的设置清楚、简洁、时间明确， 具体到分钟，具有可操作性。依据护理工作 流程工作，护士分工明确，责任到人，避免 责任模糊，遇事相互推推诿，工作拖拉的现 象。增强护理人员的责任心、安全意识和组 织管理能力。护士的主观能动性充分调动起 来，工作积极主动，自觉，改变工作被动的 局面，工作效率明显提高。

护理质量控制PPT课件

护理质量控制PPT课件
8、 住院患者发生躁动应急预案与流程
一、建章立制
9、 住院患者发生误吸时应急预案与流程 10、 患者发生输液反应应急预案与流程 11、 患者发生输血反应应急预案与流程 12、 患者导管异常脱落应急预案与流程 13、 发生护理纠纷应急预案与流程 14、 突发火灾地震意外事件应急预案及流程
15、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程
5、住院患者健康宣教流程
7、患者出院工作流程
6、患者入院工作流程
8、抢救患者护理流程
9、危重患者护理流程
11、患者投诉接待流程
10、终末处理流程
一、建章立制
临床护理告知程序 1 、入院告知程序 2、 出院告知程序 3、 疾病护理告知程序 优质护理服务 1、护理服务规范 2、护理服务流程
4、 护理操作告知程序
医院感染管理手册
科室：XXX 年度：XXX
一、建章立制
医院感染手册Leabharlann 内容1、成立以科主任为责任人的科室院感质控小组 2、明确职责（院感质控组、质控医生、护士） 3、年度院感总结与计划 4、环境卫生学监测记录 5、科室院感小组的会议记录 6、科室院感院感学习记录 7、科室院感工作日常监控记录 8、公司每月考核情况反馈、原因分析及整改措施分析记录 9、科室人员院感知识考核情况记录（一年两次） 10、抗生素使用登记 11、紫外线检测记录 12、医院感染病例登记 13、职业暴漏登记
16、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程
一、建章立制
一、建章立制
一、建章立制
技能操作 1、手卫生 2、无菌技术 3、基础生命体征测量 4、口腔护理技术 5、氧气吸入技术 6、雾化吸入技术 7、密闭式静脉输液技术 8、密闭式静脉输血技术 9、静脉留置针技术操作标准 10、微量泵的应用 11、静脉采血技术 12、肌肉注射技术 13、皮内注射技术 14、经口/经鼻吸痰技术 15、经气管切开/气管插管吸痰法 16、导尿术 17、大量不保留灌肠 18、心电监测技术 19、压疮的预防及护理 20、患者跌倒/坠床的预防 21、留置尿管护理

护理质量标准解读 PPT课件

护理质量标准解读 PPT课件
护理质内容 质量评价标准应用 标准具体评分说明
为规范我省护理质量管理与评价 工作，指导全省各级医院对护理质量 进行有效管理与控制，四川省护理质 量控制中心组织护理专家，结合国家 相关法律、法规、规范及行业标准， 制定了四川省护理质量评价标准45 项，其中临床通用标准24项，专科 标准21项。
（ 四 ） 检查对象、方法、与记 录
检查对象：各临床科室 临床科室自评主要针对每位护理人员的落实情 况； 护理部主要针对每个临床科室的落实情况中。
检查方法： 实地 查 看 、 现 场 访 视 、 访 谈 及 资 料 查阅等
记录 :
“√”表示正确（或完整），各项完 全相符 “×”表示不正确（或不完全），有 一 项 不 相 符 均 属不正确 “NA”表示不涉及该项目 检查多名患者／护士时，在结果栏内 注明病历号／工号 为追溯检查结果，接受检查的护士签 名
18.护理服务质量评价标准
临床通用标准24项
19.护理人员行为规范管理质量评价标准 20.护理人员岗位培训质量评价标准 21.护理人力资源管理质量评价标准 A 22.护理投诉管理质量评价标准 23.不良事件管理质量评价标准 24.病区环境管理质量评价标准
专科标准21项
1.手术室护理管理质量评价标准 A 2.重症医学科护理管理质量评价标准 A 3.消毒供应中心管理质量评价标准 4.急诊护理管理质量评价标准 5.血液透析室护理管理管理质量评价标准 6.产房护理管理质量评价标准 7.新生儿病室护理管理质量评价标准 8.儿科重症监护室护理管理质量评价标准 9.内窥镜室护理管理质量评价标准 10.介入诊疗室护理管理质量评价标准
国家相关法律法规及管理规范:
《消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、 《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《内窥镜清洗消毒技术规范》 、《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》 、《孕产期保健工作规范》、《四川省助产技术服务机构基本条件 》、 《综合介入诊疗技术管理规范》、《综合介入诊疗技术管理规 范》、《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》等

护理质量管理ppt课件

护理质量管理ppt课件
常整顿、常清洁、常规范、常自律的事情
24
• （1）监护室的陪人管理 • （2）工作环境的管理 • （3）设备（工具）放置与设备保养不当 • （4）现场通源自不畅 • （5）工作人员仪容不整。
25
• （六）经常会有临时抱佛脚的现象： 如： • 1、突击搞卫生迎接检查 • 2、突击写记录应付检查 • 3、突击做基础护理 • 4、突击清理抢救车、药柜等等
11
前瞻性护理质量管理
• 根据层级责任制，以安全质量为本， • 落实护理工作和各项操作规程。
12
前瞻性护理质量管理系统
建立质量标准
按照二级甲等医院评审标准 科学性、操作性强的护理质量标准，并动态 调整 各项基础护理、专科护理操作流程 患者十大安全目标，护理常规。
13
前瞻性护理质量管理
学习、落实质量标准
26
五常法的具体实施（一）
• ⅠS---常组织
• 1.计划妥当，将物品分类，化繁为简 • （1）将同类文件及用品归一存放或统一处理
10
实现护理质量管理的几个改变（总结) ➢ 改变质量理念：护理质量不是检查出来的，而是实
实在在做出来的，而且是临床一线护士做出来的 ➢ 改变质控人员：建立护理质量三级质控网，最重要
的是变临床一线护士为主要质控人员，发挥其“自 控”“主控”才是最有效的质,人人都是质控员 ➢ 改变质控手段：变事后发现，为事前干预，即质控 前移 ➢ 护理质量管理自下而上
认真的学习了各项质控的标准：如基础护理 质量标准、 晨晚间护理质量标准、优质护 理质量标准、护理文件书写质量标准、病区 管理质量标准、 消毒隔离质量标准、急救 物品药品质量标准等 。 质控的重点：重病人、新病人、特殊治疗、 检查、手术病人、出院病人等。

护理质量评价标准解读与运用ppt课件

护理质量评价标准解读与运用ppt课件

3 √ √ NA √
患者卧位安全舒适
3√ √ √ √
严格交接班，重点突出
3√ √ √ √
质量评价标准的应用
❖ 标准使用（例1）：一级护理质量评价标准
病历号及检查结果
项目
过程 88分
健康 指导 15分
质量标准
分 值
根据患者病情及需求制订健康教 育计划
1
患者接受有创护理操作前告知患
者/家属治疗目的及注意事项， 3
❖ 标准使用（例1） ：一级护理质量评价标准
病历号及检查结果
项目
质量标准
分 值
病区 成绩
1215
1211
总分 100 应得总分：100-5（未涉及项目）
95
81
77
说明及异 1361 常处理措
施
78
实得总分：95-6（扣分）
89
80
71 78
得分百分比：89÷95×100%
一级护理得分百分比≥80%为合格， 一级护理 合格率=合格人数/检查总人数×100%
五、质量评价标准的应用
2.标准应用说明
标准编号：
➢ 每一个评价标准均有文稿编号
➢ 编号含义：
• 如《患者身份识别与沟通管理质量评价标准》的文稿 编号为：ZLBZ-TA001
• 质量标准-通用A类1号
五、质量评价标准的应用
2.标准应用说明
检查与记录：
➢ 检查对象：各临床科室
• 临床科室自评针对每位护理人员 • 大科（片区）、护理部针对每个临床科室
实得总分：14-1（扣分）
13 13 13 14
得分百分比：13÷14×100%
92.9% 92.9% 92.9% 100%

护理质量控制ppt完整课件

护理质量控制ppt完整课件

意义
护理工作的对象是人，护理质量的最终结果 直接影响到治疗甚至病人的生命。
加强护理工作是促进持续改进医疗质量，是 构建和谐医患关系的客观要求。
创建优质护理服务形象，三个满意：政府满 意、社会满意、群众满意。
几个概念
护理质量控制： 是指管理人员为了保证下属的
执行结果与计划相一致，对执行时 出现的偏差采取纠正措施，以便实 现预期目标和计划的管理活动。
原因分析
1、护士工作粗心，责任心不强，法律意识淡薄。 2、护理记录书写少，书写格式不熟悉，没有掌握医学术语。 3、护理文书书写太死板，缺乏灵活性。 4、护士查对不认真，工作缺乏连续性，无效果评价。 5 护士长及二级岗护士未及时质控。 6、个别护士自身素质差，缺乏慎独精神。
不良事件质 控整改措施
• 为进一步增强护理人员安全意识，消除安全隐患，提高服务质量，降低和防
护理文书 质量检查
6、病情变化无动态观察记录，输入特殊药品记录不规范。 7、Morse Braden 评分不准确，出现病情变化，评分不及 时。 8、老年及大手术活动受限患者翻身卡建立或填写不及时。 9、输血医嘱未执行双签名，抽血未签字、输血记录不准确。 10、各种引流液颜色、性质、量未及时记录。 11、危重患者出入量总结未记录在体温单上。
基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理人 员基本素质的一个重要标志。随着医学模式的转 变，医患双方对就医过程和就医行为的认识也发 生了变化。医疗行为模式的核心是围绕“患者满 意”，而基础护理是直接提供的护理服务，直接 影响患者的满意度。坚实的基础促进了各项护理 质量指标的落实，也促进了基础护理质量不断的 提高。
护理质量控制 与持续改进
一 临床护理质量控制的意义
二
临床护理质量控制的指标

护理质量管理方法课件_PPT课件


（二）PDCA循环的步骤
• PDCA循环的4个阶段可分为10个 步骤：
• 第一阶段：计划。 • P即计划，确定问题和目标，以及具体行动步骤的
过程，是为了实现组织目标，对未来行动进行设 计的活动过程，是制定计划、实施计划，以及检 查评价计划的工作过程。 • 有计划的工作有利于实现组织目标；有利于合理 利用资源，提高管理效率；同时也有利于控制工 作等。任何计划都要考虑5W1H。
（二）PDCA循环的步骤
• 2）设定目标：目标的表达应该是“时间+要求+指 标”。设立目标是应满足的条件，可以用SMART原 则体现;
• S(specific)：具体，不能含糊和笼统； • M(measurable)：可度量； • A（alliance）：可实现，在付出努力的情况
下，同时要避免过高或过低的目标； • T（time bound）：时项，完成目标的期限。
实际执行的情况及结果，评估执行是否严格及结 果是否符合预期目标。
• 第四阶段：处理。 • 9）制定巩固措施（A阶段）：根据检查结果进行
成效分析和评价，总结成功经验，反思失败教训。
• 10）总结和下一步打算（介于两循环之间）：提 出这一循环中存在的问题，让其转入下一循环去 解决。将本结果作为下一个循环的基本数据和资 料，形成一定的标准、制度或规定，指导今后的 工作。
（三）PDCA循环的特点
• 1）PDCA4个阶段是个有机的整体，只有4个阶段才 能组成一个完整的循环。
• 2）大环套小环，互相链接，互相促进。在大的 PDCA循环中，包括若干个小时的PDCA循环。
• 3）不断上升的循环。PDCA循环不是原地不动，而 是螺旋上升的过程，每一次循环都要解决一些实 际问题，使质量有所提高，下次的循环再提高的 基础上进行。

护理质量管理ppt课件


3. 因果图
01
1. 确定要 分析的问题；
02
2. 收集有 关问题的信 息；
03
3. 绘制因 果图；
04
4. 分析因果 图中各因素 之间的关系；
05
5. 确定主要 原因并制定 相应的改进 措施。
4. 直方图
直方图是一种常用的质量管理工具，用于分析一组数据的分布情况。在护理质量管理中，直方图可以用来描述 病人的年龄、体重、血压等指标的分布情况，帮助医护人员更好地了解病人的情况，制定出更加精准的治疗方 案。此外，直方图还可以用来评估护士的工作效率、病床使用情况等指标，帮助管理人员更好地掌握护理工作 的整体情况。
3. 护理质量管理的原则
1. 以病 人为中心
护理工作应制 定标准化的操 作规程和规范， 以确保质量稳
定可靠。
3. 持续 改进
护理工作应建 立严格的质量 控制体系，以 确保服务质量
达到标准。
护理工作应关 注病人的需求 和感受，以提 供优质的护理
服务。
2. 标准 化和规范
化
护理工作应持 续不断地改进 和优化，以不 断提高护理服
03
4. 护理服务不及 时：未能及时为 患者提供必要的 护理服务，影响 患者的治疗效果。
04
5. 护理人员缺乏 专业素养：缺乏 必要的专业知识 和技能，无法提 供高质量的护理 服务。052. 问题产生的原因分析
问题产生的原因分析是护理质量管理体系的关键环节。常见护理质量问题可能源于多种原 因，如人员因素、流程设计不合理、培训不足、资源分配不合理、制度不健全等。此外， 由于护理工作的高风险性，管理者还应对制度与执行的差异、效果不佳进行及时发现并加 以分析。另外，应该采取以结果为引导的分析方式，依据疾病诊疗特点来进行细化管理。
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方法？？
一、PDCA循环的定义
•是全面质量管理保证体系运转的基本方式，由计划— 实施—检查—处理四个阶段组成的科学程序，包括了质 量保证系统活动必须经历的四个环节八个步骤，并不断
循环运转。也称戴明Байду номын сангаас环。
•是全面质量管理的精髓和核心，代表着全面质量管理 中心的不断进取，改进完善，不满足现状，精益求精的 创新精神。
一、护理质量管理概述
护理质 量管理 的类型
1.基础质量管理： （1）人员：素质、行为表现及业务水平。 （2）医疗护理技术：医学理论、实践经验、操作 方法和技巧。（3）物质：药品、试剂、消毒物品、 医疗器械、消耗材料及生活物质等；
（4）仪器设备：各种检测仪器、治疗仪器、操作 工具等；
（5）时间：工作效率； 2.环节质量管理 工作内容、工作程序或工序质量
b.是否以护理程序为核心规范护理工作，护理诊 断是否全面、准确，措施是否落实，计划是否 具有动态变化； c.基础护理和专科护理实施程度、宣传教育计划 落实程度； d.对病人心理护理及其他服务满意程度； e.工作效率和操作水平； f.是否有工作缺陷。
二、护理质量管理
是指通过对护理服务工作的
管理过程评价、判断，对护
务满足规定要求的优劣程度
2.特性：a.客观规定性；b.可比较性
质量
如：购买产品或服务的顾客都有期
概念
望，如果这种产品或服务一次性地
让消费者满意，甚至超出他们的期
望，那么对消费者来说这种产品或
服务是高质量的。
一、护理质量管理概述
质量管 理的概 念
1.定义：质量管理是管理的核心， 提高、质量是管理的目的，用最经 济、最有效的手段对对确定和达到 质量所必需的全部职能和活动的管 理。其中包括质量方针的制定及所 有产品、过程或服务方面的质量保 证和质量控制的组织和实施。
如果设置一个合适的维护计划， 将永远不会由于设备导致病人迟 到，如果仅仅修理了破损的扶手 或检查了所有的手推车的扶手， 这个问题在将来的某一天还会发 生。
（二）实施阶段
计划的执行阶段按 方案实施进行组织 工作，将时间，质 量等要求落实到各 部门及个人，认真 贯彻执行。
（三）检查阶段
检查执行结果与预定目标是 否有偏差，如果有偏差，分析原 因是什么，以指导下一步的工作。
要
程之中。
遵
循
3.系统管理的原则：护理管理是医院管理的一个
的
子系统，而质量管理是护理管理的一个部分，必
原
须将有关护理管理的诸因素全面进行管理，明确
则
岗位职责，分工合作，以保证与提高质量。
（二）护理质量管理需要遵循的原则
4 分级管理的原则：如二级管理，三级管理制，层层落实，人
人参与质量管理，人人重视质量管理。
定
理质量实行有目的的控制过
义
程，检查病人得到的护理效
果。
二、护理质量管理
a.产品销售型服务：如
供应室服务
类
b.餐馆型服务：例如各
型
种护理操作
c.法律顾问型服务：健
康教育、咨询
二、护理质量管理
服务对象的特殊性决定了护理质量的重要性
重 护理服务范围拓宽，要求护理跟上时代的要求
要
护理服务的普遍性说明护理质量管理在提高医疗水平方
二、PDCA循环的步骤
1
2
3
4
P——Plan (计划)
D—DO （执行/ 实施）
C—check A——ActionA (检查) (处理)
（一）计划阶段
1.调查分析质量现状，找出问题（收集资料，清理资料） 2.调查分析产生质量问题的原因（要问5个为什么？） 3.确认问题的主要原因 4.制定解决问题的计划 例：病人去手术室迟到 病人等待手推车等了很长时间，为什么？ 原来手推车扶手坏了并完全破了，为什么？ 替换的轮椅很难找到，为什么？ 它不是经常检查维修的，为什么？ 我们没有设备确保进程表，为什么？
（四）处理阶段
总结经验，并形成工作标准，以巩 固强化；总结教训，并记录，防止 今后再次发生。 将未得到圆满解决的问题转入下一 个管理循环中。
PDCA循环工作程序内容表
循环阶段 P—计划
D—实施 C—检查 A—处理
工作内容 1.检 查 质 量 现 状 2.分 析 问 题 原 因 3.找 出 主 要 原 因 4.提 出 解 决 方 案 5.贯 彻 实 施 方 案 阶 段 6.检 查 目 标 执 行 情 况 7.总 结 经 验 教 训 8.未 解 决 问 题 进 入 下 一 循 环
护理质量标准管理
护理质量标准管理
.
第一节 质量管理和护 理质量管理 第二节 护理质量管理 的基本方法 第三节 护理质量考核 评价 第四节 管. 理分级要求 和标准类别
护理质量标准管理
第一节 质量管理 和护理质量管理
一 质量管理概述
二 护理质量管理
一、护理质量管理概述
1.定义：质量就是产品、过程或服
标准化原则：如病房管理做到三化、一无，十个字。三化：
5 即物品放置规范化，技术操作常规化，管理制度化。一无：
基本无陪人。十个字：整齐，清洁，安静，舒适，安全。
6 一切用数据说话的原则：如六西格玛管理法
7
7.质量统计分析原则
8 动态管理原则：PDCA动态管理模式
第二节 护理质量管理的基本方法
一、PDCA循环的定义 二、PDCA循环的步骤 三、PDCA循环的特点
3.终末质量管理 对医疗护理质量的最终评价
一、护理质量管理概述
质量管 理发展 史
1.质量检验阶段——事后检 验
2.统计的管理阶段——以点 代面
3.全面质量管理——全程管 理和全员管理
全面质量管理
是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，充分考虑顾客要 求，将专业技术、管理技术和数据统计结合起来，控制生产过程影 响质量的因素，在最经济的水平上把组织内各部门研制质量、维持 质量和提高质量的活动构为一体，给顾客提供需要的产品和服务的 一种科学、
严密、高效的管理体系。
二、护理质量管理
（一） 护理 质量 和护 理质 量管 理
1.护理质量： 是护理管理的 核心。
是指护理工作 的工作表现及 服务效果的优 劣程度，是在 护理过程中形 成的客观表现。
现代护理质量的内涵
a.是否树立整体护理观念，把病人看作是社会的、 文化的、生物的、心理的人；一定要从病人整 体的感受出发来评价服务质量。
性
面占有重要地位”
护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，需要 全面管理。
二、护理质量管理
护
1.以病人为中心的原则：我们服务对
理
象是病人，首要要树立对病人负责，
质
为病人服务的思想。
量
管
2.预防为主的原则：把各种不安全的因素控制在
理
实施护理措施之前，控制在护理技术操作之前，
需
控制在下一次护理过程之前，消灭在本次狐狸2过