消毒供应室医院感染管理制度教材

2023年消毒供应室医院感染管理制度1. 引言在医院中，感染管理是一项非常重要的工作。

为了保障患者和医务人员的安全，消毒供应室在医院中起着至关重要的作用。

为此，制定了2023年消毒供应室医院感染管理制度，目的是加强对感染控制的管理，提高医院的医疗质量和安全水平，保障患者的生命安全。

2. 感染控制标准（1）消毒供应室需按照国家和地方相关法规、法律的要求，制定相应的感染控制标准，并根据科学研究和实践经验不断更新完善。

（2）消毒供应室应具备科学合理的布局和完善的设备设施，实施有效的感染预防与控制措施。

3. 感染控制管理人员（1）设立专职感染控制管理人员，负责消毒供应室的感染控制工作。

（2）感染控制管理人员应具备相关的专业知识和技能，定期组织培训，提高其工作水平和能力。

4. 感染风险评估（1）定期进行感染风险评估，发现潜在的感染风险因素，采取相应的措施进行风险控制。

（2）建立完善的感染监测系统，及时发现和报告感染事件和聚集现象。

5. 感染控制培训（1）定期组织医院员工进行感染控制培训，提高员工对感染控制的认识和意识。

（2）加强对新员工的感染控制培训，确保其熟悉并遵守感染管理制度。

6. 感染控制措施（1）加强对消毒供应室物品的管理，保持清洁和卫生。

（2）定期对消毒供应室设备进行检查和维护，确保其正常运行和有效性。

（3）加强对消毒供应室人员的培训和管理，确保其掌握正确的消毒操作方法，并严格遵守操作规程。

（4）加强对消毒供应室环境的管理，保持通风和清洁。

7. 感染事件管理（1）建立感染事件管理制度，及时发现和报告感染事件。

（2）迅速采取控制措施，防止感染蔓延和扩大。

8. 感染控制监督与评估（1）定期进行感染控制监督和评估，发现和纠正工作中的不足之处。

（2）加强对外来专家的邀请和评估，提高感染控制工作的水平和质量。

9. 感染控制宣传教育（1）定期开展感染控制宣传教育活动，提高患者和家属对感染防控的重视程度。

（2）加强对患者和家属的感染控制教育，提高其自我保护意识。

医院消毒供应室医院感染管理制度（一）人员管理1.从事消毒供应工作的各类工作人员必须经过消毒专业培训，掌握各类器械消毒及个人防护等医院感染预防、控制方面的知识；遵循标准预防原则；执行有关的规章制度。

2.进入消毒供应室的人员必须更换专用工作衣、鞋、帽；进入工作区，应着相应区域专用服装和防护用品；外出时必须更换外出服及外出鞋。

3.定期进行健康体检，必要时进行预防接种。

（二）环境管理1.布局合理，流程符合功能要求，工作区设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，各区域间有实际屏障，并设缓冲间。

2.内部通风、采光良好，空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换气次数应达到《消毒供应中心管理规范》的要求。

3.工作区地面、墙面、物体表面保持清洁无尘，每日用清水擦拭；如有污染随时擦拭消毒。

4.不同区域及不同工作用房的清洁、消毒物品应当分开使用。

用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。

5.下收、下送车“污”“洁”分开使用、标记明显，工作完毕清洁与消毒。

6.配备足够的手卫生设施，使用非手接触式水龙头，工作区内配备速干手消毒剂。

（三）消毒隔离遵照执行《医院感染管理办法》《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心三个规范》的各项规定。

1.去污区(1）污染器械的清洗消毒流程及环节必须严格执行消毒隔离技术；(2）清洗人员在去污区内操作时应严格执行标准预防措施；(3）按照操作流程在指定范围内处理相关器械和物品，避免环境污染；(4）设专人、专车回收临床科室使用过的污染器械、物品；(5）回收过程应保持回收车的扶手及工作人员手部的清洁，回收操作后立即洗手或卫生手消毒；(6）回收或接收被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应双层包装，严格按照《消毒技术规范》的有关规定做特殊处理。

其余污染物品按常规流程处理；(7）卸载污染器械、物品后，应及时对回收箱及回收车进行清洗、消毒、干燥保存备用。

每次污染器械清点后应及时清洗消毒分类台；(8）每日工作结束前及时清洁消毒地面，清洗结束后应对清洗设备及区域内物品进行清洁和消毒；(9）人员离开去污区必须洗手、脱防护用品后进入缓冲间换鞋、再次洗手方可离开。

供应室医院感染管理制度(一)一般消毒隔离措施l、工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋。

严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。

2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。

区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚；由污到洁，强制通过，不得逆行。

3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。

4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。

5、供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽)病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。

6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。

7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。

(二)压力灭菌锅效果的监测1、每日晨对所用灭菌锅作b—d试验，b—d包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。

2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。

3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。

4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置，避免混淆。

(二)一次性使用注射器的管理1、每批号注射器抽样____％进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。

2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙≥5cm。

(四)无菌物品存放间的管理1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。

2、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时，每月空气培养一次，记录完整。

3、无菌物品存放间护士严格核查灭菌日期、灭菌效果(观察每一无菌包上的化学指示胶带变色是否正常)，并按时间顺序发放物品。

供应室医院感染管理制度（2）以下是一个供应室医院感染管理制度的示例：1. 目的和适用范围该制度的目的是确保供应室的卫生和安全，以减少医院感染的风险。

该制度适用于所有通过供应室的医疗用品、设备和器械。

2. 职责和权限2.1 供应室主管负责制定和实施感染管理制度，并确保所有员工接受相关培训和指导。

2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度第一部分：引言2024年开展了一系列的医疗改革和卫生系统改进，为2024年的医院感染管理和消毒隔离制度奠定了基础。

在新的一年里，我们将继续加强医院感染管理和消毒隔离制度的建设和完善，旨在提高患者的治疗效果、减少医院感染的风险，并为医务人员提供一个安全健康的工作环境。

第二部分：医院感染管理制度1.感染控制委员会的设置与职责在每家医院内设立感染控制委员会，由院内不同科室的专家组成。

委员会的主要职责包括：制定和修订医院感染管理制度，监测和报告医院感染发生率，设立感染预防培训计划，制定感染预防指南等。

2.感染控制培训与教育医院将定期组织感染控制培训与教育，包括但不限于：手卫生、个人防护装备使用、空气传播疾病的防护措施等。

同时，将定期组织模拟演练，提高医护人员在紧急情况下的应变能力和快速处置能力。

3.医疗废弃物管理医院将严格按照政府相关法规要求对医疗废弃物进行分类、储存和处理。

对于感染性废弃物，将采取严密的包装、密封和专用车辆运送，确保废弃物的无害化处理。

4.器械和设备消毒医院将建立全面的器械和设备消毒制度，确保每个科室和手术室都配备符合标准的消毒设备。

医务人员将接受专业的消毒培训，并按照规定的程序进行器械和设备的消毒。

5.患者护理和环境清洁医护人员将加强患者护理和环境清洁管理，包括但不限于：频繁更换患者衣物和床单、经常清洁患者周围的环境、定期对医院进行清洁和消毒等。

第三部分：消毒隔离制度1.重症病房感染隔离医院将建立完善的重症病房感染隔离措施，包括单人病房、隔离空气处理系统、防护设备等。

只有经过培训的医务人员才能进入重症病房，并且需要佩戴个人防护装备。

2.传染病隔离病房医院将设立专门的传染病隔离病房，以隔离和治疗传染病患者。

这些病房将符合相应的消毒标准，并且设有专门的入口和出口。

3.手术室消毒和隔离医院将加强手术室的消毒和隔离管理，确保手术室的无菌环境。

医务人员将严格按照手术室的消毒程序进行操作，并佩戴符合标准的手术服和口罩等。

医院供应室医院感染管理制度1. 引言1.1 目的本制度旨在规范医院供应室的医院感染管理工作，保证医院供应室在医疗物资采购、存储、保管和分发过程中严格遵守标准操作流程，最大限度地降低医院感染的风险，保障患者和医务人员的健康安全。

1.2 适用范围本制度适用于医院供应室的所有工作人员及相关部门。

1.3 定义•医院供应室：指负责医疗物资采购、存储、保管和分发的部门。

•医院感染：指患者在就诊或住院期间感染的各类病原体。

2. 任务与职责医院供应室在医院感染管理中的主要任务如下：2.1 采购管理•负责制定医疗物资采购计划，确保采购的物资符合医院的质量标准和需要。

•与供应商建立良好的合作关系，确保供应商提供的物资质量可靠、价格合理。

•对采购的物资进行验收，并按照规定进行分类、标记、存储等工作。

2.2 存储管理•对医疗物资进行合理分类、包装和标记，确保存储环境整洁、干燥、通风。

•定期检查和清理存储区域，严格按照先进先出的原则进行物资管理，确保物资使用的有效性和安全性。

•确保存储的物资达到有效期时及时处理，并做好相应的记录。

2.3 保管管理•建立医疗物资保管制度，规定各类物资的保管责任和流转程序。

•对医疗物资进行定期盘点，确保物资数量的准确性和可靠性。

•对重要物资和易受污染物资进行专门保管，确保其安全性和可用性。

2.4 分发管理•根据临床科室的需求，合理安排医疗物资的分发工作，并确保分发过程中不交叉感染。

•对分发的物资进行记录和核对，确保患者得到正确的物资并留有相应的档案。

3. 预防措施为了有效预防医院感染的发生，医院供应室应采取以下措施：3.1 人员培训•组织定期的医院感染管理培训，提高医务人员的卫生意识和防护知识。

•建立健全的员工培训档案，记录培训的时间、内容和人员。

3.2 个人防护•要求医务人员佩戴规范的个人防护用品，例如口罩、手套、帽子等。

•建立个人防护用品的领用和管理制度，确保充分供应和使用合规。

3.3 设施环境•维护医院供应室的清洁和整洁，定期进行消毒和通风。

消毒供应室医院感染管理制度医院感染管理制度对于保障医院环境的清洁和消毒工作起着重要的作用。

而消毒供应室是医院感染管理工作中的重要部门，负责医疗器械、设备和消毒药品的采购、存储和管理工作。

为了确保医疗器械使用的安全和消毒品的有效性，需要建立一套科学、完善的消毒供应室管理制度。

下面将详细介绍消毒供应室医院感染管理制度。

一、消毒供应室的组织机构和职责消毒供应室是医院感染管理工作中的重要环节，它的主要职责包括：1. 负责医疗器械、设备和消毒药品的采购、验收、存储和管理工作；2. 保证医疗器械、设备和消毒药品的质量安全；3. 制定和执行医疗器械、设备和消毒药品的使用和管理流程；4. 定期对消毒器械和设备进行维护和保养。

二、消毒供应室的物资采购和验收1. 根据医院的消毒需求，消毒供应室负责制定和实施物资采购计划；2. 采购的物资要求具备合法的生产许可证和产品质量合格证明；3. 物资的验收工作由消毒供应室负责，要对采购的物资进行全面检查和核对，确保符合规定的质量标准。

三、消毒药品和器械的存储和管理1. 消毒供应室要建立健全的药品和器械管理制度，明确使用、存储、标识和清点等各个环节的责任；2. 消毒药品和器械要分门别类、按规定存放，保持清洁干燥，防止交叉污染；3. 定期检查和清理存放区域，及时处理过期或失效的药品和器械。

四、消毒供应室的药品使用和管理1. 消毒供应室要建立严格的药品领用制度，确保药品使用的合理性和规范性；2. 药品使用要按照规定的方法和剂量进行，避免浪费和滥用；3. 应制定药品使用日志，记录用药情况和剩余量，及时补充并向上级汇报。

五、消毒器械和设备的维护和保养1. 消毒供应室要建立定期维护和保养制度，对消毒器械和设备进行检查和维修；2. 维护和保养工作应由专人负责，按照厂家的要求和操作规程进行；3. 对于损坏或不能正常使用的器械和设备，要及时更换或维修。

六、消毒供应室的环境卫生管理1. 消毒供应室要保持清洁、干燥和通风良好的环境，定期进行清洗和消毒；2. 不得在消毒供应室内存放与感染管理无关的物品，确保环境整洁有序；3. 对于不符合卫生要求的情况，要及时整改和处理，确保消毒供应室的环境卫生。

消毒供应室医院感染管理制度范本一、总则为确保医院消毒供应室的良好运作，减少医院感染的发生和传播，提高医院医疗质量和安全水平，制定本医院消毒供应室医院感染管理制度。

二、管理职责1. 医务部门负责制定并实施医院感染管理制度的相关政策和程序，监督并协调各相关部门的工作。

2. 消毒供应室负责采购、储存、配送以及消毒相关物品和设备的管理工作。

3. 感染控制科负责协助医务部门制定并实施医院感染管理制度的具体措施，监测和报告医院感染情况。

4. 各临床科室负责遵守医院感染管理制度的要求，配合消毒供应室的工作。

三、消毒供应室的管理流程1. 采购管理1.1 消毒物品和设备的采购应严格按照国家和地方的相关法规进行，确保采购的物品和设备符合卫生安全标准。

1.2 严禁采购已过期、变质或者质量不合格的消毒物品和设备。

2. 储存管理2.1 消毒物品和设备的储存应符合相关规定，避免与其他物品混放。

2.2 消毒物品和设备的储存区域应保持清洁、干燥，并确保通风良好。

2.3 消毒物品和设备的储存区域需要定期清理和消毒，避免交叉污染。

3. 配送管理3.1 消毒物品和设备的配送应按照临床科室的需求进行，确保及时、准确送达。

3.2 配送过程中应严格按照规定的消毒流程进行操作，避免交叉感染。

3.3 配送记录应完整、准确，并定期进行审查。

四、感染控制措施1. 建立感染控制制度1.1 制定并更新所有科室的感染控制操作规程，确保医务人员具备操作要求的知识和技能。

1.2 制定并更新感染控制相关的消毒操作流程和操作规范，确保操作的一致性和规范性。

1.3 建立感染监测和报告系统，及时发现和报告感染事件。

2. 培训与教育2.1 定期组织感染控制培训和教育，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。

2.2 对新进医务人员进行感染控制方面的培训，确保其具备相关知识和技能。

3. 消毒操作控制3.1 严格按照消毒操作规程进行操作，确保操作的安全性和有效性。

3.2 对消毒操作进行定期检查和评估，确保操作的规范性。

消毒供应室医院感染管理制度消毒供应室医院感染管理制度一、前言为了加强医院感染控制工作，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，制定本医院的消毒供应室医院感染管理制度。

该制度旨在规范消毒供应室的工作流程和操作规范，确保医疗器械和供应品的安全、有效、标准化使用，提高感染控制水平，减少医院感染发生率。

二、管理职责1. 消毒供应室医院感染管理小组设立消毒供应室医院感染管理小组，负责制定、监督和评估本制度的执行情况，定期召开会议，讨论和解决工作中出现的问题。

2. 消毒供应室负责人负责组织和管理消毒供应室的日常工作，包括医疗器械的清洗、消毒和储存，供应品的采购和管理等。

3. 科室负责人负责本科室使用的医疗器械和供应品的管理，包括对使用人员进行培训、监督和检查，确保使用合理、规范。

第1页/共4页三、工作流程1. 医疗器械清洗和消毒（1）医疗器械清洗使用前对医疗器械进行清洗，要使用清洁剂和清水进行彻底洗涤，确保清洗干净无污染。

（2）医疗器械消毒清洗后的医疗器械要进行消毒处理，根据不同的物品和消毒方法进行选择，确保消毒效果。

（3）医疗器械储存消毒后的医疗器械要进行正确的储存，要确保储存环境干燥、通风、无污染，防止再次污染。

2. 供应品管理（1）供应品采购根据需要进行供应品的采购，要选择质量可靠的供应商，确保拿到符合国家标准的产品。

（2）供应品储存采购回来的供应品要进行储存，要按照产品的特点进行分类、摆放，确保储存环境干燥、无污染。

（3）供应品分发根据临床需要进行供应品的发放，要记录发放情况，确保供应品使用合理、规范。

四、操作规范1. 医疗器械清洗和消毒操作规范（1）操作前要进行手卫生，戴好口罩、手套等个人防护用品。

（2）根据医疗器械的清洗和消毒要求，选择合适的清洁剂和消毒剂进行操作，注意浓度和时间的控制。

（3）操作完成后，要及时清理工作区域，彻底消毒，确保无交叉污染的风险。

2. 供应品采购和储存操作规范（1）采购时要查验供应品的资质和检验报告，确保其符合国家标准。

消毒供应室的感染管理制度一、消毒供应室概述消毒供应室是医院内部用于储存、管理和分发各种消毒材料和器械的地方。

包括消毒剂、器械、消毒设备、检测工具等。

消毒供应室的管理直接关系到医院医疗设施的消毒清洁工作，因此一整套科学合理的管理制度是必不可少的。

二、感染管理制度1. 消毒供应室管理人员的要求（1）消毒供应室的管理人员必须具有相关的医院感染管理或者护理专业背景，并且熟悉消毒原理、消毒剂的使用方法以及医疗器械的消毒标准。

（2）管理人员必须具备相关的安全消毒知识，并且能够根据实际情况进行安全操作。

2. 消毒供应室的消毒原则（1）消毒供应室必须保持清洁整洁，防止污染。

（2）消毒供应室必须定期清理、消毒并且进行检查。

（3）原则上，不得在消毒供应室内进行手工加工、打磨等工作，防止造成交叉感染。

3. 消毒器械和材料的存储要求（1）消毒器械和材料必须按规定存放在指定的区域，不能随意堆放。

（2）器械和材料必须保持干燥，避免受潮。

（3）器械和材料必须定期检查存储条件，如有问题要及时处理。

4. 消毒器械的分发管理（1）对于消毒器械的分发必须按照医院的管理规定进行分发，禁止超量配置。

（2）对于放置的地点必须有完整标识，明确指示其机构名称，消毒和灭菌方式。

5. 消毒供应室的管理记录（1）消毒供应室要求建立健全的管理记录系统，对重要工作进行留痕，包括器械和材料的存储、分发、检查等。

（2）定期对记录进行检查，保证记录的完整性和及时性。

6. 消毒供应室的安全性管理（1）消毒供应室的管理人员必须要进行相关安全操作培训，并且要时刻关注消毒供应室的安全情况。

（2）消毒供应室内必须配备应急设备，如洗眼器、急救药品等。

7. 消毒供应室的宣教和督导（1）对于所有进入消毒供应室的人员，都必须进行相关宣教和培训，保证其了解消毒供应室的管理规定。

（2）定期对消毒供应室的管理进行督导，发现问题及时纠正。

在制定感染管理制度时，需要结合医院实际情况进行具体落实。

医院消毒供应中心医院感染管理制度（一）职责1.应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

2.应建立植入物与外来医疗器械专岗负责制，人员应相对固定。

3.应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录。

4.应定期对工作质量进行分析，落实持续改进。

5.应建立与相关科室的联系制度，并主要做好以下工作：（1）主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点；（2）对科室关于灭菌物品的意见有调查、反馈、落实，并有记录。

（二）基本原则诊疗器械、器具和物品使用后应及时清洗、消毒、灭菌，再处理应符合以下要求：1.进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤和黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；2.接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；3.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》执行。

（三）人员要求1.CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；（2）相关清洗消毒、灭菌设备的操作规程；（3）职业安全防护原则和方法；（4）医院感染预防与控制的相关知识；（5）相关的法律、法规、标准、规范。

2.应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。

（四）诊疗器械、器具和物品处理的基本要求1.通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。

被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应遵循《医疗机构消毒技术规范2012》的规定进行处理。

2.应根据《医院消毒供应中心管理规范》的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。

3.清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的规定。

供应室医院感染管理制度模板模版一、引言本文旨在制定室内医院感染管理制度，以确保医院环境卫生和患者安全。

本制度将规定医院内各部门和人员在感染预防与控制方面的职责和要求，包括感染控制委员会的组织与职责、感染监测和报告、感染控制措施、感染事件处置等内容。

二、感染控制委员会的组织与职责1. 感染控制委员会的组织本医院将组建感染控制委员会，由以下人员组成：- 院长- 感染控制科主任- 医务部主任- 护理部主任- 感染控制科护士- 感染科医生- 医疗器械科主任2. 感染控制委员会的职责感染控制委员会负责制定和监督本医院的感染控制政策和管理程序，具体职责包括：- 审议和推荐感染控制政策和管理程序的修订与实施；- 协助制定本医院的感染控制目标和指标；- 监测和评价本医院的感染控制工作，提出改进建议；- 组织开展感染控制培训与宣教活动；- 协助处理感染事件和疑似感染事件。

三、感染监测和报告1. 感染监测的范围本医院将对以下感染项目进行监测：- 医院内院内感染率- 不同科室的感染率- 不同手术类型的感染率- 不同医疗器械的感染率2. 感染监测的方法本医院将采用以下方法进行感染监测：- 组织定期感染监测与评估；- 进行定期抽样调查，对其中可疑的感染事件进行具体调查和分析。

3. 感染报告的要求本医院要求各部门及时报告各类感染事件和疑似感染事件，包括以下内容：- 感染部位与感染类型；- 感染发生的时间和地点；- 感染事件的初步分析和处理措施。

四、感染控制措施1. 医务人员的感染控制要求本医院对医务人员的感染控制要求如下：- 进行规范的手卫生操作，包括洗手和使用手消毒剂等；- 佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等；- 遵守规范的无菌操作和感染防护措施；- 及时接种必要的疫苗，如流感疫苗等。

2. 患者感染控制要求本医院对患者的感染控制要求如下：- 严格执行手卫生操作，包括患者与家属的教育和宣教；- 提供干净和舒适的住院环境；- 确保患者个人卫生和衣物清洁；- 遵守医生和护士的防护要求。

消毒供应室医院感染管理制度一、周围环境清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。

二、内部布局合理，分辅助区域和工作区域。

工作区域（去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区）之间有实际屏障，物流由污到洁，不交叉、不逆流。

三、进入工作区域须换鞋，着装整洁。

根据工作岗位的不同需要，配备相应的个人防护用品，去污区配置洗眼装置。

四、诊疗后用品采取封闭式回收，在去污区进行清点、核查，回收工具每次使用后清洗消毒，干燥备用。

五、回收的物品通常情况下遵循先清洗后消毒的处理程序。

被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的物品按要求双层封闭包装、单独回收后特殊处理。

六、根据不同的包装材料掌握不同的包装方法，包外设有灭菌化学指示物，高危物品包内还应放置化学指示物。

包装标识应注明品名、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。

七、根据不同的材质、不同的使用要求采取不同的消毒灭菌方法。

压力蒸汽灭菌适用于耐热耐湿的器械、器具和物品，干热灭菌适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透的物品灭菌，环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子体低温灭菌适用于不耐高温、湿热等的诊疗器械。

八、灭菌后物品应分类分架存放在无菌物品存放区，物品存放架应距地面20-25cm,离墙5∙10cm,距天花板50cm。

一次性使用无菌物品应去除外包装后移入无菌物品存放间。

消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

九、无菌物品发放时应遵循先进先出的原则。

发放时确认无菌物品的有效性。

植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后发放。

十、专人负责清洗、消毒和灭菌质量的监测工作。

清洗质量的监测包括器械、器具、物品和清洗消毒器质量的日常监测和定期监测，消毒质量的监测包括定期监测消毒剂的浓度、温度、消毒时间以及每季度消毒后物品的监测，灭菌质量监测采用物理、化学和生物监测法进行。

十一、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行可追溯性记录，清洗、消毒的监测资料应保存6个月以上，灭菌质量监测应保存3年以上。

消毒供应室的医院感染管理制度为了加强消毒供应室的医院感染管理，提高医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌质量，预防外源性感染，保障患者安全，根据《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1）、《医院消毒供应中心清洗消毒剂灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院消毒供应中心清洗消毒剂灭菌效果监测标准》（WS310.3）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）及相关法规要求，制定本制度。

一、布局与流程1. 消毒供应中心（CSSD）宜接近手术室、产房和临床科室，可与手术室之间有物品直接传递专用通道。

CSSD建筑面积应与医院的规模、性质、任务相适应。

2. 周围环境应整洁，无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。

3. 建筑布局应分为辅助区域和工作区域。

辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。

工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

4. 工作区域设计、流程与材料应符合以下要求：物品由污到洁，不交叉、不逆流；空气流向由洁到污。

去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。

对无菌区、清洁区的洁净系统按规定进行保养维护，并有记录。

二、岗位职责与培训1. 建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理制度。

2. 供应室工作人员应经过专业的岗位培训，持证上岗，具备医院感染预防控制、职业安全防护知识及物品清洗、消毒、灭菌知识和技能；掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的使用和维护方法。

3. 定期对供应室工作人员进行医院感染预防控制和职业安全防护知识的培训，提高工作人员的防范意识和能力。

三、物品回收与清洗1. 回收的医疗器械和物品应分类放置，避免交叉污染。

2. 回收的医疗器械和物品应进行彻底清洗，去除污物、血渍、黏液、微生物等，保证清洗质量。

3. 清洗过程中应使用符合国家规定的清洗剂和消毒剂，并按照规定的浓度和时间进行浸泡和清洗。

供应室医院感染管理制度范本室内医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了加强室内医院感染管理，提高室内医院感染防控水平，保护患者、医务人员和访客的健康安全，根据相关法律法规和卫生部门的要求，制定本管理制度。

第二条本制度适用于所有室内医院内部环境的感染管理工作，包括患者病区、手术室、医疗器械处理区等。

第三条室内医院感染管理遵循以下原则：1. 预防为主：通过科学规范的感染预防措施，减少感染发生的机会。

2. 综合施策：采取综合治理的方法，依靠医院各个部门的合作，共同管理感染风险。

3. 科学有效：根据医学科学和实践经验，结合医院的特点，制定科学有效的防控措施。

第二章感染管理机构和责任第四条医院设立感染管理委员会，负责室内医院感染的管理工作，具体职责为：1. 制定、修订和落实室内医院感染管理制度。

2. 协调各科室、护理部门和医务人员，开展感染预防和控制培训。

3. 组织开展医院感染监测和统计工作，及时报告，并进行分析研究。

4. 组织开展医院感染事件的调查和处理工作，制定改善措施。

第五条各科室设立感染控制小组，由科室负责人担任组长。

感染控制小组的职责为：1. 负责本科室感染防控工作的规划、组织和落实。

2. 进行本科室感染风险评估，制定针对性的感染防控措施。

3. 组织开展感染培训和知识宣传工作，提高医务人员的防控意识。

4. 监测本科室的感染发生情况，及时上报和报告。

第三章感染预防与控制第六条医务人员应严格按照感染预防和控制的要求进行操作，包括但不限于：1. 手卫生：医务人员必须严格遵守洗手、消毒和使用手套等手卫生规范。

2. 隔离措施：根据感染风险和传播途径确定相应的隔离措施，并确保隔离措施的有效性。

3. 医疗器械处理：医务人员应按照规定的程序和方法处理医疗器械，包括清洗、消毒和灭菌。

4. 废物管理：医务人员必须按照规定的方法对感染性废物和一次性用品进行分类、收集和处理。

第七条患者和访客也要参与感染预防和控制工作，应严格遵守医院的规定，包括但不限于：1. 手卫生：患者和访客应经常洗手或使用洗手液。

消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度1.消毒供应室周围环境清洁，室内严格划分工作区域(去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区)和辅助区域(更衣室、办公室等)。

各区域间有实际屏障。

人流由洁到污，物流由污到洁，不能逆行。

2.消毒供应室的各级各类工作人员应接受医院感染预防与控制的相关知识培训。

3.工作人员进入消毒供应室应更换工作衣、帽、裤、鞋，着装符合要求。

患有传染病期间不得从消毒供应室的工作。

外来人员(包括参观者)须按要求着装入内。

4.工作人员上岗时按照工作区域的不同防护要求，使用合适的个人防护用品。

回收人员应戴圆帽、手套；去污区工作人员应戴圆帽、手套、防渗隔离衣或围裙、专用鞋，手工清洗时应戴护目镜或面罩；检查、包装及灭菌区工作人员应戴圆帽、穿专用鞋。

5.严格执行手卫生制度与洗手操作流程，即进入工作间之前和离开工作间之后应洗手；戴手套之前、脱手套后应洗手；进行各种包装操作前后应洗手；工作中被污染或疑似污染应随时洗手或手消毒。

6.医院所有需要消毒或灭菌后重复使用的器械、器具和物品、外来医疗器械一律由消毒供应室清洗、消毒、灭菌和供应。

7.器械、器具和物品处理应遵循先清洗后消毒的处理程序。

处置流程为：回收—分类—清洗—消毒—干燥—检查—包装—灭菌—储存发放。

8.被朊毒休、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品，应根据病原体的特性，先进行相应的消毒处理，再按常规流程处置。

9.清洗消毒后的器械应无血迹、污迹、锈迹；包装材料清洁无破损；棉质包布一用一清洗不得缝补。

10.使用清洁剂、润滑剂、消毒剂、包装材料、监测材料应符合国际及____部的相关标准和规定。

11.灭菌包的体积和重量应符合：脉动压力蒸汽灭菌：器械包重量不超过____公斤，敷料包重量不超过____公斤；灭菌包体积不超过30cm乘以30cm乘以50cm。

12.清洁物品与污染物品、灭菌物品与未灭菌物品分开放置。

无菌物品按灭菌日期依次放入专柜。

消毒供应室院感管理制度引言消毒供应室是医院的重要部门，负责医疗器械和物品的清洗、消毒和供应，其管理质量直接关系到医疗质量和患者的安全。

为了提高消毒供应室的管理水平，降低医院感染的风险，本文将介绍消毒供应室院感管理制度。

一、人员管理工作人员须持证上岗，定期接受培训和考核，确保具备相关专业知识和技能。

严格遵守消毒隔离制度，做好个人防护，如穿戴口罩、手套、隔离衣等。

工作人员应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。

二、环境管理保持室内清洁卫生，定期进行空气消毒和物体表面清洁。

严格区分清洁区和污染区，物品流动应遵循从清洁区到污染区的原则。

室内温度、湿度应符合相关规定，确保医疗器械的保存和消毒效果。

三、清洗质量管理严格按照清洗操作规程进行清洗，确保医疗器械清洗干净。

清洗后应进行质量检查，如发现不合格品应及时处理。

定期对清洗设备进行维护保养，确保设备正常运行。

四、消毒质量管理根据医疗器械的种类和用途选择合适的消毒方法，确保消毒效果。

消毒后应进行质量检查，如发现不合格品应及时处理。

定期对消毒设备进行维护保养，确保设备正常运行。

五、包装质量管理包装材料应符合相关规定要求，确保密封性和防潮性。

包装前应进行质量检查，如发现不合格品应及时处理。

包装后应标明有效期和注意事项，确保医疗器械在使用前保持良好状态。

六、储存和发放质量管理医疗器械应按规定分类储存，遵循先进先出的原则。

储存环境应符合相关规定要求，如温度、湿度等。

发放医疗器械时应核对数量和质量，确保发出的物品符合要求。

七、监测和改进定期对消毒供应室的环境、设备和物品进行监测，确保符合相关标准要求。

对不合格品进行追溯和处理，分析原因并采取改进措施。

对员工进行培训和考核，提高专业素质和工作质量。