疑难危重抢救成功奖申报表

附件1
毕节市第一人民医院临床重点学科建设申报书学科名称
申请科室
专科负责人
申请日期
毕节市第一人民医院
二○一三年制
填写说明
一、该申报书各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。

二、本表所填写的范围是近五年内的相关资料。

三、“医院类别”指“综合”或“专科”。

四、学科带头人是指专科临床水平高、科研和教学组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的学科领衔人。

五、学术带头人是指有明确的亚专科研究方向，具有较高的临床水平、较强的教学和科研组织管理能力，能带动亚专科持续发展和梯队建设的高级职称人员。

六、学科骨干是指在学科内某一专业发展方向具有较高技术和学术水平、作为学术带头人后备力量的中级及以上职称人员。

七、本表中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员（不包括退休及返聘人员，临聘人员必须在本科室连续工作三年以上）。

八、学科带头人的“科研与教学水平”单独填写，不再计入学科的“科研与教学水平”。

九、“近五年能够独立诊治的本专科主要病种”指根据《国际疾病分类》（ICD-10）中的病名填写。

十、本表一式三份，用A4纸双面打印，并于左侧装订成册。

注：学术带头人较多，可另附页。

注：学科骨干较多，可另附页。

精选。

申报类别：□重点专科□重点培育专科□特色专科合肥市第四周期医学重点学科建设计划申报书专科名称：单位名称：（公章）单位地址：邮政编码：联系人：联系电话：合肥市卫生局填写说明一、申报书包括申报单位基本情况、专科医疗发展、专科队伍与人才培养、科研与学术技术、专科建设计划、单位和部门审核推荐意见等6个部分，请逐项如实填写。

附件提供经审核后的相关证明材料复印件，按顺序排列与申报书一并简装成册。

二、申报的专科须按照申报通知附件中规定的专科名称和要求填写。

三、申报单位名称必须与单位公章名称相一致，不能用简称。

四、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。

五、“专科负责人”指申报临床重点专科的科室行政负责人。

学科带头人和专科骨干须符合《合肥市医学重点学科建设管理办法》中规定的条件要求。

学科带头人和骨干信息表每位填写一份。

“技术队伍情况”指申报当年科室工作人员的情况。

“专科技术人员一览表”中的“类别”指医疗、护理、技术人员。

六、“专科医疗发展情况”栏中，临床一线专科按照表格要求填写，医学检验、影像等非临床专科可从专科规模、医疗服务工作内容、数量、质量与成效等方面指标要求用文字综述，凡卫生部临床重点专科已有相关标准或格式的按要求填写，卫生部尚未出台标准的按本专科专业的特点和要求综述。

专科医疗技术、专科设备等栏内容均应按表格要求填写。

临床一线专科所要填写的“医疗服务指标”指在专科申报近3年本专业的指标。

其中“年出院患者中外埠患者比例”指省级医院外省及所在市以外患者比例；市、县级医院所在市或县以外患者比例。

“年均专家出诊人次”指①省外同级及以上医院；②省内同级及以上医院。

“门诊（住院）病人满意度”指医院每年常规测评的满意度。

“年重大医疗事故发生次数”指经鉴定为二级以上医疗事故。

七、“专科医疗技术开展情况”1、“开展的主要技术”：指到2010～2012年底科室独立开展、实施半年以上的技术，包括科室必须开展的重要常规技术、新开展新技术新项目、体现专科优势和特色的技术等。

推荐评审正、副高级专业技术职务人员情况一览表（医疗）单位：（章）山东大学齐鲁医院拟评审职务：副主任医师申报方式：正常2006 年03 月01日单位：山东大学齐鲁医院被评审人：赵川莉下面是赠送的团队管理名言学习，不需要的朋友可以编辑删除谢谢1、沟通是管理的浓缩。

2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力；“艺术”是因为管理是实践和应用。

3、管理得好的工厂，总是单调乏味，没有任何激动人心的事件发生。

4、管理工作中最重要的是：人正确的事，而不是正确的做事。

5、管理就是沟通、沟通再沟通。

6、管理就是界定企业的使命，并激励和组织人力资源去实现这个使命。

界定使命是企业家的任务，而激励与组织人力资源是领导力的范畴，二者的结合就是管理。

7、管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不在于逻辑，而在于成果；其唯一权威就是成就。

8、管理者的最基本能力：有效沟通。

9、合作是一切团队繁荣的根本。

10、将合适的人请上车，不合适的人请下车。

11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队，而是通过别人的成功来获得自己的成功。

12、企业的成功靠团队，而不是靠个人。

13、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。

14、赏善而不罚恶，则乱。

罚恶而不赏善，亦乱。

15、赏识导致成功，抱怨导致失败。

16、世界上没有两个人是完全相同的，但是我们期待每个人工作时，都拥有许多相同的特质。

17、首先是管好自己，对自己言行的管理，对自己形象的管理，然后再去影响别人，用言行带动别人。

18、首先要说的是，CEO要承担责任，而不是“权力”。

你不能用工作所具有的权力来界定工作，而只能用你对这项工作所产生的结果来界定。

CEO要对组织的使命和行动以及价值观和结果负责。

19、团队精神是从生活和教育中不断地培养规范出来的。

研究发现，从小没有培养好团队精神，长大以后即使天天培训，效果并不是很理想。

因为人的思想是从小造就的，小时候如果没有注意到，长大以后再重新培养团队精神其实是很困难的。

附件3编号：□□□□□□□□□国家临床重点专科申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部填写说明一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。

二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。

“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。

三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等次”应填写“甲等”或“乙等”。

四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事宜的科室电话。

五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。

六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。

七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。

八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。

九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职，或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。

其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。

十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。

十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论着等情况”，指学科带头人在评估周期内，所主持或承担的科研项目，获奖成果，专利和发表论文、着作等情况。

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展的总例数。

十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的3-5项特色技术，说明其临床效果以及在国内外所处的地位。

十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》（ICD-10）中的病名确定，按照出院第一诊断进行统计，本专业住院患者排位在前5位的病种。

患者总例数、急危重症比例、疑难症比例、治愈率、平均住院日、人均费用是指针对所填写的某一病种的相应指标。

附件3编号：□□□□□□□□□国家临床重点专科申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部填写说明一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。

二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。

“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。

三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等次”应填写“甲等”或“乙等”。

四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事宜的科室电话。

五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。

六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。

七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。

八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。

九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职，或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。

其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。

十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。

十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况”，指学科带头人在评估周期内，所主持或承担的科研项目，获奖成果，专利和发表论文、著作等情况。

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展的总例数。

十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的3-5项特色技术，说明其临床效果以及在国内外所处的地位。

十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》（ICD-10）中的病名确定，按照出院第一诊断进行统计，本专业住院患者排位在前5位的病种。

患者总例数、急危重症比例、疑难症比例、治愈率、平均住院日、人均费用是指针对所填写的某一病种的相应指标。

一、报告概述尊敬的领导：我谨以此报告向贵单位申请急救奖励。

在2023年5月15日，我作为现场目击者和参与者，在紧急情况下成功实施急救措施，救助了一名突发疾病的患者，挽救了其生命。

现将有关情况报告如下，恳请领导审批给予我相应的急救奖励。

二、事件经过2023年5月15日，正值周末，我与家人一同前往公园游玩。

下午时分，正当我们在湖边散步时，突然听到一阵呼救声。

我们迅速跑向声音来源处，发现一位中年男子倒在地上，脸色苍白，口吐白沫，周围群众纷纷表示该男子可能是突发心脏病。

三、急救措施面对突发状况，我立刻意识到自己具备一定的急救知识，便迅速展开行动。

以下是具体的急救步骤：1. 保持冷静：在紧急情况下，我首先保持冷静，以便迅速做出判断和采取行动。

2. 评估现场：迅速评估现场环境，确认没有其他安全隐患。

3. 请求支援：立即拨打急救电话120，同时告知周围群众情况，请求他们协助。

4. 实施心肺复苏（CPR）：根据所学急救知识，对患者进行心肺复苏。

首先，检查患者意识，发现其无反应。

然后，立即进行胸外按压，每分钟120次，深度5-6厘米。

同时，进行口对口人工呼吸，每30次按压后进行2次呼吸。

5. 使用自动体外除颤器（AED）：在等待救护车到来期间，我迅速寻找附近的AED，对患者进行除颤。

6. 维持患者生命体征：在救护车到来之前，我继续对患者进行心肺复苏，直到救护人员到达现场。

四、结果与反馈在经过近10分钟的紧急救治后，患者逐渐恢复了意识，面色也逐渐红润。

救护人员到达现场后，对我实施的急救措施给予了高度评价，并表示患者病情已得到初步稳定。

事后，患者家属对我表示衷心的感谢，并对我的勇敢行为给予了高度赞扬。

同时，我所在单位的领导也对我进行了口头表扬，并鼓励我继续发挥专业特长，为社会作出更多贡献。

五、申请奖励的理由1. 体现了高度的责任心和使命感：在紧急情况下，我毫不犹豫地采取行动，成功挽救了患者的生命，体现了我的责任感和使命感。

编号：□□□□□□□□□
急诊医学国家临床重点专科
建设项目申报书
申报单位（盖章）：
申报专科名称：
主管部门：
申报日期：
中华人民共和国卫生部
注：特色技术项目较多，可另附页。

第二部分专科发展目标
第三部分项目设计
一、项目设计简介
二、项目先进性、可行性
三、项目规划
五、项目经费总预算
项目经费总预算金额：______________________万元其中：申请拨款金额：______________万元
单位配套金额：__________________万元
其他经费金额：___________________万元（一）项目支出详细预算：
注：金额以人民币计；
如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。

（二）仪器设备费详表
六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益。

附件3编号：□□□□□□□□□国家临床重点专科申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部填写说明一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。

二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。

“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。

三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等次”应填写“甲等”或“乙等”。

四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事宜的科室电话。

五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。

六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。

七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。

八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。

九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职，或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。

其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。

十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。

十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况”，指学科带头人在评估周期内，所主持或承担的科研项目，获奖成果，专利和发表论文、著作等情况。

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展的总例数。

十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的3-5项特色技术，说明其临床效果以及在国内外所处的地位。

十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》（ICD-10）中的病名确定，按照出院第一诊断进行统计，本专业住院患者排位在前5位的病种。

患者总例数、急危重症比例、疑难症比例、治愈率、平均住院日、人均费用是指针对所填写的某一病种的相应指标。

申报类别：□重点专科□重点培育专科□特色专科合肥市第四周期医学重点学科建设计划申报书专科名称：单位名称：（公章）单位地址：邮政编码：联系人：联系电话：合肥市卫生局填写说明一、申报书包括申报单位基本情况、专科医疗发展、专科队伍与人才培养、科研与学术技术、专科建设计划、单位和部门审核推荐意见等6个部分，请逐项如实填写。

附件提供经审核后的相关证明材料复印件，按顺序排列与申报书一并简装成册。

二、申报的专科须按照申报通知附件中规定的专科名称和要求填写。

三、申报单位名称必须与单位公章名称相一致，不能用简称。

四、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。

五、“专科负责人”指申报临床重点专科的科室行政负责人。

学科带头人和专科骨干须符合《合肥市医学重点学科建设管理办法》中规定的条件要求。

学科带头人和骨干信息表每位填写一份。

“技术队伍情况”指申报当年科室工作人员的情况。

“专科技术人员一览表”中的“类别”指医疗、护理、技术人员。

六、“专科医疗发展情况”栏中，临床一线专科按照表格要求填写，医学检验、影像等非临床专科可从专科规模、医疗服务工作内容、数量、质量与成效等方面指标要求用文字综述，凡卫生部临床重点专科已有相关标准或格式的按要求填写，卫生部尚未出台标准的按本专科专业的特点和要求综述。

专科医疗技术、专科设备等栏内容均应按表格要求填写。

临床一线专科所要填写的“医疗服务指标”指在专科申报近3年本专业的指标。

其中“年出院患者中外埠患者比例”指省级医院外省及所在市以外患者比例；市、县级医院所在市或县以外患者比例。

“年均专家出诊人次”指①省外同级及以上医院；②省内同级及以上医院。

“门诊（住院）病人满意度”指医院每年常规测评的满意度。

“年重大医疗事故发生次数”指经鉴定为二级以上医疗事故。

七、“专科医疗技术开展情况”1、“开展的主要技术”：指到2010～2012年底科室独立开展、实施半年以上的技术，包括科室必须开展的重要常规技术、新开展新技术新项目、体现专科优势和特色的技术等。

重点学科□重点专科□重点扶持专科□
临床重点专科建设
申报表
学科名称：
申请单位：
专科负责人：
主管部门：
申请日期：
二○一一年制
填写说明
一、该申报书各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。

二、本表所填写的范围是2006年至2010年期间的相关资料。

三、“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。

“医院类别”指“综合”或“专科”。

四、学科带头人填写按二甲标准。

五、学术带头人是指有明确的亚专科研究方向，具有较高的临床水平、较强的教学和科研组织管理能力，能带动亚专科持续发展和梯队建设的高级职称人员。

六、学科骨干是指在学科内某一专业发展方向具有较高技术和学术水平、作为学术带头人后备力量的中级以上职称人员。

七、学科带头人的“科研与教学水平”单独填写，不再计入学科的“科研与教学水平”。

八、“近五年能够独立诊治的本专科主要病种”指根据《国际疾病分类》（ICD-10）中的病名填写。

本表一式二份，用A4纸双面打印，并于左侧装订成册。

注：学术带头人较多，可另附页。

注：学科骨干较多，可另附页。

注：特色技术项目较多，可另附页。

编号：□□□□□□□□□
急诊医学国家临床重点专科
建设项目申报书
申报单位（盖章）：
申报专科名称：
主管部门：
申报日期：
中华人民共和国卫生部
注：特色技术项目较多，可另附页。

第二部分专科发展目标
第三部分项目设计
一、项目设计简介
二、项目先进性、可行性
三、项目规划
五、项目经费总预算
项目经费总预算金额：______________________万元其中：申请拨款金额：______________万元
单位配套金额：__________________万元
其他经费金额：___________________万元（一）项目支出详细预算：
注：金额以人民币计；
如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。

（二）仪器设备费详表
六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益。

附件编号：□□□□□□□□□北京市中医管理局“十二五”重点专科申报表申报专科名称：申报项目类别：中医□中西医结合□民族医□综合□申报单位名称：（盖章）申报单位类别：政府办□非政府办□项目负责人：单位负责人：单位通讯地址：单位邮政编码：电话：单位传真：电子邮件：主管部门：申报日期：北京市中医管理局二○一二年八月《北京市中医管理局“十二五”重点专科申报书》填写要求一、总体要求1．本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔细填写各项内容，表述准确，简明扼要。

2．申报单位名称、申报单位的人员姓名，除本表规定栏目及附件中允许填写和出现外，其他栏目中不允许填写和出现，如必须使用，请用“×××”代替，然后以备注形式另页说明附在本表附件的后面。

3．表中出现的所有病名均按《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，以下简称TCD）中的病名填写，并填写相应的代码，同时在括弧内按照《国际疾病分类》第十版（以下简称ICD-10）填写西医病名及其代码（原则上应标至4位码）。

民族医专科项目的病种名称可按本民族医的病名填写，但也应按前述原则填写相应的西医病名及其代码。

4．填写内容需打印，页面不敷克自行增加。

二、封面部分1.编号——由北京市中医管理局填写。

2.申报单位名称——在纸质文本上必须按要求加盖申报单位公章。

3.医院类别、医院性质——在相应的类别后打“√”。

4.申报专科名称——按照规范填写申报专科名称。

5.申报日期——填写具体申报日期。

三、基本信息1.医院第一名称——应填写医院合法注册名称。

2.医院等级——填写通过医院分级管理评审所确定的等级，如三级甲等、二级甲等，等等；如未进行分级管理评审的，填写未评审。

3.地址、邮政编码、联系电话、传真电话——按照相关信息填写。

4.医院业务用房建筑面积、医院在编人员人数——填写2011年底的数据。

5.法定代表人、联系电话——应填写申报单位的法定代表人及联系电话。

推荐评审正、副高级专业技术职务人员情况一览表
个人工作述评
（任现职以来政治思想表现、学识水平、教育教学能力、履行职责及工作成绩与不足）
本人自参加工作以来，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想，努力实践科学发展观，社会主义核心价值观，认真学习时事政治，积极关注教育动态，拥护中国共产党，热爱人民，热爱学生，热爱社会主义，坚持四项基本原则，使自己成为一名政治合格、思想坚定的人民教师。

终生学习是一种要求，更是一种原则。

在知识日新月异的时代，我将终生学习内化成自己的一种自觉行为，不断学习新的教育理念，不断提高自己的学识水平，引领自己朝学习型教师、研究型教师的方向不断迈进。

教书育人始终是教师的本职，教好书育好人的前提是强硬的教育教学能力。

为了增强臫的教育教学能力，我平时除了备好自己的课，上好自己的课以外，还积极主动地参加校内外的交流课、观摩课、公开课、示范课活动，在教学实践和教学活动中提高自己的业务，增强自己的教育教学能力。

为人师表、尽职尽责是我对自己在履行职责方面的要求。

在参加工作的五年时间中，不管是担任班主任，还是担任英语教师，我都兢兢业业、勤勤恳恳，不让自己掉队，不让任何一个学生掉队，在我与学生的辛勤付出下，我们班曾被学校评为“优秀班级”，自己也曾多次被学校评为“优秀教师”、“优秀班主任”等荣誉称号。

在以后的工作中，我会再接再厉，不断完善政治思想，提高学识水平，增强教育教学能力，认真履行职责，争取更大更好的工作成绩。