稳糖APP详解糖尿病基础知识

糖尿病基础知识●糖尿病定义：糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的慢性、全身性代谢性疾病。

引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷。

●糖尿病的病理机制之一：胰岛B细胞不能分泌足量的胰岛素，称为“胰岛素分泌缺陷”胰岛素分泌缺陷：促泌/补充糖尿病的病理机制之二：胰岛素受体的“亲和力”下降，导致胰岛素不能发挥正常的降糖作用，称为“胰岛素作用缺陷”。

胰岛素作用缺陷：增敏●正常血糖：空腹血糖：3.9~6.1mmol/L 餐后2小时血糖：＜7.8mmol/L●糖尿病的诊断：空腹血糖：≥7.0mmol/L 餐后2小时血糖：≥11.1mmol/L●糖尿病分型①1型糖尿病：胰岛素分泌缺陷②2型糖尿病：胰岛素作用缺陷+胰岛素分泌缺陷③特殊类型糖尿病④妊娠糖尿病●糖尿病治疗方案的指导思想：解决胰岛素分泌缺陷和作用缺陷减少血糖来路和增加血糖去路尽可能模仿生理性胰岛素分泌模式个体化治疗是糖尿病治疗必须遵从的一个重要原则●血糖的来龙去脉狭义地讲，血糖就是指存在于血液中的葡萄糖，它是为人体提供能量的主要物质。

一般情况下，当我们吃进食物后，食物中的碳水化合物经过消化分解最终转化成葡萄糖，然后被吸收入血液。

血液中的葡萄糖在胰岛素的帮助下进入细胞内，经过一系列生物化学反应，产生能量供人体生命活动所需，这是血糖的主要代谢途径。

如果摄入的食物过多，一部分血糖会进入肝细胞和肌肉细胞里，转化成肝糖原和肌糖原，以备空腹时或大量运动时产生能量。

如果血糖仍有剩余，一部分还会转变为脂肪储存起来平稳血糖=减少血糖来路和增加血糖去路（1）血糖的来路：主要有3条，分别是①食物中的碳水化合物通过消化分解变成葡萄糖，被吸收进入血液循环，成为血糖（尤其是餐后血糖）的主要来源。

②人体的肝脏储存有肝糖原，空腹状态时肝糖原可以分解成葡萄糖进入血液，以供人体所需。

③蛋白质、脂肪等可通过“糖异生作用”转变成葡萄糖进入血液。

（2）血糖的去路：主要有4条，分别是：①进入全身各组织细胞中，分解产生能量，满足人体生命活动之需，这是血糖的主要去路。

误区三：得了糖尿病就治不好
总结词
糖尿病可控制，积极治疗可改善生活质量。
详细描述
虽然糖尿病目前尚无法根治，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生 活质量。患者应积极配合医生的治疗建议，保持乐观的心态，共同对抗糖尿病。
06 糖尿病的未来治疗方向
CHAPTER
药物治疗的发展方向
02
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病的类型
01
02
03
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致 ，多发生于青少年和年轻 人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受 损导致，多发生于成年人 ，与生活方式和遗传因素 有关。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病 ，对母婴健康都有一定影 响。
CHAPTER
合理饮食
饮食结构合理 保持低糖、低脂、高纤维的饮食 结构，多吃蔬菜、水果、全谷类 食物，减少高糖、高脂肪食物的
摄入。
控制总热量摄入
根据个人情况，合理控制每天摄入 的总热量，避免热量摄入过多导致 肥胖和糖尿病。
规律进食
保持规律的进食时间，避免过度饥 饿或暴饮暴食，以免血糖波动过大 。
适量运动
糖尿病可能导致心理 压力增大，影响心理 健康。
糖尿病可能导致伤口 愈合缓慢，容易感染 ，影响生活质量。
对家庭的危害
糖尿病可能给家庭带来经济负 担，如医疗费用、护理费用等 。
糖尿病可能影响家庭成员的生 活质量，需要更多的关心和照 顾。
糖尿病可能给家庭带来心理压 力，影响家庭和谐。
03 糖尿病的预防
新型降糖药物的研发
针对糖尿病发病机制，不断研发新的降糖药物，提高治疗效果和 安全性。

临床诊断
诊断
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准为 《中国2型糖尿病防治指南》2007版所推荐。
糖化血红蛋白：小于6.0mmol/l（检查近三个月的血 糖变化总体情况）
糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（血
糖尿病
条件 空腹
静脉(全 血)
≥ 6.1
毛细血管 ≥ 6.1
静脉(血 浆)
≥ 7.0
一种常见的慢性非传染性疾 病，它是因先天性或后天体内胰腺分 泌胰岛素缺乏，或因胰岛素功能失调 所致。糖尿病危害巨大，它可能使人 产生肾衰、失明、足部疾病等多种严 重的并发症，并导致高死亡率。每年 11月14日定为“世界糖尿病日”。
糖尿病的类型
糖尿病的种类很多，主要有I型和II型。 I型糖尿病主要是缺少胰岛素，II型糖尿 病主要是胰岛素抵抗。
5、自备测糖仪，每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降 糖药物。餐前15—20分钟时使用，或者测量血糖值超标准时 使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最 高，因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。 6、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗 子的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能 随意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。 7、 口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药物 后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或 喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。 8、 糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识，抛 弃思想包袱，保持身心愉快。
不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白 糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水 果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、 甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升 高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆 固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化 性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精 不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦）， 长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数 服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥 等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所 以，为了病人的安全还是不饮酒为佳

2、短效胰岛素： • ①动物来源的普通胰岛素 • ②重组人胰岛素：诺和灵R（笔芯、注射液）、优泌林R（笔芯、注射液 ）、甘舒霖R（笔芯、注射液）、万苏林（笔芯、注射液）。 • 皮下注射后0.5h内起效，1～3h达峰，作用持续时间大约8h。短效胰岛 素一般在餐前30min皮下注射，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若 延后则易发生低血糖。
2型糖尿病治疗路径（传统VS整合）
物联网跟踪
物 联 网 跟 踪 乐 活 式 养 生 平 台
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糖尿病诊断
• 糖代谢分类
WHO 1999
FBG
正常血糖（NGR） 空腹血糖受损（IFG）* 糖耐量减低（IGT）* <6.1 6.1-<7.0 <6.1
2hPBG
< 7.8 <7.8 7.8-<11.1
口服降糖药-双胍类口服降糖药
• • • • • • • 1. 代表药物 二甲双胍（格华止、盐酸二甲双胍） 二甲双胍缓释片；苯乙双胍（降糖灵） 2. 作用机理 通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。 3. 适应证 肥胖或超重的2型糖尿病，伴胰岛素抵抗的患者，用饮食和运动疗法效 果不理想者；单用磺脲类药血糖控制不佳的2型糖尿病，可联合双胍类 药物。
口服降糖药-α-葡萄糖苷酶抑制剂药
• • • • • • • 1. 代表药物 阿卡波糖（拜唐苹、卡博平）； 伏格列波糖（倍欣） 2. 作用机理 抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖 3. 适应症 （1）2型糖尿病。 （2）血糖较高、单独使用本药血糖控制不理想者，可与其他口服降糖 药联合使用。 • （3）降低糖耐量减低者的餐后血糖。
口服降糖药-促胰岛素分泌剂
（一）磺脲类口服降糖药 • 1. 代表药物 • 格列苯脲（优降糖）；格列齐特（达美康）； • 格列吡嗪（美吡达）；格列吡嗪控释片（瑞易宁）； • 格列喹酮（糖适平）；格列美脲（亚莫利）. • 2. 作用机理 • 磺脲类降糖药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而 发挥降糖作用。 • 3. 适应症 • 适用于2型糖尿病特别是非肥胖血糖升高者。 （二）非磺脲类胰岛素促泌剂 • 1. 代表药物 瑞格列奈（诺和龙） 、那格列奈（唐力） • 2. 作用机理 也称为餐时血糖调节剂。此类药物的特点为刺激胰岛素的早期分 泌有效降低餐后血糖。 • 3. 适应症 适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型 糖尿病