大肠黑变病53例分析摘要】探讨大肠黑变病的病因以及大肠黑变病与肿瘤的关系。
方法：回顾分析本院通过肠镜检查和病理确诊的53例大肠黑变病。
结果：大肠黑变病的致病因素为长期便秘，服用泻药，合并结肠癌2例。
结伦：大肠黑变病与长期便秘服用泻药关系密切，与结肠癌有一定关系。
【关键词】大肠黑变病色素沉着大肠黑变病（melanosis coli）：指大肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素物质的一种粘膜色素沉着为特征的非炎症性的良性可逆性病变。
随着肠镜的广泛应用，本病的检出率日见增多，2002-2010年间我院4000余例肠镜检查病例中，共发现本病53例，现报告如下：1、临床资料本组53例病例中，男28例，女25例，年龄21-75岁，平均46岁，病程6月-14年。
主要临床表现为便秘48例，便秘与腹泻交替、排便不畅、下腹隐痛5例；有50例长期服用泻药（如大黄苏打、牛黄解毒片、果导片、三黄片、排毒养颜胶囊、中药等），合并结肠癌2例。
2、内镜检查使用Ol ymp us电子肠镜，患者肠道准备清洁，51例送达盲肠，1例因乙状结肠包块、1例因直肠包块未能达到盲肠。
内镜下主要表现为大肠粘膜光滑，有棕色或褐色色素沉着，呈虎皮样、网条状或颗粒状分布，色素沉着区血管不易见到，肠壁软，蠕动尚可。
病变轻者仅见粘膜普遍灰暗，光泽度降低，见不到明显色素斑块。
病变分布全大肠35例，右半结肠7例，左半结肠9例，直肠2例。
合并结肠癌1例，直肠癌1例3、病理本组53例病例全部送检，病理组织学示粘膜上皮细胞大致正常，粘膜下层增厚，固有层有数目不等的含色素颗粒的单核吞噬细胞，有的散在，有的成簇出现，黑色素染色阳性。
4、讨论大肠黑变病是一种以大肠色素沉着为特征的非炎症性病变，被认为与便秘和长期服用泻药有关，其发生率文献报告在尸解标本中为0.04--11.2%[1]，国内报告为0.06—5.9%不等。
我院检查发生率在1.25%左右。
经研究发现与年龄及饮食习惯在关，随着年龄增长，60岁以上人群多见，男女比例无明显差异；高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食者易发生便秘，长期活动量少的易发生便秘，由于饮食习惯改变，大肠黑变病有逐年增加的趋势，本组病例约2/3出现于2005年以后。
