儿科pbl小儿肺炎演示文稿

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儿科呼吸PBL(PPT)

不同年龄组、不同病原体
年龄
常见病原体（按照发生频率排列）
3周至3月 4月至5岁 5岁至青少年
沙眼衣原体；合胞病毒；副流感病毒；肺炎链球菌；百日咳杆菌
合胞病毒；副流感病毒；流感病毒；腺病毒；肺炎链球菌
肺炎支原体；肺炎衣原体；肺炎链球菌；结核杆菌
不同病原体
肺炎链球菌
肺炎支原体
腺病毒
呼吸道合胞病毒
现病史：7天前受凉后出现咳嗽、喘息，热峰38.6℃，在当地治疗效差（具体不详），1天前咳喘加重伴呼吸困难、烦躁不安，精神萎靡。食欲差，尿量少。
既往史：哭闹后口鼻周青紫
基础疾病？
分析、总结
体格检查：
正常R、P? R、P明显增快
心功能不全表现
T：38℃，R：66次/分，P：192次/分，
标示、归纳
体格检查： T：38℃，R：66次/分，P：192次/分，
神志模糊，精神萎靡，呼吸浅促，鼻扇，吸气三凹征阳性，前囟隆起，双肺可闻及细密湿罗音，心率192 次/分，心音稍钝，律齐，心前区胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹稍胀，肝右肋缘下3cm，质稍韧，边钝，脾左肋下未触及，神经系统：颈软，四肢肌张力稍低，病理反射未引出。
需要进一步作的辅助检查？
抽血检查：血培养，降钙素原，血气分析，肝肾功心肌酶，呼吸道病毒胸部影像学检查心脏彩超呼吸道分泌物PCT 2.1ng/ml(正常0-0.5ng/ml) ESR 65mm/h (正常0-15mm/h) 呼吸道病毒检测：阴性血气分析:pH 7.24 ，PaO2 45mmHg
肌部缺损(20-30%)
室间隔缺损
ventricular septal defect,VSD

优选小儿肺炎演示ppt

第四十四页，共47页。
对症治疗
氧疗、吸痰、退热、止咳、化痰等
第四十五页，共47页。
对症治疗
• 心衰的治疗 • 中毒性肠麻痹的治疗
• 中毒性脑病的治疗
第四十六页，共47页。
支持治疗
能量合剂、电解质和液体支持治疗,在此强调补液量要少(不能进食者按 60ml/kg.d补),速度宜慢(1-1.5滴/kg.分),
第三十一页，共47页。
重症肺炎临床表现
中毒性脑病开始表现为烦躁或思睡,而
后出现嗜睡、昏睡、昏迷、反复惊厥,查体可见前囟膨隆、呼吸不规则、视乳头水肿、瞳孔对光反射迟钝或消失等;
第三十二页，共47页。
重症肺炎临床表现
呼吸衰竭开始表现为周围性呼衰→呼吸
频率的改变(呼吸加深加快),而后出现中枢性呼衰→呼吸节律的改变(呼吸不规则、出现点头样、叹气样、抽泣样或下颌呼吸等)。
消化道出血,肠麻痹酸碱失衡
毒血症
临床表现
轻症以呼吸系统症状为主,出现发热(热型不
一),咳嗽(初为干咳,后有痰),气促(呼吸频率↑,鼻
扇,重者发绀、三凹征、点头呼吸等),肺部体征早
期不明显,以后可出现双下肺固定的中、细湿罗
音等;
第十八页，共47页。
临床表现
重症患儿除出现上述症状和体
征外,多还伴有循环、消化、 CNS等受累;
大叶性肺炎
第二十五页，共47页。
正常胸片
间质性肺炎
第二十六页，共47页。
正常胸片
脓气胸
第二十七页，共47页。
正常胸片
肺脓肿
ห้องสมุดไป่ตู้
第二十八页，共47页。
重症肺炎临床表现
心衰的诊断标准
• 心率突然增快,达160-180次/分,不能用发热和呼

儿科pbl小儿肺炎

05
PBL教学效果评估
评估方法
考试成绩
通过对比实验组和对照组的考试成绩，评估PBL教学方法对小
儿肺炎知识掌握程度的影响。
问卷调查
对参与PBL教学的学生进行问卷调查，了解他们对PBL教学方法的接受程度、学习效果等方面的反馈。
教师评估
教师根据学生在PBL教学中的表现，如问题解决能力、团队协作能力等，对学生进行综合评估。
病例展示
通过多媒体、图片、视频等方式展示病例，让学生直观了解小儿肺炎的临床表现和体征。
病例分析
引导学生分析病例，了解小儿肺炎的发病机制、诊断标准和治疗方案等。
问题提出与解决
问题设计
根据病例和学生实际情况，设计具有针对性和启发性的问题。
自主学习
鼓励学生通过查阅资料、小组讨论等方式自主寻找答案，培养其解决问题的能力。
案例选择与准备
案例选择
选择具有代表性的小儿肺炎病例，确保案例的复杂性和真实性。
案例准备
收集相关资料，包括患儿病史、检查结果、治疗方案等，为案例讨论提供充分的信息。
案例讨论与问题解决
案例讨论
组织学生分组讨论，针对病例特点展开分析，引导学生提出问题和解决方案。
问题解决
鼓励学生通过团队协作，提出合理的诊断和治疗方案，培养学生的临床思维和解决问题的能力。
案例总结与反思
案例总结
对讨论过程和结果进行总结，强调病例的难点和重点，帮助学生巩固所学知识。
VS
反思与改进
引导学生反思案例分析过程中的不足之处，提出改进措施，提高PBL教学效果。
04
PBL教学方法在小儿肺炎中的应用
病例导入
01

小儿肺炎科普宣传PPT

小儿肺炎科普宣传PPT
目录 1. 什么是小儿肺炎 2. 小儿肺炎的症状 3. 预防小儿肺炎的方法 4. 小儿肺炎的治疗方法 5. 注意事项
1. 什么是小儿肺炎
1. 什么是小儿肺炎
小儿肺炎是一种儿童常见的呼吸道感染疾病。它通常由病毒或细菌引起，导致肺部发炎和充血。
1. 什么是小儿肺炎
小儿肺炎严重时应尽快就诊医院。避免与患者密切接触，保持良好的卫生习惯。
5. 注意事项
如果症状持续或加重，应及时向医生咨询。
谢谢您的观赏聆听
3. 预防小儿肺炎的方法
接种疫苗：及时按照医生建议接种小儿肺炎疫苗。
4. 小儿肺炎的治疗方法
4. 小儿肺炎的治疗方法
休息：保证充足的休息，有助于身体康复。注意饮食：提供营养丰富的饮食，促进康复。
4. 小儿肺炎的治疗方法
药物治疗：根据医生的建议服用合适响儿童的呼吸功能。
2. 小儿肺炎的症状
2. 小儿肺炎的症状
发热：体温超过38摄氏度。咳嗽：持续性咳嗽，可能伴有痰。
2. 小儿肺炎的症状
呼吸困难：因肺部受限而出现呼吸不畅或急促。其他症状：如乏力、食欲不振等。
3. 预防小儿肺炎的方法
3. 预防小儿肺炎的方法
注重个人卫生：勤洗手、预防交叉感染等。加强锻炼：提高儿童的免疫力，增强身体抵抗力。

儿科-肺炎ppt课件

*
病例
女，4个月主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院）：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。查体：神志模糊心率180次/分，心音低钝呼吸70次/分，口唇发绀呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型病理：主要为支气管和肺泡间质炎临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类按病因分类按病程分类按病情分类按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？支气管肺炎的基本病理生理是什么？典型支气管肺炎的临床表现？如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？毛细支气管炎的临床特点？重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎重症肺炎

小儿肺炎科普讲座PPT

症状与诊断
常见症状：小儿肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。诊断方法：通过医生的临床观察和相关检查来确诊小儿肺炎。
预防与控制
预防与控制
预防措施：注重儿童个人卫生，保持室内通风，避免接触感染源。
接种疫苗：儿童可接种相关疫苗以增强免疫力，减少感染和传播风险。
预防与控制
关注环境卫生：保持环境清洁，消毒常用物品，减少病原体传播。
小儿肺炎科普讲座PPT
目录背景介绍症状与诊断预防与控制治疗与护理注意事项
背景介绍
背景介绍
什么是小儿肺炎：小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病。
常见的病因：病毒感染是小儿肺炎的主要原因，如冠状病毒、流感病毒等。
பைடு நூலகம்
背景介绍
流行疫情：小儿肺炎在冬春季节易发流行，应引起重视。
症状与诊断
定期复查：随访复查，根据病情做出相应调整。
注意事项
公众宣传：加强对小儿肺炎知识的宣传，提高公众的防范意识。
谢谢您的观赏聆听
治疗与护理
治疗与护理
注意休息与营养：患儿应保持充足休息，保持优质饮食。
药物治疗：根据医生建议给予适宜的药物治疗，如抗生素和退热药物等。
治疗与护理
家庭护理：家长要提供良好的护理环境，注意保持室内空气清新，避免二次感染。
注意事项
注意事项
医生指导：根据医生的指导，正确对待小儿肺炎病情，避免乱用药物。

儿科护理学--小儿肺炎 PPT课件 ppt课件

学习目标： • 熟悉小儿肺炎的分类、病理生理 • 掌握小儿肺炎的临床表现、治疗原则、护理 • 熟悉特殊类型小儿肺炎的病原体、临床特点 • 熟悉哮喘的病因、发病机制、临床表现、治
疗原则 • 掌握治疗哮喘的主要药物、哮喘的护理
常见的呼吸系统疾病
• 上呼吸感染－－门诊患儿 • 支气管炎 • 支气管肺炎－－住院患儿 • 哮喘－－急诊患儿
血PH: 正常值 7.35—7.45 动脉血氧分压（PaO2) 80—100mmHg
< 80mmHg示有缺氧动脉血CO2分压(PaCO2) 35—45mmHg
>60mmHg示有换气不足 <35mmHg示有换气过度
动脉血氧饱和度（SaO2) 90—97.7% 缺氧时降低
呼吸衰竭：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg SaO2<85%
（2）神经系统：脑水肿：嗜睡，神萎或烦躁不安，瞳孔反应异常中毒性脑病：惊厥、昏迷、呼吸不规则（3）消化系统：中毒性肠麻痹：呕吐，腹泻，腹胀，肠鸣音减弱
消失消化道出血：呕血，便血，大便隐血实验（+）
四、并发症常有葡萄球菌引起 1) 脓胸 2) 脓气胸 3) 肺大泡五、X线检查：肺纹理增粗，小斑片状阴影，
低氧血症、二氧化碳潴留、毒血症 1.循环系统：肺动脉高压，中毒性心肌病心力衰竭 2.神经系统：脑水肿 3.消化系统：胃肠道黏膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落中毒性肠麻痹、消化道出血 4.水、电解质和酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、稀释性低钠血症
三、临床表现 1.一般肺炎：
发热— 热型不定、体温不升咳嗽— 早期：频、干咳
咽鼓管：宽、直、短、水平位，易引起中耳炎
喉：呈漏斗形，较狭、喉骨软、声带发炎，易

肺炎_《儿科学》精品PPT课件

.
4
病理
• 肺组织充血、水肿、炎性浸润 • 肺泡及周围炎症呈点片状 • 小支气管、毛细支气管管腔部分或完全堵塞，致
肺不张或肺气肿
.
5
病理生理
• 病原体→毒素→毒血症
• 肺泡炎症→换气功能障碍→低氧血症
(PaO2↓SaO2↓)
• 支气管、毛细支气管炎症→通气功能障碍→低氧
血症、高碳酸血症(PaO2↓PaCO2↑) →呼吸衰竭
2.腺病毒肺炎：多见于6个月-2岁小儿。因气管、支气管上皮广泛坏死致气道管腔闭塞。
.
21
急起稽留高热、频咳、阵咳、喘憋、呼吸困难、肺部体征在发热4-5日后始出现罗音。
肺部体征不明显时其X-线可有改变。胸-X线，肺气肿，大小不等的片状阴影等吸收缓慢。
.
22
葡萄球菌肺炎
1. 凝固酶阳性的金葡菌毒力最强。 2. 肺部广泛性、出血性、坏死性、多发性小脓肿。 3. 起病急、病情重、进展快、弛张热、中毒症状重，常见皮疹。 4. 肺部病变具有多变、易变特点。 5. 易出现并发症。
出,胸腔内气体越积越多而形成张力性气胸
.
11
实验室检查病原学检查
1. 细菌培养； 2. 病毒病原特异性抗体检测，急性期的分离和鉴别； 3. 其他病原体的分离培养； 4. 病原特异性抗原检测； 5. 特异性IgM； 6. PCR或特异性基因探测病原体DNA； 7. 其他，冷凝集试验。
.
12
实验室检查外周血检查
.
7
临床表现
轻型肺炎 ---- 以呼吸系统症状体征为主发热咳嗽气促 (R40-80次/分、鼻扇、三凹征、发绀) 肺部体征固定的中细湿罗音肺实变的体征
.
8

小儿肺炎讲课PPT课件

Part Five
小儿肺炎的预防
疫苗接种
疫苗种类：包括肺炎链球菌疫苗和流感疫苗等
接种时间：根据宝宝年龄和医生建议来确定接种时间
接种注意事项：确保宝宝身体健康，无发热等症状，按照医生指导进行接种
接种效果：疫苗可以有效降低小儿肺炎的发病率
日常预防措施
保持室内空气流通，避免前往人群密集场所增强小儿体质，合理饮食，适量运动接种肺炎疫苗，提高免疫力注意小儿保暖，避免受凉感冒
案例四：患儿小华，因吸入异物引发肺炎，经过紧急处理和后续治疗康复
案例分析重点
患儿年龄、性别、病史等基
本信息
临床症状和体征：发热、咳
嗽、气促等
诊断依据：X 线检查、实验
室检查等
治疗方法和效果：抗生素治疗、对症治疗
等
案例总结与启示
案例选择：选择具有代表性的小儿肺炎病
例
案例描述：详细介绍病例的临床表现、诊断和治疗过程
生理影响
呼吸困难：肺炎导致肺部炎症，影响气体交换，引起呼吸困难。缺氧：肺炎导致肺组织氧合能力下降，引起缺氧。酸中毒：肺炎导致二氧化碳潴留，引起酸中毒。感染中毒症：肺炎引起感染中毒症，导致体温升高、心率加快等全身症状。
并发症
肺气肿心力衰竭脓胸肺脓肿
病程与预后
小儿肺炎的病程通常为2-3周，但严重病例可能需要更长时间的治疗和康复。
抗生素使用
抗生素是小儿肺炎治疗中的重要药物，可以有效抑制病原菌的生长繁殖。
抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则，以保证治疗效果。
使用抗生素时应根据患儿的具体病情和医生的建议进行选择，避免滥用。
抗生素的不良反应和注意事项应在医生的指导下进行监测和处理。

肺炎儿科演示文稿

阿莫西林+克拉维酸/舒巴坦
大肠杆菌、肺炎球菌肺炎支原体、衣原体
头孢曲松/头孢噻肟大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）
当前第27页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
Ⅰ. 抗生素治疗（细菌感染）
— 疗程 *一般至体温正常后5~7天，临床症状、体征消失后3天 *葡萄球菌肺炎：体温正常后2~3周方可停药，总疗程6周 *支原体肺炎至少用药2~3周
鼻三呼翼凹吸扇征衰动竭
v基本病理：低氧血症、高碳酸血症、毒血症
当前第16页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
• 临床表现（轻型）
—起病急，呼吸系统症状为主
•发热：热型不一；体温不升 •咳嗽：早期刺激性干咳，后期有痰；口吐白沫 •气促：多在发热、咳嗽之后出现，频率40~80次/分；
病毒分离鉴定，咽拭子、气管分泌物、胸水、血液细菌培养，抗原检测、抗体检测。
–X线检查
肺纹理增粗斑片状阴影
以双肺下野、中内带多见
当前第24页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
•治疗要点
–控制感染 –对症治疗
– 防治并发症
当前第25页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
Ⅰ. 抗生素治疗（细菌感染）
与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、体弱、无力排痰有关
–体温过高与肺部感染有关 –营养失调：低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关
–潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
当前第30页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
• 护理措施
– 环境调整与休息
– 氧疗
– 保持呼吸道通畅
– 维持体温正常
当前第39页\共有64页\编于星期六\10点

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讨论
Q01
胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？
讨论
Q01
胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的
解剖结构？
Q02
小儿呼吸系统的特点？
讨论
Q01
Q02
Q03
胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的
解剖结构？
小儿呼吸系统的特点？
双肺的生理功能？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？
肺炎的鉴别诊断？
讨论
肺炎的病因？发病机制？临床表
现？
01
03
02
肺炎的诊断？
04
大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别？
05 06
肺炎的病理生理、分型、病变特点？
肺炎常用的辅助检查？
肺炎的鉴别诊断？
3 第三幕
第三幕
•你向冬冬妈妈解释了病情，建议冬冬住院治疗，入院当天给予青霉素抗感染治疗，胸穿并行胸腔闭式引流术，引流黄色液体250ml，第2天引流黄色液体20ml，第3天引流黄色液体10ml，第4天引流黄色液体5ml。 •胸水化验：深黄，浑浊，WBC 2500/mm³，单核88%，多核12%，涂片找到肺炎链球菌。 •3天后，烧退了，咳嗽、精神好转。 •1周后复查胸片示少许斑片状阴影。
儿科pbl小儿肺炎演示文稿
1
第一幕
第一幕
•冬冬读小学三年级，放学回家时淋了雨，第2天发烧，体温达到38-40°C，伴一阵阵咳嗽，妈妈带他急诊，医生给予抗感染、补液处理，治疗3天病情没有明显好转，仍在当地医院住院治疗一周（具体不详），体温控制不理想，咳得越来越厉害。有时呼吸急促，痰中少量血丝。妈妈急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房，你仔细询问了病情，妈妈说冬冬最近精神和食欲都不好，睡不好，大小便正常。
01 02
肺炎的病理生理、分型、病变特点？
03
肺炎常用的辅助检查？
讨论
肺炎的病因？发病机制？临床表现？
肺炎的诊断？
01
03
02
04
肺炎的病理生理、分型、病变特点？
肺炎常用的辅助检查？
讨论
肺炎的病因？发病机制？临床表现？
肺炎的诊断？
01
03
05
02
04
肺炎的病理生理、分型、病变特点？
肺炎常用的辅助检查？
胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？
小儿呼吸系统的特
点？
双肺的生理功能？
引起肺功能损伤的原因有哪
些？
引起发热的原因、机制、分
度？
引起小儿咳嗽、咳痰的
原因？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
Q07
胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结
构？
小儿呼吸系统的特点？
引起肺功能损伤的原因有哪些？
患儿体检的注意事项 Q08 及所需的辅助检查？
引起发热的原因、机制、分度？
引起小儿咳嗽、咳痰的原因？
发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？
讨论
Q01
Q02QBiblioteka 3Q04Q05Q06
Q07
胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结
构？
小儿呼吸系统的特点？
讨论
1.小儿肺炎的治疗原则？
讨论
1.小儿肺炎的治疗原则？
2.本患者如何治疗？
讨论
2.本患者如何治疗？
1.小儿肺炎的治疗原则？
3.小儿肺炎的并发症有哪些？
讨论
1.小儿肺炎的治疗原则？
4.小儿肺炎如何预防？宣教？
2.本患者如何治疗？
3.小儿肺炎的并发症有哪些？
讨论
2.本患者如何治疗？
双肺的生理功能？
引起肺功能损伤的原因有哪些？
引起发热的原因、机制、分度？
引起小发热伴咳嗽”
儿咳嗽、咳痰的
为主诉的病
原因？史问诊要点？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
Q07
胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结
构？
小儿呼吸系统的特点？
双肺的生理功能？
小儿呼吸系统的特点？
双肺的生理功能？
引起肺功能损伤的原因有哪
些？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？
小儿呼吸系统的特点？
双肺的生理功能？
引起肺功能损伤的原因有哪些？
引起发热的原因、机制、
分度？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
双肺的生理功能？
患儿体检的注意 Q08 事项及所需的辅
助检查？
引起肺功能损伤的原因有哪些？
Q09
引起发热的原因、机制、分度？
引起小儿咳嗽、咳痰的原因？
发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？
不同痰液性状见于哪些疾病？
2
第二幕
第二幕
做了详细的体格检查：
R 45, P 112, T 38.9°C，神志清，精神可。颈软，皮肤未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。咽红，双侧扁桃体I度肿大。右侧肋间隙饱满，纵膈气管向左移位，右肺触觉语颤减弱，叩诊浊音，听诊右肺固定细湿啰音，右下肺呼吸音减弱。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大，双下肢无水肿。
3.小儿肺炎的并发症有哪些？
1.小儿肺炎的治疗原则？
4.小儿肺炎如何预防？宣教？
5.小儿肺炎的预后？如何进行早期治疗同时又不导
致过度治疗？
辅助检查结果：
血常规：WBC 26.1 *10^9/L，N 81%，L 18.2%，CRP 60mg/L
胸片：右侧胸腔积液
痰涂片：革兰氏阳性球菌感染
讨论
01
肺炎的病理生理、分型、病变特点？
讨论
肺炎的病因？发病机制？临床表现？
01 02
肺炎的病理生理、分型、病变特点？
讨论
肺炎的病因？发病机制？临床表现？