左卡尼汀在治疗慢性心力衰竭中的作用

左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心率震荡影响目前临床研究发现慢性心力衰竭患者多伴有明显的心率震荡(HRT)钝化现象，而且心率震荡钝化现象与心衰的不良预后密切相关［1］。

而目前对于心衰患者心率震荡钝化干预的临床研究的疗效却不甚满意［2］，本研究试用心肌代谢类药物左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者，并观察其对心率震荡的影响。

资料与方法2009年3月～2011年3月收治慢性心力衰竭患者71例，排除持续性心房颤动、心房扑动、二度或完全性房室传导阻滞和无室性期前收缩，其中冠心病患者34例，扩心病患者12例，高血压病患者25例。

所有患者随机分为两组，其中治疗组37例，对照组34例。

治疗方法：对照组患者34例，仅给予心力衰竭常规治疗(根据病情使用利尿剂，洋地黄类药物，ACE-I，β受体阻滞剂等)。

治疗组患者37例，给予心力衰竭常规治疗，同时给予静脉滴注左卡尼汀治疗1个疗程(使用方法：每次2.0+5%葡萄糖注射液或者生理盐水100～250ml中静脉滴注，1次/日，2周1疗程)，继与口服左卡尼汀治疗(使用方法：每次1.0，2次/日，连服10周)。

心率震荡检查方法：全部入选者者均接受24小时动态心电图(Holter)记录，应用Mortara全自动诊断型Holter分析系统，通过人机对话去除心房颤动、伪差、干扰，分析系统自动检出符合条件的室性早搏(室性早搏前2个和后20个搏动均为窦性节律)，分别计算HRT的2个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。

计算公式：TO=［(RR1+RR2 )-(RR-1+RR-2)］/(RR-1+RR-2)×100%。

RR1，RR2代表室性早搏后的第1、2个窦性心搏的RR间期值。

RR-1、RR-2代表室性早搏前的2个窦性心搏RR间期值。

TS则需先测定室性早搏后的前20个窦性心搏的RR间期，并以RR间期为纵坐标，以RR间期的序号为横坐标。

绘制RR间期值的分布图，再用任意连续5个序号的窦性心搏的RR值计算并作出回归线。

左卡尼丁的功能主治一、左卡尼丁简介左卡尼丁是一种抗心律失常药物，主要用于治疗心律失常病患。

它属于钠通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞的钠离子通道，从而延长心肌细胞的复极过程，达到调整心律的作用。

二、左卡尼丁的功能主治左卡尼丁主要用于以下几个方面的治疗：1. 心房颤动左卡尼丁可用于治疗心房颤动，可通过抑制心房细胞的异常电活动来控制心律。

它能够有效地减少心房颤动发作的频率和持续时间，改善患者的心脏状况。

2. 心室颤动左卡尼丁也常被用于治疗心室颤动，它可以抑制心室肌细胞的过度兴奋，减少心室颤动的发作和持续时间，对于维持心脏的正常节律非常重要。

3. 心律失常左卡尼丁对于多种心律失常都有良好的疗效，比如室上性心动过速、窦性心动过速等。

它通过调整心脏细胞的电位和离子通道，使心脏的节律恢复正常。

4. 心绞痛左卡尼丁也可用于治疗心绞痛，它可以通过抑制心肌细胞的钠离子通道来减轻心绞痛发作时心肌的供血不足，从而缓解症状。

5. 心力衰竭左卡尼丁在心力衰竭的治疗中也有一定的作用，它可以通过改善心脏的节律和减少心律失常的发作，提高心脏的泵血功能，从而改善患者的心力衰竭症状。

6. 高血压左卡尼丁的血压调节作用也被广泛应用于高血压患者的治疗中。

它可以通过调整心血管系统的功能，降低血压，维持血压的稳定。

三、使用注意事项使用左卡尼丁时需要注意以下几点：1.必须在医生的指导下使用，按照医嘱使用药物。

2.严格按照药物说明书的用药剂量和用药时间使用。

3.不可随意停药或者改变剂量，必要时需要在医生的指导下进行调整。

4.抗心律失常药物可能有一定的副作用，如头晕、乏力等，如果出现不适症状应立即停药并就医。

5.对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用左卡尼丁需要谨慎，必须在医生的指导下使用。

四、总结左卡尼丁作为一种抗心律失常药物，在治疗心律不齐方面起着重要的作用。

它通过抑制心肌细胞的钠离子通道来调整心脏的节律，治疗心房颤动、室上性心动过速等心律失常病症。

左卡尼汀改善慢性心功能不全患者心功能的疗效观察王磊;徐华;王静【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2011(4)02X【摘要】目的观察左卡尼汀对慢性心功能患者心功能的影响。

方法慢性心力衰竭患者47例,分为治疗组25例,对照组22例。

对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀,疗程2周。

根据纽约心脏协会心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)改善情况。

结果治疗组患者治疗后LVESD、LVEDD较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后治疗组患者LVESD、LVEDD较对照组明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后治疗组总有效率为88%,对照组为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,无明显不良反应。

【总页数】2页(P35-36)【关键词】左卡尼汀;慢性心功能不全;疗效观察【作者】王磊;徐华;王静【作者单位】山东省淄博市桓台县人民医院心血管科【正文语种】中文【中图分类】R541.61【相关文献】1.磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察 [J], 胡健;张汝;李改丽;王建;王晓湘2.左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效观察 [J], 武莲忠3.左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效观察 [J], 张建蓉[1]4.左卡尼汀治疗终末期肾病维持性血液透析患者心功能不全疗效及对患者症状改善研究 [J], 殷姗姗5.左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽(BNP)的疗效研究 [J], 刘锐锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及胱抑素水平变化分析【摘要】目的：探讨左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及血清胱抑素c （cys-c）的含量变化。

方法：选取2011年1月-2012年2月在笔者所在医院心血管内科住院的80例患者，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀，疗程为2周。

观察两组治疗前后心功能参数及血清cys-c含量变化。

结果：对照组和观察组患者的心功能参数均有明显改善，且血清cys-c含量均显著降低。

观察组心功能改善优于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 试验方法对照组患者均给予β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等药物治疗。

观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀3.0 g，加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d，疗程为2周。

1.2.2 临床观察指标采用彩色超声心动图测量患者每搏量（stroke volume，sv）、心排血指数（cardiac output index，ci）、心排血量（cardiac output，co）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction，lvef）。

采用颗粒增强免疫比浊法测定患者血清cys-c抗体，正常值范围介于0.6～1.4 mg/l，cys-c超过这个范围提示肾小球滤过功能降低。

并于治疗前后对患者进行血、尿常规，及肝、肾功能检查，观察治疗期间药物的不良反应。

1.3 统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，组间率的比较采用字2检验。

p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果治疗后，两组患者的心功能相关指标（sv、ci、co及lvef）均得到明显改善，观察组优于对照组（p<0.05）；两组患者治疗后血清cys-c含量均显著降低，观察组较对照组下降更为明显（p<0.05）。

左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析发表时间：2011-08-16T08:21:06.840Z 来源：《医药前沿》2011年第11期供稿作者：黄志东[导读] 目的评价左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。

黄志东（四川省内江市威远县中医院 642400）【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）11-0027-02 【摘要】目的评价左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。

方法 90例慢性充血性心力衰竭患者分为研究组和对照组，每组45例，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀和丹参注射液治疗，比较两组疗效和不良反应的差异。

结果研究组有效率为91.1%，对照组有效率为71.1%，研究组高于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为17.8%，对照组不良反应发生率为13.3%，两组间无统计学差异（P>0.05）。

结论左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著，不增加不良反应，值得在临床应用。

【关键词】左旋卡尼汀丹参注射液慢性充血性心力衰竭疗效慢性充血性心力衰竭（CHF）多因心室功能失常导致心肌收缩和（或）舒张功能不全而引起，是很多心脏疾病发展到严重阶段的终末表现，拮抗内源性交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性，改善心肌微循环和心肌代谢异常对于CHF治疗具有重要意义，我院在常规治疗基础上应用左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗CHF，取得较为满意的效果，报告如下。

1 资料与方法1.1研究对象 2009年3月至2010年4月在我院治疗的90例CHF患者，均根据患者病史、体征和心脏彩超确诊，诊断均符合中华医学会心血管病学分会制定的慢性心力衰竭诊断标准[1]。

男、女性分别为48例和42例；年龄39-76岁，平均66岁；按NYHA分级为II、III、Ⅳ级，分别有12例、36例、42例。

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效发表时间：2016-08-03T15:24:56.983Z 来源：《心理医生》2016年5期作者：卢艳荣[导读] 随着我国人均寿命的延长及老龄化人口的增多，慢性心力衰竭的发病率逐年增高。

卢艳荣（河南省孟州市人民医院内三科河南焦作 454750）【摘要】目的：观察左卡尼汀辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

方法：选择我院2013年7月～2015年7月诊治的慢性心力衰竭病人80例，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组病人采用常规治疗(主要为β受体阻滞剂、ACEI或ARB、利尿剂、硝酸酯类药物治疗)，治疗组在对照组治疗基础上，加用左卡尼汀辅助治疗。

疗程2周，然后观察两组的临床疗效与心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)]改善情况。

结果：治疗组总有效率为95.0%，明显高于对照组的70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组治疗后LVESD、LVEDD以及LVEF均有明显改善，差异具有显著性(P<0.05)；与对照组比较，观察组治疗后LVESD、LVEDD及LVEF改善效果更好，差异具有显著性(P<0.05)。

结论：左卡尼汀辅助治疗慢性心力衰竭可以有效缓解病人的临床症状，改善心功能指标，疗效显著，安全性较好，值得临床推广。

【关键词】慢性心力衰竭；左卡尼汀；疗效；心功能【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0098-02 慢性心力衰竭( chronic heart failure，CHF)是由各种心肌病、心肌梗死等心血管疾病引起的心脏结构及其功能异常而导致心脏功能衰竭的一种临床综合征，为大多数心血管疾病发展的最终阶段，也是引起心血管病死亡的主要原因[1]。

随着我国人均寿命的延长及老龄化人口的增多，慢性心力衰竭的发病率逐年增高，对病人的生活质量甚至生命造成了严重得影响[2]，故对其积极的防治具有重要的临床意义。

左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析张长青朱爱珍【摘要】目的观察左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

方法将86例患者随机分为两组各43例。

治疗组在常规利尿强心及其他综合治疗措施的基础上，静脉滴注左旋卡尼汀治疗，并通过临床、症状、体征及二维超声及多普勒检查，观察左室射血分数(LVEF)和心输出量(CD)改善情况。

对照组常规应用利尿剂、强心剂以及神经内分泌拮抗剂治疗。

观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化，比较两组疗效。

结果治疗组临床症状、体征明显改善，总有效率达95.35%；对照组有效率为60.47%；左旋卡尼汀组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。

结论左旋卡尼汀是治疗心力衰竭效果显著，是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一，可缩短住院时间，改善患者的生活质量和时间存活率，值得推广应用。

【关键词】左旋卡尼汀慢性心力衰竭疗效分析慢性心力衰竭是临床上极为常见的危重症，是中老年人的常见病、多发病，是不同病因器质性心脏病的主要并发症[1]。

随着人口老龄化趋势，心脏病的诊断与治疗手段的多元化，患者存活时间延长，心衰发病率日益增高。

据资料显示[2]：发病率男性为2.3%，女性为1.4%，5年内存活率只有50%，若不及时治疗预后差、死亡率高。

笔者在应用传统治疗方法的同时，采用左旋卡尼汀取得了良好效果，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料病例来自本院2009年2月—2012年12月收治的86例因肺心病、冠心病、高心病引起的慢性心力衰竭患者，并按照长城国际心血管病会议所确定的诊断标准和心功能分级进行[3]。

双盲法随机分为治疗组与对照组。

治疗组43例，男29例，女14例；年龄52～86岁，平均72岁；心功能均Ⅳ级；肺心病28例，冠心病11例，高心病4例。

对照组43例，男28例，女15例；年龄53～79岁，平均66岁；心功能Ⅲ级31例，Ⅳ级12例；肺心病29例，冠心病9例，高心病5例。

两组患者年龄、病种、心力衰竭程度均具可比性。

沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀治疗在慢性肾衰竭血液透析伴心力衰竭中的应用效果摘要目的：探究沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀在慢性肾衰竭血液透析伴心力衰竭患者中的治疗效果。

方法：选取本院2019.1-2022.12期间收治慢性肾衰竭血液透析伴心力衰竭患者74例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组37例。

对照组采用左卡尼汀治疗，观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀治疗。

对比两组患者的心脏功能指标、肾功能指标和不良反应状况。

结果：治疗前，两组患者每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者SV、LVEF、CI水平均升高且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者BUN、Scr水平均好转且观察组效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良反应率为21.62% ，对照组为18.92%，两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀在慢性肾衰竭血液透析伴心力衰竭患者中的治疗效果显著，能显著改善患者心脏功能和肾功能，用药安全性突出。

关键词：沙库巴曲缬沙坦；左卡尼汀；慢性肾衰竭慢性肾衰竭是一种多见于老年人的临床常见病，患者多出现其他器官组织的不同功能受损。

慢性肾衰竭患者免疫功能低下，极易出现心力衰竭使病情进一步恶化导致死亡[1]。

慢性肾衰竭合并心力衰竭导致患者代谢功能紊乱，水电解质平衡被打破，毒素难以正常排出体外，多采用血液透析的方式净化血液，但长期透析患者因为透析不充分、饮水控制不严格、本身心脏疾病加重等各种因素会加重心力衰竭，增加患者死亡率。

故此，遏制病情基础上改善患者心脏功能是降低致死率的关键[2]。

沙库巴曲缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可抑制血管紧张素Ⅱ结合受体，扩张血管并改善心脏功能。

左卡尼汀在心力衰竭中的应用周述文（四川省宜宾市筠连大众医院）1何为心力衰竭？从医学上来看，心力衰竭这种病症是非常可怕的，这种病症不仅仅会给患者带来很大的痛苦还会危及到患者的生命。

心力衰竭这种病症在医学上来说并不是一个独立的疾病，一旦患者患上这种病症会引发更多的并发症，这些并发症对于人体都有很大的损伤，还会影响心力衰竭患者的健康，严重的时候会危及到患者的生命，让患者非常痛苦的离世。

要知道心力衰竭这种病症实际上是心脏疾病发展的终末阶段的心力衰竭，而且这种病症不仅仅会影响循环系统功能，还会造成呼吸及肝肾功能的损害。

一般情况下心力衰竭患者的典型症状分成几种：第一种就是呼吸困难、第二种就是乏力、第三种就是水肿、第四种就是心慌等。

而且心力衰竭患者还会伴有其他症状，例如：呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力等，因此作为患者的家属一旦发现心力衰竭患者出现以上提及到的情况就需要立即带领心力衰竭患者到医院进行就医，以免因为耽误了最佳抢救时间延误心力衰竭患者的病情，这对心力衰竭患者来说是非常不利的。

2心力衰竭的病因是什么？对于心力衰患者来说，很多原因就是心力衰竭患者出现疾病的原因。

其中比较常见的出现心力衰竭的病因就是心血管疾病患者，如果不加紧治疗最终都可导致心力衰竭的发生。

而且心力衰竭这种病症还存在很多诱发因素，其中主要包括几个方面：第一个方面就是心力衰竭患者的呼吸道感染，心力衰竭患者的风湿热等。

还有一些心力衰竭患者出现病症的原因就是间接性的心律失常、阵发性心动过速，这些情况都会加重心力衰竭患者的病情。

而对于很多孕妇来说，在妊娠、分娩、等过程中由于自身的情况也会产生相应的心力衰竭疾病，因此医生需要针对不同的心力衰竭患者给予不同的治疗，制定不同的治疗方针，从而让心力衰竭患者都可以在医生的治疗中恢复。

3左卡尼汀治疗心衰的模式从医学上来看，左卡尼汀这种物质是食物的组成成份，广泛存在于自然界中，而且根据实验验证山羊肉中的左卡尼汀含量最高，约为2.1g/kg，而植物性食物中含量极少甚至没有。