第十章社区作业治疗

《作业治疗技术》课程教学大纲适用于三年制普通高职《康复治疗技术》专业—、课程的性质、地位和作用《作业治疗技术》是康复医学的一个重要组成部分，是针对康复治疗技术专业学生开设的一门职业技术课，是专业技术核心课程。

本课程共80学时，其中理论30学时，随堂实训50学时，考试课。

《作业治疗》在康复医学体系中是一个相对独立的专业课。

通过本程的教授，注重“三基”知识的学习和康复医学理念的培养。

突出作业治疗技术的特点和重点，注重实用操作技能的学习和掌握。

按康复治疗技术专科水平的实际就业需要，提供基本理论和技术指导，增强学生的实践操作能力和创新思维能力，以培养高素质的技能型专业人才。

本课程的先修课程有《人体解剖学》、《康复功能评定技术》、《生理学》、《诊断学》、《运动学基础》、《药理学》，后续课程有《运动治疗技术》、《物理因子治疗技术》、《言语治疗技术》、《中国传统康复技术》。

课程教学目标1、知识目标：通过《作业治疗技术》课程的学习，使学生：(1)了解作业治疗的发展史。

（2）熟悉作业治疗的理论及常见的作业治疗模式。

（3）掌握各项具体作业治疗的基本概念、常用作业治疗的目的、原则和方法。

（4）理解各项具体作业治疗的注意事项。

2、能力目标：针对病、伤、残者的功能障碍的特点制订有效的作业治疗计划，进行科学正确的作业治疗及训练。

3、情感目标：（1）体验患者的各项功能障碍的困难。

（2）树立“自我照顾”的观念。

（3）培养学生关心和爱护病、伤、残者的良好职业道德。

（4）培养学生热爱康复医学工作和对发展康复事业强烈的责任感。

二、课程教学时数分配和教学形式第一章作业治疗概论（一）教学目标：通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。

（二）建议学时：4学时（三）教学内容：第一章作业治疗和概论1、第一节概述（1）作业治疗基本概念（2）作业治疗的目的（3）作业治疗与运动治疗的区别（4）作业治疗的选择及其原则2、第二节作业治疗发展简史3、第三节作业治疗的基本理论（1）作业治疗的理念及思路（2）模式理论4、第四节作业治疗的分类5、第五节作业活动分析及评定6、第六节作业治疗计划的制订7、第七节适应症、禁忌症及注意事项8、第八节作业治疗师的职责(四）重点：1、作业治疗与运动治疗的区别 2、作业活动分析及评定 3、作业治疗师的职责。

攀枝花学院临床医学院
教案
2018 ～2019 学年度第一学期
课程名称作业治疗技术
学时(学分)48学时
适用班级2017级康复治疗技术班
授课教师李杨
教师职务康复治疗师
教学单位攀枝花学院附属医院
攀枝花学院课程教学日历
课程名称：作业治疗技术
授课班级：2017级康复治疗技术班
授课学期：2018-2019-1
授课时间：理论：1-4周、6-10周、12周
星期二（5-6节）
实验：13-17周星期二（5-8节）
14-15周星期三（5-8节）
授课地点：康养学院___ __ 主讲教师：李杨
助课教师：
教学研究与管
理室主任审核签字：
2018年月日
理论教学日历
课程教学实施计划
课时备课
章节备课
课时备课。

《康复治疗学综合》考试要求Ⅰ考试性质为遴选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学习，特举办此考试。

该考试所包含的内容由《物理因子治疗技术》《运动治疗技术》《作业治疗技术》组成，试题难易适中，对学生掌握课程程度具有较强的识别、区分能力。

II考试范围与要求《物理因子治疗技术》第一章物理因子治疗技术概论掌握：物理因子治疗技术基本概念、物理因子治疗处方。

熟悉：物理因子治疗的作用机制、物理因子对人体的作用。

了解：物理因子治疗技术的发展及展望。

第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的概念、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。

熟悉：直流电疗法的治疗原理及作用、直流药物离子导入疗法的治疗原理及作用。

了解：直流电物理特性、直流电疗法的生物物理和生物化学作用。

第三章低频电疗法掌握：低频电疗法的概念、分类、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。

熟悉：低频电疗法的治疗原理及作用。

了解：低频电疗法的物理特性。

第四章中频电疗法掌握：中频电疗法的概念、适应证、禁忌证与注意事项；等幅中频电疗法/调制中频电疗法的治疗技术与临床应用。

熟悉：中频电疗法的治疗原理及作用；干扰电疗法/音乐电疗法的治疗技术与临床应用。

了解：中频电疗法的物理特性。

第五章高频电疗法掌握：高频电疗法的概念、适应证、禁忌证和注意事项；短波疗法/超短波疗法/微波疗法/高频电热疗法的治疗技术与临床应用。

熟悉：高频电疗法的治疗原理及作用；高频电疗的仪器设备和安全与防护。

了解：高频电疗法的物理特性。

第六章光疗法掌握：光疗法的概念、适应症、禁忌症和注意事项；红外线疗法/可见光疗法/紫外线疗法/激光疗法的治疗技术与临床应用。

熟悉：光疗法的治疗原理及作用。

了解：光的物理特性。

第七章超声波疗法掌握：超声波疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项。

熟悉：超声波的治疗原理及作用。

了解：超声波的物理特性。

第八章磁疗法掌握：磁疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项；磁场的分类。

《作业治疗学》本科课程教学大纲二、主要教材（指导书）及参考用书（-）选用教材《作业治疗学》，窦祖林编，人民卫生出版社，2018年第三版（二）参考书目《康复功能评定学》，王玉龙主编，人民卫生出版社，2018年3月第三版（H）在线资源慕课在线课程（三）学术期刊中国康复中国康复理论与实践三、课程简介本课程教学大纲是按照纪树荣主编的《运动疗法技术学》设计，华夏出版社出版，高等医学院校康复治疗学专业教材。

运动疗法技术学是研究运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法的科学，是康复医学专业中一门重要的基础课。

课程目标1：专业学科知识，掌握学科基础知识，了解本专业基础知识的框架构成。

扎实掌握运动康复的基础核知识，在掌握学科基础知识的前提下能够进一步学习基础核心知识，并加以应用课程目标2：掌握一定的计算机基础，掌握常规的专业技术，了解其基本原理，具备独立康复作业的能力。

课程目标3：知识运用能力，3.2能将多种专业知识融汇贯通，具备较强的运动康复分析能力3.3在专业学科知识的基础上，具有独立制定运动康复方案的能力学会尊重团队成员，同时尊重服务对象，在团队成员中充分发挥运动康复师的核心地位与优势，使服务对象产生更好的依从性。

四、课程目标与毕业要求的关系五、课程内容与课程目标的关系学时80六、教学安排第一章绪论【教学目标】通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。

【重点、难点】合计1.重点：《作业治疗》的概述及发展简史2.2.难点：掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定【课程内容】第一节作业治疗基本概念第二节作业治疗发展简史第三节作业治疗的基本理论【教学方法】1通过多媒体课件和传统教学相结合，阐明作业治疗的发展简史、研究对象、研究内容、作业治疗的影响因素和基本规律、作业治疗研究的基本方法等内容，促进学生知识结构的构建；3.通过案例分析，展示作业治疗，促进学生作业治疗的印象；4.通过讨论，探讨运动疗法规律，促进学生形成教育实践中的问题解决能力，强化学生的知识应用意识，发展学生的反思能力。

《作业疗法》课件一、引言随着我国社会经济的快速发展，人们的生活节奏不断加快，工作压力逐渐增大，导致心理问题和身体疾病日益增多。

作业疗法作为一种新兴的心理治疗方法，旨在通过引导患者完成特定任务，改善其心理状态和身体功能，提高生活质量。

本课件将简要介绍作业疗法的基本概念、原理、实践方法及在我国的应用现状，以期为相关从业人员提供参考。

二、作业疗法的基本概念作业疗法（OccupationalTherapy，简称OT）是一种以患者为中心，针对个体在生活、工作、学习等方面的功能障碍进行康复治疗的方法。

它通过引导患者参与有目的、有意义的活动，提高其自我认知、自我调节和自我控制能力，从而达到改善心理状态、提高生活质量和促进社会适应的目的。

三、作业疗法的原理1.活动参与：作业疗法强调患者积极参与活动，通过完成特定任务，提高其生活技能和社交能力。

2.功能训练：针对患者的功能障碍，设计相应的训练任务，帮助其恢复或提高生活、工作、学习等方面的能力。

3.自我认知：通过自我观察和反思，帮助患者认识到自己的心理和生理问题，从而更好地进行自我调节。

4.心理支持：作业疗法注重为患者提供心理支持，帮助他们建立信心，克服困难，实现自我成长。

5.社会适应：作业疗法旨在帮助患者适应社会环境，提高其社会交往能力，促进社会融入。

四、作业疗法的实践方法1.活动分析：对患者的生活、工作、学习等活动进行分析，找出其中的问题和不足，为制定治疗方案提供依据。

2.目标设定：根据患者需求和活动分析结果，设定具体、可量化的治疗目标。

3.活动设计：针对治疗目标，设计有针对性的活动，引导患者积极参与。

4.活动实施：在治疗师的指导下，患者完成活动任务，过程中注意观察患者的表现，及时调整治疗方案。

5.效果评估：对患者的治疗效果进行评估，了解治疗进展，为下一步治疗提供依据。

五、我国作业疗法应用现状近年来，我国作业疗法得到了广泛关注和发展。

一方面，政府部门加大了对作业疗法的支持力度，将其纳入医疗保险报销范围，提高了患者的受益面；另一方面，越来越多的医疗机构和康复中心开设了作业疗法服务，为患者提供专业的治疗。

一．名解1.作业治疗OT：是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动、认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。

2.ADL的概念狭义:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最有共性的活动（如衣食住行等），我们将其称为日常生活活动。

广义：是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力以及经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。

3.治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过各种精心选择的、具有针对性并具有治疗作用的作业活动，来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重，最终使患者获得独立生活的能力，提高生活质量。

4.辅助技术（AT）：是用来帮助残疾人，老年人进行的功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。

5.职业康复（YR）：职业康复是连续的、统一的全面康复过程中的一部分，是为残疾人获得并保持适当的职业，使其参与社会生活而进行帮助的过程。

二．填空及问答作业治疗技术分类：维持日常生活所必须的活动；治疗性活动；生产劳动性活动；心理和社会性活动凯尔霍夫分类：日常生活活动；娱乐性活动；生产性活动3.作业治疗技术的治疗作用①维持现有功能，最大程度发挥残损的功能②提高日常生活活动的自理能力③为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具④提供患者职业前技能训练⑤强化患者的自信心，辅助心理治疗4.作业活动的技能成分运动、感觉、认知、心理、社交技能和素质5.作业分析—简单分析法（6个W）①明确活动的方式 What②分析选择活动的理由 Why③确定活动的场地 Where④参与对象 Who⑤确定时间 When⑥怎样进行 How6.给出某项日常生活活动，可以进行作业分析（回顾当时ppt，至少分析运动、感觉和认知成分）7.制定作业治疗计划的程序①资料收集②分析资料和发现问题③选择治疗的路径和框架④明确治疗目标和目的⑤选择治疗方法⑥实施计划⑦再评估及启动治疗计划⑧修改治疗计划⑨出院计划8.能根据患者具体表现熟练完成作业治疗计划的制定（根据病例，发现患者的康复问题，制定作业治疗计划）9.日常生活活动能力的训练原则及训练方法原则：调动患者及家属参与训练的积极性；找出影响其独立生活的主要问题，提出训练目标；以目标为中心，满足社会角色与个人需求；由易到难，从简单到复杂，突出重点；尽量在真实的环境下进行训练；训练时间最好与休息时间一致；配合其他治疗项目同时进行训练；提高活动的技巧性。

作业治疗学第十章名词解释环境是指围绕着人类的生存空间,人类赖以生存和发展的外部条件的综合体,可以直接,间接影响人类生存和发展的各种自然因素和社会因素的总体。

ICF将环境因素定义为“构成个体生活背景的外部或外在世界的所有方面,并对个体的功能发生影响”。

环境分类:物理性元素,人际社交元素及活动元素.无障碍环境是指能够进去.可以接近、可以获得、易到达的环境。

理想的无障碍环境是指为实现残疾人平等参与社会活动,使残疾人在任何环境下进行任何活动均无障碍。

环境调适指对物理环境,人际环境和作业环境方面所进行的调整,以适合独立生活和参与社会活动的需要。

除包含环境改造外还包含针对环境中对象位置陈设的调整,生活工具大小颜色的调整和各式生活辅具及科技的提供等。

环境改造指在生活环境中作工程上的改动,如安装扶手、把门加宽、加建斜坡等工程.居住环境调适的策略包括健康教育、能力和技巧的训练,调整活动、应用辅助器具、进行物理环境改造等,而社区环境调适除以上外还包括社区资源的利用。

工作环境是能否重返工作岗位的重要因素,不同工种对环境有不同的要求,需针对性进行调适。

无障碍环境的基本要求包括(1)可及性:可达(achieve)、可进(entrance)、可用(usable).(2)安全舒适(3)符合使用者的特征.(4)能够提升残疾人的能力.2.答:环境调适流程为:(1)环境调适需求评定。

(2)环境分析与评定。

(3)制订共同目标及解决方案。

(4)实施方案。

(5)随访与再评定。

社区环境调适的方法包括:(1)进行健康教育。

(2)社区资源利用。

(3)进行功能训练和技巧性训练。

(4)进行活动调整。

(5)辅助器具使用。

(6)物理环境改造。

作业疗法操作流程作业疗法是一种心理治疗方法，通过对个体进行日常生活、工作和学习等方面的指导和训练，来改变其心理和行为问题。

本文将详细介绍作业疗法的操作流程。

一、准备阶段：1.初次面诊：与患者建立良好的沟通关系，了解患者的问题、需求和期望。

2.患者评估：评估患者的身体状况、认知能力和心理状况，并了解其预期目标和限制。

二、目标设定：1.明确治疗目标：与患者一起制定明确的治疗目标，例如改善学习能力、提高自我管理能力等。

2.制定计划：根据患者的目标，制定详细的治疗计划，包括每日任务和时间表安排。

三、实施阶段：1.任务分解：将目标分解成具体的任务，并确定实施周期和频率。

2.资源准备：提供患者所需的学习材料、工具和资源，如书籍、纸张、计算机等。

3.实施过程中的指导和辅导：监督患者完成任务，并提供必要的指导和辅导。

4.反馈与调整：与患者定期反馈，评估其进展，并根据需要调整治疗计划。

四、支持与激励：1.激励机制：通过奖励患者的良好表现和进步，激发其积极性和自我效能感。

2.心理支持：提供患者情绪上的支持和鼓励，帮助其应对困难和挫折。

五、终结阶段：1.目标达成评估：评估患者是否达到了设定的治疗目标，并进行全面的综合评估。

2.维持与巩固：根据患者的实际情况和需求，提供维持性训练和巩固性指导，以帮助患者持续改进和发展。

总结：作业疗法作为一种心理治疗方法，通过指导和训练个体在日常生活中改变心理和行为问题。

其操作流程包括准备阶段，目标设定，实施阶段，支持与激励以及终结阶段。

通过这一操作流程，作业疗法可以有效地帮助个体改善学习能力，提高自我管理能力等，实现治疗目标，并帮助个体在长期维持和巩固这些改变。