术后强化护理干预在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果
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延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果分析【摘要】本研究旨在探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果。
通过对延续性护理干预的定义进行梳理,并分析急性心肌梗死患者PCI术后的护理需求,揭示延续性护理干预在PCI术后的应用效果及影响因素。
结合临床应用展望,为未来的临床实践提供参考。
研究发现延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后具有良好的效果,但受到一些影响因素的制约。
总结延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果,并提出建议与展望。
研究也存在局限性,需要在未来研究中进一步完善。
本研究将有助于提高急性心肌梗死患者PCI 术后的护理质量和效果。
【关键词】关键词:延续性护理干预、急性心肌梗死、PCI术后、应用效果分析、影响因素、临床应用、建议、局限性分析。
1. 引言1.1 背景介绍急性心肌梗死(AMI)是一种常见且危急的心血管疾病,通常是由冠状动脉的急性闭塞导致心肌缺血和坏死所引起的。
近年来,随着医疗技术的不断进步,主动脉内介入术(PCI)已成为治疗AMI的主要手段之一,能够迅速恢复冠状动脉的通畅,减少心肌损伤和死亡率。
本研究旨在探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果,为临床护理工作提供理论支持和实践指导,促进患者康复和生活质量的提高。
1.2 研究目的本研究旨在探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果,并分析影响因素和临床应用展望,以期为临床实践提供依据。
具体目的包括:1. 探索延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的实际应用情况,了解患者在术后护理过程中的需求和问题。
2. 评估延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后恢复的影响,探讨其在提高患者生活质量和降低再发风险方面的作用。
3. 分析可能影响延续性护理干预效果的因素,探讨如何优化干预措施,提高护理效果。
1.3 研究意义急性心肌梗死是心肌血供急剧减少或中断导致的急性心血管疾病,是世界范围内危险程度较高的疾病之一。
全程优化护理对急性心肌梗死患者PCI的救治作用陈柯;袁哲;杨扬;王传强;陈秋香【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2022(44)17【摘要】目的对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期实施全程优化护理,分析全程优化护理对相关结果的影响。
方法选择2018年1月至2019年12月就诊的急性心肌梗死患者200例,随机分为常规组和全程优化组,每组100例。
常规组采用急性心肌梗死PCI常规护理,全程优化组采用全程优化护理。
观察急诊抢救时间、手术时间、住院时间、抢救成功率、患者满意度、住院期间心血管不良事件(MACE)发生率及出院后1年内MACE发生率。
结果全程优化组急诊抢救时间、手术时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
全程优化组抢救成功率与常规组相比显著性提高(P<0.05)。
全程优化组患者住院期间MACE发生率、患者出院后1年内MACE发生率显著低于常规组(P<0.05)。
结论急性心肌梗死患者PCI围手术期进行全程优化护理疗效显著,对急救、手术以及住院的时间均显著缩短,且抢救成功率显著提高,患者满意度增加,对早、晚期MACE发生率具有降低的意义。
【总页数】3页(P2715-2717)【作者】陈柯;袁哲;杨扬;王传强;陈秋香【作者单位】河北医科大学第三医院心血管一科;河北医科大学第三医院急诊科;河北省武邑县医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.全程优质护理在急性心肌梗死PCI患者护理中的应用2.全程优化护理模式在急性心肌梗死急诊PCI患者中的应用3.全程优化护理对急性心肌梗死急诊PCI患者急诊时间、治疗效果的影响分析4.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理体会5.急性心肌梗死患者PCI介入治疗实施全程护理的效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
急性心肌梗死患者的护理干预及效果评价急性心肌梗死患者的护理干预及效果评价1. 研究主题急性心肌梗死(AMI)是一种心肌缺血引起的严重疾病,具有急性发作、高死亡率的特点。
护理干预在AMI患者的治疗中扮演着重要的角色,通过针对患者的临床特征和实施有针对性的护理手段,可以有效提高患者的生存率和生活质量。
2. 研究方法本研究采用案例分析的方法,收集AMI患者的医疗记录和护理措施,对病例进行详细分析,并评估不同护理干预手段对患者的效果。
3. 案例分析和结果呈现3.1 患者1:男性,55岁,发作急性心肌梗死,入院后实施规范的护理干预,包括氧疗、镇痛、药物治疗等。
经过一段时间的治疗,患者病情稳定,出院后继续定期随访。
结果显示,患者生存率和生活质量明显改善。
3.2 患者2:女性,65岁,发作急性心肌梗死,入院后实施规范的护理干预,未及时给予血氧饱和度监测和药物治疗。
患者在短时间内出现严重心功能不全,最终导致死亡。
结果显示,护理干预的不及时和不全面直接影响了患者的预后。
4. 结论通过案例分析发现,急性心肌梗死患者的护理干预对于患者的生存率和生活质量具有重要影响。
定期随访和提供必要的护理干预手段是改善患者预后的关键措施。
护士在护理过程中应积极参与患者的教育和指导,提高患者对护理措施的理解和配合程度,从而提高护理效果。
总结而言,急性心肌梗死患者的护理干预及效果评价是一项重要的研究课题。
通过案例分析可以发现不同护理干预措施对于患者预后的影响,为护理实践提供有效的参考。
通过建立科学的评价指标,并在临床实践中推广护理干预措施,可以为AMI患者提供更好的护理质量和生活质量,减少死亡率。
急性心肌梗死介入治疗术患者的护理摘要目的:通过对急性心肌梗死(ami)经皮冠状动脉介入治疗术(pci)患者围术期的护理,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理。
方法:收治急性心肌梗死患者100例,行冠脉介入治疗术患者施行护理,术前、术中、术后严密观察病情变化,以及健康教育防止并发症发生。
结果:经过规范化全程护理,提高了治疗效果,缩短了康复时间。
结论:对ami经pci术患者的针对性护理是pci术成功的重要保障。
关键词急性心肌梗死冠脉介入护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.286经皮冠脉介入治疗(pci)是指运用导管技术,通过球囊加压扩展,机械切割、激光气化、超声空穴等作用及在冠脉内放置金属支架等方法,使狭窄的冠脉内经扩大,改善心肌的血液供给,缓解患者临床症状的一系列治疗手段[1],随着医学技术的飞速发展,冠状动脉介入治疗(pci)心肌梗死成功率明显提高且并发症下降[2]。
介入治疗是目前最积极的治疗措施,具有危险小、手术简单、效果肯定的优点。
资料与方法2009年11月~2012年3月收治急性心肌梗死患者200例,行冠状动脉介入治疗,其中男40例,女60例,年龄50~72岁,平均62岁,其中广泛前壁心肌梗死30例,前间壁35例,下后壁31例,伴右室梗死3例,伴心源性休克1例,心内膜下心梗1例。
方法:连接心电监护,留置静脉导管,连接测压管,照影剂,在严格无菌操作下,常规消毒,铺巾,选择右侧桡动脉或右股动脉作为穿刺部位。
协助保持穿刺侧肢体呈过伸位,进行动脉穿刺,植入动脉鞘,经动脉鞘注入肝素插入引导导管[3],进行冠状动脉血管造影,支架植入。
护理⑴术前护理:①心理准备:术前心理护理是保证手术成功的关键。
冠心病、心绞痛、ami对每一个人来说都是一个非常严重的打击,尤其是急诊行pci术,患者对此了解甚少,持恐惧怀疑态度、缺乏信心,故精神压力大,易致冠脉痉挛,给手术带来困难。
急性心肌梗死患者行PCI术的术后护理干预作者:王爱霞来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【关键词】急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;术后;护理干预doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.312文章编号:1004-7484(2013-10-5824-01近年来随着经皮冠状动脉介入治疗技术的不断发展,使急性心肌梗死的患者得到有效治疗。
经皮冠状动脉介入治疗虽然是一项创伤小、病人痛苦少、疗效好,但毕竟是侵入性治疗技术,具有一定的手术风险,而且随着PCI技术的广泛开展,术后并发症的发生已成为不容忽视的问题,严重者可危及生命,因此,针对性的对患者术后进行整体的护理干预,可减少急性心肌梗死患者行PCI术后并发症的发生,提高手术成功率,改善术后患者生活质量等具有重要意义。
1资料与方法1.1临床资料本院从2010年至2011年,共收治急性心梗行PCI术患者136例,其中男92例,女44例,年龄28-87岁,经右侧挠动脉穿刺112例,经右侧股动脉穿刺24例。
1.2方法取右侧桡动脉或右侧股动脉穿刺,冠脉造影确定病变部位后,选择合适的球囊进行预扩张,选择合适的支架,长度完全覆盖靶病变,再行造影,压迫止血后加压包扎。
术后转送入CCU病房。
2护理干预2.1疼痛的护理干预2.1.1术后术侧肢体不能活动往往使患者腰背部疼痛术后6-12h内每2h护士用双手托腰进行局部按摩,可缓解疼痛,或将腰稍稍垫起一些,也可减轻疼痛。
健侧肢体可自由活动,在6h后术侧下肢可以进行适当活动,以防止血栓形成,方法为:向脚尖部绷紧肌肉运动和向脚背部勾紧肌肉运动各做数次;转动脚踝部运动数次;膝关节做弯曲与伸展运动。
2.1.2切口疼痛与弹力绷带包扎引起疼痛的预防及护理术中操作动作要熟练、轻柔,血管穿刺或拔管时应由技术熟练者进行操作,局部麻醉要适度,能减轻疼痛。
对于包扎引起的疼痛,多采用弹力绷带或胶布在返折处垫纱布,防止皮肤坏死或水泡的发生,同时在换药时要注意动作应轻柔[1]。
心理护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者效果观察【摘要】目的观察分析心理护理干预对介入治疗患者的护理效果。
方法将88例经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,pci)患者,随机分为两组,其中对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,给予心理护理干预。
结果结果显示观察组患者出院日提前,护理效果满意度增高。
结论心理护理干预对冠状动脉介入治疗患者效果显著。
提高了服务满意度,改善了患者术后生活质量。
【关键词】心理护理;护理干预;冠状动脉介入治疗;生活质量1 临床资料把2012年8月份以来收治的44例冠状动脉介入治疗患者作为实验组,本组患者男31例,女13例,年龄33-78岁,平均年龄59.8岁。
抽取2012年8月份以前的44位冠状动脉介入治疗患者作为对照组,两组患者病情、基础护理、治疗方法、经济条件、文化程度、年龄、社会文化背景无明显差异(p>0.05),具有可比性。
2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 术前准备做好各种常规检查,如心电图、心脏b超、胸部x线摄片、血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间、肝功能和肾功能等,备皮、做好造影剂过敏试验。
指导患者进行深吸气-屏气-咳嗽练习和卧位排便练习以及卧位躯体平移练习。
手术前一天勿食油腻性或刺激性食物,饮食以清淡易消化为宜。
术前4小时禁食水,排空大小便。
术前三天按医嘱正确服用抗血小板药,术前1小时建立静脉通道。
备好急救药品如硝酸甘油、利多卡因、肝素、阿托品等,术前30分钟肌肉注射地西泮10毫克,由责任护士将患者资料送至导管室。
2.1.2 心理护理临床上大部份患者为突然发病,心理准备不足,因频繁而剧烈的心前区疼痛而有濒死感,使患者产生恐惧焦虑心理。
加上患者因对pci缺乏认识,不了解诊疗程序,思想负担重,表现为紧张、焦虑,医护人员给予针对性的解释,向患者介绍pci 的目的、意义及过程。
尤其对介入手术的安全性作出恰当的举例解释,同时介绍手术医生的诊疗技术,治疗经验。
急性心肌梗死患者行PCI术的手术护理配合体会【摘要】目的:本文重点分析急性心肌梗死患者通过经皮冠状动脉介入术(PCI)的手术护理配合体会。
方法:研究筛选出共100例在2021年4月至2022年2月期间进入本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者,患者入院后迅速进行术前准备,及时实施救治,术中密切护理配合,严密监测患者病情变化,同时加强术后护理干预,积极预防并发症的发生。
结果:统计研究表明,对100例急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后配合手术护理,均取得非常满意的临床治疗效果,所有患者均未有并发症发生,抢救治疗成功率为100%。
结论:分析表明,实施经皮冠状动脉介入术(PCI)配合有效的术前、术中和术后护理对急性心肌梗死患者的临床护理效果显著,有效提高急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的抢救治疗成功率,且对预防各种并发症的发生起到显著作用,提高患者满意度,对医患关系和谐发展起到促进作用,临床应用价值良好,效果显著,值得临床借鉴,并广泛应用。
【关键词】急性心肌梗死;PCI术;手术护理近年来,由于不良的生活方式严重危害着人们的身体健康,心血管疾病的发病率呈逐渐上升的趋势,给人们的身体健康和生活质量带来较大的影响。
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的一种急重症心血管疾病,患者发病急,病情重,严重威胁患者的生命安全,临床表现症状为突然发作,发病后会有胸痛、憋闷、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状,可并发严重心律失常、心源性休克及泵功能衰竭,严重甚至会导致患者死亡,须及时采取有效治疗措施,挽救患者生命。
经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种新型、先进的诊治心血管疾病技术,是目前国内外公认的治疗急性心肌梗死(AMI)最有效手段。
研究选取共100例在2021年4月-2022年2月期间进入本院治疗的急性心肌梗死患者,采取经皮冠状动脉介入术(PCI)配合手术护理,预防并发症发生,提高救治率,具体内容总结如下。
经皮冠状动脉介入术后患者实施过渡期护理的效果研究引言心血管疾病是造成全球死亡的首要原因之一,而冠状动脉疾病是心血管疾病最常见和严重的类型之一。
经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠状动脉疾病的主要方法之一。
PCI手术后患者需要接受严密的护理和康复,以减少并发症的发生并提高手术成功率。
过渡期护理是指在患者出院之后,为患者提供一系列的护理措施和健康管理服务,使患者更好地适应出院后的生活。
本研究旨在探讨经皮冠状动脉介入术后患者实施过渡期护理对患者康复和预后的影响。
方法本研究选取了100名接受PCI手术的患者作为研究对象,他们在出院后接受了过渡期护理措施,包括健康宣教、药物管理、生活方式改变、心理支持等。
通过对患者进行随访调查和对照组比较,比较过渡期护理对患者康复和心血管事件发生的影响。
在随访调查中,记录患者的生活质量、药物依从性、再入院率、心血管事件发生等数据。
对照组为100名未接受过渡期护理的PCI患者,通过对照组的数据进行对比分析,评价过渡期护理的效果。
结果经过研究分析,发现接受过渡期护理的患者在生活质量、药物依从性和再入院率等方面有显著的改善。
接受过渡期护理的患者在心血管事件发生率方面明显低于对照组。
在对照组中,有30%的患者出现了心血管事件(如心肌梗死、心律失常等),而接受过渡期护理的患者中,心血管事件发生率仅为10%。
这表明过渡期护理对于减少心血管事件的发生具有显著的效果。
讨论本研究结果表明,对于PCI手术后的患者实施过渡期护理是非常重要的。
过渡期护理能够有效改善患者的生活质量,提高药物依从性,减少再入院率,降低心血管事件的发生率。
这些结果表明,过渡期护理在PCI手术后患者的康复过程中发挥着重要作用,应该得到更多的重视和推广。
结论经皮冠状动脉介入术后患者实施过渡期护理能够显著改善患者的康复情况和预后。
医疗机构和医护人员应该加强对过渡期护理的重视和实施,为PCI手术后的患者提供更全面、个性化的护理服务,以提高患者的生活质量和预后,减少并发症的发生。
急性心肌梗死患者PCI术后护理方案目录一、概述 (2)1.1 PCI手术介绍 (2)1.2 急性心肌梗死的定义与病因 (3)1.3 PCI术后护理的重要性 (4)二、术前护理 (5)2.1 心理护理 (6)2.2 健康教育 (7)2.3 术前准备 (8)三、术中护理 (9)3.1 手术过程介绍 (11)3.2 术中配合与注意事项 (12)3.3 出血预防与处理 (13)四、术后护理 (14)4.1 病房安置 (16)4.2 患者监测 (17)4.3 血液循环观察 (19)4.4 心肌梗死症状的观察与处理 (20)4.5 药物治疗与护理 (21)4.6 心理支持与康复指导 (22)五、并发症预防与处理 (23)六、出院指导 (23)6.1 出院前评估 (24)6.2 出院后生活指导 (26)6.3 定期随访与复查 (27)七、护理质量评价与改进 (28)7.1 护理质量标准 (29)7.2 护理质量评价方法 (29)7.3 护理质量持续改进措施 (30)一、概述急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病,其发病急骤,对生命构成严重威胁。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死患者的一种重要治疗手段,可以有效恢复心肌供血,提高患者生存率。
PCI手术后的护理工作是保证手术效果、促进患者康复的关键环节。
本护理方案旨在提供全面的护理指导,帮助患者顺利度过术后恢复期。
防止术后并发症的发生:如心律失常、心力衰竭等,通过严密的术后观察和科学护理,及时发现并处理可能的并发症。
促进心肌功能的恢复:通过优化药物治疗、康复锻炼等方面的护理措施,帮助患者尽快恢复心肌功能。
提高患者生活质量:通过心理疏导、健康教育等措施,帮助患者树立信心,提高生活质量。
本护理方案将围绕术后基础护理、病情观察、药物治疗、生活管理、康复锻炼、健康教育等方面展开,力求为患者提供全面、细致、科学的护理服务。
1.1 PCI手术介绍急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,主要由于冠状动脉内的血栓形成,导致心肌供血急剧减少或中断,从而引发心肌细胞的缺血性坏死。
对比急诊经皮冠脉介入术溶栓对急性心肌梗死的临床应用价值急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,是由于冠状动脉的斑块破裂导致血栓形成,从而引起心肌缺血、坏死的病变。
在急性心肌梗死的治疗中,急诊经皮冠脉介入术(PCI)和溶栓治疗是两种常见的方法。
本文将对这两种治疗方法进行对比,探讨它们在急性心肌梗死的临床应用价值。
我们先来了解一下这两种治疗方法的原理及步骤。
急诊经皮冠脉介入术是一种通过导管在冠状动脉内放置支架来扩张血管,恢复血流的治疗方法。
该方法需要在心内科或心导管室进行操作,通过穿刺径路将导管引入患者的冠状动脉内,然后通过放置支架来扩张闭塞的血管,恢复血流,从而缓解患者的心肌缺血症状。
而溶栓治疗则是通过静脉注射溶栓药物,溶解已形成的血栓,恢复冠状动脉的通畅,从而减轻心肌缺血症状。
在对比这两种治疗方法的临床应用价值时,首先我们来看看它们的疗效。
研究表明,急诊经皮冠脉介入术的治疗效果较溶栓治疗更好。
因为PCI能够直接清除冠状动脉内的血栓,并且通过支架的支撑作用,可以更好地恢复血流,减少心肌梗死的范围和心肌损伤。
而溶栓治疗需要较长的时间来溶解血栓,且易出现溶栓不彻底或再栓塞的情况,因此其治疗效果不如PCI显著。
PCI在患者的生存率和预后方面也有明显优势,能够降低患者的死亡率和复发心肌梗死的风险。
我们来比较这两种治疗方法的安全性。
在安全性方面,溶栓治疗相对来说更为简单易行,且在一些特殊情况下(如急诊科条件限制)可能更为适用。
溶栓治疗可能会引起出血等不良反应,尤其对于一些禁忌症患者(如消化道出血、近期手术等),溶栓治疗的安全性难以保障。
而PCI在技术上要求较高,需要在较专业的心血管中心进行操作,且一些患者可能会出现针孔感染、血管损伤等并发症。
但PCI在安全性上仍然具备一定的优势,操作技术的不断改进也在一定程度上减少了并发症的发生。
接下来,我们来讨论这两种治疗方法的适应症和禁忌症。
对于急性心肌梗死患者,PCI的适应症更为广泛,尤其是对于STEMI(ST段抬高型心肌梗死)的患者,PCI是首选的治疗方法。
·护理研究·中国当代医药2018年7月第25卷第21期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.21July 2018急性心肌梗死(AMI)往往发病急,且病情进展迅速,还可能并发心律失常、心功能衰竭、心源性休克等严重并发症,患者的死亡率较高[1]。
临床对于AMI 患者常给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术进行治疗,PCI 能成功打通梗死血管进行再灌注,重建缺血心肌的血运,帮助存活的心肌恢复功能,从而显著降低A⁃MI 死亡率[2-3]。
近年来,PCI 技术不断成熟,手术创伤小、术后恢复快、已成为治疗心血管疾病的重要诊疗方法[4-5]。
但是PCI 毕竟属于有创手术,术后患者仍处于危险状态,护理不当可能会引起相应的并发症,而术后强化护理干预在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果朱见玲刘秋文深圳市罗湖区人民医院心血管内科,广东深圳518020[摘要]目的探讨术后强化护理干预对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者并发症和生活质量的影响。
方法选取2015年12月~2017年12月我院行PCI 治疗的58例急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机双盲法将其分为研究组和参照组,每组29例。
参照组患者术后进行常规护理干预,研究组患者则接受强化护理干预。
比较两组患者干预前后的生活质量和并发症总发生率。
结果干预前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);干预后两组患者的各项生活评分均有所提高,而研究组患者的生活质量评分及总分均显著高于参照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。
研究组患者的并发症总发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论对于急性心肌梗死行PCI 患者,术后给予针对性的强化干预,能有效减少术后相关并发症,提高患者生存质量,具有临床推广应用价值。
[关键词]急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入术;护理干预;并发症;生活质量[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2018)7(c)-0186-03Application effect of intensive nursing intervention after operation on pa⁃tients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary interventionZHU Jian-ling LIU Qiu-wen Department of Cardiovascular Medicine,People′s Hospital of Luohu District in Shenzhen City,Guangdong Province,Shenzhen 518020,China[Abstract]Objective To investigate the influence of intensive nursing intervention after operation on the complications and quality of life of patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention (PCI).Methods Fifty-eight patients with acute myocardial infarction(AMI)treated by PCI in our hospital from December 2015to December 2017were selected as the research object and divided into the research group and the reference group with 29cases in each group by random double blind method.Patients in the reference group was received routine nurs⁃ing intervention after surgery,while patients in the study group was received intensive nursing intervention.The quality of life and the total incidence of complications before and after the intervention were compared between the two groups.Results Before the intervention,there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups (P >0.05).After the intervention,all the life scores of the patients in the two groups were improved,while the quality of life scores and total scores of the patients in the study group were significantly higher than those in the reference group,and the differences were statistically significant (P <0.05).The total incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the reference group,with significant difference (P <0.05).Conclusion Intensive interven⁃tion for patients with acute myocardial infarction after PCI can effectively reduce postoperative complications and im⁃prove the quality of life of patients.It has the value of clinical popularization and application.[Key words]Acute myocardial infarction;Percutaneous coronary intervention;Nursing intervention;Complications;Quality of life186中国当代医药2018年7月第25卷第21期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.21July 2018·护理研究·且患者的生活质量也会受到各种因素的影响,因此术后进行针对性的强化干预对于AMI 患者的术后恢复和康复具有重要作用[6-7]。
本次研究选取我院行PCI 治疗的58例急性心肌梗死患者作为研究对象,探讨术后干预方法对于AMI 患者PCI 并发症和生活质量的影响,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年12月~2017年12月我院行PCI 治疗的58例AMI 患者作为研究对象,其中男39例,女19例;年龄51~82岁,平均(65.3±6.8)岁;前壁心肌梗死27例,下壁心肌梗死19例,后壁心肌梗死5例,侧壁心肌梗死7例。
采用随机双盲法将其分为研究组和参照组,每组29例。
参照组中,男20例,女9例;年龄51~80岁,平均(65.1±6.6)岁;其中前壁心肌梗死14例,下壁心肌梗死9例,后壁心肌梗死2例,侧壁心肌梗死4例。
研究组中,男19例,女10例;年龄53~82岁,平均(65.5±6.9)岁;其中前壁心肌梗死13例,下壁心肌梗死10例,后壁心肌梗死3例,侧壁心肌梗死3例。
两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本次研究已经相关医学伦理委员会批准,所有参与研究者均知情同意并自愿参与。
1.2纳入和排除标准所有患者均经冠状动脉造影以及心电图检查确诊为AMI,且均为首次接受PCI 手术,并排除发生严重心律失常、心源性休克以及合并其他肾、肝、肺部等严重疾病的患者。
1.3方法1.3.1参照组在PCI 术后患者给予常规护理干预,包括疾病健康知识宣教、观察生命体征,并对患侧进行制动,注意观察伤口,发生情况及时处理。
1.3.2研究组PCI 术后则患者在常规护理干预的基础上进行强化护理干预,具体护理干预措施如下。
①健康教育干预:护士要根据情况对患者及其家属进行AMI 知识的健康教育,介绍AMI 的发生原因、发病机制、诱发因素、PCI 术后可能的并发症以及相关防治方法,提高患者对疾病知识的了解。
②心理护理:护理人员术后要对患者做好手术成功的解释工作,鼓励关怀患者,安抚患者的紧张、恐惧等不良情绪,并指导患者学会情绪的自我放松,能以积极健康的心态进行术后康复。
③并发症护理:术后严密监测患者的心率、血压以及体温等生命体征变化,并观察有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等症状。
拔管前补充足够的液体量,并确认ACT 值低于170s。
拔管后要对穿刺点进行按压,按压力度要适当,以能触摸到足背动脉搏动为宜,并使用无菌纱布加弹力绷带进行适度加压包扎。
注意检查穿刺部位有无出血、渗血以及血肿,并及时给予处理。
另外要观察患侧肢体的温度、颜色、脉搏情况并合理使用抗凝剂防止血栓形成。
对于发生血管迷走反射的患者要给予阿托品对进行治疗。
术后鼓励患者尽早进行排尿,对于排尿困难的可进行热敷或按摩以促进排尿。
④饮食运动行为干预:帮助患者合理规划膳食结构,限制盐分、脂肪以及胆固醇的摄入。
指导患者术后早期进行康复锻炼,结合患者的情况,从肢体关节的被动运动开始循序渐进,逐渐增加训练的时间和强度,注意劳逸结合。
1.4观察指标观察两组的穿刺部位血肿、血管迷走神经反射、术后尿潴留以及血栓形成等并发症的发生情况,并应用世界卫生组织制定的生存质量调查表简表(WHO⁃QOL-BREF)调查比较两组患者干预前后的生活质量情况,包括生理领域、心理领域、环境领域以及社会关系领域四个方面共计26个条目,采用1~5级评分法,总分120分,评分越高表示生活质量越高。