肝包虫病的治疗现状及进展ppt课件
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肝包虫病的外科治疗进展肝包虫病是我国牧区常见的寄生虫病,主要分布于我国西部地区,严重威胁着人类的健康。
在肝包虫病的各种治疗方法中,手术治疗一直是较为有效的方法。
本文通过查阅中外相关文献,对肝包虫的外科治疗进展作一综述。
标签:肝包虫病;外科治疗;手术治疗;综述肝包虫病(hydatid disease of the liver)又称肝棘球蚴病(echinococcosisof the liver),目前在我国有两种分型,细粒棘球蚴引起的肝囊性包虫病和多房泡球蚴引起的肝泡型包虫病,是我国牧区常见的寄生虫病,主要分布于我国西部地区,严重威胁着人类的健康。
肝包虫病以狗为终宿主,通過直接感染、消化道感染、呼吸道感染等方式寄生于人体内各部位,其中以肝脏最为常见。
在肝包虫病的各种治疗方法中,手术治疗一直是较为有效的方法,因此占有主导地位,但由于手术后的并发症及术后复发率较高,手术的方式方法在不断的改进和发展。
随着医疗水平的提高,肝包虫病的外科治疗日臻完善,本文通过查阅中外相关文献,对肝包虫病的外科治疗进展作一综述。
1 传统术式内囊摘除术是最常用的手术方法,该术式早在19世纪中叶开展。
手术时首先将病变部位暴露充分,穿刺针穿刺后吸尽囊腔内容物(囊液、囊皮、子囊),将杀虫药物注入包虫囊腔内以杀灭包虫头节。
将注入的药物吸出后见包虫囊腔塌陷,包虫外囊与内囊分离,将内囊摘除,然后用双氧水纱布或20%高渗盐水或70%~95%酒精纱布擦拭囊腔以杀死可能遗留下的头节。
该疗法存在许多不足之处,如术后复发率高(4.5%~20.2%)和并发症多(10.8%~65.8%)[1-5]等。
因此,各种残腔处理方式陆续提出,如内囊摘除外囊缝合引流术、内囊摘除大网膜填塞术、内囊摘除外囊内翻缝合术等。
内囊摘除外囊缝合引流术由于包虫外囊壁较厚不易塌陷,进而导致残腔留存较多积液,因此需要在囊腔置入多孔引流管并进行负压吸引。
内囊摘除大网膜填塞术则较好的解决了上述问题。