社保基础知识课件

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《社保知识培训》PPT课件

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失业保险待遇
• 第十四条具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：（一）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的；（二）非因本人意愿中断就业的；（三）已办理失业登记，并有求职要求的。失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。
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6
• 社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。
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7
养老保险
8%
个人缴纳
20%
公司缴纳
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• 2、返回户籍所在地就业的；
•
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• 3、经县级以上组织部门、人力资源社会保障行政部门调动的；
• 4、达到退休年龄时最后参保地缴纳不足10年，按规定将基本养老保险关系转至上一个参保满10年的参保地，或没有10年以上参保地转至户籍地的。
• 本省内转入：1、申请人携带身份证到社保局申请办理，无需再到转出地开具证明或办理手续。
• 一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元，也就是说住院费最高报销20万，超出部分需个人承担。
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23
失业保险
• 失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一
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工伤：
工伤保险
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤害的； 5、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒、吸毒、自残或者自杀的。

社会保险(五险一金)基础知识培训介绍PPT

医疗保险
2% + 8%
个人缴纳公司缴纳
累计交满25年，退休后才能享受医保！
医疗保险
医保手册
每月只需要交2%元，却有3%元划入卡内，真是太划算了！
医保卡
XXXXX
XXXXXX
XXXXX
郑州的具体规定
• 郑州地区现在实行的是另外加公司给你缴纳的其中1%, 也就是说每个月你的医保账户上有你缴费基数的3%。如果你每个月按照 2000元的基数交社保,那么2000×3%=60 元，就是每个月打给你个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡买药或者看门诊,剩下的7%国家就拿去算到医疗统筹基金里了，即医保大库里。
• 发生工伤后——
工伤保险
1、立刻通知人力专员,并前往指定工伤治疗医院就诊；
2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》，交人力专员向医保中心备案；
3、提交工伤费用报销凭证： A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件； B 主治医生开具的“诊断证明书”（医院公章）； C “工伤过程说明”材料（附照片），由受工伤者
事例：
• 如果你从2010年1月开始缴纳医疗保险,缴纳医保后要至少两个月时间左右才能办好医保卡，那么大概从2010年5月起你就可以刷卡买药或者看门诊。
• 如果你住院了,住的是郑州市医保定点的三类医院（住院期间用的是医保范围内的药,报销比例为80%），手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销 4000×80%=3200元,个人要付4000×20%=800元,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1800元。而且这1800元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。

社保知识培训PPT

用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金，这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费，其中个人也要按规定负担一定比例的费用。
个人缴纳部分
基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，个人账户资金用完或不足部分，由参保人员个人用现金支付，个人账户可以结转使用和依法继承。参保职工因病住院先自付住院起付额，再进入统筹基金和职工个人共付段。
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CHAPTER
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基数
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06 其他说明
社保缴费基数
是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数，用此基数乘以规定的费率，就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次，且确定以后，一年内不再变动，社保基数申报和调整的时间，一般是在7月。
02 医疗保险医保报销标准
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02 医疗保险
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异地就医住院费用报销流程
一、住院前将诊断证明（标明住院科室联系电话、加盖诊断证明专用章）告知当地医保备案。二、出院后，请携带以下资料至医保局进行审核报销。（也有住院窗口直接报销的） 1、本人的身份证正反面复印件（无身份证的儿童提供户口本首页复印件） 2、本人的银行储蓄卡或者存折复印件 3、社会保障卡复印件 4、住院费用结算单据、医疗费用汇总清单（不要每日清单） 5、出院证明或诊断证明 6、盖章得住院病历复印件（包括病案首页、入院记录、出院记录、临时医嘱、长期医嘱、主要检查结果、手术记录等）

社保基础知识 ppt课件

社保简介
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5
社保缴费计算公式
ppt课件
6
参加险种
养老保险医疗保险失业保险生育保险工伤保险
缴费工资基数（元）
下限
上限
2408
16575
3345
12543
1210
12543
3378
12543
2509
12543
单位缴费比例个人缴费比例
14% 6.2% 0.8% 0.5% 0.3%
8% 2% 0.2%
重点提示
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疗）；泌尿系结石（体外碎石术）等23个病种的参保居民，可申请办理门诊特殊病种手续，在门诊治疗按规定给予报销医疗费用。
以下6种门诊特定病种不设起付线，按同级别医院支付比例报销：精
神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等重性精神疾病
基本医疗保险（居民）待遇
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基本医疗保险住院待遇：
基本医疗保险（居民）待遇
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大病保险待遇：在基本医疗保险的基础上，参保居民还可享受大病保险待遇，具体待遇如下表所示：
基本医疗保险（居民）待遇
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1. 切记，基本医疗保险不能断缴~ 2. 一切遵循“三个目录、两个定点”的原则！ 3. 因此，基本医疗保险并不是万能的！
2. 个人账户养老金是“领完即止”！
3. 想多领养老金，一是提升缴费基数，二是延长缴费年限；
4. 基本养老保险只能让我们的晚年能过得去，却不代表我们能过得好！
5. 因此，商业养老保险的补充非常有必要！

《社保基础知识培训》PPT课件

1.门诊统筹基金起付标准：在职人员700元，退休人员400元。起付标准以下部分，参保人须在定点医疗机构刷卡，以便统一结算。
2.起付标准以上部分至最高限额4000元以下部分，按不同医疗机构级别，参保人员个人承担不同比例。具体标准为：
⑴在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付60%，个人自负40%； ⑵在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付70%，个人自负 30%； ⑶在一级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付80%，个人自负20%。 3.超过年度内最高限额4000元的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。 4.参保人员因下列情况发生的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付： ⑴未经批准在门诊定点医疗机构以外的医疗机构发生的非急诊医疗费；
8
a
跨省转移需要办理什么手续？
（一）参保人员已在在新就业地建立基本养老关系的:
1、由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；
2、新参保地社保经办机构在15日内审核并开出同意接收函；
3、原参保机构在15日内办理社保转移手续。
（二）未在新就业地建立基本养老关系的：到原参保地的社保机构申请开具参保缴费凭证，
6
a
（3）享受养老保险待遇应具备的条件参保职工必须具备两个条件才能享受养老保险待遇：
（一）参保职工需达到法定退休年龄，男职工满60周岁，女职工满50周岁，女干部满55周岁；因病退休男职工满50周岁，女职工满45周岁、特殊工种退休男职工满55周岁，女职工满45周岁；（二）参保职工累计缴费年限必须达到15年以上。如果参保职工缴费年限虽已满15年，但其年龄未到法定退休年龄，或者该职工虽已到退休年龄，但累计缴费年限不足15年，那么该职工不符合退休条件，不能办理退休手续。如果该职工仍在就业的，那么该职工不但不能退休，还要根据有关法规政策继续缴纳基本养老保险。

社会保险基础知识培训PPT课件

养老保险的申领－一次性支取
我国《社会保险法》第十四条规定，个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。
所以，一次性支取包括以下两种情况：
1.达退休年龄后不愿意延长缴费至满15年，也不愿意转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，可以申请将其个人账户储存额一次性支付给本人；
养老保险的中断
社会保险在在职人员社会保险和非在职人员社会保险中进行社保状态转换，原则上已参保人员的社会保险应该是连续缴纳的。
如果出现公司不缴纳情况，社保机构会向企业每个月收取欠缴费用全额的10%作为滞纳金。非在职人员社保需要转入企业缴纳的，首先需要核查非在职期间是否有欠费情况： 1.有欠费情况，个人可以选择补齐欠费后转入企业，也可以选择放弃缴纳后转入企业放弃缴纳即所谓的社保中断。个人办理社保中断需要本人携身份证原件及一张复印件至市内任一街道办事处进行办理。
所谓分段计算，是指参保人员以本人各年度缴费工资、缴费年限和待遇取得地对应的各年度在岗职工平均工资计算其基本养老保险金。为方便参保人员领取基本养老金，本法规定了统一支付原则，即无论参保人员在哪里退休，退休地社保经办机构应将各统筹地区的缴费年限和相应的养老保险待遇分段计算出来，将养老金统一支付给参保人员。
养老保险的缴纳
社会保险法第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金，缴纳周期是月。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金(12%) 和个人账户(8%)，缴纳周期是年(当月7月份－次年6月份为一周期)。

社保基础知识培训PPT课件

社保的种类与功能
总结词
社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等，每种保险都有其特定的
功能和作供医疗费用报销和医疗救助等服务，减轻其医疗负担。
03
4. 失业保险
为失业的劳动者提供基本生活保障和帮助其再就业的服务。
05
02
1. 养老保险
旨在为劳动者提供退休后的生活保障，保障其基本生活需求。
在遇到与社保相关的问题时，员工可以通过培训所学的知识来维护自身的权益，采取合适的措施来应对问题，确保自己的权益不受侵害。
提高企业人力资源管理水平
社保基础知识培训是企业人力资源管理体系的重要组成部分，通过培训可以提高企业的人力资源管理水平。
培训可以帮助人力资源管理人员更好地理解和掌握社保制度，提高其在处理社保相关问题时的专业性和准确性，从而提升企业的整体人力资源管理水平。同时，良好的社保管理可以吸引更多优秀人才加入企业，提高企业的竞争力和市场地位。
医疗保险
医疗保险是社保体系中的重要组成部分，旨在为参保人员提供医疗保障。
医疗保险的保障范围包括门诊治疗、住院治疗、药品费用等。医疗保险的报销比例根据医保政策和个人缴费年限等因素确定。
医疗保险的缴纳方式通常由个人和企业共同承担，缴纳的金额与个人工资和缴费年限等因素相关。
医疗保险的目的是确保参保人员在患病或受伤时能够得到及时、必要的医疗救治，减轻个人和家庭的经济负担。
社保基础知识培训ppt 课件
目录
• 社保基础知识概述 • 社保的种类与功能 • 社保的缴纳与领取 • 社保基础知识培训的重要性 • 如何进行社保基础知识培训
社保基础知识概述
01
社保的定义与意义
总结词

社会保险五险一金基础知识培训PPT授课课件

忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方—— 家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方—— 家。而我却朝着与家相反的方向，忙也碌因的此一看天到的了人在们两以点各一自线的的方惯式常奔中向不那一个样让的人'休画憩面被，人至们今赋不予肯了忘太怀多。温情的地方—— 家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
时间：20XX.XX
• 我们常说的“五险一金”指的是什么？
• 为什么现在越来越多的人关注单位是否
•
为自己购买社保？
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方—— 家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
的'画面
，至今
不肯忘
怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了
那个让太多温
人休憩情的地
被人们方——
赋家予。忙了而碌太我的多却一温朝天情着的的与人地家们方以相各反—自的—的方家方向。式，而忙奔也我碌向因却的那此朝一个看着天让到与的人了家人休在相们憩两反以被点的各人一方自们线向的赋的，方忙予惯也式碌了常因奔的太中此向一多不看那天温一到个的情样了让人的的在人们地两'休画以方点憩面各—一被，自—线人至的家的们今方。惯赋式不而常予奔肯我中了向忘却不太那怀朝一多个。着样温让与的情人家'的休画相地憩面反方被，的人—至方们—今向赋家不，予。肯也了而忘因太我怀此多却。看温朝到情着了的与在地家两方相点反—一的—线方家的向。惯，而常也我中因却不此朝一看着样到与的了家'画在相面两反点的，至一方今线向的，不肯惯也忘常因中此怀。不看一到样了

《社保知识培训》课件

• 社保待遇发放：解答关于社保待遇发放的疑问，确保参保人员及时、准确地享受社保待遇。
社保咨询的内容与流程
确定咨询需求
参保人员明确自己需要咨询的问题和业务类型。
选择咨询方式
根据个人实际情况选择现场咨询、电话咨询或在线咨询。
社保咨询的内容与流程
要点一
提交咨询问题
通过相应的咨询渠道提交自己的问题，并留下联系方式以便后续沟通。
社保关系转移的方式与程序
跨省转移
适用于在不同省份之间更换工作或退休的情况。
省内转移
适用于在同一省份内不同城市间更换工作的情况。
社保关系转移的方式与程序
社保关系转移程序
准备相关材料：包括原参保地出具的参保缴费凭证、身份证复印件等。
向新参保地社保机构提出转移申请，填写《社会保险关系转移接续申请表》。
要点二
等待回复
等待社保工作人员的回复，按照回复内容进行后续操作。
社保服务的评价与改进
在此添加您的文本17字
评价方式
在此添加您的文本16字
服务质量评价：通过设立服务质量评价表，让参保人员对社保服务进行评价，包括服务态度、专业水平和服务效率等方面。
在此添加您的文本16字
满意度调查：定期开展满意度调查，了解参保人员对社保服务的满意程度和需求。
微信公众号
发布社保动态、政策解读和互动交流。
社区服务站
为社区居民提供便捷的社保业务咨询和办理服务。
社保咨询的内容与流程
社保政策解读
对各项社保政策进行详细解读，帮助参保人员了解自己的权益和义务。
VS
业务办理流程
提供各类社保业务的办理流程和注意事项，方便参保人员顺利完成业务办理。
社保咨询的内容与流程

社会保险知识讲座PPT

（5）年度本人负担医药费超过2万元的人员。
二、养老保险
企业职工基本养老保险
养老保险救助 2、救助年限：一般为1-6年。 3、救助金的偿还根据《泰州市养老保险断保救助办法》规定，救
助金在领取退休金的当月起按月在退休金中扣还。每月扣还金额不低于本人养老金的40%。救助金不收取利息，到期只需偿还本金。
社会保险有关常识
大纲：
社会保险的基本概念养老保险医疗保险工伤保险失业保险生育保险被征地农民社会保障机关事业单位养老保险改革
一、社会保险的基本概念
➢ 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。
失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。
直最高缴费标准每人每年6000元。
参保人自主选择档次，按规定逐年缴纳保费，多缴
多得。
二、养老、养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，支付终身；
2、202X年基础养老金标准为每人每月最低100元； 3、对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过1年，
二、养老保险
事业单位职工养老保险
工龄
退休养老金退职养老金
（基础工资占比）（基础工资占比）
不满10年 10年至19年 20年至29年 30年至34年 35年以上
50% 70% 80% 85% 90%
50% 60% 70%
80%
注：以上数据依据2002年文件规定。如退休人员育有独生子女，养老金可核加5%。
的；（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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PPT学习交流
4
社保缴费方式（以城镇职工参保为例）参加险种
缴费工资基数（元）
单位缴费比例个人缴费比例
下限
上限
养老保险
3345
12543
6.2%
2%
失业保险
1210
12543
0.8%
0.2%
生育保险
3378
12543
0.5%
0
工伤保险
2509
12543
0.3%
2. 医疗保险：缴纳医疗保险可以获得医疗保险报销；在职缴费累计满足最低年限后，退休后能够不用再继续缴纳基本医疗费而可以享受比在职报销水平更高的医保待遇。
3. 失业保险：失业人员可以在失业时获得失业保险金等补助，而失业保险这样的险种属于政策性保险，通常在商业保险公司是买不到的。
4. 生育保险：缴纳生育保险可以报销产前检查、计划生育手术和分娩手术的费用，还可以领取生育津贴。生育保险费是完全由单位承担的。
2. 个人账户养老金是“领完即止”！ 3. 想多领养老金，一是提升缴费基数，二是延长缴费年限； 4. 基本养老保险只能让我们的晚年能过得去，却不代表我们能过得好！ 5. 因此，商业养老保险的补充非常有必要！
2020/4/17
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13
说明：数据来自2017年湛江地区数据（湛江市人力资源和社会保障局）
• 城镇职工养老保险，需累计至少缴满15年（180个月）后，当达到法定退休
年龄后，按月领取。 • 若城镇职工养老保险未缴满15年且达到法定退休年龄，不发放基础养老金，
个人账户储存额一次性给付给本人，终止基本养老关系。
2020/4/17
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养老保险待遇规则养老金=个人账户养老金+基础养老金一、个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数
• 以职工基本医疗保险为例，个人缴纳比例为2%，全部划入个人账户；单位缴纳比例为6.2%，其中一部分划入个人账户，扣除划入个人账户部分的其余部分全部进入统筹基金。（以2017
年湛江市为例）
• 职工基本医疗保险，需连续缴满20年，退休后方可享受终身。
• 城乡居民基本医疗保险则是按每人每年180元缴费参保。（以2017年湛江市为例）
5. 工伤保险：缴纳工伤保险可以在遇到工伤事故或职业病时得到补偿，不怕一万，就怕万一，尤其是一些重大事故，不用担心小公司拖延支付待遇；对于第三人责任，工伤保险还规定了先行支付，以保障员工及时获得补偿。工伤保险费是完全由单位承担的。
2020/4/17
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3
社保缴费计算公式
2020/4/17
1、计发月数根据当时人口平均寿命和退休年龄来确定；
2、计发月数约等于（人口平均年龄-退休年龄）×12；
3、按目前，50岁退休计发月数为195，55岁为170,60岁为139；
二、基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%
1、本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数；
社保基础知识
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2
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1
什么是社保？
1. 养老保险 2. 医疗保险 3. 失业保险 4. 生育保险 5. 工伤保险
2020/4/17
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2
社保简介
1. 养老保险：缴纳养老保险满足最低年限15年，达到法定退休年龄后可以办理退休按月领取养老金，一直领取到去世，而且随着社会生活水平的提高而每年会调整增资，老年生活有所保障。
2、个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年平均值，低限为0.6，高限为3；
3、影响因子：缴费基数、缴费的年限
2020/4/17
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10
举个例子
例子：假定男职工在60岁退休时，个人账户储存额为5万元，全省上年度在岗职工月平均工资为4000元，累计缴费年限为15年，个人平均缴费指数为1。请问该职工每月养老金可领多少？（剔除社会平均工资调整因素）
2020/4/17
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6
重点介绍两个险种
• 养老保险 • 医疗保险
2020/4/17
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说明：数据来自2017年湛江地区数据（湛江市人力资源和社会保障局）
2020/4/17
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养老保险
• 以城镇职工养老保险为例，国有、集体企业、私营企业缴费比例为22%，其中单位缴纳14%，个人缴纳比例8%；城镇职工养老保险个人缴纳部分全部进入个人账户，单位缴纳部分全部进入统筹账户
0
湛江市2017年城镇职工社保缴费比例
2020/4/17
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算一算
？以湛江当地为例，一个企业职工基本工资10000元，每个月个人需缴多少社保钱？单位要为其缴多少社保钱？
✓个人部分=10000*（8%+2%+0.2%）=1020元 ✓单位部分=10000*（14%+6.2%+0.8%+0.5%+0.3%）=4880元
答案：个人账户养老金=50000÷139=359.71元基础养老金=（4000+4000×1）÷2×15×1%=600元
养老金=359.71+600=959.71元
2020/4/17
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大家算一算
• 一名男职工，60岁退休，当地上年度在岗职工月平均工资为3566元。累计缴费年限为15年时，个人账户中有50000元，本人平均缴费指数为0.6。那么他养老金是怎么计算的？
• 个人账户养老金=50000/139=359.71元 • 基础养老金=(3566元+3566 元*0.6)+2*15*1%=427.92元 • 养老金=359.71+427.92=787.63元
2020/4/17
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重点提示
1. 养老保险必须累计缴满15年，如果未满15年且已达到退休年龄，只能一次性领回个人账户储存额，即自缴部分！
2020/4/17
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目前的• 1.社基职本会工医基疗医本保医疗险疗保保险险体系
2. 城镇居民基本医疗保险 3. 新型农村合作医疗
• 补充医疗保险
1. 公务员医疗补助 2. 企业补充医疗保险
• 大额医疗费补充保险 • 商业医疗保险
2020/4/17
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15
基本医疗保险
• 基本医疗保险是医疗保险体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。