普米克加肾上腺素雾化对急性喉气管炎治疗效果观察

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.11 June 20192512019年6月第9卷第11期·临床研究·普米克加肾上腺素雾化对急性喉气管炎治疗效果观察赵秋华 刘秀蜀 林乐欣广东省河源市妇幼保健院小儿内科，广东河源 517000[摘要] 目的 分析讨论对急性喉气管炎患儿使用普米克和肾上腺素联合治疗的具体效果和实际价值。

方法 选取本院2015年1月～2017年12月急性喉气管炎患儿124例，根据入院先后将其均分为两组，每组62例，1组为对照组，使用普米克进行治疗；2组为观察组，在上述用药基础下添加使用肾上腺素。

比较两组患儿气喘改善时间、哮鸣音消退时间、住院时间、不良反应发生率和总有效率。

结果 观察组气喘改善时间、哮鸣音消退时间和住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组不良反应发生率为12.91%明显低于对照组29.03%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组总有效率为95.16%明显高于对照组80.64%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 给予急性喉气管炎患者普米克和肾上腺素结合治疗能显著改善患儿气喘、哮鸣音等症状，缩短住院时间，整体治疗效果较好，且不良反应发生率低，可在临床上进行推广使用。

[关键词] 急性喉气管炎；普米克；肾上腺素；呼吸功能[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）11-251-03Observation on curative effectsof pulmicort and epinephrineatomization intreatment of acute laryngotracheitisZHAO Qiuhua LIU Xiushu LIN LexinDepartment of Pediatric Medicine,Heyuan Maternal and Child Health Hospital,Heyuan 517000,China[Abstract] Objective To explore and discuss the specific curative effects and practical value of pulmicort and epinephrine atomization in treatment of children with acute laryngotracheitis. Methods 124 children withacute laryngotracheitis who were treated in our hospitalfrom January 2015 to December 2017 were selected.They were divided into the control group and the observation group according to the admission number,with 62 casesin each group.Patients in the control group were treated with pulmicort and patients in the observation groupwere treated withepinephrine on basis of pulmicort.The improvement time of asthma,regression time of wheezing rale,hospital stay,the incidence of adverse reactions and total effective rate of children in two groups were compared. Results The improvement time of asthma,regression time of wheezing rale andhospital stay of the observation groupwere significantly shorter than those of the control group (P ＜0.05).The incidence of adverse reactionsof the observation group was 12.91%,significantly lower than 29.03% in the control group,P ＜0.05.The total effective rate in the observation group (95.16%) was significantly higher than that in the control group (80.64%)(P ＜0.05). Conclusion For patients with acute laryngotracheitis,pulmicort combined withepinephrinecan significantly improve the symptoms of asthma and wheezing rale,shorten the hospital stay,increase the total effective rate and reduce the incidence of adverse reactions.It is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Acute laryngotracheitis;Pulmicort;Epinephrine;Respiratory function急性喉气管炎是一种喉、气管支气管黏膜的急性感染疾病，多发生于婴幼儿，往往会在病毒感染基础上出现继发性细菌感染[1]。

由于婴幼儿本身免疫力较差，易被细菌、病毒感染，如果短时间内未得到有效治疗，会使患儿出现心力衰竭、呼吸衰竭等多种危重疾病，造成患儿死亡[2]。

而且考虑到患儿年龄小，除了要选择副作用低的药物外，还要选取起效时间快也是重要的思考角度之一。

结合以上因素，对于治疗药物的选择需要十分慎重，普米克是一种常用药物，可用于治疗呼吸道疾病，本身副作用一般，可以适用于婴幼儿；肾上腺素是激素类药物，可以提升普米克疗效。

故我院对急性喉气管炎患儿使用普米克和肾上腺素进行联合治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2017年12月在本院接受治疗的急性喉气管炎患儿124例为研究对象，根据入院先后将其均分为对照组和观察组，每组62例。

其中，对照组男47例，女15例，年龄1～4岁，平均（2.3±0.6）岁，病程1～3个月，平均（2.2±0.1）个月；20192019年6月第9卷第11期·临床研究·表2 两组患儿不良反应发生率比较[n（%）]组别n乏力口干恶心总发生对照组626（9.68）7（11.29）5（8.06）18（29.03）观察组624（6.45）2（3.23）2（3.23）8（12.91）χ27.840P＜0.05表3 两组患儿总有效率比较[n（%）]组别n显效有效无效总有效对照组6221（33.87）29（46.77）12（19.36）50（80.64）观察组6223（37.10）36（58.06）3（4.84）59（95.16）χ29.911P＜0.05观察组男46例，女16例，年龄1～4岁，平均（2.2±0.4）岁，病程1～3个月，平均（2.1±0.2）个月，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

该实验经医院伦理委员会批准。

1.2 方法对患儿进行常规治疗，主要包括吸氧、抗生素感染、镇咳化痰等治疗。

对照组给予患者普米克令舒悬浮液（阿斯利康，2mL：1mg，H20090903），每天2次，每次1mg。

持续治疗7d。

观察组在上述治疗基础下给予患者肾上腺素注射液（西安利君制药有限责任公司，1mL：1mg，国药准字H61022193），雾化吸入，每天2次，每次1mg。

持续治疗3d。

1.3 观察指标比较两组患儿气喘改善时间、哮鸣音消退时间、住院时间、不良反应发生率和总有效率。

不良反应发生率[3]：常见不良反应有乏力、口干和恶心。

总有效率[4]：治疗7d后患儿气喘、咳嗽等症状明显好转，安静时呼吸频率和心率维持正常水平。

有效：治疗7d后患儿气喘、咳嗽等症状有所减轻，安静时呼吸频率和心率维持有一定好转。

无效：治疗7d 后患儿气喘、咳嗽等症状无显著改善，安静时呼吸频率和心率维持较为急促。

1.4 统计学方法本研究中采用SPSS19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患儿气喘改善时间、哮鸣音消退时间和住院时间比较观察组气喘改善时间、哮鸣音消退时间和住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组患儿气喘改善时间、哮鸣音消退时间和住院时间比较（x ± s，d）组别n气喘改善时间哮鸣音消退时间住院时间对照组62 3.4±0.8 4.1±0.99.5±1.1观察组62 2.2±0.6 1.9±0.5 5.2±1.0t9.44916.82522.776P＜0.05＜0.05＜0.052.2 两组患儿不良反应发生率比较观察组不良反应发生率为12.91%明显低于对照组29.03%，差异有统计学意义（χ2=7.840，P＜0.05）。

见表2。

2.3 两组患儿总有效率比较观察组总有效率为95.16%明显高于对照组80.64%，差异有统计学意义（χ2=9.911，P＜0.05）。

见表3。

3 讨论婴幼儿由于呼吸系统生理结构，本身呼吸道较为狭窄，而且黏液分泌有限，血管易于充血，造成肺含气量减少，导致呼吸困难。

当伴有细菌、病毒等感染时，均会诱发急性喉气管炎[5-6]。

临床上用药原则包括如下三点[7-9]：（1）广谱抗生素配合上激素是早期治疗核心药物；（2）在患者出现呼吸困难时，阻碍正常吸氧时，必需进行气管插管或气管切开；（3）在对症治疗前提下，给予适当补液。

糖皮质激素类药物是一种较常使用的药物，该药物能抑制炎症因子活性，阻碍其合成，使其较难发挥自身作用；此外，该药物还具有良好的解痉挛作用，降低了气道黏液分泌，而通过雾化吸入的方式，也方便对低252CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.11 JuneCHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.11 June 20192532019年6月第9卷第11期·临床研究·龄患儿使用[10]。