踏车试验

心脏踏车负荷试验使用说明书摘要：一、心脏踏车负荷试验简介二、试验目的与意义三、试验原理四、试验操作步骤五、试验注意事项六、试验结果解读七、总结与建议正文：一、心脏踏车负荷试验简介心脏踏车负荷试验是一种通过让受试者在固定自行车上运动，逐步增加负荷，以评估心脏功能和心肺耐力的临床检测方法。

该试验广泛应用于临床诊疗、康复评估和体育选拔等领域。

二、试验目的与意义心脏踏车负荷试验的主要目的有以下几点：1.评估受试者的心脏功能，为临床诊断和治疗提供依据；2.评估受试者的心肺耐力，为康复训练和运动锻炼提供指导；3.检测潜在的心血管疾病风险，及早发现并干预；4.评估心脏手术效果和药物治疗疗效。

三、试验原理心脏踏车负荷试验通过让受试者在固定自行车上运动，实时监测心率、血压、呼吸率等生理指标，以评估心脏功能和心肺耐力。

随着负荷的逐步增加，心脏需加快心率、增加每搏输出量以维持足够的脑部和肌肉供血。

试验过程中，专业人员根据受试者的生理反应调整负荷，直至达到最大负荷。

四、试验操作步骤1.受试者空腹、安静状态下进行试验；2.试验前进行必要的体格检查和问卷调查，了解受试者的一般情况和病史；3.试验开始前，连接心电图、血压、呼吸等监测设备；4.逐步增加负荷，每3-5分钟调整一次负荷，直至达到最大负荷；5.试验过程中，密切观察受试者生理反应，如心率、血压、呼吸等；6.试验结束后，整理并分析数据。

五、试验注意事项1.试验前，受试者需空腹、保持安静，避免剧烈运动；2.试验过程中，受试者需遵循指导，保持正常呼吸节奏；3.试验过程中，如出现不适症状，应及时告知试验人员；4.试验结束后，及时整理和分析数据，为临床诊断和治疗提供依据。

六、试验结果解读心脏踏车负荷试验的结果需结合受试者的年龄、性别、体重等因素进行分析。

主要评估指标包括最大心率、最大每搏输出量、无氧阈值等。

专业人员根据试验结果，为受试者制定合适的康复训练计划、运动处方和心血管病防治措施。

心肺功能评定一、概述心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础，泛指有氧运动系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质，从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程，与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。

1、氧运输功能通过心脏的循环，把氧气及能量物质运送到全身组织进行新陈代谢。

心脏功能减退会导致循环功能障碍，产生缺氧缺血状态。

2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能，主要通过内呼吸和外呼吸两个基本过程来实现。

3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取决于心肺功能及骨骼肌的代谢。

心肺功能下降会影响运动能力；长期制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。

4、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）可用于评价心脏疾病病人的新功能，并指导病人的日常生活活动和康复治疗。

但是，该方法，主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状，因而评定时结果可能存在一定的差异。

其具体功能分级标准如下。

I级：体力活动不受限。

一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。

II级：体力活动稍受限。

一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。

III级：体力活动明显受限。

休息时感到舒适，低于正常日常生活活动的运动量即可引起心悸，呼吸困难等症状。

IV级：不能从事任何体力活动。

休息时仍有心悸、呼吸困难等症状。

二、心电运动试验心电运动试验（ECG）是指通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际祝负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。

（一）心电运动试验的目的1、冠心病的早期诊断具有较高的灵敏度（60%-80%）和特异性（71%-97%）。

主要通过运动增加心脏负荷和心肌耗氧量，根据心电图st段偏移情况诊断冠心病。

2、鉴定心律失常运动中诱发或加剧心律失常往往提示为器质性心脏病，应注意休息，避免运动，并及时调整康复训练计划和强度；运动中心率失常减少或消失提示属于良性心律失常，并非一定要限制运动和日常生活。

使用功率踏车进行运动试验测试前的准备完成流量传感器定标Flow Sensor Calibration[1]，[F1]，[F3]存储定标结果。

进入新的测试New Study [2]，输入病人信息资料。

[F3]存储。

选择肺功能测试Pulmonary Function[5]，然后[1]Flow Volume Loop流速容量环。

这是为了采集静态基础数据，以便与运动流速容量环作比较，并且在没有 MVV 实测数据的情况下计算VE 的预计最大值。

必须完成两次具有重复性的测试 (FVC，FEV1 重复性在5%以内 )。

如果FEV1实/预百分比低于80%，需要记录下来。

Exit[鼠标或ALT-X]退出，然后进入MVV [2]测定最大自主通气量。

这项结果将用作VE 的预计最大值。

按[F1]开始测定。

指导病人开始快速而用力的深呼吸后，再次按[F1]开始采集数据。

12秒后测试自动结束。

重复测定，直到两次MVV 结果在10% 以内(“f” 呼吸频率正常人应在90 – 130，阻塞病人应在60 – 90次/分)。

Exit[鼠标或ALT-X]退出，返回主菜单。

运动测试运动及代谢测试Exercise/Metabolic Test [4]。

在屏幕左下选择[F2] Reference Values运动预计值。

如果使用功率车，需要计算斜坡方案(Ramp)的功率，可用VO2预计最大值先减去0.5 L/min，再乘以10，即可得到斜坡方案(Ramp)每分钟增加的功率。

VO2 Max predicted 2.000- .51.5x 10Protocol 15 watt ramp功率车的功率增量为5 watts。

如果通过以上计算，得到的结果为17，可以选择15或20 watt的方案。

如果病人FEV1实/预百分比低于80%，要用病人的FEV1实/预百分比去乘上面得到的结果。

如果病人FEV1实/预百分比为50%，则用50%乘以上面得到的结果。

六分钟步行试验指南(ATS 2002)内容目的和范围背景适应症禁忌症安全问题技术问题所需设备患者的准备测试过程质量控制结果解释参考文献目的和范围该指南指导六分钟步行试验（6MWT）的临床应用。

它综述了适应症、影响结果的各种因素、给出了具体的操作方案和安全测试方法，描述了患者的正确准备程序，并且提供了试验结果的临床解释。

这些建议并非要限制其他方案在研究工作中的使用，也不就临床运动试验的话题展开讨论。

背景对于功能代偿能力的客观评价有几种不同的形式。

有些对于操作过程中涉及的所有系统都提供了非常完整的评价标准（技术含量高），而其他的则仅提供了基本的信息，技术含量低但容易操作。

具体形式的选择基于临床需要解决的问题和可以获得的资源。

最流行的临床运动试验按复杂程度由低到高依次为爬楼、6MWT、往返步行试验、运动性哮喘检测、心脏负荷试验(如Bruce方案)和心肺运动试验（1,2）。

其他专业组织已经发表了心脏负荷试验的标准(3,4)。

功能代偿能力的评价通常的做法仅仅是询问患者如下问题：“您能爬几层楼或您能走几个街区？”然而，患者记忆力不同可能高估或低估他们实际的功能代偿能力。

客观的测量通常要好于自我报告。

在20世纪60年代早期，Balke提出了一个简单的评价功能代偿能力的方法，即测量在规定的时间内的步行距离(5)。

然后发展出了测定健康人体能的12分钟场地步行试验(6)。

步行试验也适用于评价慢性支气管炎患者的功能受损情况(7)。

能够容纳并让呼吸疾病患者步行12分钟操作起来困难较大，而6分钟步行与12分钟步行效果相同(8)。

最近一篇关于功能性步行试验的综述得出结论“与其他步行试验相比，6MWT 易于管理、耐受性更好、并且更能反映日常活动能力”(9)。

6MWT 简单易行，仅需要100英尺的走廊而不需运动器械或对技术员进行高级培训。

步行是除了重病患者以外所有人都要进行的一种活动。

该试验测定患者6分钟内在平坦、硬地上快速步行的距离。

1. 目的为了更好的管控外采/自制的曲柄单车的质量要求；保证品质，特制定本文件。

2. 适用范围本公司器材生产或外购的曲柄踏板单车类产品。

3. 参考文件及资料GB/17498.1-2008 固定式健身器材通用安全要求和试验方法GB/17498.5 -2008曲柄踏板类训练器材附加的特殊安全要求和试验方法ISO 4210自行车安全要求4. 定义无5. 技术要求5.1外观要求5.1.1 外观颜色无色差表面无划伤不良；不得有毛边，锐利角。

5.1.2焊缝不能有漏焊假焊现象，焊道美观平整，不能有焊渣和汽孔。

5.1.3各支撑体表面所有的棱边和尖角需有R>2.5mm的倒角；易触及使用者或第三者的零部件所有棱边应去除毛刺、倒圆或采用其他的方法加以防护5.1.4保护罩及装饰罩的外观装饰线条清晰，无咬边啐花现象，修边整齐美观。

5.1.5所有易接触的管端应通过器材的部件或堵头封闭。

5.1.6曲柄的直径大于外罩时，曲柄和固定部件的距离不得小于10mm;脚蹬与地面的距离不小于60mm.5.1.7调节和锁定应功能可靠易于识别；不应与使用者的活动范围相干涉。

5.2规格尺寸：符合技术资料要求。

5.3基础参数要求；5.3.1温升要求：器材易触及部件的温度应不大于65℃5.3.2稳定性：以（100±5）KG的人60次/分钟的频率在各方向倾斜10°运动，保持稳定。

5.3.3耐久要求：家用车类产品要求达到50万次，低端的小车子要求达到37.5万次；商用产品要求达到200万，次功能不能丧失。

5.3.6调节和锁定：功能可靠，易于识别，安全使用无使用中变动的可能性；不应与使用者的活动范围相干涉；正确功能易实现。

5.4包装要求5.4.1工件要有间隔防护，电子表不受力挤压。

5.4.2固定扎带不能直接绑扎在工件上，需用珍珠棉或纸板隔开。

5.4.3纸箱耐破、边压参考《纸箱检测标准》。

5.4.4堆码试验、振动试验、跌落试验须达到舒华包装测试标准要求。

欧洲健身器材标准[下载自.管理资源吧]固定式健身器材第5部分：脚踏车（曲柄踏板类）--附加安全标准和试验方法EN957-5EN957-5:1996 第1页概述本欧洲健身器材标准由健身器材、运动场设备以及其他娱乐设备CEN/TC136技术委员会起草，此委员会DEN所设秘书处。

该欧洲标准给出了国家标准的水平，1996年出版的任何国家标准相冲突的条款将取消。

本标准包括以下几个部分：EN957-1 通用安全技术条件和试验方法EN957-2 力量型健身器--附加安全标准和试验方法EN957-4 力量型举重台--附加安全标准和试验方法EN957-5 脚踏车（曲柄踏板类）健身器--附加安全标准和试验方法EN957-6 跑步机--附加安全标准和试验方法EN957-7 划船器--附加安全标准和试验方法EN957-8 踏步机—附加安全标准和试验方法征得CEN enguiry同意，第3部分同第2部分合并。

按照CEN/CENELEC规定，标准委员会组成成员有：奥地利、比利时、丹麦、荷兰、法国、德国、希腊、爱尔兰、冰岛、意大利、卢森堡、瑞士、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典等国，本标准在标准委员会成员中必须执行。

本标准英文版EN957-7：1999固定式健身器材第七部分：脚踏车（曲柄脚踏类）—附加安全标准和试验方法。

由SW/136技术委员会起草，由欧洲标准委员会发布。

EN957-5：1999 第2页简介EN957标准的这部分涉及脚踏车（曲柄脚踏类）安全性，它补充了EN957-1。

该特别标准优先于通用标准。

1 范围EN957标准的这部分详细说明脚踏车（曲柄脚踏类）的安全要求，以补充EN957-1的一般安全要求。

EN957标准的这部分适用于固定式健身器材-脚踏车（曲柄脚踏类），包括S级、H级、及A、B、C各级别。

任何用于健身器材的补充条件须以EN957-1要求以及EN957标准有关部分的特殊要求为基础。

EN957标准的这部分不适用于roller stands类健身器材，因为该类产品不能以合理的制造方式来确保安全。

心电图运动负荷试验概述：心电图运动负荷试验（ECG exercise test）是发现早期冠心病的一种检侧方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阳性与假阴性，但由于其方法简便实用、无创伤、安全，一直被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。

（一）运动试验的生理和病理基础生理情况下，运动时为满足肌肉组织需氧量的增加，心率相应加快，心排血量相应增加，而必然伴随心肌耗氧盆增加，冠状动脉血流量增加。

当冠状动脉发生病变而狭窄到一定程度时，病人在静息状态下可以不发生心肌缺血，但当运动负荷增加伴随心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量不能相应增加，即引起心肌缺氧，心电图上可出现异常改变。

心肌耗氧量与心率快慢、心室大小、室壁张力、室内压力增加速度及心室射血时间有关。

在临床上，一般以心率或心率与收缩期血压的乘积来反映心肌耗氧量状况。

（二）运动负荷量的确定运动负荷最分为极量与亚极量两档。

极量是指心率达到自己的生理极限的负荷量。

这种极限运动量一般多采用统计所得的各年龄组的预计最大心率为指标。

最大心率粗略计算法为220-年龄数；亚极量是指心率达到85％~90 ％最大心率的负荷量，在临床上大多采用亚极量运动试验。

例如55岁的受检者最大心率为220-55=165 次／分钟，亚极量运动试验要求其心率应为165 x85 % = 140 次／分钟。

（三）心电图运动试验方法1、Mastcr 二级梯运动试验30年代由Master 创建。

按年龄、性别、体重不同，以适当速度在规定时间内完成规定次数的二级梯登梯运动。

分析运动前后的心电图变化以判断结果。

该方法虽简单、易行、经济、安全，但由于负荷量小，敏感性较差，因而假阴性率较高。

日前，这一方法已基本淘汰。

2、踏车运动试验（bicycle ergometer test）让病人在装有功率计的踏车上作踏车运动，以速度和阻力调节负荷大小，负荷量分级依次递增，直至病人的心率达到亚极量水平。

运动前、运动中及运动后多次进行心电图记录，逐次分析作出判断。

临床心肺运动试验室应具备怎样的规范与标准心肺运动试验作为一项无创性的检查评价手段，不仅在心脏病人运动处方制定、康复效果评价，而且在疾病的鉴别诊断、预后评估等方面都具有重要的临床价值。

为了保证患者能够安全而有意义地进行测试，心肺运动试验室在基本设备、人员配置、操作流程等方面都需要有相应的规范可以遵循。

我们在2009年AH A/ACC、ATS等几个相关指南文件的基础上，结合我国实际现状，为建立和维护高质量的临床心肺运动试验室拟定了相应的规范与标准。

一、测试环境房间应该足够大，一般不应少于30平方米，可以容纳进行试验用的各类检查设备，包括急救设备及药品，同时应保证通畅的急救通道以及应急出口。

应该具有良好的采光和通风，有温度和湿度控制系统。

一般温度控制在20～22℃，相对湿度40％～50％。

应注意人性化布置和保护病人隐私，比如配置拉帘、悬挂风景画等图片。

为了评估患者主观努力的程度，应在室内墙面上悬挂大小适中的“主观感觉用力评分表”（B org评分）。

二、测试设备（一）心电图记录仪常规使用12导联心电图记录仪。

要求能够满足：识别心脏节律、心率、准确反映ST段的变化。

为了保证心电图波形的标准化和可重复性，更好地区分室性或室上性心律失常，心电记录仪必须具备良好的抗干扰能力，可以与运动装置联合使用。

（二）血压监测仪在运动检查过程中推荐手测血压。

目前大多使用自动血压检测仪，但应注意在高强度的运动中测量数值有可能不准确，尤其是对舒张压的测量。

因此，测试中如果发现血压过高或过低等异常情况应手动复测，并在每次使用前进行校对。

同时应备好不同型号的气囊袖带。

（三）运动装置1．活动平板（跑台）：活动平板应该由电驱动并能根据患者体重调整运动方案，最大承重可达157.5Kg。

同时应该有一个较宽的速度调节范围，如从1.6km/h到12.8km/h。

坡度调节可从0°到20°。

平板长度至少为127cm，宽度为40.64cm。

3分钟模拟踏车运动试验
1. 准备：
- 确保模拟踏车设备处于适当的位置，并接通电源。

- 调整座椅高度和位置，使其适合你的身高和体型。

- 确保你有足够的空间进行运动，确保安全。

2. 热身：
- 进行简单的热身运动，如慢跑或跳绳，以提高身体的温度和血液循环。

3. 上机：
- 设置适当的阻力水平，根据个人的健康状况和体能水平进行调整。

- 确保你掌握设备的控制面板，并知道如何调整阻力和速度。

4. 运动：
- 开始踏车运动，以适当的速度和阻力进行踩踏。

- 尽量保持稳定的节奏和姿势，通过踏踏板的推拉动作来模拟真实骑车的感觉。

5. 注意事项：
- 注意呼吸，保持稳定的呼吸节奏。

- 注意姿势，尽量保持躯干挺直，避免过度弯曲或过度伸展。

- 如果感到不适或疲劳，可以适当降低阻力或减少运动强度。

6. 结束：
- 运动完成后，逐渐减速停下，并进行适当的拉伸运动，以
缓解肌肉紧张和防止肌肉酸痛。

在进行试验期间，确保身体状况良好，并根据个人情况进行适度的运动。

如果在试验过程中出现任何身体不适或异样，应立即停止运动并寻求医疗建议。

心电运动试验一．定义通过观察受试者运动时的各种反应（各种临床症状，呼吸、血压、心率等体征，及心电图、气体代谢等），判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能和机体对运动的实际耐受能力，是心脏负荷试验中最常用的一种。

二．操作内容1.应用范畴（1）协助临床诊断：主要用于：①冠心病的早期诊断；②鉴别心律失常；③鉴定呼吸困难或胸闷性质。

（2）确定功能状态：主要用于：①判断冠状动脉病变的严重程度及预后；②判定心功能、体力活动能力和残疾程度。

如WHO标准是最大METS<5是残疾指标。

（3）指导康复治疗：主要用于：①确定患者进行运动的危险性；②为制定运动处方提供依据；③协助患者选择必要的临床治疗，如手术等；④使患者感受实际活动能力，消除顾虑，增强参加日常活动的信心。

（4）评定运动锻炼和康复治疗的效果。

2.适应证凡符合上述应用范畴需求，同时病情稳定，无感染及活动性疾病，无明显步态和骨、关节异常，患者精神正常且主观上愿意接受检查，并能主动配者均为适应证。

如有下肢关节或肌肉病变，可采用上肢运动来进行试验。

3.禁忌证病情不稳定者均属于禁忌证。

（1）绝对禁忌证：未控制的心力衰竭或急性心衰、严重的左心功能障碍、血液动力学不稳的严重心律失常（室性或室上性心动过速，多源性室性前期收缩，快速型房颤、三度房室传导阻滞等）、不稳定型心绞痛、增剧型心绞痛，近期心肌梗死后非稳定期、急性心包炎，心肌炎，心内膜炎、严重的未控制的高血压、急性肺动脉栓塞或梗死、全身急性炎症、传染病和下肢功能障碍、确诊或怀疑主动脉瘤、严重主动脉瓣狭窄、血栓性脉管炎或心脏血栓、精神疾病发作期间或严重神经症。

（2）相对禁忌证：严重高血压（高于200mmHg/120mmHg）和肺动脉高压、中度瓣膜病变和心肌病、明显心动过速或过缓、中～重度主动脉瓣狭窄或严重阻塞型心肌病、心脏明显扩大、严重冠状动脉左主干狭窄或类似病变、高度房室传导阻滞及高度窦房阻滞、严重肝肾疾病、严重贫血及未能控制的糖尿病/甲状腺功能亢进/骨关节病等、血电解质紊乱、慢性感染性疾病、运动会导致恶化的神经肌肉疾病、骨骼肌肉疾病或风湿性疾病、晚期妊娠或妊娠有合并症者、病情稳定的心衰患者、重症贫血、明显骨关节功能障碍，运动受限或可能由于运动而使病变恶化。

欧洲健身器材标准固定式健身器材第5部分：脚踏车（曲柄踏板类）--附加安全标准和试验方法EN957-5概述本欧洲健身器材标准由健身器材、运动场设备以及其他娱乐设备CEN/TC136技术委员会起草，此委员会DEN所设秘书处。

该欧洲标准给出了国家标准的水平，1996年出版的任何国家标准相冲突的条款将取消。

本标准包括以下几个部分：EN957-1 通用安全技术条件和试验方法EN957-2 力量型健身器--附加安全标准和试验方法EN957-4 力量型举重台--附加安全标准和试验方法EN957-5 脚踏车（曲柄踏板类）健身器--附加安全标准和试验方法EN957-6 跑步机--附加安全标准和试验方法EN957-7 划船器--附加安全标准和试验方法EN957-8 踏步机—附加安全标准和试验方法征得CEN enguiry同意，第3部分同第2部分合并。

按照CEN/CENELEC规定，标准委员会组成成员有：奥地利、比利时、丹麦、荷兰、法国、德国、希腊、爱尔兰、冰岛、意大利、卢森堡、瑞士、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典等国，本标准在标准委员会成员中必须执行。

本标准英文版EN957-7：1999固定式健身器材第七部分：脚踏车（曲柄脚踏类）—附加安全标准和试验方法。

由SW/136技术委员会起草，由欧洲标准委员会发布。

简介EN957标准的这部分涉及脚踏车（曲柄脚踏类）安全性，它补充了EN957-1。

该特别标准优先于通用标准。

1 范围EN957标准的这部分详细说明脚踏车（曲柄脚踏类）的安全要求，以补充EN957-1的一般安全要求。

EN957标准的这部分适用于固定式健身器材-脚踏车（曲柄脚踏类），包括S级、H级、及A、B、C各级别。

任何用于健身器材的补充条件须以EN957-1要求以及EN957标准有关部分的特殊要求为基础。

EN957标准的这部分不适用于roller stands类健身器材，因为该类产品不能以合理的制造方式来确保安全。

2引用标准本欧洲标准引用资料资料如下所列。