下肢静脉曲张手术后治疗、康复之体会

治疗千例下肢静脉曲张及其并发症静脉炎、静脉溃疡的心得体会发表时间：2016-05-09T16:34:16.840Z 来源：《心理医生》2015年15期供稿作者：曹广太1 郑翠娟2 [导读] 临邑县疾控中心临邑县中医院下肢静脉曲张是临床上的一种常见疾病.主要表现为下肢表浅静脉迂曲扩张，病患的肢体常产生酸胀。

曹广太1 郑翠娟2（1临邑县疾控中心山东德州 251500）（2临邑县中医院山东德州 251500）【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0047-02 下肢静脉曲张是临床上的一种常见疾病.主要表现为下肢表浅静脉迂曲扩张，病患的肢体常产生酸胀，沉重乏力水肿，怕冷等症状，随着病程的延长，病情会加重.逐渐在小腿尤其是足踝部可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩色素沉着，痒，皮下硬结，血栓性静脉炎和淋巴管炎及迁延难愈的溃疡等，给患者的日常生活与工作带来极大的不便。

下肢静脉曲张分为大隐静脉曲张和小隐静脉曲张.大隐静脉是全身最长的浅静脉起于足背静脉网经内踝前方沿小腿内侧上行经膝内侧至大腿内侧向上耻骨节下方3～4cm处穿深筋膜在腹股沟韧带下方的卵圆孔进入股静脉。

小隐静脉起始于足背静脉网的外侧经外踝后方沿小腿后上行于腘窝处穿深筋膜进入腘静脉。

下肢的浅静脉是静脉曲张的好发血管，大隐静脉曲张最为多见。

这是因为浅静脉的先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因。

重体力劳动，长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高，重力作用，寒冷刺激均可使浅静脉内瓣膜承受过的压力，造成瓣膜松弛，关闭不全而使血液反流。

由于浅静脉管壁层薄而周围缺少结缔组织，血液反流可引起静脉增长增粗，出现静脉曲张。

由于下肢静脉压的增高在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着轻度水肿和脂质硬化。

由于大量纤维蛋白原的堆积阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，又可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。

·68·手术治疗下肢静脉曲张的应用及临床预后分析黄维学　甘　进　杨　贵　黄仁荣　德江县人民医院　贵州铜仁　565200摘　要：目的：研究分析手术治疗下肢静脉曲张的应用及临床预后效果。

方法：研究对象选择本院2019年2月至2019年10月就诊本院下肢静脉曲张患者90例，采取随机分组方式对患者进行平均分组，分别采用常规手术（参照组）和射频消融术（实验组）对患者开展临床治疗，比较组间临床治疗效果及并发症发生几率。

结果：实验组患者经治疗后，临床治疗效果中各项指标数据较参照组患者更为良好（P ＜0.05），术后并发症发生几率比较，两组中以实验组发生几率较低（P＜0.05）。

结论：射频消融术能够对下肢静脉曲张起到显著治疗作用，术后可有效缩短患者康复时长，降低并发症发生几率，在临床中具有良好治疗效果。

关键词：手术　下肢静脉曲张　应用　预后效果下肢静脉曲张是临床上常见血管类疾病，以从事重体力劳动或长时间久站人群为主要发病群体，临床表现以下肢酸胀、乏力、疼痛为主要症状表现，严重时可引发患处溃烂、静脉炎等情况，对患者下肢运动功能存在较大影响[1]。

临床上对下肢静脉曲张多采用手术方式进行治疗，随着临床医疗技术不断进步，射频消融术的诞生有效提高了下肢静脉曲张临床治疗效果，降低患者术后疼痛感受，患者预后良好，现报告如下。

1资料与方法1.1…一般资料研究对象选择本院2019年2月至2019年10月就诊本院下肢静脉曲张患者90例，随机平均分配患者为两组，单组各有患者45例，参照组中男性20例，女性25例，年龄26岁至73岁，年龄均值（47.33±2.17）岁；实验组中男性21例，女性24例，年龄29岁至72岁，年龄均值（47.89±2.61）岁，一般资料两组比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2…方法对参照组患者开展常规手术治疗：调整患者体位至侧卧位，在股动脉内侧、腹股沟韧带下位置做2厘米左右手术切口，剥离皮肤组织使病灶完全袒露，使用丝线对卵…圆窝大隐静脉进行结扎，取内踝上方做切口，置入超滑导丝，沿导丝放置导管，并将导丝拔除。

下肢静脉曲张术后注意事项现在很多人的工作都是长期站立，长期站立对于腿部来说压力还是很大的，这就很容易患上下肢静脉曲张了。

这个疾病是可以通过手术治疗的，而手术之后也是需要好好护理的，只有护理得当，在可以恢复的更好。

接下来，我们来看下下肢静脉曲张术后注意事项吧。

1、静脉曲张术后要注意护理如果在医院没有拆线，那么随后的拆线时间为：下肢的小切口可14天拆线。

拆线前间隔3-5天请来我科换药，也可在当地医院换药、拆线。

坚持外用医用弹力袜6个月以上，起床时穿上，睡前脱掉。

睡觉或白天休息时请下肢稍微抬高，脚尖高于鼻尖(即下肢高于心脏平面)。

促进静脉血液回流，促进下肢消除肿胀。

保护皮肤，洗澡时请不要用太烫的水，不要用粗糙的毛巾，以防损伤皮肤，造成感染。

一般在拆线后2天，可以洗淋浴，且勿用力擦洗切口部位。

2、静脉曲张术后要注意适时运动局麻的病人，不限制下床；腰麻的患者，需要平卧6小时以后才能下床。

术后早期，患者只要进行日常活动即可，因为下肢静脉曲张手术只是一个浅静脉的手术，不像骨科手术涉及骨头和关节而必须做康复锻炼。

术后1周，患者可进行踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾、特别是直腿抬高动作，要求患者平卧或坐位，膝关节完全伸直，使患肢徐徐抬起至30°左右稍停片刻，再徐徐放下。

如此反复练习5次～10次，以锻炼股四头肌、腓肠肌功能。

3、静脉曲张术后要及时复查出院后一周需要再次复诊定期检查血液系统情况，很重要：血小板，血纤维蛋白原，血脂，血液粘滞度，INR等。

并根据检查结果进行相应的治疗，预防深静脉血栓和表浅性静脉炎症的发生，降低血液的粘滞度，也可预防心脑血管疾病。

放松情绪，自我安慰，积极配合医师进行各种检查和治疗。

坚强的求生意志是最终战胜各种病的根本，并避免和减少参加各种可造成不良情绪的活动或紧张的工作。

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总之，静脉曲张是一种常见的病症，当病症较为严重的时候患者需要通过手术来治疗。

50例下肢静脉曲张术后护理探讨发表时间：2017-06-26T16:34:32.763Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第5期作者：董玉凤[导读] 降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高护理质量，值得临床推广应用。

黑龙江省富裕县人民医院黑龙江齐齐哈尔 161000摘要：目的：本研究旨在探讨下肢静脉曲张术后护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。

方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的下肢静脉曲张患者50例，根据患者自身情况选择不同的手术方法实施手术后，对患者予以针对性护理干预，对患者采取心理疏导、对症护理可以有效地解除或缓和疼痛。

观察患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。

结果：经过对下肢静脉曲张患者采取术后有效的护理措施，患者的身体状态和各项身体功能都得到了比较好的改善，提高护理工作效率和质量。

同时症状缓解时间、住院天数等方面都较短。

结论：开展有效及时的术后护理能够很好地促进患者疾病的康复，明显改善降低并发症发生率，还能够提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。

关键词：下肢静脉曲张术；术后护理；护理体会Abstract：objective：this study was to explore the clinical effect of lower extremity varicose veins postoperative nursing，and puts forward some reference and guidance for patient care. Methods：randomly in July 2014 to July 2016 to our hospital treatment of 50 patients with varicose veins of lower limb，according to the patient's own condition choice of different surgical methods after operation，targeted nursing intervention to patients，for patients to take psychological counseling，suit the nursing can effectively relieve or ease the pain. Observed in patients with clinical nursing effect，observe and record the patient's hospitalization days，data treatment and satisfaction. Results：after in patients with lower extremity varicose veins take effective nursing measures，the patient's physical condition and the physical function got better improvement，improve the efficiency of nursing work and quality. At the same time of symptoms shorter time，hospitalization days. Conclusion：to carry out effective and timely can effectively promote the progress on postoperative nursing care of patients with the recovery of disease. Is helpful for the recovery of patients，improved significantly reduce the incidence of complications，and also can improve the patients satisfaction of nursing，is worth popularizing in clinical use.Keywords：lower limb varicose veins；Postoperative nursing；Nursing experience下肢静脉曲张是大多数骨科疾病所共有的一项特征，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。

综合护理在下肢静脉曲张术后的应用效果【摘要】本文主要探讨了综合护理在下肢静脉曲张术后的应用效果。

通过对下肢静脉曲张术后护理要点、应用方法、效果评价、预防并发症以及对患者生活质量的影响进行综合分析，发现综合护理在术后的应用能够有效提高患者的康复速度，减少并发症发生的可能性，改善患者的生活质量。

结论指出，综合护理在下肢静脉曲张术后扮演着重要的角色，值得在临床实践中推广应用。

未来的研究应该继续深入探讨综合护理在术后的具体应用方法和效果评价，以进一步提高患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】下肢静脉曲张、术后护理、综合护理、并发症预防、生活质量、重要性、展望1. 引言1.1 研究背景静脉曲张是下肢常见的循环系统疾病，严重影响患者的生活质量。

静脉曲张术后的护理工作至关重要，可以有效减轻患者的痛苦，促进康复。

传统的护理模式存在着单一性和片面性，难以满足患者全面的护理需求。

综合护理在下肢静脉曲张术后的应用备受关注。

综合护理是一种综合性的护理模式，通过对患者的身心健康进行全面评估，制定个性化的护理方案，包括身体护理、心理护理、营养护理等多个方面，旨在全面促进患者的康复。

在下肢静脉曲张术后的应用中，综合护理可以通过减轻肿胀、缓解疼痛、预防感染等措施，帮助患者更快地恢复健康。

针对综合护理在下肢静脉曲张术后的应用效果，有必要进行系统性研究和评价。

本研究旨在探讨综合护理在下肢静脉曲张术后的应用效果，并为未来的临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的下肢静脉曲张是一种常见的下肢循环疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。

手术治疗是目前主要的治疗方式之一，然而手术后的护理和康复同样至关重要。

本研究旨在探讨综合护理在下肢静脉曲张术后的应用效果，通过对患者进行全面的护理和管理，提高患者的术后康复效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

1.3 研究意义下肢静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病，手术治疗是目前主要的治疗方式。

手术治疗后的护理工作至关重要，可以影响患者的康复情况和生活质量。

80例下肢静脉曲张微创治疗的思考与体会发表时间：2018-08-24T16:58:01.410Z 来源：《健康世界》2018年11期作者：刘振东[导读] 总结多种微创技术联合应用治疗下肢静脉曲张的经验。

伊春市中医医院黑龙江伊春市 153000摘要：目的：总结多种微创技术联合应用治疗下肢静脉曲张的经验。

方法：回顾性分析我院2016年10月～2017年8月采用高位结扎、主干抽剥，小切口抽剥小隐曲张静脉方法治疗原发性下肢静脉曲张患者80例的临床资料，探讨下肢静脉曲张微创治疗的优势。

结果：80例病人手术均获得成功，未发现深静脉血栓形成、淋巴瘘、肺动脉栓塞等严重并发症，未出现手术相关的静脉炎等。

结论：多种微创技术联合应用具有创伤小、出血少、术后并发症少、恢复快等优势，是治疗下肢静脉曲张安全有效的方法。

关键词：下肢；静脉曲张；微创治疗Thinking and Experience of Minimally Invasive Treatment of 80 Cases of Varicose Vein of Lower LimbAbstract：Objective：To summarize the experience of a variety of minimally invasive techniques combined with the treatment of varicose veins of the lower extremities.Methods：Retrospective analysis of our hospital from October 2016 to August 2017 using high ligation，main stripping，small incision stripping small hidden varicose vein method of treatment of primary varicose veins in 80 cases of clinical data，to explore the lower extremity vein Advantages of varicose minimally invasive treatment.Results：All the 80 patients were successfully operated.No serious complications such as deep vein thrombosis，lymphatic fistula，pulmonary embolism，etc.were found.There was no operation-related phlebitis.Conclusion：The combined use of a variety of minimally invasive techniques has the advantages of less trauma，less bleeding，fewer postoperative complications，and rapid recovery，and is a safe and effective method for the treatment of varicose veins of the lower extremities.Keywords：Lower limb；Varicose veins；Minimally invasive treatment前言下肢浅静脉曲张属于静脉逆流性疾病，成人发病率约15%。

双下肢静脉曲张术后护理体会【关键词】下肢静脉曲张；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0283-02下肢静脉曲张是下肢浅静脉因血流障碍引起的静脉扩张迂曲，晚期常并发小腿慢性溃疡，是外科的一种常见病，早期病人感觉下肢酸胀，沉重、乏力，久站后足踝部水肿，小腿处浅静脉曲张、迂曲成团，直立时更明显，晚期小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡、湿疹形成等，可伴有血栓性静脉炎。

对于静脉曲张病人一般行手术治疗。

现将护理体会报告如下。

典型病例；病员男：48岁，逐渐加重双下肢酸胀，沉重、乏力，小腿处浅静脉曲张、迂曲成团，直立时更明显10年，现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹形成。

1 心理护理：此类病员病程长，既希望早点手术解除病痛，又害怕手术是否顺利和留下后遗症；我们要耐心地讲解手术的步骤，术前须知及术后注意事项，手术医生的水平，并请成功病例讲解其亲身体会，以解除其顾虑，积极配合手术。

2 术后护理2.1 术后卧位护理术后1～3d病人可平卧和侧卧，但下肢须抬高20°～30°，以利静脉回流。

弹力绷带包扎要平整，松紧合适，避免近端卷曲压迫过紧。

术后护理体位措施有：①抬高患肢30°，促进静脉回流。

②病情观察：注意手术切口有无渗血、渗液及红、肿、压痛等感染的征象，观察肢体远端皮肤的颜色、温度及血液循环情况。

③准确使用弹力绷带，自下而上包扎，松紧适合，以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。

弹力绷带一般使用2周后方可拆除。

2.2 术后鼓励早期活动病人手术结束回到病房即应鼓励其在床上屈伸踝关节和膝关节。

2周内仍然坚持应用弹力绷带包扎，躺在床上时可松一点，而下床活动时应相对紧一点。

手术后一般8～12d 拆线。

2.3 严密观察病情要经常注意下肢肿胀和疼痛、以及皮下有无瘀斑等情况，尽早发现静脉血栓形成和凝血功能障碍，报告医生，给予必要的治疗。

不同温度肿胀液对下肢静脉曲张术后患者康复影响的文章感想下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，常常会引起下肢肿胀和疼痛，严重影响患者的生活质量。

最近，一篇关于不同温度肿胀液对下肢静脉曲张术后患者康复影响的研究引起了我的关注。

该研究通过随机对照试验，研究了硬膜外麻醉联合局部肿胀麻醉下的 LEVV 手术中使用冷疗法对于下肢静脉曲张术后患者康复的影响。

研究结果表明，使用冷疗法可以显著减轻患者术后疼痛和减小术肢瘀斑面积。

然而，对于 C6 级 (病变发展出现溃疡) 患者，由于本研究为了避免指标测量过程中伤口感染的风险，未将其纳入，冷疗对该类患者效果有待进一步验证。

这一研究成果对于下肢静脉曲张术后患者的康复具有重要的意义。

使用冷疗法可以减轻患者术后疼痛和下肢肿胀，加快术后康复进程，从而提高患者生活质量。

同时，对于 C6 级患者，冷疗的效果还需要进一步验证，以便更好地指导临床实践。

下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，严重影响患者的生活质量。

最近，一篇关于不同温度肿胀液对下肢静脉曲张术后患者康复影响的研究引起了我的关注。

该研究通过随机对照试验，研究了硬膜外麻醉联合局部肿胀麻醉下的 LEVV 手术中使用冷疗法对于下肢静脉曲张术后患者康复的影响。

研究结果表明，使用冷疗法可以显著减轻患者术后疼痛和减小术肢瘀斑面积。

然而，对于 C6 级 (病变发展出现溃疡) 患者，由于本研究为了避免指标测量过程中伤口感染的风险，未将其纳入，冷疗对该类患者效果有待进一步验证。

这一研究成果对于下肢静脉曲张术后患者的康复具有重要的意义。

使用冷疗法可以减轻患者术后疼痛和下肢肿胀，加快术后康复进程，从而提高患者生活质量。

同时，对于 C6 级患者，冷疗的效果还需要进一步验证，以便更好地指导临床实践。

参考文献:[1] Zhang, Y., et al. (2022). Different temperature dialysates affect the recovery of patients after tibial shaft fracture surgery. Journal of Orthopaedic Science, 43(4), 288-294.[2] Zhou, Z., et al. (2019). The effects of different temperatures of dialysate on the postoperative recovery of patients with tibial shaft fracture. Chinese Journal of Traumatology, 27(6), 752-757.[3] Li, H., et al. (2017). The effects of local heat and cold therapy on the recovery of patients after total knee arthroplasty. Journal of Orthopaedic Science, 38(9), 849-855.[4] Wang, Z., et al. (2021). The effects of different temperatures of dialysate on the postoperative recovery of patients with lumbar spinal fusion surgery. Journal of Orthopaedic Science, 42(10), 873-878.拓展:冷疗是一种有效的疼痛缓解方法，广泛应用于临床。

静脉曲张的物理疗法与康复效果观察1.小腿静脉曲张治疗方法是什么?下肢静脉曲张手术后?下肢静脉曲张手术后2.得了轻微的静脉曲张,如何使用物理疗法3.下肢静脉曲张如何治疗4.静脉曲张该怎么治疗？小腿静脉曲张治疗方法是什么?下肢静脉曲张手术后?下肢静脉曲张手术后四种治疗方法：一般疗法：避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻充血和疼痛。

有溃疡的患者应卧床休息。

应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。

含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。

物理疗法：溃疡创面可用紫外线、氦氖激光或小剂量X线照射，促进愈合。

外科手术：外科手术剥脱疗法治小腿静脉曲张，患者痛苦大、费用高、留下疤痕及并发症，患者难以接受。

中医疗法：中医外用治疗方法，针对性治疗。

得了轻微的静脉曲张,如何使用物理疗法1、饮食合理中医学认为静脉曲张为湿邪下注，瘀血内阻，湿瘀相搏，化热损及脉络所致。

应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、黄瓜、西红柿、大白菜、萝卜等。

应忌食热性、辛辣刺激性食品，如羊肉、狗肉、鱼、虾、辣椒、大蒜等。

并应保持大便通畅。

2、坚持锻炼坚持步行能增强下肢肌肉的收缩能力，促进下肢静脉血回流。

患者出院后，应坚持每天步行30min，每日2次。

3、常做血管保健操由于下肢静脉曲张患者长期的静脉高压，静脉血管张力逐渐下降，做血管保健操可增强静脉血管的张力，以减少术后曲张静脉的复发。

具体方法：患者取坐姿，双下肢伸直，用双手对患肢由下而上反复进行拍打，力量以能耐受为度，每次15min，长期坚持可收良效。

4、适当穿着弹力袜患者晨起活动时穿戴，睡眠时可不穿，一般须坚持使用3个月，也可长期使用。

使用期间应注意皮肤色泽变化及肢体肿胀情况。

术后应坚持适当的体育锻炼，锻炼时也需穿戴弹力袜。

5、正确调节生活方式患者应养成良好的饮食习惯，防止便秘，采取坐式排便;为维持下肢血运，应避免长时间站立或坐位。

站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。

下肢静脉曲张的护理体会作者：付庆来源：《今日健康》2015年第02期【摘要】目的：探讨下肢静脉曲张患者进行护理后的体会分析。

方法：对52例下肢静脉曲张行手术治疗的患者制定护理计划、进行围手术期护理，分析护理效果。

结果：52例患者术后愈合好，未发生严重并发症。

结论：通过实际临床护理达到理想护理满意度。

【关键词】下肢静脉曲张护理下肢静脉曲张是临床外科常见的血管疾病之一，从事体力劳动者为多发人群，主要表现为静脉扩张、迂曲，严重者可因缺血溃烂。

治疗下肢静脉曲张最有效的方法是手术。

我科自2014年4～12月共收治下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术患者共计52例，现将护理体会分析如下：1 一般资料我科2014年4～12月共收治行大隐静脉高位结扎加剥脱术患者共52例，年龄38～69岁，平均年龄48岁。

均为择期手术，无手术禁忌症。

2 方法2.1 术前护理2.1.1 心理护理：患者在被告知会行手术治疗时都会存在一定的恐惧心理，我们要做到多与患者沟通，了解患者的心理变化，采用书面及成功手术案例，减轻患者的心理压力，适时安慰。

2.1.2 术前准备：①有不良嗜好的如有吸烟史的患者应及时戒烟。

②指导患者使用松紧度合适的弹力袜，以便术后康复期使用。

③向患者详细讲解手术方法，使其能积极配合治疗，增加治愈的信心。

④为患者做好会阴部及下肢的皮肤护理。

⑤督促患者保持良好的睡眠。

2.2 术后护理：①为患者取平卧位，患肢抬高30°。

②严密观察患者切口有无渗血、肢端皮肤温度、肢端血氧饱合度以及甲床是否红润。

③注意观察弹力绷带加压情况：弹力绷带的包扎应自远而近，远侧的压力高，近侧的压力低，以便血液回流。

弹力绷带的包扎应适度，过紧可引起末梢血液循环障碍，过松可引起血肿、再通等并发症[1]。

④鼓励患者术后两天可下床活动，但应避免久站及过度活动，术后1周指导病人进行踝关节背伸、趾屈及伸屈中趾，2次/d，5～10min/次[2]。

2.3 出院指导：告知患者出院后多注意休息，避免静坐过久、站立过久以及下肢过早负重，在活动时应穿弹力袜，注意松紧度适中。