预见性护理对冠心病患者并发症的影响分析
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2017年10月预见性护理对冠心病患者并发症的影响分析石霞霞1，刘小玲2(延安市人民医院：1.介入室；2.护理部，陕西延安，716000)摘要：目的分析预见性护理对冠心病患者介入术后并发症的应用效果。
方法选取2016年1月至2016年12月在我院进行 介入术治疗的68例冠心病患者作为研究对象，根据双盲法将其分为研究组（34例）与对照组（34例）。
对照组患者行常规护 理，研究组患者基于常规护理行预见性护理，对比两组术后并发症发生率。
结果与对照组相比较而言，研究组患者的术后并 发症（低血压、术后血栓、心律失常及冠脉痉挛）发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论预见性护理措施应用于 冠心病介入术后，患者并发症明显更少，值得在临床护理工作中推广运用。
关键词：冠心病；介入术；并发症；预见性护理中图分类号：R473.5 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)30-0157-02■护理与康复Influence analysis of predictive nursing on complications in patientswith coronary heart diseaseSHI X ia-x ia L IU Xiao-ling2(1.Deparlmenl oflnlervenlion; 2. Deparlmenl of Nursing,Yan'an People's Hospilal,Yan'an716000, China)ABSTRACT: Objective To analyze the effecl of prediclive nursing on posloperalive complicalions in palienls with coronary hearl disease.Methods Sixly-eighl cases of palienls wilh coronary hearl disease who were lrealed in our hospilal from January 2016 lo December2016 were selecledas lhe subjecls,and divided inlo sludy group and conlrol group according lo double-blind melhod,wilh 34 cases in each group.The palienls in lhe conlrol group underwenl rouline care and lhe sludy group accepled prediclive nursing on lhe basis of rouline care,lhen lhe incidence of posloperalive complicalions was compared belween lhe lwo groups of palienls wilh coronary hearl disease.Results In comparison wilh lhe conlrol group,lhe incidence rales of posloperalive complicalions(hypolension,posloperalive lhrombosis,arrhylhmia and coronary spasm)in lhe sludy group were significanlly lower,wilh slalislically significanl differences (P<0.05). Conclusion The prediclive nursing measures applied in lhe nursing of palienls wilh coronary hearl disease can significanlly reduce lhe incidence of complicalion,which is worlh popularizing in lhe clinical nursing work.KEYWORDS: coronary hearl disease;inlervenlion;complicalions;prediclive nursing冠心病是临床上经常发生的一种心脑血管疾病。
临床上 对冠心病的治疗，主要选取冠状动脉介入术，这一手术方式能够对冠心病诱发的心脏血供不足引起的心脏梗死等多种不良症状予以有效处理，促使心肌血液供应恢复至正常状态，有利于梗死面积的进一步缩小，从而挽救心肌，具有疗效 显著、恢复迅速以及创伤小等一系列优点。
但是，冠状动脉介 入术治疗之后，患者极易出现并发症，如低血压、术后血栓、心律失常、冠脉痉挛等，严重影响患者的预后质量m。
相关研 宄报道明确提出，预见性护理作为一种全新的护理概念，其 在冠心病护理中的应用有利于尽早发现潜在及已经存在的安全问题[2]，并能够针对性制定合理的护理干预方案，在此基 础上最大限度地消除护理风险，降低并发症发生率，消除冠心 病患者的不良心理，减少患者的痛苦。
基于此，本文通过选取 我院收治的68例冠心病患者，分析预见性护理对冠心病介入 术后并发症的预防效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2016年12月在我院行介入术治疗的 68例冠心病患者作为研宄对象，根据双盲法将其分为研宄组(34例)与对照组(34例）。
研宄组中，24例男性患者，10例女性 患者;年龄为58耀77岁，平均年龄为(67.82±5.26)岁；疾病类型：6例冠脉综合征，8例不稳定型心绞痛，9例陈旧性心梗，11例 急性心梗。
对照组中，23例男性患者，11例女性患者;年龄为 57耀77岁，平均年龄为(67.75±5.31)岁；疾病类型:5例冠脉综合 征，9例不稳定型心绞痛，8例陈旧性心梗，12例急性心梗。
两 组冠心病患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异 无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
所有患者均对本研宄知情 同意，并签署协议书。
1.2护理方法对照组行常规护理。
护理人员在患者入院时给予热情接 待，向其介绍疾病相关知识，手术之前对患者的生理指标及疾 病情况予以实时观察，向其说明手术目的、作用、安全性以及 需要注意的一些重要事项，手术完成之后根据患者的病情状 况予以常规护理措施，饮食方面嘱咐患者以少量多餐为原则。
研宄组患者基于常规护理行预见性护理，具体包括合并糖尿 病，术后低血压、血栓、心律失常、冠脉痉挛的预防护理及心理 护理。
1.2.1合并糖尿病的预见性护理。
冠心病合并糖尿病患者在手DOI:10.19347 /ki.2096 -1413.201730077作者简介：石霞霞（1979-)女，汉族，榆林绥德人，主管护师，学士。
研宄方向：内科护理。
通讯作者：刘小玲，E-mail:825318170@.-157-2017年10月术之后极易发生心律失常状况，特别是室性早搏极易转变为 心室颤动。
因此，护理人员在手术之后应当对患者的面色、表 情予以实时观察，主动询问患者是否有感觉不适，并严格按照 医嘱予以抗生素治疗。
同时，在对创口进行查看时，要保持动 作轻柔，嘱咐与指导患者平移术肢，防止过度活动。
1.2.2低血压的预见性护理。
患者在手术之后4h极易出现低 血压状况，临床表现主要为心动过缓、心悸、胸闷以及头晕等，因此护理人员应当提前将升压药物备好，手术过程中予以密 切监测，在使用扩血管药物之前，对患者的血容量予以合理补 充，手术之后嘱咐患者适度增加饮水量。
1.2.3术后血栓的预见性护理。
为了防止患者在手术之后出现 血栓状况，护理人员应当对其予以抗凝治疗，根据患者的实际 状况对抗凝剂使用剂量进行合理调整，防止出血性并发症的 发生。
1.2.4心律失常的预见性护理。
为了消除患者的紧张感，护理人 员在进行拔管操作时应当对患者予以宽慰，将急救药品准备 到位，嘱咐患者排空膀胱;拔管过程中，严格按照相关规定流 程进行操作；局部麻醉时，根据患者的临床症状、心功能状况 对液体输注速度予以合理调整，拔管按压时的力度不宜过重，护理人员在术后应当对患者的心率、血压、面色以及表情等予 以实时观察。
1.2.5冠脉痉挛的预见性护理。
冠心病患者在治疗过程中可能 出现冠脉痉挛状况，特别是在经桡动脉行冠状动脉治疗过程 中更易发生，因此护理人员在手术治疗时应当对患者的面部 表情予以仔细观察，积极主动地与患者进行交流与沟通，消除 患者的不良心理，如紧张、焦虑、恐惧等，防止患者出现冠脉痉 挛状况。
手术之后，护理人员应当在言语上给予患者宽慰，消 除患者的担忧。
1.2.6心理护理。
手术后，护理人员应当给予患者关心、安慰，告 知患者手术成功，消除患者的担忧，嘱咐患者卧床休息，对其 是否出现不适感予以询问，向其说明手术之后配合治疗的方 法、目的、重要性以及需要注意的一些事项。
同时，护理人员应 当向其介绍相关治疗成功的病例，进一步增强患者对手术的 信心，使患者在对手术相关知识了解、掌握的情况下更好地进 行术后康复治疗。
1.3观察指标观察两组冠心病患者的术后并发症发生率，主要包括低 血压、术后血栓、心律失常及冠脉痉挛。
1.4统计学方法选取SPSS19.0统计学软件综合处理信息数据，计数资料 以n/%表示，采用;字2检验，计量资料采用：軃±泽表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果观察记录两组患者术后并发症发生情况，研宄组34例冠 心病患者术后出现低血压1例，术后血栓1例；对照组34例 患者出现低血压8例，术后血栓7例，心率失常5例，冠脉痉 挛6例。
研宄组患者各并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05,表1)表1两组患者术后并发症发生率比较(n=34,n/%)组别低血压术后血栓心律失常冠脉痉挛研究组1/2.941/2.940/0.000/0.00对照组8/23.537/20.595/14.716/17.65;字2 6.2750 5.10005.3968 6.5806P0.01220.02390.02020.01033讨论现阶段，冠心病发生率呈现逐年升高的趋势，主要与人们 生活水平不断提升，生活习惯改变相关[3]。
介入术是临床上治 疗冠心病的一种新技术，其具有疗效稳定、创伤小等一系列优 点，受到了临床医师与患者的一致肯定，在临床上的应用范围 呈现逐年扩展的趋势[4-5]。
