“烧山火”“透天凉”针法初探

深入研究“烧山火”“透天凉”手法的具体操作和能量体现“烧山火”、“透天凉”是明代针灸家提出的综合的针刺补泻手法,它是以徐疾、提插(或捻转)为主,结合呼吸、九六数、开合等补泻方法,分天、人、地三层进行。

“烧山火”组合了针刺的补法,目的要引“阳气”深入,使产生热感;“透天凉”组合了针刺的泻法,目的要引“阴气”浅出,使产生凉感。

本法的记载始见于徐凤所述《金针赋》(1439年),后在《医学入门》、《针灸问对》、《针灸大成》等书中均有解释。

《金针赋》写道：“烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,凡九阳而三进三退,慢提紧按,热至,紧闭插针,除寒之有准;透天凉,治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,寒至,徐徐举针,退热之可凭。

”结合《针灸大成》等记载作些分析说明。

“烧山火”是因其能产生热感而名。

热以治寒,故主治“顽麻冷痹”等症。

其法“先浅后深”,意欲引阳气深入。

根据穴位深度可分两层(先5分深,后1寸深)或三层(先5分,后1寸,最后1.5寸)进行,提插时着重于插(按),故说“慢提紧按”,每层提插或结合捻转,共九次(阳数)。

产生热感后,仍紧闭针穴并将针按住,以纳阳气。

所说“三进三退”,《针灸大成》又作“三进一退”,即以进为主。

近人临床应用,按穴位的针刺深度,分成三等分。

当进针透皮肤后,在“天部”用紧按慢提法提插九次;然后进入“人部”,亦紧按慢提九次;最后深达“地部”,又紧按慢提九次;然后从地部一次提退到天部,再如上法“三进一退”,反复操作,至病人觉针下有温热感为止,出针时应快速按闭针孔。

如结合呼吸补泻的补法同用,即在病人呼气时进针,吸气时退针、出针。

“透天凉”,是因其能产生凉感而名。

凉以治热,故主治“肌热骨蒸”等症。

其法“先深后浅”,意欲引阴气浅出。

根据穴位的深度可分两层(先1寸深,后5分深)或三层(先1.5寸,后1寸,最后5分)进行,提插时着重于提,故说“紧提慢按”。

每层提插或结合捻转,共六次(阴数)。

产生凉感后,缓慢提针以引阴气。

杜晓山等老中医的烧山火，透天凉的简单操作方法一、杜晓山老中医的烧山火，透天凉的简单操作方法：烧山火：在进针得气的基础上，将针再插入1-2分深左右，行重插轻提多次，侯针下有沉紧感时紧握针柄，勿令气散（不使针下脱离针感，意在守气）使针下持续沉紧，直至产生温热感，一次不效，可再重复数次，出针时以拇指轻轻向后捻退约1-2次（以防滞针）最后将针轻轻退出皮肤，速闭其孔。

此法有温阳调气作用，常用于治疗顽麻冷痹等虚寒性疾病，效果确实较一般常用补泻手法为好。

透天凉：在进针得气的基础上，将针上提1-2分，行重提轻插多次，再以拇指向后、食指向前，单向捻转多次，此时守住针下之气，紧提针柄，使针下或全身产生凉感，出针时摇大针孔，急速拔针，不按或慢按针孔。

此法有泻热作用，多用于热痹或急性痈肿等实热性疾病。

此法简便易学，大家有机会好好体会看看。

二、李世珍、李传岐五世家传烧山火，透天凉的简单操作方法：烧山火：刺入欲刺的深度，出现针感后，刺手拇、食二指向补的方向捻转后即紧捏针柄（使局部肌肉紧涩，以免刺深），向下适度地紧压，使之逐渐产生热感；透天凉：刺入欲刺的深度，出现针感后，刺手拇、食二指向泻的方向捻转后即紧捏针柄（使局部肌肉紧涩，以免将针拔出），向上适度地提针使之逐渐产生凉感。

提示：这里的紧压和提针，其实针是没有上下移动多少的，只是用那种动作气势，大家去体会吧！这种方法比较简单，易于掌握！成功与否与手法的基本功，病人的体质都有一定关系。

建议各位多练手法基本功。

正常的烧山火，透天凉各人有各人的作法，介绍也很多，但关键还是基本功。

基本功通了，凡事一法通万法通。

丰毓按：历代针刺手法形成了许多流派，操作方法各有特色，然而最终发展到各执一词互相攻歼，最终莫衷一是。

那么针灸的治疗原理究竟是什么？我认为应该是调气与调神相结合，针刺治疗取效的关键在于针刺时医者的意识和信息的传入。

这是我在学习《内经》气论是体会到的，这也正是各种手法均有效的原因。

针灸名家张缙谈烧山火、透天凉1烧山火1）烧山火手法概述烧山火手法属于常用复式补泻手法之一，是热补法的代表性手法。

最早在《素问·针解》篇中记载:“黄帝问曰:愿闻九针之解，虚实之道。

岐伯对曰:刺虚则实之者，针下热也。

气实乃热也。

”在《灵枢·终始》篇中也记载:“刺寒厥者，留针反为热。

”可见当时已有虚实补泻和针刺取热的概念。

其后，金代窦汉卿在《标幽赋》中有“推内进搓，随济左而补暖”的论述，成为后世热补手法的要点。

烧山火手法的名称最早见于明代徐凤的《针灸大全》所载《金针赋》中:“考夫治病之法有八。

一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针。

除寒之有准……皆细细搓之。

祛病准绳。

”明代杨继洲在《针灸大成·三衢杨氏补泻》中曰:“烧山火能除寒，三进一退热涌涌……凡用针之时，须捻运入五分之中，行九阳之数……渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按。

若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除。

未效，依前法再施也。

”对烧山火手法的操作和主治范围作了较为细致的描述。

其后的历代医家虽根据各自的临床体会和经验手法各有侧重，但皆以《金针赋》、《针灸大成》中所载针刺手法为准绳。

当前，以国家规划教材为准的经典烧山火术式操作方法是将穴位的可刺深度分为浅、中、深三层(天、人、地三部)，先浅后深，每层各做紧按慢提九数，然后退回至浅层，称为一度。

如此反复操作数度，再将针插至深层留针。

在操作过程中，可配合呼吸补泻中的补法，出针时按压针孔。

该术式操作手法主要是参考《金针赋》“烧山火”手法而定，但语言过于简练，对具体操作中的细节问题没有详细阐述，实际操作过程中仍使人存在诸多疑惑，所以深入研究“烧山火”手法的术式操作过程是必要的。

2）张缙教授烧山火手法简介张缙教授在针刺补泻手法的研究中指出，补泻应针对总的机体机能状态而选择，虚者宜补、实者宜泻，但这都需要通过调气解决。

医生需要用针激发经气或使气至病所，经气的调节机制便自己启动。

烧山火与透天凉“烧山火”、“透天凉”针法最早的记载始于《黄帝内经》。

在《内经》（素问?针解篇第五十四）曰：“岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。

满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。

”徐风的《金针赋》又提出了一整套的复式补泻手法，并对“烧山火”和“透天凉”做了系统的论述：“烧山火，治顽麻冷痹。

先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准”。

“透天凉，治肌热骨蒸。

先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭”。

(明?杨继洲)的《针灸大成》记载：“烧山火，能除寒，三进一退热涌涌，鼻吸气一口，呵五口”。

“凡用针之时，须拈运入五分之中，行九阳之数，其一寸者，即先浅后深也。

若得气，便行运针之道。

运者男左女右，渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按，若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除；未效，依前再施也”。

“透天凉，能除热，三退一进冷冰冰，口吸气一口，鼻出五口”。

“凡用针时，进一寸内，行六阴之数，其五分者，即先深后浅也。

若得气，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生，热病自除；如不效，依前法再施”。

书中还非常形象地以诗的形式表达：“四肢似水最难禁，憎寒不住便来临，医师运起烧山火，患人时下得安宁”。

“一身浑似火来烧，不住之时热上潮，若能加入清凉法，须臾热毒自然消”。

我曾先后向二个民间老中医学了“烧山火”和“透天凉”针法，二位老师的方法虽有小小的差异，但基本的操作手法是一致的。

这里根据我自己的临床经验和对自身的反复试针的结果，谈谈对这一针法的一些想法。

[/SIZE] [/SIZE]一、绝大多数人并没有真正了解和掌握这一针法的要诀几乎所有学过一些针灸的人都说知道或称自己会运用“烧山火”和“透天凉”这一手法，但据笔者的了解和观察，其中绝大多数人并没有真正了解和掌握这一针法。

因而出现了有人甚至否定这一针法在临床上有着特殊的作用。

有些医生虽也运用这一针法，但对施术后病人是否自觉针下有热感（烧山火）或凉感（透天凉）心中并无把握。

“烧火山、透天凉”针刺手法的分析与思考烧山火、透天凉是一种具有特定操作方法的复式针刺补泻手法，针刺后可以产生热感与凉感的主客观反应，并且临床中常取得较好疗效。

本文分析了近20年来的相关文献，对其流派和操作方法：进行了总结。

1 “烧山火”“透天凉“的溯源烧山火与透天凉手法起源《内经》时代，《难经·七十八难》记载有“推而纳之是谓补，动而伸之是谓泻”。

《素问·针解篇》、《灵枢·终始》、金元时期窦汉卿所撰的《标幽赋》均有记载。

窦氏在用取凉取热手法时综合了提插、捻转、迎夺、左右等操作法，但提插仍是主要手法之一。

据此我们认为：烧山火、透天凉手法实导源于《内经》、《难经》，成熟于元明。

2 近代各家“烧山火”、“透天凉”针刺补泻手法的特点①针刺分为三层：焦勉斋的烧山火与透天凉是以医者的呼吸配合为其特点。

施术时呼吸运气，周树东烧山火：也是配合呼吸，分“三才”天地人，施以捻转提插之术。

陆瘦燕的烧山火以捻转、提插、开阖等手法相合，而无呼吸配合。

吴倬仙“三插一提透天凉，三提一插火烧山，提针吹气插针吸”。

刘炳权的烧山火、透天凉是将穴位分天地人三部，并施以捻转的度数、频率和操作的时间。

罗逸仙、张鹳一的补泻针法中突出寒热辨证。

管正斋的烧山火的术式中融合了提插、捻转、呼吸、开阖、六九、刮柄、徐疾、狭义迎随等手法。

郑魁山强调双手配合以候气行气之功。

②针刺分为深浅两部：楼百层烧山火：将针刺入应针深度的1/2时，候气，再刺入应刺深度。

透天凉：将针刺入应针深度，侯气，再将针提起1/2。

急行三入三出，紧提慢按的提插捻转手法。

③针刺不分层次：以能否产生热感凉感为标准，而不拘于层次。

3 “烧山火”“透天凉”针刺手法的研究现状近几年，随着名老医家逐渐离开临床，“烧山火”“透天凉”针刺手法在临床中应用越来越少，临床报道更是甚少。

本文检索到从1983—2006年“烧山火”或“透天凉”相关文章73篇，而针灸文献共检索出39610篇文章。

道家烧山火透天凉针法
道家烧山火透天凉针法;
传统的【烧山火透天凉】很难做出效果来，我的恩师肖云道长有一套针法效果很好反正恩师不在了拿出来让老师们都试一下实实在在道家的真家伙。

烧山火；不分天地人三步将针一次插入所需深度，得气必求其胀感，如非胀感搓法寻之紧按拇指向前，慢提拇指向后不分层次，不计其数以针下产生热感爲度，出针后疾闭其孔穴。

透天凉；将针一次性插入所需深度，得气必求其麻感，如非麻感揭法寻之，紧提拇指向后，慢按拇指向前不分层次，不计其数已针下产生凉感爲度出针后不闭其孔穴。

施术要点；首先辩证寒热虚实情况下实施针刺手法必须存在基础感，情况下进行，烧山火紧按拇指向前，慢提时拇指向后。

透天凉针时紧提拇指向后，慢提时拇指向前不分层次，不计其数。

烧山火；三进一退热涌涌，先浅后深--治顽麻冷痹——紧按慢提九数
透天凉；三退一进冷冰冰，先深后浅--治肌热骨蒸——紧提慢按六数
心腧旁边是神堂
肺腧旁边是魄户
肝输旁边是魂门
脾输旁边是意舍
肾俞旁边是志室
细看膀胱经一线二线
仔细体会中医五脏藏神体用不二。

烧山火、透天凉手法一、烧山火：手法轻，时间短。

①穴位找准。

②一定要得气。

③撵转了以后滞针。

④提插(快进慢出)。

⑤下压(豆许)。

⑥守住这个气，然后等待热感。

二、透天凉：速度快，时间长。

①穴位找准。

②得气。

③撵转滞针。

④提插补滞(快出慢进)。

⑤提针(豆许)。

⑥守气等候凉感。

凉感比热感难，要操作两三次。

提示：给病人治疗时要言语引导一下，可以很大程度上提高成功的几率。

三、控制方向：共五种，只讲三种。

①撵转法：垂直下针，转到滞针，然后往上走或往下走，如果想往下走它却往上走了没有按照想去的方向走，这时就变换撵转的方向，针感就会向另一个方向放射了。

频率越快传感越快，传感到达病所的时候，再利用补滞方法行针。

②针尖的方向：针刺得气以后，将针尖朝向想要的方向(病所)，做提插补滞。

针尖两种：a、入针45度入针，但要在扎针的前后错开的位置进针，这样针尖就落在穴位上了。

刺到针下穴位敏感点撵转滞针做提插补滞法，针感就向针尖的方向走了。

b、直刺到敏感点后撵转到滞针，扳着针柄，针尖向着想要传感方向做提插，即是把针扳弯了，这样做提插气就能到所要的地方。

当传感到所要位置后守住气，就可以做烧山火透天凉入豆许提豆许，等待所过经络全部发热。

③压手按压控制方向：用手按压穴位上下，用压手控制方向，想让气向上走按下面，想让气向上走按下面。

力度补加力，滞稍稍的按压皮肤。

用食指或拇指。

从而达到关闭经脉另一端的作用。

拇指向针尖的方向揉推。

可以达到经气通关过节的作用。

体验烧山火和透天凉针法体验烧山火和透天凉针法我于2006年5月3日来到了四川省泸州市拜访蒋维明老师,准备体验一下传说中的失传针法”烧山火”和”透天凉”. 了解到有这两种针法也是拜现代发达的网络信息之赐,通过一篇别人的转贴文章,我找到了蒋老师的网站.本人算是易学和中医的爱好者,但是以前对于针灸并不十分了解, 总以为治病用药为先,看到很多医案也都是以药物治疗为主. 而蒋老师却提出了不同看法. 他认为”针”才是最高层次的治疗方式,而自张仲景开药物治疗之典范以后,后人渐渐忘记了”针”的功效. 看了蒋老师网上的关于用针治神的论文,我觉得能够理解的,但是因为没有亲身体验,所以尽管理解,还是有点怀疑. 于是打算乘五一长假拜访一下亲自验证一下虚实.其实对于要不要去,我开始有点犹豫,担心可能名不符实浪费时间金钱，于是打听到曾经的一位学员的联系方式,问了一下. 那位学员好像是学医的,现在国外. 我通过MSN联系上他，问他的体会如何，此位学员只说：没有那么神奇。

听了这句话，说实话我差点打算放弃谈访活动了，但是后来因为要陪老婆回成都休假，想想反正也在附近，就当是旅游吧，于是想老婆告了假抽了一天的空前往泸州。

指针体验从成都乘高速4小时后到达泸州蒋老师家，刚巧蒋老师从外出针回来，于是先坐谈了一会儿，言谈甚欢。

我表明了来意：前来印证体验。

蒋老师很爽快说没问题。

于是我们在桌前面对面坐定。

蒋老师说先试指针，然后试银针。

指针就是用指法代替银针施针。

于是蒋老师让我伸出双手，手掌向下平放在桌上，然后双手做剑指状放在我的双手臂支沟穴上，说待会儿他一只手会用烧山火另一只会用透天凉，但是先不告诉我那只手用那种针法，让我闭上双眼，静心体会下针的感觉，不必说出来，他也不会问，结束后再交流。

交代完毕后，我们都闭目开始下针了。

我感觉到蒋老师的双指在穴位上如同弹奏琴玄一样在跳动，后来我才了解到这就是针法只不过用手指来施术而已。

过了大约5分中后，我感到坐手自点穴处有阵阵凉意以脉冲形势向我的手背并且向无名指放射，右手也是如此只不过变成了阵阵热流。

【天地⼈独门针法】烧⼭⽕；透天凉的针灸⼿法！天地⼈独门针法天地⼈针法中的烧⼭⽕、透天凉”是复式针刺补泻⼿法的代表。

⾸见于泉⽯⼼的《⾦针赋》中，并详细叙述了它的操作⽅法和主治范围。

后世医家包括近代、现代医家，在此基础上各有发挥，操作⽅法虽不⼀致，但均遵循《⾦针赋》中的操作原则。

各家对烧⼭⽕、透天凉⼿法的研究认识可以说是百花齐放，不同流派、不同学术思想为“烧⼭⽕、透天凉”⼿法的发展提供了良好的基础。

天地⼈独门针法在主操作中“紧”字⾄关重要。

“紧”字的含义：第⼀是得⽓后，以针下沉紧为准；第⼆是指“⼒”的轻重。

紧按是⼒向内，针是⼒的载体，⼒贯针中，⼒随针⼊。

著名针灸学家张缙教授提出此观点。

紧提是⼒向外，⼒贯针中。

我们认为，在按、提的全时程（时间和路径），要保持得⽓（针下沉紧），使⽓、针、⼒成为⼀个整体，才能达到引阳⼊阴、引阴⼊阳的⽬的，这是紧按紧提⼿法术式的宗旨。

2、“细细搓之”《⾦针赋》“烧⼭⽕、透天凉”⼿法技术关键除“紧按”“紧提”之外，泉⽯⼼在⼿法操作描述的最后有“皆细细搓之，去病准绳”⼏字。

其中“细细搓之”意义深邃，后世对此多未予重视，最具权威性的《针灸学》精编教材也只字未提。

在《⾦针赋》⼀百多年之后的《针灸⼤成》也未继承此法。

《针灸⼤成》的⼿法在《⾦针赋》基础上加⼊呼吸补泻，此时的呼吸补泻通过空⽓的温差对取凉、取热⽆疑能起到诱导的作⽤。

呼吸补泻⼀般不能单独使⽤，需在其他补泻⽅法基础上使⽤，所以起到补泻作⽤和产⽣热凉效应还是主要宗于《⾦针赋》⼿法术式所为。

以后⼜有学者给烧⼭⽕、透天凉⼿法加上捻转补泻，可以说在《⾦针赋》之后对“烧⼭⽕、透天凉”⼿法的研究⽅⾯，多是补泻⼿法的叠加。

诚然“紧按”“紧提”能达到取热（热补）、取凉（凉泻）的⽬的。

为什么泉⽯⼼的⼿法中使⽤了“皆细细搓之”？现代针灸学家张缙教授是这样阐述的：“单式⼿法中“搓法”占有重要位置。

实践证明，⽤搓针来取⽓，效果是最好的。

在取⽓⽅⾯，我们先选⽤了提插法，此法在得⽓的程度上不够，也就是得⽓的量不⾜，得⽓后守⽓也较难。

1956年资料8 我对“烧山火”及“透天凉”手法的初步体会中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。

前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

我对“烧山火”及“透天凉”手法的初步体会“烧山火”与“透天凉”在临床实际应用中的功效:(1)烧山火:用在一切风湿痛症，如坐骨神经痛取环跳穴，在痠胀感觉的基础上，使热放散到足部或全身。

能起舒经活络，治痛散风的作用。

用在眼科视神经萎缩，视网膜出血症，取风池穴，使热胀的感觉放散到眼区。

妇科的月经不调，针气海穴，使痠胀热的感觉放散到阴道部，其他一切虚弱症，运用起烧山火，效果都很令人满意。

(2)透天凉:对一切炎症有效，如乳腺炎针大椎穴，使凉胀的感觉，放散到乳部，使病人乳部有发凉舒适的感觉。

对原因不明的高烧病人，体温在38?以上，针风池、合谷穴，使体温下降。

急性结膜炎，针风池、太阳、睛明穴，用此手法，经两三次就愈。

大便秘结的病症，针百会，使凉的感觉，由头部向背部放散，感觉大时可到长强，其他的胸腹胀满效果都好。

对“烧山火”和“透天凉”操作中的认识这两种手法，是在操作中相当复杂而细致的手技，从它的适应症和操作上来看，是完全相反的，烧山火是能除寒，对一切虚弱症有效，操作是三进一退，鼻吸气呵五口，先浅后深，慢提紧按，针时行九阳数。

但透天凉是能除热，对一切实症肌热骨蒸有效。

具体操作，三退一进，门吸气一口，鼻出气五口，先深后浅，紧提慢按，行六除数，这就看出两种手法操作上的区别。

烧山火在操作过程中进多出少，鼻吸气，口呼气，针先浅后深，退针时慢，进针时快，行九阳数，是表示反复的进行，以找热的感应，而透天凉的操作手法，则与此相反，总之我认为针灸医师，掌握了这两种操作手法，就能增加医疗效果，同时也能预测患者收效的快慢，有助于我们的诊断。

如灵枢经九针十二原刺要篇上说:“刺之而气不至，问其无数，刺而气至乃去之，勿复刺，”又曰:“气至而有效，效之言，若风吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

烧山火透心凉的具体手法
"烧山火"与"透天凉"是中医针灸领域中两种特殊而具有代表性的补泻手法，主要通过不同的操作技巧来调节经络气血的运行状态以达到温补或清泻的目的。

烧山火手法：
其特点在于使患者产生热感，适用于寒症、虚证以及需要激发阳气的情况。

具体手法如下：
紧提慢按：进针得气后，先浅层快速大幅度地提插捻转（快提慢按），使局部组织受到较强的刺激，产生温热感。

徐徐推进：在保持得气的情况下，逐渐将针深入，并继续运用提插捻转手法，使温热感传导至深层。

透天凉手法：
主要用于清泻热邪或调整亢进的功能状态，令患者感觉凉爽舒适。

具体手法如下：
慢提紧按：进针得气后，采用慢速小幅度的提插捻转（慢提紧按），手法较轻柔且节奏缓慢，减少对组织的强烈刺激。

缓缓退针：在手法操作的同时，缓慢将针退出一定深度，再施以轻柔的捻转和提插，使患者感觉到凉意从深部向表层扩散。

这两种手法都要求操作者有较高的技术水平和丰富的临床经验，能够根据患者的体质和病情准确把握刺激量和刺
激方式。

并且，在现代临床实践中，这种传统的手法往往结合了现代解剖学、生理学知识，确保其安全有效。

郑魁山烧山火”“透天凉”针法术式之异同“烧山火”“透天凉”针法始见于《金针赋》。

本文以全国高等中医药院校规划教材《刺法灸法学》中“烧山火”“透天凉”[5]的操作术式与郑氏“热补”“凉泻”针法[6]术式进行比较分析。

（1）烧山火操作：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、人、地三部），进针时医者重用指切押手，令病人自然鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺入浅层（天部）得气，得气后，重插轻提9次（行九阳数）；再将针刺入中层（人部），重插轻提9次（行九阳数）；其后将针刺入深层（地部），重插轻提9次（行九阳数）。

如果针下产生热感，少待片刻。

随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。

如针下未产生热感可随病人呼气时，再施前法，一般不过3度。

手法操作完毕后，留针15～20min，待针下松弛时，候病人吸气时将针快速拔出，疾按针孔。

（2）热补法操作：进针时，术者左手示指或拇指紧按针穴（揣穴），右手将针刺入穴内，候其气至（得气后），左手加重压力，右手拇指向前连续捻按3～5次，候针下沉紧，连续重插轻提3～5次；拇指再向前连续捻按3～5次，针尖顶着产生感觉的部位守气，使针下继续沉紧，产生热感。

留针20～30 min，缓慢将针拔出，急按针穴。

（3）凉透法操作：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、人、地三部），进针时医者轻用押手，令病人自然鼻呼口吸，随其吸气时，将针刺入深层（地部），得气后，轻插重提6次（行六阴数）；再将针提至中层（人部），轻插重提6次（行六阴数）；再将针提至浅层（天部），轻插重提6次（行六阴数），此为1度。

如针下未出现凉感，可再施前法，一般不超过3度。

手法操作完毕后，留针15～20min，待针下松弛时，随病人呼气将针慢拔出，不按针孔。

（4）凉泻法操作：进针时，术者左手食指或拇指紧按针穴（揣穴），右手将针刺入穴内，候其气至（得气后），左手减轻压力，右手拇指向后连续捻提3～5次。

候针下沉紧，提退1分（2mm）左右，针尖向有感应的部位，连续轻插重提3～5次，拇指再向后连续捻提3～5次。

针刺手法之飞经走气四法及烧山火透天凉针灸正骨之多少明代徐凤在《金针赋》中提出“飞经走气”四法、“治病八法”对后世影响深远。

“飞经走气”四法包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四种复式针刺手法。

“治病八法”包括烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战、进气与留气、抽添法等八种复式针刺手法。

一、“飞经走气”四法1、青龙摆尾将针斜向浅刺，或先深后浅，针尖刺向病所，得气后，再将针柄缓缓摆动，好像手扶船舵或左或右以正航向一样，以推动经气向远端传导。

《金针赋》说：“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动”，《针灸大成》说：“苍龙摆尾行关节，回拨将针慢慢扶，一似江中舡上舵，周身遍体气流普”。

2、白虎摇头直刺捻转进针，直达深层（地部），得气后将针快速左右摇动，如手摇铃一样，边摇边提针。

与此同时，于所针腧穴经脉的一端，用左手指按压，让此端经脉关闭，使经气沿经脉向另一端传导运行，直达病所。

《金针赋》说：“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之”，《针灸问对》说：“白虎摇头……行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行；开其下气，闭其上气，气必下行”。

3、苍龟探穴将针刺入穴位后，先退至浅层，然后更换针尖方向，前后左右多向透刺，浅、中、深三层逐渐加深，如龟入土探穴四方钻剔。

向不同方向探刺以寻找最佳针刺感应，或加大刺激量以增强得气感。

《金针赋》说：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方”，《针灸问对》说：“苍龟探穴……得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之。

又云：下针用三进一退，将两指按肉，持针于地部，右盘提而剔之，如龟入土，四围钻之”。

4、赤凤迎源先将针直刺入深层，得气后再上提至浅层，候气摇针，再插入中层，然后用提插捻转，结合一捻一放，形如赤凤展翅飞旋，以达通行经气的作用。

《金针赋》说：“赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元（指人部、中层），上下左右，四周飞旋”。

烧⼭⽕与透天凉操作⼿法真传（纯⼲货⼿法）烧⼭⽕、透天凉，如武林中之绝世秘籍，⾼⼿施之出神⼊化、炉⽕纯青，于顽⿇冷痹等寒热痼疾，可有拔刺⾎污之效，本⽂讲述各针灸⼤家于此⼆者针法迥异之处，领略⾼⼿华⼭论剑，针道奇⽞。

黄帝问⽈：愿闻《九针》之解，虚实之道。

岐伯对⽈：刺虚则实之者，针下热也，⽓实乃热也。

满⽽泄之者，针下寒也，⽓虚乃寒也。

——《素问·⼩针解篇》⼀⽈烧⼭⽕：治顽⿇冷痹，先浅后深，凡九阳⽽三进三退，慢提紧按，热⾄紧闭插针，除寒之有准。

⼆⽈透天凉：治肌热⾻蒸，先深后浅，⽤六阴⽽三出三⼊，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，去病准绳。

——《⾦针赋》【烧⼭⽕】操作⽅法：将所刺腧⽳的深度分作浅、中、深三层（天、地、⼈三部）。

（1）进针时，医者重⽤指切押⼿。

（2）令病⼈⾃然地⿐吸⼝呼，随其呼⽓时，将针刺⼊浅层（天部）得⽓。

（3）得⽓后，重插轻提，连续重复9次（⾏九阳数）。

（4）再将针刺⼊中层（⼈部），重插轻提，连续重复9次（⾏九阳数）。

（5）其后将针刺⼊深层（地部），重插轻提，连续重复9次（⾏九阳数）。

此时，如果针下产⽣热感，少待⽚刻。

（6）随病⼈吸⽓时将针1次提到浅层，此为⼀度。

如果针下未产⽣热感可随病⼈呼⽓时，再施前法，⼀般不过三度。

（7）⼿法操作完毕后，留针15~20分钟，待针下松弛时，侯病⼈吸⽓时将针快速拔出，急按针孔。

【透天凉】操作⽅法：将所刺腧⽳的深度分作浅、中、深三层（天、地、⼈三部）。

（1）在进针时，医者轻⽤押⼿。

（2）令病⼈⾃然地⿐呼⼝吸，随其吸⽓将针刺⼊深层（地部）得⽓。

（3）得⽓后，轻插重提，如此6次（⾏六阴数）。

（4）再将针提⾄中层（⼈部），轻插重提，连续6次（⾏六阴数）。

（5）再将针提⾄浅层（天部），轻插重提，如此6次（⾏六阴数）。

此时，针下产⽣凉感，称为1度。

如果针下未出现凉感，可将针1次下插⾄深部，再施前法。

但⼀般不超过三度。

凉感不论在地部、⼈部或天部出现，可停⽌⼿法操作。

针灸大家张士杰论针刺手法”烧山火”与”透天凉“针灸大家张士杰论针刺手法”烧山火”与”透天凉“2021-12-28 09:07·悬壶悟道浅谈针刺手法”烧山火”与”透天凉“针刺补泻与手法，早在《内经》中已有论述，如《素问.调经论》 '有余者泻之，不足者补之”及《灵枢·九针十二原凡用针者，虚则实之，满则泻之..... 徐而疾则实，疾而徐则虚'等是。

奈因《内经》一书，殆非一时之言，而所撰述亦自一人之手，故对上列补泻徐疾之释义亦不一致。

《灵枢·小针解》云：”所谓虚则实之者，气口虚而当补之也；满则泻之者。

气口盛而当泻之也…徐而疾则实者，言徐内而疾出也；疾而虚者，言疾内而徐出也。

”而《素问·针解》却释为：”刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也；满而泻之者，针下寒也，气虚乃寒也…徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。

”两者显然有别，而《灵枢·官能》 '泻必用员…疾而徐出 ...补必用方... 气下而疾出之”等论则与《灵枢·小针解》同而异于《素问·针解》，且均未强调针下寒热为补泻之标志。

只是到了金、元以降之宗于《针解》者“追求针下寒热以分补泻之目的，遂组合了名色繁多的复式手法，众说虽各有所本，但终属纷纭。

如金元之际窦默所著《标幽赋》中之”动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖“。

到了明代，徐凤在其《针灸大全》中，才首先提到了泉石所著《金针赋》：“考夫治病，其法有八：一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。

二曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，去病准绳。

”此后明代李梃也于其《医学入门》中提出了：”凡补先浅入而后深，泻针先深入而后浅。

凡提插，急提慢按如冰冷泻也；慢提急按火烧身，补也。

如治久患瘫痪，顽麻冷痹，遍身走痛及癞风寒疟，一切冷疟，先浅入针而后渐深入针。

（84）“烧山火”、“透天凉”针法特殊作用专论（转）要：“烧山火”、“透天凉”针法在医疗临床中具有特殊作用，最早记载出于《内经》，如：“针下热”，可使患气虚的病人倾刻转化为实。

“针下冷”，可使患实病的病人立即转化为虚。

《针灸大成》记载“烧山火”、“透天凉”针法则说：“四肢似水最难禁，憎寒不住往来临，医师运起“烧山火”，患人时下得安宁。

一身浑似火来烧，不住之时熟上潮，若能加入清凉法，须臾热毒自然消。

”《金针赋》记录更加神奇，快捷：“驱运气血，倾刻周流，上下通接，可使寒者暖而热者凉，痛者止而胀者消，若开渠之决水，立时见功，何倾危之不起哉……得之者。

若科之及第。

用之者如射之发中，有绿者遇针，其病皆随手而愈”。

邱茂良教授及其弟子说“烧山火”、“透天凉”临床上难以看出特殊作用。

可作为标尺审视当今中国针灸界在针法研究，临床医学远远落后于明朝针灸鼎盛时期的水平。

我们早已掌握了烧山火，透天凉针法绝世中医科学核心精髓技术12年，并长期运用于临床，针法、经络感传之研究，证明古代医书记载的“烧山火”、“透天凉”针法的特殊作用是真实的，可以再次验证的传之后世的。

特作此专论报导。

关键词：“烧山火”、“透天凉”。

我们看见《中国针灸》2000年5期刊登“邱茂良教授针指手法与得气精要”说：““烧山火”、“透天凉”临床上难以看出特殊作用”的论点，不敢苟同，相反认为“烧山火”、“透天凉”在中国医学史上曾经创下过辉煌的业迹，在临床上有神奇的快捷疗效。

《内经》说：法于往古，验于来今。

怎能说“烧山火”、“透天凉”在临床上难以看出特殊作用呢，并在中国针灸中医核心期刊上著文加以否定呢？我们愿将“烧山火”、“透天凉”针法特殊作用的研究心得公之于众。

法于往古，验于来今。

“烧山火”、“透天凉”针法最早的记载始于《内经》。

经曰：“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。

满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也”。

《素问、针解篇》两种针刺法的特殊作用，虚者立实，实者立虚，何等快捷，跃然纸上。

中医针灸不传之秘烧山火、透天凉究竟该如何操作？《金针赋》曰：一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。

二曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，寒至，徐徐举针，退热之可凭。

皆细细搓之，去病准绳。

而事实上《金针赋》所提及之法有八除了烧山火透天凉之外还有阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀、留气之诀、抽添之诀等一共八种手法。

这八种手法可谓是中医的不传之秘。

针灸是一个十分讲究技术的治疗方法。

虽然原文给与了我们操作方法，但是鲜有人能够将八种方法完全演示并且用其来治病，而逐渐导致这些针灸的手法失传。

如今我们连烧山火和透天凉都鲜有医生能够复制出来更不要谈先寒后热及先热后寒的阳中隐阴、阴中隐阳了。

应用烧山火或透天凉法，以选用肌肉比较丰厚处的穴位为宜，头面、胸部、肢端等肌肉浅薄处的穴位皆不宜使用。

当得气感应强时，手法也不宜太重，重复次数不要太多。

经过数度操作而始终未引起温热或凉感的，更不可强为其难。

烧山火的刺法是将针刺入腧穴应深度的上1/3（天部），得气后行捻转补法，再将针刺入中1/3（人部），得气后行捻转补法，然后将针刺入下1/3（地部），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到上1/3，如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针。

在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的补法，即为烧山火法，多用于治疗冷痹顽麻，虚寒性疾病等。

而透天凉的刺法是将针刺入腧穴应刺深度的下1/3（地部），得气后行捻转泻法，再将针紧提至中1/3（人部），得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上1/3（天部），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至下1/3，如此反复操作3次，将针紧提至上1/3即可留针。

在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的泻法，即为透天凉法，多用于治疗热痹、急性痈肿等热性疾病。

而即便是我们知道该如何操作，但临床上想要真正地复制出烧山火和透天凉等针灸秘法仍不尽人意。

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