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急诊静脉通路的建立方法与原则一、方法与步骤：1.选择静脉：一般选择上肢的外静脉、股静脉或颈内静脉作为急诊静脉通路。
选择部位应干净且静脉直径较大，较易穿刺。
2.准备材料：选择合适的穿刺针、稳定固定装置（如胶布、压脉带等）及相应的静脉导管。
3.解剖定位：确定穿刺部位，通常通过观察、触摸等方式确定静脉位置，并进行局部消毒。
4.穿刺技术：将穿刺针插入静脉，使针尖进入静脉腔，通过观察出血、见血回流等判断穿刺是否成功。
5.固定导管：将静脉导管插入静脉内，将固定装置用于固定导管，防止导管脱出或移位。
6.检查确认：确保通路顺畅，并通过检查判断是否建立成功。
二、原则：1.快速建立：急诊情况下，时间是至关重要的，因此需尽快建立静脉通路，以便进行紧急治疗。
2.选择静脉：选择合适的静脉进行穿刺，一般应选择直径较大的静脉，如外静脉、股静脉或颈内静脉。
如果患者肢体严重受伤或静脉距离较远，可选用股静脉或颈内静脉。
3.消毒准备：在建立静脉通路前，应进行充分的消毒准备，以减少感染的发生。
使用适当的消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒。
4.穿刺技术：穿刺针应插入静脉易于穿刺的部位，穿刺时应注意角度和深度，同时需要掌握一定的穿刺技巧，以减少出血和损伤。
5.固定导管：建立静脉通路后，需要使用稳定的固定装置将导管固定在正确的位置上，以防止导管脱出或移位。
6.监测通路：建立静脉通路后，需要连续监测通路是否通畅，观察血液回流情况，以确保正常输液。
7.防止感染：建立静脉通路后，需采取相应的措施，如保持通路清洁、定期更换导管，以减少感染的风险。
急诊静脉通路的建立对于急危重症患者的抢救和治疗非常重要。
医护人员在进行静脉通路建立时，应掌握正确的方法和注意事项，以确保操作的安全和有效性。
同时，在建立静脉通路后，需不断监测通路情况，并采取相应的措施进行护理和预防，以确保通路的稳定性和顺畅性。
建立静脉通道操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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心肺复苏静脉通路开放操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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急诊静脉通路的建立方法与原则解放军三O四医院急救部xx由于急诊医师通过实践的积累和验证而总结的急诊情况下建立静脉通路的方法和原则已经不同于数年前的静脉穿剌常规了。
作者对于急诊抢救时建立静脉通路概括为“16个部位穿刺建立静脉通路的要求”：迅速建立可靠有效的静脉通路：是创伤急救的基本技术，只能做一个部位的大静脉穿刺不能满足严重和复杂病情下患者的抢救，只有对多部位不同手法的穿刺置管技术均要全面掌握，以适应特殊条件下病人的急救需要。
所谓16部位是指：1双侧的大隐静脉、2双侧的股静脉、3双侧的头静脉、4双则的贵要静脉、5双侧的锁骨下静脉下入路、6双侧的锁骨下静脉上入路、7双侧的项外静脉、8双侧的颈内静脉，共16个部位。
应据伤员伤情决定了可选择的部位、抢救时操作者可选择的位置、抢救的特殊要求等选择上述恰当部位，建立静脉通路。
一、导管的种类及性能：中心静脉的优点：建立快捷、简单、实效、可靠。
一定程度代表了创伤抢救的水平；中心静可以监测中心静脉压力指导液体治疗；中心静脉给药对心肺复苏效果有积极影响。
可选用不同品牌的产品。
产品的进步是中心静脉穿刺普及的关键因素。
因此，对于导管性能的认识和比较也很重要，国内外产品的质量均可以满足临床需要，有些国内产品甚至比进口产品还在好。
常见导管种类及特点表产地公司品牌用途优点缺点中国舒贝康单腔，双腔，多腔操作精细，导入钢丝方便中国益心达单腔，双腔操作精细，尤其儿童更佳xx天地和协单腔，双腔，多腔同上xxxx单腔，双腔，多腔同上xxArrow单、双腔静脉管优点同上德国贝郎Cavafix深静脉快捷，操作步骤少进入气体的风险大xxB.DHydrocath深静脉亲水涂层抗菌、抗凝要熟悉导管特点图1――颈内静脉及锁骨下静脉上入路示意图二、中心静脉穿刺方法：（1）、颈内静脉穿刺法：临床上常从此部位穿刺导入临时起搏器进行心脏起搏；单、双腔中心静脉导管作静脉通路；Swan-Ganz导管行血流动力学监测。
一、静脉输液流程输液原理：是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。
输液目的：1补充水分电解质2补充热量和营养3输入药物，治疗疾病4增加血量，改善循环常规救护车上溶液静脉输液操作流程注意事项：1严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生2根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
3、对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。
持续输液24小时以上者，应每天更换输液瓶和输液管。
4、输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞，每次更换液体时应告知患者药物名称、作用及不良反应。
5、注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输6、不应在输液侧肢体上端使用血压计袖带或止血带7、根据病情或药物的性质控制输液速度，并予最高输液限速的告知。
成人一般40-60滴/分，早产儿一般4-6滴/分，新生儿一般6-8滴/分，婴儿一般8-10滴/分，幼儿一般10-15滴/分，对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。
8、输液过程中要加强巡视，应注意观察下列情况（1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。
（2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。
有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死，如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处理。
（3）密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理9、若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。
一般静脉留置针可以保留3-4天。
应严格按产品说明执行10输液原则：输入溶液种类及量应根据患者的水电解质及酸碱平衡紊乱程度来决定，一般遵照原则先晶后胶，先盐后糖，宁酸勿碱。
静脉配置的操作方法静脉配置是一种将药物直接注射到静脉血管中的方法，常用于急诊、重症监护或需要快速起效的情况。
静脉配置通常由医疗专业人员执行，在操作过程中需要注意安全、无菌和正确的技巧。
在进行静脉配置之前，操作人员应该仔细了解患者的病情和用药需求，包括药物种类、剂量和用法。
此外，操作人员还需要准备好所需的器材和药物。
下面是一般的静脉配置操作步骤：1. 洗手：操作人员在进行任何操作之前应先洗手，确保手部干净。
2. 选择静脉通道：常用的静脉通道有外周静脉通道和中心静脉通道。
根据患者的具体情况和需要，选择合适的静脉通道。
通常情况下，如果需要长期用药或需要大量液体输注，中心静脉通道是更好的选择。
3. 准备器材和药物：根据需要，准备好静脉配置所需的器材，如输液袋、输液管、注射器等。
同时核对所使用的药物是否正确，包括药物的名称、剂量和有效期等。
4. 选择适当的静脉插入点：在选择插入点时，要注意避开肘窝和动脉，避免给患者带来不必要的疼痛或并发症。
在插入点上消毒，并戴上无菌手套。
5. 插入针头：用非主手稳定患者的手腕，用主手将针头插入选定的静脉插入点。
在插入过程中要注意保持持握针头的稳定，以免针头松动或过于深入。
6. 连接输液管：成功插入针头后，用无菌方式连接好输液管，确保管路畅通，无气泡。
7. 开始注射药物：根据医嘱和药物特性，开始缓慢注射药物。
在注射药物过程中，需要注意注射速度、剂量和药物的相容性等。
8. 观察患者反应：在进行静脉配置的过程中，要随时观察患者的反应，包括是否出现过敏反应、药物反应等。
如果发现异常情况，需要立即停止输液并采取相应的处理措施。
9. 完成配置：根据医嘱完成所需的配置，包括输液的总量和时间。
在配置完成后，需要检查输液管的连接是否牢固，确保输液的持续进行。
10. 记录和报告：完成配置后，操作人员需要及时记录配置的时间、药物种类和剂量等信息。
同时，如有需要，还需要向其他医疗人员报告相关情况。
