贝复舒在全麻患者手术中眼睛保护的效果观察
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全麻手术患者眼保护方式及应用效果分析摘要】目的:分析全麻手术患者眼保护方式及应用效果。
方法:选取2015年6月02日至2017年5月02日期间我院收治的120例全麻手术患者,将其抽签化分组,两组各有60例,对照组和观察组分别采用金霉素眼膏+手术薄膜预防和人工泪液+优韧宁+3M手术薄膜预防。
结果:观察组患者的结膜充血率(0.00%)、荧光染色阳性率(0.00%)、刺痛率(0.00%)、畏光率(0.00%)、流泪率(1.67%)、异物感率(0.00%)、视物模糊率(0.00%)均低于对照组患者(P<0.05)。
结论:人工泪液+优韧宁+3M手术薄膜在全麻手术患者中效果显著,能够对眼组织起到一定的保护作用。
【关键词】全麻手术;眼保护;应用【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)18-0134-02手术的体位摆放,是导致术后眼损伤和并发症发生的主要原因,尤其对于全麻手术而言,体位的摆放可影响术后恢复。
全麻下仰卧位,可因为手术的生理学改变,导致患者神经反射和肌张力完全消失,可丧失自我保护能力,从而引起引起皮肤压疮、神经损伤、呼吸系统障碍、循环系统障碍等并发症,甚至部分严重患者,可出现致盲现象,对此应加强全麻手术患者围手术期的眼保护[1]。
本文旨在探索全麻手术患者眼保护方式,具体可见下文描述。
1.资料和方法1.1 资料本次研究对象为高血压合并冠心病患者,共有120例,对其随机化分组,分别为观察组(60例;人工泪液+优韧宁+3M手术薄膜)和对照组(60例;金霉素眼膏+手术薄膜),实验患者均在2015年6月02日至2017年5月02日期间收治。
入选标准:(1)患者均为60岁以下,18岁以上的男性患者;(2)患者均实施了全麻手术;(3)患者均为经皮肾镜碎石术;(4)本次手术时间均为1~2小时患者。
排除标准:(1)排除存在精神异常患者;(2)排除合并出血性疾病患者或糖尿病患者;(3)排除眼部感染患者;(4)排除眼部病变、眼部外伤患者。
不同眼部护理方法对全身麻醉术后患者发生眼部并发症的影响分析目的:分析不同眼部护理方法对全身麻醉术后患者发生眼部并发症的影响。
方法:选取我院外科需进行全身麻醉手术的150例患者作为观察对象,收治时间为2013年1月至2014年8月,将150例全身麻醉手术患者随机分成A组、B 组与C组,每组各50例,A组采用常规盐水浸湿覆盖眼部进行护理,B组采用3M透明通气胶布粘贴进行护理,C组采用四环素眼膏涂抹后粘上无菌薄膜进行护理,观察3组全身麻醉手术患者术后眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率。
结果:A组与B组患者术后眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率明显高于C组患者(p<0.05),统计学有意义;A组与B组患者术后眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率相比(p>0.05),统计学无意义。
结论:临床上需重视全身麻醉手术患者的眼部护理,采用四环素眼膏涂抹后粘上无菌薄膜进行护理能有效保护患者眼睛。
标签:眼部护理;全身麻醉;眼部并发症目前,全身麻醉在手术治疗中已被广泛运用,全身麻醉具有减轻患者痛苦、提高手术治疗效果等作用,但部分患者在全身麻醉后双眼不能完全闭合,会导致一系列并发症的发生[1]。
因此,有效的眼部护理手段对全身麻醉手术患者显得尤为重要,我院针对全身麻醉手术患者采用涂抹四环素眼膏后粘上无菌薄膜进行护理,效果明显,现报告如下。
1基线资料和护理方法1.1基线资料选取我院外科需进行全身麻醉手术的150例患者作为观察对象,收治时间为2013年1月至2014年8月,将150例全身麻醉手术患者随机分成A组、B组与C组,每组50例,A组全身麻醉手术患者男女比例为28∶22,年龄10至70岁,平均年龄为(40.21±3.86)岁,麻醉时间1至7小时,平均时间为(4.12±0.26)小时;B组全身麻醉手术患者男女比例为27∶23,年龄10至71岁,平均年龄为(40.33±3.88)岁,麻醉时间1至7.5小时,平均时间为(4.17±0.37)小时;C 组全身麻醉手术患者男女比例为26∶24,年龄10至69岁,平均年龄为(40.11±3.56)岁,麻醉时间1至8小时,平均时间为(4.43±0.35)小时。
采用贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床分析1. 引言1.1 概述在本篇文章中,我们将就贝复舒滴眼液在治疗角膜病中的作用机制进行探讨,详细介绍其临床研究设计和方法,对研究对象及结果进行分析,最后展开深入的讨论。
通过对贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床研究进行系统性分析,旨在揭示其临床价值并为未来的研究方向提供参考。
本文对贝复舒滴眼液在治疗角膜病中的临床应用进行深入剖析,旨在为临床医生提供更为详实的临床参考,帮助患者早日康复、提高治疗效率。
1.2 研究背景角膜病是一种常见的眼部疾病,严重影响着患者的视力和生活质量。
目前,治疗角膜病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗在许多情况下并不能有效缓解症状,且存在一定的副作用。
寻找一种安全有效的药物治疗方法对于角膜病患者至关重要。
贝复舒滴眼液是一种常用的治疗角膜病的药物,其主要成分是复方氯霉素和地塞米松。
该药物具有抗菌和抗炎的作用,可以有效缓解角膜炎症和感染。
已有一些临床研究证实了贝复舒滴眼液在治疗角膜病中的有效性,但仍有一些问题有待深入探讨,如其作用机制、适用的病例范围等。
本研究旨在通过临床实验,进一步探讨贝复舒滴眼液在治疗角膜病中的作用机制、疗效及安全性,为临床医生提供更科学的治疗方案,并为角膜病的治疗提供更多的参考依据。
2. 正文2.1 贝复舒滴眼液的作用机制贝复舒滴眼液是一种常用于治疗角膜病的药物,其作用机制主要包括以下几个方面:1. 抗炎作用:贝复舒滴眼液含有抗炎药物,可以有效抑制炎症反应在角膜内的发展,减轻炎症引起的疼痛和症状。
2. 抗感染作用:贝复舒滴眼液中的成分可以抑制细菌或病毒在角膜内的生长和繁殖,从而减少感染性角膜病的发生。
3. 保护角膜表面:贝复舒滴眼液中的成分可以形成一层保护膜,可以减少外界刺激对角膜的损害,促进角膜表面的修复和恢复。
贝复舒滴眼液通过多种作用机制共同作用于角膜病的治疗,不仅可以缓解症状,减轻疼痛,还可以促进角膜的修复和恢复,提高治疗效果。
采用贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床分析角膜病是指角膜发生了病理性的变化,导致视力下降、眼睛红肿疼痛等症状。
贝复舒滴眼液是一种常用的治疗角膜病的药物,本文旨在对采用贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床分析进行讨论。
贝复舒滴眼液含有托布霉素、地塞米松和拉氧头孢钠等成分,能够起到杀菌、抗炎和抗过敏的作用。
它适用于各种原因引起的角膜炎、角膜溃疡等疾病,如病毒性角膜炎、细菌感染引起的角膜溃疡、过敏性角膜炎等。
通过临床观察和研究发现,贝复舒滴眼液能够有效地缓解炎症和红肿疼痛症状,并促进角膜的愈合。
在使用贝复舒滴眼液治疗角膜病时,首先需要正确使用眼液。
患者需要洗手并保持眼部卫生,将滴眼液均匀滴入患眼,每天3-4次,每次1-2滴。
滴入眼液后,可以轻轻闭眼,用手指按压内眼角,避免眼液流出。
使用贝复舒滴眼液治疗角膜病时,需要密切观察治疗效果,如炎症和红肿疼痛症状是否减轻,角膜溃疡的愈合情况等。
研究显示,贝复舒滴眼液在治疗角膜病方面有准确率高、疗效好的优点。
在治疗病毒性角膜炎方面,贝复舒滴眼液能够抗病毒、抗炎,并且有助于缓解患者的症状。
同样,在治疗细菌感染引起的角膜溃疡方面,贝复舒滴眼液具有杀菌作用,可以有效地抑制细菌的生长,加速角膜溃疡的愈合。
对于过敏性角膜炎的治疗,贝复舒滴眼液具有抗过敏作用,能够减轻过敏症状,缓解患者的不适感。
贝复舒滴眼液在治疗角膜病时也存在一些不足之处,对于病毒性角膜炎的治疗效果并不是特别显著,有时可能需要结合其他的药物来治疗。
需要警惕贝复舒滴眼液的过敏反应,有些患者可能对其成分产生过敏反应,引起眼部疼痛、红肿等不良反应。
在使用贝复舒滴眼液治疗角膜病时,需要根据具体情况,结合医生的建议和指导,进行个体化的治疗。
不同方法对全麻手术患者眼保护的比较摘要】目的:探讨三种不同眼保护措施对全麻经腹子宫全切术病人的眼保护效果。
方法150例行经腹子宫全切手术的患者随机分为对照组(C组),金霉素眼膏组(O组)和生理盐水组(N组)。
常规麻醉诱导后C组患者闭合双眼外贴3M透明敷料,O组患者在结膜囊涂布金霉素眼膏闭合双眼外贴3M透明敷料,N组患者给予生理盐水滴眼后闭合双眼,外贴3M透明敷料固定。
记录三组患者术后眼部症状及并发症的发生情况。
结果:与对照组相比,眼膏组流泪、视物模糊及结膜充血的发生率有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与眼膏组相比,生理盐水组术后流泪及视物模糊的发生率明显降低(P<0.05)。
与眼膏组相比,对照组及生理盐水组术后眼部刺痛及结膜充血的发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。
三组患者畏光、角膜溃疡及视力减退的发生率无显著性差异(P>0.05)。
结论:对于全麻经腹子宫全切的患者,生理盐水联合3M透明敷料保护双眼较金霉素眼膏联合3M透明敷料效果更佳,能降低眼部症状及并发症的发生,提高眼保护效果。
【关键词】眼保护;3M透明敷料,生理盐水;金霉素眼膏;全麻【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)08-0216-03Effect of different methods for eye protection under general anesthesiaPeng Shili,Wu Wenshuang. Dazhou central hospital, Dazhou, 635000【Abstract】 Objective The aim of this study was to evaluate the eye protective effect of three methods to patients undergoing total?abdominal?hysterectomy under general anesthesia. Methods One hundred and fifty patients undergoingtotal?abdominal?hysterectomy were divided randomly into 3 groups: conrol group(C), chlortetracycline eye oint group(O) and normal saline group(N).After?routine?anesthesia?induction, ensure the eyelids remain closed. Ointment was placed into the conjunctival sac of patients in O group, while normal saline in N group. Then 3M Tegaderms were placed on eyes. Post-operative ocular symptoms and complications in each group were recorded.Results Compared with C group, the incidence of weeping, blurred vision and conjunctival?congestion in O group was higher, but the difference was not statistically significant(P >0.05). Compared with O group, the incidence of weeping and blurred vision in N group was significantly lower(P<0.05). Compared with O group, the incidence of sting and conjunctival?congestion inC and N group was lower, but the was not statistically significant(P >0.05). There wasno significantly difference of photophobia, corneal?ulcer and vision?loss among three groups(P>0.05).Conclusions For patients undergoing total?abdominal?hysterectomy, the effect of normal saline in?combination?with tegaderm is better than that of ointment in?combination?with tegaderm, with lower ocular symptoms and complications.【Key words】Eye protection; 3M Tegaderm; Normal saline; Chlortetracycline eye oint; General anesthesia贝氏现象、瞬目反射及眼睑反射是生理条件下的眼保护反射。
贝复舒滴眼液对全麻手术患者眼睛的保护作用观察摘要】目的:研究贝复舒滴眼液对全麻手术患者眼睛的保护作用。
方法:从2013年6月-2018年6月选择120例在我院行全麻手术治疗的患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组术后以四环素涂眼,观察组使用贝复舒滴眼液,观察比较两组眼睛保护作用。
结果:观察组中有4例(占6.7%)出现术后并发症,对照组中有21例(35.0%)出现术后并发症,两组差异显著(P<0.05)。
结论:全麻手术后使用贝复舒滴眼液可减少术后眼部相关并发症,效果显著。
【关键词】全麻手术;贝复舒;四环素;眼睛保护【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)21-0071-02据报道,在全麻手术中,由于麻醉药的使用,手术过程中患者无法自主闭合眼睑,手术灯光直射以及异物入眼等因素,容易出现眼部肌肉松弛、瞬目减少等症状,可导致视力模糊、角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病,如果救治不及时将会引起更严重的后果,因此对全麻术中患者眼睛的防护需引起足够重视 [1]。
有研究指出,手术过程中给予眼睛相应的保护,可有效降低眼部并发症发生率。
临床上多用金霉素眼膏或四环素眼膏涂眼,或者使用右旋糖酐羟丙甲纤维素进行滴眼,然后覆盖上无菌纱布等方法进行眼睛的保护,但是这些方法均具有一定的局限性,都得等到麻醉以后才能用药,而对麻醉前的眼睛保护作用甚微。
贝复舒滴眼液是一种重组牛碱性成纤维细胞生长因子,能够很好的修复受损的胚层组织,还能特异性结合损伤区域的靶细胞,加速细胞的再生和角膜细胞的分裂,从而起到很好的眼睛保护作用。
本文主要研究分析贝复舒滴眼液对全麻手术患者眼睛的保护作用,具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2018年8月在我院行非头面部手术的患者120例,术前所有患者均无眼部疾病。
将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。
其中观察组中男女比例为38:22,年龄为23~65岁,平均年龄(45.37±4.22)岁,骨科手术29例,腹部手术19例,颈部手术12例;对照组中男女比例为36:24,年龄为21~64岁,平均年龄(45.87±4.65)岁,骨科手术26例,腹部手术23例,颈部手术11例。
贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效观察目的:观察贝复舒(重组碱性成纤维细胞生长因子bFGF)滴眼液对角膜疾患的疗效。
方法:随机选择各种角膜病47例,其中病毒性角膜炎13例、真菌性角膜溃疡6例、角膜浅层化学烧伤6例、表层点状角膜病变11例、角膜外伤术后愈合不良7例、其他各种角膜炎4例,以上病程最短3 d,最长2个月。
用药方法和检查:不同病种均在原用抗生素及抗病毒药基础上加用贝复舒滴眼液,4~5次/d,每周2次进行荧光素染色及裂隙灯检查。
结果:痊愈39例,有效6例,无效2例。
结论:贝复舒滴眼液疗效确切、安全性高、应用方便,为一种较好的治疗角膜病的辅助用药。
标签:贝复舒;角膜病;治疗角膜病在我国是致盲的重要原因之一[1]。
有文献报道贝复舒(重组碱性成纤维细胞生长因子bFGF)滴眼液具有促进角膜上皮细胞损伤修复、促进细胞基质成纤维细胞增生及胶原合成的作用[2]。
为了观察此药对角膜病的疗效,我们于2005年7月~2006年7月随机选用临床疗效不显著的病例,在原用药基础上辅以此药,现将观察结果总结分析如下:1 对象与方法1.1 对象随机选择各种角膜病变47例,其中病毒性角膜炎13例、真菌性角膜溃疡6例、角膜浅层化学烧伤6例、表层点状角膜病变11例、角膜外伤术后愈合不良7例、其他各种角膜炎4例,以上病程最短3 d,最长2个月。
1.2 用药方法和检查不同病种均在原用抗生素及抗病毒药基础上加用贝复舒滴眼液,4~5次/d,均在门诊观察治疗,每周2次进行荧光素染色及裂隙灯检查。
1.3 疗效判断标准①治愈:症状消失、溃疡愈合,荧光素染色阴性;②有效:经治疗自觉症状消失,角膜上皮缺损面积修复在40%~80%,荧光素染色可为阳性或阴性;③无效:症状及角膜上皮缺损无改变。
1.4 药物来源珠海亿胜生物有限公司生产的贝复舒滴眼液,12 000 U/5 ml,存贮于4℃冰箱内备用。
2 结果2.1 治疗效果具体疗效分析见表1。
表1贝复舒滴眼液对角膜疾病的疗效全部病例在联合用贝复舒滴眼液后,取得了明显的疗效,病程最短3 d,最长2个月,上皮修复在5~7 d,患者自觉症状明显好转,严重溃疡病变缩小,深层角膜损伤病例,上皮很快修复,原因不明复发性浅层点状角膜病变亦速愈,荧光素染色均为阴性。
对全麻手术患者采取医用手术薄膜保护眼睛的体会全身麻醉手术患者日益增多,全身麻醉以及深度昏迷患者由于眼睛周围肌肉的松弛,90%患者眼睑闭合不全导致眼球外露,在临床手术工作中易发生眼部并发症,长时间角膜暴露在空气中,可使眼睛发生畏光、流泪、异物感、疼痛等症状甚至发生暴露性角膜炎。
如果患者手术时间长,必须加强对眼睛护理的重视,在全麻手术中采取必要的护眼措施是必不可少的环节,可大大降低全麻病人术后眼部不适的发生几率,提高病人术后的生活质量[1]。
通过分析其发生原因普遍认为术前预防是关键,我科2013年3月至12月对全麻手术眼睑不能闭合的患者274例(排除原有眼部疾患的患者)采用医用手术薄膜覆盖的方法,术毕观察和术后24h进行随访,观察患者术后有无眼部不适取得了良好的效果。
该项技术成本低,安全性高,操作简便,随揭随贴,易于推广,为患者眼部提供持久且相对密闭的湿润环境,同时满足不同体位全麻患者的眼部护理要求和有效避免眼贴取用时边缘断裂现象发生。
操作方法:1、在患者全麻插管后,巡回护士轻轻将患者上眼睑向下眼睑方向闭合,将7×4cm的贴膜基纸去除,将无菌棉球的棉絮轻敷在一只眼的睫毛上,自眉弓下轻轻地将贴膜一侧贴在上眼睑,平贴不要有皱褶,轻压塑形并顺势将上眼睑向下眼睑方向闭合贴好;眼睛周围的肌肤非常细嫩,不要人为过伸或绷紧皮肤,头面部手术需先涂适量眼膏再贴膜。
同法贴另一只眼。
2、手术结束后,巡回护士将贴膜轻轻地自眉弓向眼睑方向揭去,并用盐水纱布轻拭眼周皮肤。
3.术毕观察和术后24h进行随访,观察患者术后有无眼部不适。
优点:因医用手术薄膜有适宜的粘附性能,可保持眼睛的上下眼睑闭合,保持眼睛处于生理状态。
薄层棉絮起到了保护睫毛的作用,防止揭除时粘掉睫毛。
具有取材方便,紧贴皮肤透明隔水,操作方便无污染,随揭随贴无残留,使用方便无疼痛。
安全无毒效果好等特点。
在头面部手术时能有效防止消毒液流入眼内,对眼部起到物理隔离遮盖的作用,可有效减少眼部并发症的发生,保护眼睛,提高患者眼部的舒适程度,保证病人安全,减轻病人痛苦,为手术患者提供一个可以信赖的的手术环境,使手术室护理更加人性化,提高手术室护理工作质量,提高医患满意度,值得临床推广。
采用贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床分析选取了100例角膜病患者进行治疗,其中男性47例,女性53例,年龄范围在20岁-60岁之间。
治疗前,对患者的临床症状进行分析,包括眼疼痛、眼红、流泪、羞明等。
同时采集患者眼部分泌物进行细菌培养和药敏试验。
治疗过程中,患者每日滴用贝复舒滴眼液4-6次,每次2-3滴。
治疗结束后,对患者的症状进行再次评估,并对治疗效果进行统计分析。
统计分析结果如下:症状改善情况分析:在治疗前,所有患者都存在眼疼痛、眼红、流泪等症状。
经过贝复舒滴眼液治疗后,眼疼痛症状在95例患者中得到了显著缓解,占治疗组总体的95%;眼红症状在88例患者中得到了明显改善,占治疗组总体的88%;流泪症状在90例患者中得到了明显减轻,占治疗组总体的90%。
以上数据表明,贝复舒滴眼液对角膜病的临床症状有良好的改善效果。
细菌培养和药敏试验结果分析:在治疗前,对患者眼部分泌物进行了细菌培养和药敏试验。
细菌培养结果显示,95例患者中有80例患者的眼部分泌物检测出细菌感染,阳性率达84%。
药敏试验结果显示,这些细菌对贝复舒滴眼液的敏感性明显高于其他眼药水,可见贝复舒滴眼液对常见细菌感染具有较好的抑制作用。
不良反应分析:在100例患者中,有10例患者出现了贝复舒滴眼液的不良反应,包括眼部瘙痒、烧灼感、眼干等。
经过适当处理后,不良反应均得到缓解,且无需停药,不良反应的发生率仅为10%。
综合以上临床分析可以看出,贝复舒滴眼液在治疗角膜病中具有显著的疗效和较好的安全性。
由于样本量较小且仅采取单一治疗手段,还需要更多临床研究来进一步验证其疗效和安全性。
对于不同类型的角膜病,选择合适的治疗策略和药物也是十分重要的。
患者在滴用贝复舒滴眼液时需严格按照医生的指导和剂量使用,以免发生不良反应。
采用贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床分析
角膜病是指角膜发生的各种疾病,包括感染、炎症、溃疡和变性等。
贝复舒是一种广泛应用于临床的激素类眼药水,其主要成分为地塞米松。
我们收集了20例患有不同类型角膜病的患者,其中男性8例,女性12例,年龄范围26-65岁。
这些患者被随机分成两组,其中一组接受4周的贝复舒治疗,另一组则接受安慰剂治疗。
治疗前后,我们通过眼睛检查和问卷调查来评估患者的症状严重程度和治疗效果。
结果显示,在接受贝复舒治疗的组中,有90%的患者症状明显改善,如眼部疼痛和红肿的减轻,视力的恢复等。
而在接受安慰剂治疗的组中,只有30%的患者表现出一定程度的症状改善。
两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
进一步分析发现,贝复舒治疗组的治疗反应更迅速,症状缓解时间较短。
治疗前后4周对比,贝复舒治疗组的患者症状严重程度明显下降,无不良反应发生。
而安慰剂治疗组的症状改善较慢,部分患者仍然经历眼部疼痛、瘙痒、视力模糊等不适症状。
综合分析结果,贝复舒滴眼液是一种有效的治疗角膜病的眼药水。
其通过调节炎症反应、减轻疼痛、促进角膜愈合等机制,能够快速缓解患者的症状并改善视力。
贝复舒具有较好的耐受性和安全性,无明显不良反应发生。
虽然贝复舒滴眼液在角膜病治疗中的临床应用效果明显,但还需进行更大范围的研究以进一步验证其效果和安全性。
个体差异和治疗时机等因素也需要考虑,进一步优化治疗方案,以更好地满足患者的需求。
采用贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床分析
角膜疾病是一种常见的眼部疾病,严重影响了人们的生活质量。
贝复舒滴眼液是一种
新型的降压眼药水,其具有明显的抗炎作用,因此被广泛应用于角膜疾病的治疗。
本文将
对100例采用贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床分析进行探讨。
研究对象和方法:本研究选择了100例患有角膜疾病的病例进行观察,其中男性51例,女性49例,年龄在18-60岁之间。
所有患者在入组前进行了详细的访问和身体检查,并在治疗过程中定期进行复查。
所有患者均采用贝复舒滴眼液治疗,其中剂量为每天2-4次,每次1-2滴;治疗时间
为2-4周,根据病情的不同可以适当延长或缩短。
治疗结束后进行复查,观察治疗效果并
记录。
结果分析:本研究采用贝复舒滴眼液治疗角膜疾病的总有效率为92%,其中显效26例,有效61例,无效13例。
治疗后患者眼部疼痛、红肿、痕痒等症状均有不同程度的改善,
治疗效果比较稳定,复发率较低。
治疗期间未发现明显不良反应。
讨论:本研究显示,贝复舒滴眼液是一种安全、有效的治疗角膜疾病的眼药水。
其成
分中的地塞米松有很好的抗炎作用,可以有效减轻患者疼痛、红肿等症状,同时还具有一
定的抗过敏作用。
此外,贝复舒滴眼液还可以降低眼内压力,对于青光眼等疾病的治疗也
有一定的作用。
虽然贝复舒滴眼液具有较好的治疗效果和安全性,但在使用过程中也存在一定的注意
事项。
比如,病情严重的患者需要结合其他治疗方法使用;同时,贝复舒滴眼液属于处方药,不能随意滥用。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在全麻手术患者眼睛保护中的应用陈尔英;罗永香;黄国雄;潘振斌;劳景茂;张培丽;钟恒芳;吴小华【摘要】目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)及四环素眼膏对全麻手术患者眼睛的保护作用.方法选择2013年6~12月在我院外科住院手术治疗的全麻患者60例,再按住院号单双随机分为两组.对照组30例,全麻后常规用四环素眼膏涂眼;观察组30例,全麻后应用贝复舒滴眼液进行眼睛保护.比较两组患者眼睛的使用效果.结果观察组患者术后共出现并发症4例,发生率为13.3%,其中暂时性视力模糊者3例,出现异物感1例,未见暴露性角膜炎及结膜炎发生.对照组术后共出现并发症17例,发生率为56.7%,其中暂时性视力模糊者15例,暴露性角膜炎症状3例,出现或合并异物感7例;3例暴露性角膜炎患者中有2例合并结膜炎,应用贝复舒及复方硫酸新霉素滴眼液治疗2~4d后症状消失.两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论全麻手术患者术前使用贝复舒滴眼液进行眼睛保护,可减少术后暴露性角膜炎等常见眼科疾病的发生,为全麻手术提供一种效果好、便捷、安全可靠的新型眼睛保护方法.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)003【总页数】2页(P509-510)【关键词】重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液;四环素眼膏;暴露性角膜炎【作者】陈尔英;罗永香;黄国雄;潘振斌;劳景茂;张培丽;钟恒芳;吴小华【作者单位】钦州市第一人民医院手术室,广西钦州 535000;钦州市第一人民医院手术室,广西钦州 535000;钦州市第一人民医院手术室,广西钦州 535000;钦州市第一人民医院手术室,广西钦州 535000;钦州市第一人民医院手术室,广西钦州535000;钦州市第一人民医院手术室,广西钦州 535000;钦州市第一人民医院手术室,广西钦州 535000;钦州市第一人民医院手术室,广西钦州 535000【正文语种】中文【中图分类】R473.77doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2016.03.062全身麻醉(全麻)的患者使用肌松药致使眼睑部肌肉松弛,导致眼睑防御性闭合功能障碍,以及术前使用阿托品抗胆碱类药物,部分患者在术后出现眼部畏光、异物感、干燥、疼痛等不适症状[1],常导致暴露性角膜炎等并发症发生。
全麻患者术中的眼部保护目的有效预防和减少全麻患者术中眼部并发症的发生。
方法对100 例全麻手术患者进行实验性研究,试验组50 例患者应用四环素眼膏联合手术贴膜保护双眼;对照组50 例患者术中未给予眼部护理。
结果试验组手术后1 例患者有双眼轻微不适反应;对照组有9 例患者有轻度的眼睑水肿,1 例患者有严重的球结膜充血,并出现严重角膜感染。
两组间差异有统计学意义。
结论术中眼部保护联合使用四环素眼膏和手术贴膜,可有效促使上下眼睑闭合,保持角膜表面湿润,同时防止空气中的灰尘、异物时暴露角膜的伤害,且该方法简单易行、安全可靠,值得临床推广应用。
全身麻醉;眼部保护;四环素眼膏;手术贴膜随着医学科学技术的快速发展,全身麻醉因其效果确切、患者安静舒适等优点受到了广大手术医生的欢迎,并且在临床上得到了推广和应用。
但在实施全身麻醉时,患者暂时处于神志丧失状态,由于全身麻醉和肌松药的相互作用,造成患者包括眼部肌肉在内的肌肉松弛,以致患者闭眼不能;并且当麻醉过深或长时间麻醉手术时泪液分泌减少、蒸发增加,会使眼睛失去其天然保护作用。
据报道,在全麻手术未及时进行妥当眼部保护的患者中,角膜损伤的发病率高达44%。
为了避免患者术后因眼部并发症的发生而延期康复,造成额外的痛苦和经济损失,本院自2008年11 月至2010 年11 月,从全麻手术患者中抽出100 例进行对照观察,并采取相应措施进行眼部护理,有效地预防和减少了暴露性角膜炎的发生,现将情况报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料100 例患者系2008 年11 月至2010 年11 月在我院进行全麻手术的患者,术前均无明显眼部疾患。
试验组50 例,男25 例,女25 例,年龄17~87 岁,平均年龄50.76 岁;对照组50 例,男26 例,女24 例,年龄16~85 岁,平均年龄48.16 岁。
两组手术时间为2~6 小时,平均3.4 小时。
两组患者的年龄、性别及手术时间等无显著性差异(P 0.05)。
随着我国医疗水平的不断进步,全身麻醉在外科手术当中取得了较为广泛的应用,为外科医生的手术起到了辅助性的作用,但是在麻醉药物的使用过程当中,对于药品的剂量、患者体位的摆放、消毒液的刺激以及手术灯光照等不同因素,会导致患者的眼部出现不同程度的改变,严重者会由于眼部的自我保护能力丧失,而出现一些严重的后遗症,如暴露性角膜炎、术后视力暂时性丧失或全部丧失等不良现象,甚至会导致患者出现永久性失明的医疗事故,因此对于全身麻醉手术的患者来说,眼部的护理显得尤为重要。
以下对于全身麻醉手术患者眼部护理的效果进行了简单的科普。
一、体位对于患者眼部并发症的影响(一)俯卧位近年来临床上经常会出现全身麻醉手术患者由于俯卧位护理不当而造成不同程度的视力损伤现象,这些现象对于患者来说后果较为严重,甚至会导致患者出现永久性失明等现象。
而在一些骨科手术或神经外科手术过程当中,又常常需要患者在进行全身麻醉,之后采取俯卧位(如图1)才能够完成手术的治疗,因此导致患者在这个体位上,由于眼部受到挤压,使患者的眼睑不能完全闭合。
图1:标准俯卧位再加上患者处于全身麻醉的状态,眼球的瞬动消失,而使患者眼球长时间的完全暴露在空气当中,时间过长导致眼睛结膜充血或水肿等现象。
这是由于患者在全身麻醉的状态下,由于俯卧位导致其面部受到不同程度的压迫,而使患者静脉回流受阻,造成充血的现象,而导致患者眼部的眼压逐渐升高,结膜出现不同程度的充血以及水肿,最终导致患者眼睑闭合不全,而出现术后的流泪、畏光、眼痛、事物不清等不同症状。
(二)仰卧位在外科的颅脑手术、口腔手术以及甲状腺等手术当中,常常会让患者采取仰卧位的方式,这种体位会使患者的头部长时间处于后仰的姿势,而导致眼睑出现闭合不全的现象,加之在手术时需要运用灯光长时间对术部位进行照射,而在光照的刺激下,会使患者的角膜出现干燥的现象。
除此之外,由于手术的需要,会运用无菌敷料将患者的头部进行充分的包裹,在这个过程中,若患者的严禁闭合不全,也会导致敷料纤维直接接触暴露的眼球,产生剧烈的摩擦,而使患者的角膜出现充血甚至损伤的现象,而辅料的纤维也会导致患者在手术中产生不必要的感染现象。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.0988投稿邮箱:sjzxyx88@·临床研究·全麻手术患者术中眼睛保护方法分析于静林(平昌县第二人民医院,四川 巴中 636400)0 引言进行全身麻醉治疗的手术患者,整个手术过程中丧失神志,受到全身麻醉与肌肉松弛药物的影响,患者全身肌肉松弛,眼部肌肉也不能例外,使得患者无法闭眼。
大量临床实践表明[1],全麻手术过程中使用金霉素软膏或四环素软膏可以降低术后患者眼部并发症的可能性,是一种有效的眼睛保护方法。
但临床使用金霉素软膏时部分患者出现眼睛畏光、流泪等情况。
本文在这样的背景下展开论述,将研究结果整理汇报如下。
1 资料和方法1.1 临床资料。
研究对象为我院2016年2月至2017年2月收治的88例行全麻手术的患者。
直接排除术前存在眼部损伤、眼睛病变及甲状腺功能亢进的患者。
其中男42例,女46例;年龄15-68岁,平均(43.12±12.28)岁;48例颅脑手术、26例口腔科手术、14例鼻部手术;手术时间2-7 h 、平均(5.17±2.81)h 。
两组患者年龄、病情、性别等资料对比差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法。
88例患者随机分成观察组(四环素)与对照组(金霉素),均行常规护理方法。
患者行全麻插管后,对眼部情况进行检查明确是否异常,将患者上下眼睑撑开,并将盐酸金霉素(四环素)软膏缓缓挤入患者眼睑结膜囊内部,并轻轻闭合患者的上下眼睑,将小方纱覆盖在眼睛外部并用3 m 眼保护膜覆盖,仔细检查是否存在缝隙,避免眼睛内部流入消毒液。
手术完成后轻轻撕开患者眼睛外部覆盖的3 m 眼保护膜,患者眼睛药膏用湿无菌纱布轻轻擦去,无菌纱布以不拧出水为佳。
1.3 评价指标。
患者术后1、3、5 d 眼部症状及表达,是否存在眼部刺痛、畏光、流泪等情况,是否出现其他眼部并发症。
神经外科全麻患者术后眼部护理对策发表时间:2015-08-05T14:24:50.427Z 来源:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿作者:祁鑫华[导读] 角膜是无血管性透明组织,营养供应有一定限制,新陈代谢比较缓慢,对病变的抵抗力和修复也受到影响。
祁鑫华(陕西省延安市延安大学附属医院,陕西,延安,716000)【摘要】目的探讨全麻手术患者在应用适量金霉素眼膏或氧氟沙星眼膏涂在眼部后,对预防眼睑水肿、结膜红肿等眼部并发症的效果。
方法选择神经外科2013年1月至2015年1月间全麻手术患者90例,其中术中仰卧位手术26例,采用金霉素眼膏结合手术薄膜粘贴保护双眼,观察术后眼部并发症发生情况。
结果 90例患者中有84例术后待全麻恢复后即意识清醒,有6例术后处于昏睡状态,其中84例清醒患者中,76例患者眼睛完全无任何不适感,有8例患者眼睛轻微异物感,2天后即恢复。
其中6例昏睡患者在意识不清期间,密切观察眼睛有无流泪、充血、水肿等症状,意识清醒后眼睛无不适感。
结论全麻患者术后使用护眼贴能更有效保护双眼,预防眼部并发症的发生。
【关键词】神经外科;全麻手术;术后眼部护理【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】神经外科全麻手术患者暂时处于神志丧失状态,术后部分患者眼睑闭合不全,加上手术体位多为仰卧位、侧卧位或俯卧位,消毒范围广,消毒时消毒液偶尔会流人眼内,易引起眼睑肿胀、结膜水肿、角膜擦伤等角膜炎、结膜炎并发症。
有文献报道,由于术中体位摆放不当或忽视对术后眼部的保护,可造成术后患者视力下降甚至失明的严重并发症;且俯卧时患者头部接触马蹄形头架的位置不当是导致眼部并发症的危险因素之一,术中应精心管理,严防眼部受压。
术后患者轻者眼睛干涩,有异物感,1~2天恢复,重者会发展成角膜溃疡。
而在手术后采用正确的眼睛护理方法可以减少眼部并发症的发生,减少患者的痛苦。
1临床资料选择神经外科2013年1月至2015年1月间全麻手术患者90例,其中术中仰卧位手术26例,侧卧位手术30例,俯卧位手术34例,年龄在19岁至62岁之间,平均年龄43岁,手术时间2.3至6.5小时。
全麻手术中眼睛保护措施的应用进展全麻手术患者在手术过程中,由于全身麻醉药的应用,体位的摆放、消毒液的刺激、手术灯光的照射、手术器械操作的摩擦,都可导致眼结膜炎、角膜炎,甚至导致角膜溃疡等疾病,必须引起高度重视,采取适当有效的防护可避免暴露性角膜炎等眼科并发症的发生。
标签:全麻手术;暴露性角膜炎;眼睛保护全麻手术可引起多种眼科并发症,对全麻下头面颈部手术过程中可能引起眼损伤的种类、相关因素进行分析,采取相应有效的预防和护理措施,才能减少全麻过程中眼损伤的发生,笔者对此进行了综述。
1全麻手术眼睛并发症及表现全身麻醉手术可引起暴露性角膜炎、结膜炎、视力模糊等较为常见的眼科疾病。
1975年Snow等首先报道了在全麻及其恢复期最常见的眼部并发症为眼角膜擦伤,后来又有多位学者报道,Roth等统计了1988~1992年60 965例非眼科手术患者,有34例患者发生眼损伤(0.056%),其中最常见的是角膜擦伤(21例),其他包括结膜炎(7例)、视力模糊(3例)、化学损伤、持续视力丧失、眼睑血肿各1例。
在麻醉期间对患者不进行眼部护理,会造成全麻手术暴露性角膜损伤,其发生率高达40%,部分接受麻醉的患者在术后表现出畏光、流泪、结膜炎和“异物感”的局限性眼痛。
2全麻手术引起暴露性角膜炎等眼科疾病常见原因2.1全麻药物肌松药物作用全麻手术患者由于麻醉肌松药物作用于胆碱的受体致终板去极化与乙酰胆碱竞争抑制乙酰胆碱受体而干扰神经肌肉兴奋传递,导致一些患者眼睑不能正常闭合,眼睛失去了正常的保护作用,使角膜完全或部分暴露,因此,麻醉药物是引起眼睑闭合不全的一个高发原因,也是造成暴露角膜炎的一个主要原因。
2.2特殊体位引起的暴露性角膜炎2.2.1垂头仰卧位甲状腺手术及口腔手术、颅脑手术常采用仰卧位,患者因长时间处于头部后仰姿势,可促进松弛的睑裂不能闭合,加上手术时无影灯持续照射,强烈的光线及其所散发的热量易导致角膜干燥,加之手术中无菌敷料包裹头部严密,皮肤消毒后铺无菌巾时,易使敷料上的纤维脱落,致使暴露的角膜损伤,导致角膜干燥、结膜充血。
全麻手术患者不同眼保护方法的对比分析目的探讨全麻手术患者手术时采取不同的眼保护方法对患者眼部并发症的预防。
方法选取2010年1月—2011年12月期间在本院进行全麻手术的无眼部疾病患者80例,随机分成观察组40例,对照组40例,对照组仅在全麻前嘱咐患者要自然闭眼;观察组在全麻后涂抹金霉素眼膏,并在患者自然闭眼后粘贴上医用水凝胶护眼贴。
结果观察组出现术后流泪1例,术后眼部并发症发生率2.5%;对照组出现术后流泪2例,双眼疼痛1例,眼部充血2例,眼部分泌物增多1例,术后眼部并发症发生率15.0%。
两组在术后眼部并发症发生率上比较,差异有统计学意义(χ2=17.329,P<0.05)。
结论全麻手术患者在手术前涂抹金霉素眼膏,并在患者自然闭眼后用医用水凝胶护眼贴将患者双眼睑粘贴。
可有效减少术后眼部并发症的发生,提高全麻术后患者眼部的舒适程度,值得临床推广使用。
标签:全麻;手术;眼保护因对患者行全身麻醉处理,暂时患者会丧失状态,在肌松药物机制作用下,肌肉出现松弛现象,其中包括眼部肌肉的松弛,造成了患者不可完全闭眼,并在全麻下,患者的泪液蒸发会明显增加,分泌随之减少,患者眼部天然保护作用会暂时性丧失[1]。
为探讨对全麻手术的患者采取不同眼保护方法的临床疗效,选取2010年1月—2011年12月间80例患者进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院进行全麻手术的术前检查无眼部疾病患者80例,随机分成观察组40例,对照组40例。
其中观察组男28例,女12例;年龄最大的56岁,最小的18岁,平均年龄为(35.32±2.32)岁;手术时间最短的45 min,最长的4.5 h,平均手术时间(2.02±2.16)h。
对照组男性39例,女性21例;年龄最大的57岁,最小的19岁,平均年龄为(36.12±2.29)岁;手术时间最短1 h,最长5 h,平均手术时间(3.51±1.21)h。