坎地沙坦酯片治疗原发性高血压左室舒张功能不全患者的临床观察
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娠 期 疾 病 ， 高 医 院 医务 人 员 和 器 械 检 查 技 术 ， 高 胎 盘 早 提 提 剥 诊 断 率 ， 密 观察 孕 妇 一 般 情 况 、 程 进 程 和 胎 儿 情 况 ， 严 产
子 宫 放 松 情 况 ， 时选 择 合 适 的分 娩 方 式 ， 效 减 少 母 婴 的 实 有 危险 。 参 考 文 献
小 ， 妇 和 胎 儿 的一 般 情 况 尚好 时 ， 积 极 纠 正 一 般 情 况 ， 孕 应 减 少 并 发 症 的 发 生 ， 快 将 胎 儿 娩 出 。若 症 状 轻 ， 口已 开 尽 宫 大 ， 胎位 和产 道 都 具 备 顺 利 分 娩 且 估 计 短 时 间 内 能 迅 速 在 分 娩 的 条 件 下 ， 以考 虑 人 工 破 膜 经 阴 道 分 娩 的 方 法 ， 低 可 降
治 疗 胎 盘 早 剥 的主 要 方 法 在 于 避 免 胎 盘 早 剥 的 发 生 ，
［］ 曹泽 毅． ７ 中华妇产科 学． ２版． 北京 ： 民卫 生 出版社 ． ０ ４ 人 ２０ ：
４ ６ ４ ９ ２—２ ．
（ 稿 日期 ：Ｏ １Ｏ — ） 收 ２ １一６１ ５
作 者 简介 ： 植 红 ， ， ９ ８ ３月 生 ， 主 任 医 师 ， 同 市 吴 女 １６ 年 副 大
２ ８ ５ ５ ５ ４２ ８ ．
有 ７ 的患 者 经 过 剖 宫 产 分 娩 ， 一 例 孕 妇 死 亡 。对 有 出 ２ 无 血 的患 者 ， 因其 高凝 、 凝 及 纤 溶 亢 进 ３个 阶 段 不 易掌 握 ， 低 使 用 肝 素 反 会 使 出血 加 剧 ， 病 情 复 杂 化 。 使
ｒ ｔ ｒ ｆ ｕｐ ｕ ｅ ｏ ｍｅ ｂ ａ ｅ ， ｎ ｒ ｕ ｅ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎ，ａ ｄ ｏ ｉ ｏ ｄｒ ｍ ｒ ｎ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｒｎｅ ｉ ｆ ｅ ｉ ｏ ｎ ｌ ｂｙ ｇ
择 、 待 治 疗 和 实 时 选 择 地 子 宫 切 除 。 当胎 盘 早 剥 面 积 较 期
符合 Ｗ ＨＯ诊 断高 血 压 标 准 。超 声 心 动 图 均 示 左 室 收缩 功
能正常， 室舒张功能不全。 左
统 ， 一 种 高选 择 性 的血 管 紧张 素 Ⅱ受 体 拮 抗 剂 ， 了有 血 是 除
管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ的 特 点 ， Ａ Ｅ 抑 制 缓 激 Ａ Ｅ） 无 Ｃ Ｉ
Ｅ ］ 张 荣 ， 莉 ． 盘早 剥 ４ 例 的 ｉ 分 析 及 妊 娠 结 局 ． 国优 生 ２ 凌 胎 １ 晦床 中 与 遗 传 杂 志 ，０ ８ １ （ ）２ —９ ２０ ，６ ８ ：８２． ［ ］ Ａｎ ｎｈＣ Ｏｙ ｌ ｅＹ，ｒ ｉａ ｅ ａ．Ｐ ｅｅｍ ｒｍａｕｅ ３ ａ ｔ Ｖ， ｅｅ Ｓｉ ｖｓＮ，ｔ １ ｒｔｒ ｐｅ ｔｒ ｓ ｎ
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ １年 １ ２月 第 ４ Ｏ卷 第 ｌ 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｅｅ ｅ ０ １ Ｖｏ． ０ Ｎｏ １ ｈ ｉ ｔ ２期 ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ， １４ ， ． ２ｔｅＦｒ ｓ
所 以 尽早 发 现很 关 键 。 目前 常 用 的检 查 手 法 为 Ｂ超 检 查 。 Ｂ超 诊 断 胎 盘 早 剥 的符 合 率 为 ４． ～ ９ ． ， Ｂ超 未 ６７ ００ 但 发现 胎 盘 异常 也 不 能 排 除早 剥 嘲 。Ｂ超 对 胎 盘 早 剥 的 诊 断 存 在 一定 的局 限性 ， 别 是 对 于 后 壁 胎 盘 ｒ 。 因 此 临 床 上 特 ７ ］
［］ 乐杰． 产科学． １ 妇 ７版． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ８ ｌ３ｌ ６ 北 人 ２０ ： ｌ一１ ．
不 能 将 Ｂ超 作 为 诊 断 胎 盘 早 剥 的 唯 一 手 段 ， 胎 盘 后 壁 对
者 ， 进 行 更 仔 细 的检 查 。 因 此 ， 了 常 规 Ｂ超 检 查 外 ， 应 除 还 应注意胎儿心音 和胎 位 的变化 ， 宫张 力增 高 的原 因等 。 子 提 高 胎 盘 早 剥 的诊 断 率 。 ３ ３ 处 理 ： 床上 处 理 胎盘 早 剥 的关 键 在 于 分 娩 方 式 的选 ． 临
娩 率 达 ２ 。若 症 状 严 重 、 ８ 出血 量 大 、 期 内 不 能 分 娩 者 ， 短 不 管 胎 儿 是 否 存 活 ， 尽 快 行 剖 宫 产 结 束 分 娩 。本 组 孕 妇 应
［ ３ 王 晓红 ． 盘 早 剥 ５ ６ 胎 ８例 分 析 ． 国误 诊 学 杂 志 ，０ ７ ７ １ ） 中 ２０ ， （ １ ：
２ ０ ２ （ ）： ４ － ４ ． ０ ６， ６ ５ ５ １ ５ ３
［３ 光 晓 燕 ． 盘 早 剥 ６ ５ 胎 ６例 分 析 ． 京 医 科 大 学 学 报 ， ０ ３ ２ 南 ２０ ，３
（ ）： ８ — ８ ． ２ １ ４ １ ５
官 腔 内的 压 力 ， 脉 滴 注 催 产 素 帮 助 分 娩 。本 组 经 阴 道 分 静
ａ ｉ ｓ ｒ ｓ ａ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｎ ａ ｂｒ ｐ ｉｎ． ） ｓ ｅ ｎ ｃ １ ｍｎ ｏ ： ｉ ｋ ｆ ｃｏ ｓ ｆ ｒ ｐ ａ ｅ ｔ ｌ ａ ｕ ｔ ｏ （ ｂ ｔ ｔ Ｇｙ ｅ ｏ ．
２ ０ １ ４ １ ７ 一 ７ ０ ４， ０ （ ）： ｌ ７ ．
［ ］ 李 爱 红．６ ４ ８例 胎 盘 早 剥 的 临 床 分 析 ． 海 交 通 大 学 学 报 ， 上
第 一人 民 医院 ， ３ ０ ４ ０ ７０
要 加 强 孕 期 健 康 教 育 ， 极 做 孕 后 检 查 ， 早发 现并 治疗 妊 积 尽
坎地沙坦酯片治疗原发性高血压左室舒张功能不全患者的临床观察
太原 市和 平 医 院（ ３０ ４ 管 小 菊 ００２） 坎 地 沙 坦 酯 抑 制 肾 素一 管 紧 张 素 一 固 酮 （ ＡＡｓ 系 血 醛 Ｒ ）
