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新生儿喂养管理PPT课件

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新生儿的喂养与护理操作ppt课件

新生儿的喂养与护理操作ppt课件


2.引发早产的原因
引发早产有很多因素，目前已知的原因包括以下几种： ①妊娠高血压综合征； ②多胎妊娠或羊水过多；
③慢性疾病，如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重
症肺结核、内分泌失调（如习惯性早产）、营养不良等； ④贫血及严重的溶血病；
⑤急性传染病伴有高热；
⑥子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛； ⑦骨盆及脊椎畸形； ⑧急性或慢性中毒； ⑨激烈情感波动或过于劳累；
新生儿尿布疹
尿布疹，俗称红屁股（即 红臀）是婴儿中常见的皮肤病， 发生在婴儿尿布包囊部位的局 限性片状红斑或生水泡的病症， 是一种皮肤炎性病变。
尿布疹表现 皮肤发红，皮肤上有红色的斑点状疹子，破皮、甚 至溃烂流水。红臀开始时，仅在每侧臀部中心处发现两 块“胭脂样红晕”；继而出现丘疹，严重时皮肤会发生 糜烂、溃疡，甚至会引起败血症。 尿布疹是由于臀部长 期过于潮湿及尿便共同作用而引起的。
脐部护理
12
黄疸护理
1.何为新生儿黄疸： 是指新生儿时期，由 于胆红素代谢异常引 起血中胆红素水平升 高而出现于皮肤、黏 膜及巩膜黄疸为特征 的病症。 2.分类： 生理性黄疸和病理性黄疸
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①生理性黄疸 出现时间： 足月儿会在出生以后三到五天开始出现黄疸 早产儿会在生后几小时出现 消退时间： 随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，足月儿会在10～14天内 退尽 早产儿则需要三到四周的时间
4
宝宝最初吸吮乳汁时很容易只含住乳头， 这样会使宝宝吸不到足够的乳汁，也会使产妇 乳头疼痛。这时要告诉产妇喂哺时应尽量让宝 宝的嘴张大，含住大部分乳晕，让宝宝靠有力 的吸吮动作压迫乳晕下面的乳窦而挤出乳汁， 从而引导宝宝正确的吃奶方式。
人工喂养
母乳不足或没 有母乳应及时补充 奶粉，来满足宝宝 对营养成分的需求
新生儿的护理ppt课件新生儿科完整版

新生儿的护理ppt课件新生儿科完整版

新生儿肺炎
由吸入异物或感染病原体引起的肺部炎 症。
常见疾病及预防措施
新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身性感染。
新生儿窒息
由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘 迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。
常见疾病及预防措施
预防措施 加强孕期保健，定期产检，及时发现并处理可能导致新生儿疾病的因素。
新生儿的护理ppt课件新生儿 科完整版
目 录
• 新生儿概述与生理特点 • 喂养与营养管理 • 日常护理操作规范 • 常见症状识别与处理措施 • 疾病预防与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
新生儿概述与生理特点
新生儿定义及分类
新生儿定义
指从娩出到出生后28天内的婴儿， 是婴儿期的一个特殊阶段。
04
常见症状识别与处理措施
发热、咳嗽等常见症状识别
发热
新生儿正常体温波动较大，一般肛温超过37.8℃或腋温超过37℃可认为发热。发热 可能是感染、过度包裹、环境温度过高等原因引起，需及时就诊明确原因。
咳嗽
咳嗽可能是呼吸道感染、异物吸入或过敏性反应等引起。应观察咳嗽的频率、性质 及伴随症状，如呼吸急促、喘息等，及时就诊。
避免接触传染源
减少新生儿与患病人员的 接触，避免前往人群密集 场所。
家庭环境优化建议提供
室内空气流通
保持室内空气新鲜，定期 开窗通风，避免病毒在室 内滋生。
温度与湿度适宜
维持室内适宜的温度和湿 度，有助于新生儿的健康 成长。
家具与玩具安全
确保家具边角圆滑，避免 意外伤害；选择安全无毒 的玩具。
家长心理调适指导
泌尿系统
新生儿肾功能不成熟，浓缩功能差，排尿次数多。
新生儿的喂养及护理技巧 PPT课件

新生儿的喂养及护理技巧 PPT课件


• 新生儿黄疸 新生儿易出现黄疸，与新生儿
胆红素代谢特点有关。足月儿生理性黄疸 在出生2-3日后出现，5-6日达到高峰，1014日消退。若黄疸出现过早，程度严重， 持续不退或消失后再现，应考虑为病理性 黄疸，需检查病因及时处理
• 新生儿的乳腺及性器官 女婴出生后数日内
可有乳腺肿大，2-3周后自然消退，亦可生 后5-7日出现少量阴道流血，持续1-3日自止。
• 新生儿的睡姿。最好不要采用俯卧位睡觉。
其他几种姿势（仰卧和侧卧）可交替进行。 不过新生儿出生24小时内和刚喂完奶0。51小时内要取侧卧位，以免新生儿吐羊水或 漾奶时被呛了。
• 新生儿的大小便观察。新生儿出生后的24小时内一般会排
出大小便。如果24小时仍然未排出大小便，要找找原因， 是没被发现（主要是小便容易辨认不出），还是真正没解 大小便。若确属于后者，应检查新生儿有无消化道畸形或 泌尿道畸形。新生儿第一日排出大便为墨绿色粘稠的胎粪， 后大便颜色由棕色再变至黄色，这个过程大约要2-3天， 若此过程延长，考虑母乳喂养不足所致。新生儿若喂养充 足，三天后，每天可排软黄便4-10次。新生儿出生头两天， 至少排尿1-2次；生后第三天开始，每24小时排尿应达到 6-8次。若未达到，应考虑喂养不足所致。个别新生儿排 尿后会见尿布湿上有粉红色的尿液，这是尿中的尿酸盐结 晶所致，不需做特殊处理，只需给新生儿加喂温开水就可 以了
• 新生儿打嗝 也是新生儿期的常见现象。主
要是新生儿神经系统发育不完善，进食过 快、吸入冷空气、食管返流等所致。防止 措施是吃奶过程中要防止新生儿吞入空气， 喂完奶后，要多拍拍背。一旦新生儿打嗝 很厉害，可喂一点温开水，来缓解打嗝。
• 新生儿的哭闹 通常新生儿以不同的哭声来表达他的需要
和不适，所以说，哭声还是新生儿的语言。当新生儿感到 饿了、渴了，会哭闹，喝了奶或水哭闹就会停止。如果边 喝边哭闹，要想到奶水的温度是否太热或太凉，或是奶眼 太大或太小。当宝宝感觉太热或太冷，衣服穿得不合适， 尿布湿了，也会以哭闹表示不满，只要把温度调节合适， 更换尿布，衣服弄舒服了，他也就不哭了。当然宝宝也会 以哭闹来报告他的病痛。例如发热、皮肤皱褶处被淹或身 体某处疼痛而哭闹不安，这种哭声往往是突发性和持续性 的。当新生儿颅内出血或患有其它脑部疾病时，哭声音调 高而尖，或者是没有回声的尖叫；病情危重时，往往只有 低弱的哭声或呻吟。还有部分婴儿有“夜哭”的毛病。是 因为 新生儿的中枢神经发育还不完善，日醒夜睡的反射 尚未建立导致的。但是婴儿若缺钙和慢性营养也会引起婴 儿的夜间哭闹。
新生儿人工喂养指导PPT课件

新生儿人工喂养指导PPT课件

新生儿人工喂养指导
1
新生儿的喂养
? 通过不同方式为新生儿提供营养物叫喂养。 ? 新生儿的喂养分为： ? 母乳喂养 ? 人工喂养 ? 混合喂养
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人工喂养指导
? 配奶前准备及奶粉配制 ? 喂养中正确操作指导 ? 喂养后的操作指导
3
配奶前准备及奶粉配制
■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。
■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量 的温水加入奶瓶中。 ■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压 实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。 ■将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉 便可以给新生儿食用。
吸入气管。
11
奶具的清洗与消毒
? 首先是清洗，喂完奶就应马上将奶瓶及奶嘴清洗干净， 防止污垢沉积和细菌滋生。
? 清洗时，可先以热水涮过，冲掉残余油脂，如果要使用 洗洁精，须选择由天然植物性成分所制成的。要注意奶 嘴和奶嘴座须拆开、奶瓶内部、瓶口螺纹处、奶嘴吸孔 处有无奶垢沉积。
12
奶具的清洗与消毒
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温馨提示
?调奶的水建议用壶烧开水，一部分灌暖瓶，一部分晾凉 ，因为有的饮水机无法将水烧开，８０多度就停止加热 了，有的饮水机的水源不太合格，而且要是中途更换水 源的话，还有可能引起宝宝的一些不适反应，比如大便 次数增加等。
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注意事项
? 每次喂完奶后均应拍嗝，时间长短因人而异。 ? 新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。 ? 溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶，以防
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相关知识
? 喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话， 培养母婴感情。
? 若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温 度，再继续喂养。
? 由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶 的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的 不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就 应选择其他代乳品。
新生儿喂养管理PPT课件

新生儿喂养管理PPT课件

新生儿喂养管理
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1
喂养管理的重要性
喂养管理是保证患儿住院安 全、促进疾病康复、提供生长 发育支持、提高生存质量不可 缺少的一个重要部分，对早产 儿合理的营养不仅关系到近期 生长和疾病转归，而且直接影 响远期预后
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一、乳类选择
1、母乳：早产儿母乳与足月儿母乳， 二者在营养价值和生物学功能有区 别，研究证明早产儿母乳近期益处 可降低院内感染、NEC和早产儿视 网膜病患病率，远期益处可促进早 产儿神经运动的发育和减少代谢综 合征的发生
蛋白质分子小易于肠道吸收减少不耐受及过敏的发生二奶粉贮存二奶粉贮存放在阴凉干燥通风处勿置冰箱内每次用毕盖紧盖专橱加锁存放盛奶粉容器勿长期使用应经常更换避免污染存放橱应定期擦拭消毒三奶的配制方法三奶的配制方法将煮沸水冷却至4060用专用勺量取准确分量的奶粉按1平勺奶粉加30ml水的比例配制先放水后放奶粉充分溶解奶温3840即可喂如温度过高或过低可引起腹痛或腹泻四喂养指征与方法四喂养指征与方法足月儿喂养生后各方面均很好生后2小时可喂5葡萄糖水多数生后46小时可试喂奶隔34小时一次第一日最多不超过30ml
谢
！
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四、喂养指征与方法
4、非营养性吸吮:主张早产儿在管饲期 间采用。有助于早产儿胃肠道激素的增 加而使早产儿的消化能力增强，缩短从 胃管喂养过渡到经口喂养的时间；帮助 早产儿建立有节律的吸吮、吞咽模式， 减少因胃管喂养造成吸吮及吞咽功能的 减弱或消失
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四、喂养指征与方法
5、增加奶量：在稳定-生长期应循 序渐进地增加奶量，以不超过 20ml/kg.d，否则容易发生喂养不耐 受或NEC。每天增加的奶量均匀分 成6-8次，视耐受情况每1-2天增加 一次，大多至出院时喂养量可达 160-180ml/kg.d
新生儿喂养 ppt课件

新生儿喂养 ppt课件

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2、喂水的时间与频率 新生儿出生后，可在6-8小时
之后开始哺喂。在喂奶之前，可 先喂1-2次糖水，观察新生儿吸吮 能力和有无吐奶等现象，身体健 壮的可早喂，身体较弱的可晚喂 几个小时。
以后每隔3-4个小时喂一次，
夜间可少喂一次。
40
• 3、喂水要求
•
每次喂15-20分钟。如该喂奶时母乳尚不足，可先用10%的葡萄糖
例如：母亲生产时流血过多或患有败血症；患有结核病、肝炎等传染 病；患严重心脏病、肾脏疾患、糖尿病、癌或身体极度虚弱者”患急 性传染病、乳头皲裂或乳腺脓肿者，在暂停哺乳期间，要将乳汁用吸 奶器吸出来。
30
母亲患有疾病或其他原因不能喂母乳，而全部 用其他奶类或代乳品喂养，称为人工喂养。目 前人工喂养多选用牛奶、羊奶配方奶粉代替母 乳。
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• 夜晚乳母在半睡半醒下给新生儿喂奶容易发生意外，所以要注意： • （1）不要让新生儿含着乳头睡觉。这样会影响新生儿睡眠，还有可
能在母亲睡熟后乳房压住新生儿鼻孔，造成新生儿窒息死亡。 • （2）保持坐姿喂奶，应像白天那样坐起来抱着新生儿喂奶。
• （3）延长喂奶时间，一般新生儿期的婴儿晚上喂两次奶就行了。
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5、哺乳技巧
• 1．哺乳前的准备 • (1)乳房的准备 • 在哺乳前，产妇应先洗手，然后将乳头和乳晕清洗干净。 乳头污垢不易
洗净者，不应强擦，以免擦破皮肤引起感染，应先用棉棒蘸植物油浸湿乳 头，使污垢软化，用肥皂水、热水清洗干净，再用软毛巾擦干后哺乳。
• (2)用物的准备 • 产妇要选择吸汗、宽松的衣服，以方便哺乳，擦洗乳房的毛巾、水盆要专
4
母乳主要营养成分图表
具体数值如下：
时间
蛋白质
新生儿喂养知识PPT课件

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3.忌 奶温过冷过烫
温度要适宜，不宜过热或过冷。过热会破坏奶粉的营养成
分，过冷又会使新生儿的肠胃吃不消，所以一般以低于
40℃（大人一口可以喝下去的水温）为宜。可将调好的奶
液滴几滴在自己手腕内侧或手背，以不烫手为合适。
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喂奶
一、操作流程 1.评估：患儿饥饿、腹胀、反应等情况。 2.操作前准备 （1）操作者准备：着装整洁，戴口罩、帽子。操作
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5.验证方法：
①可从导管抽取消化液，用试纸测定PH值，若PH＞5，则证 明导管已在十二指肠内。
②若导管内抽不出液体，可向导管内注入1~2ml温开水再回 抽。
③也可通过腹部X线平片来确定插管是否成功。导管顶端的 正确位置应在第1腰椎至第3腰椎之间，即过幽门2cm左右 。
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三、喂奶方法
1.间歇性胃管法：每3~4h喂养1次，每次持续时间 为15分钟。优点：能较好的诱发胃肠激素的周期 性释放，较快的促进胃肠道功能成熟，喂养不耐 受、胃潴留的发生较持续喂养低。缺点：极低出 生体重儿常出现腹胀、胃内残留和误吸等。
Байду номын сангаас喂养知识
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1
概述
新生儿营养关系到新生儿的生长发育，影响小儿的体质， 而喂养方法是保证新生儿得到足够营养的手段，应受到重 视。现将几种喂养方式介绍如下。
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2
第一节 奶瓶喂养 第二节 经胃、十二指肠喂养 第三节 非营养性吸吮 第四节 婴幼儿喂养 第五节 口服给药
内容
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3
一、配奶 二、喂奶 三、练习题
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10
喂奶
二、注意事项 1. 出现呛咳或发绀时，暂停喂奶，观察患 儿面色及呼吸，
待症状缓解后再继续喂奶。 2. 喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴充满乳汁，防止吸奶的同时
婴幼儿喂养ppt课件完整版

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家庭与医疗机构合作
未来家庭与医疗机构将更加紧密地合 作，共同为婴幼儿提供全方位的喂养 指导和健康保障。
THANKS
感谢观看
良好饮食习惯培养策略
规律作息时间安排建议
建立稳定的作息制度
确保婴幼儿每天有固定的起床、睡觉、吃饭和玩耍时间，有助于调 整其生物钟，促进健康成长。
合理安排餐间零食
在正餐之间合理安排健康的零食，如水果、酸奶等，避免宝宝因饥 饿而哭闹，同时控制零食摄入量，以免影响正餐食欲。
充足的睡眠时间
保证婴幼儿每天有足够的睡眠时间，有助于促进生长激素的分泌，提 高身体免疫力。
症状，及时调整。
辅食添加时机和顺序探讨
1 2 3
添加时机
通常婴幼儿在6个月之后开始添加辅食，但具体 时间应根据婴幼儿的发育状况和医生建议来确定 。
添加顺序
辅食的添加应遵循由少到多、由稀到稠、由细到 粗的原则，先添加单一食物，再逐渐引入多种食 物。
注意观察婴幼儿的反应
在添加辅食过程中，应注意观察婴幼儿是否有过 敏、消化不良等反应，及时调整辅食种类和量。
常见问题解答与应对策略
乳头疼痛或皲裂
保持乳头清洁干燥，避免使用肥皂等刺激性物质清洗乳头 。可涂抹乳头保护霜或遵医嘱进行治疗。
乳汁不足或过多
保持均衡饮食和充足的水分摄入，避免过度紧张和疲劳。 可咨询医生或专业催乳师进行乳房按摩和催乳治疗。
婴儿拒食或哭闹
检查婴儿是否处于饥饿状态、尿布是否干净等。尝试改变 喂养姿势或环境，增加与婴儿的互动和安抚。如问题持续 存在，可咨询医生或专业人士的建议。
选择瘦肉、禽类、鱼类、蛋类 等优质蛋白质来源，适量搭配
豆类及其制品。
脂肪来源
选用富含不饱和脂肪酸的植物 油，如核桃油、亚麻籽油等， 适量摄入动物性脂肪。
新生儿护理ppt课件

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• 产后第1天喂养姿势：产妇身体虚弱或伤口疼痛，可采用侧卧位哺 乳。
• 勿采用延长哺乳间隔的方法攒积乳汁。宝宝经常吮吸可促进乳汁分 泌，使乳汁分泌越来越旺盛。
• 夜间哺乳：（1）勿使宝宝含着乳头睡眠，（2）以在清醒状态下哺 乳为佳，可避免意外，（3）如宝宝夜间睡得很熟，可适当延长哺 乳时间。
·
5
母乳喂养
• 2、要根据新生儿当时的状况而定，有些新生儿吐奶后一切正常，也很活泼，则可以 试喂，如新生儿愿吃，那就让新生儿吃好。有些新生儿在吐奶后胃部不舒服，这时 如马上再喂奶，新生儿可能不愿吃，这时最好不要勉强，应让新生儿胃部充分休息 一下。
• 一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，所以，家长不必担心，只要新生儿生长 发育不受影响，偶尔吐一次奶，也无关紧要。
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10
母乳喂养
• 婴儿吐奶可以继续哺乳吗？ • 1、吐奶是婴儿常见的胃肠道症状，由于婴儿胃容量小，胃肠蠕动差，易发生胃食管
反流。
• 腹部按摩可通过神经系统促进胃泌素分泌，增加胃肠蠕动；同时使胰岛素水平升高 ，促进糖脂等物质代谢，改善消化吸收功能。每次按摩均在喂奶后半小时进行，以 肚脐为中心，手指并拢，顺时针运行，同时给予腹部一定压力，速度适中，每次按 摩时间5～10分钟。
死亡。
·
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新生儿黄疸
• 哪些情况需用药？
• ① 出生1 d内：黄疸测试指数接近5mg／dl； • ② 出生2d内：黄疸测试指数接近10 mg／dl； • ③ 出生3 d后：黄疸测试指数接近13 mg／d。
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新生儿黄疸
• 当宝宝有黄疸时，妈妈怎样照顾？
• 1.保持清洁，预防感染。每日沐浴，保持皮肤清洁及臀部 清洁护理，预防红臀；做好眼睛、鼻腔、外耳道、口腔的 清洁护理等。
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四、喂养指征与方法
足月儿喂养
生后各方面均很好，生后2小时 可喂5%葡萄糖水，多数生后4-6小 时可试喂奶，隔3-4小时一次，第一 日最多不超过30ml。过多喂奶，可 使脂肪细胞增生，至儿童期出现肥 胖症
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四、喂养指征与方法
早产儿喂养
无先天性消化道畸形及严重疾患，能耐 受胃肠道喂养者尽早开始喂养。出生体 重 ＞1000g，病情相对稳定者可于生后 12h内开始ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ养，有严重围产窒息或超低 出生体重儿（＜1000g）可适当延迟开始 喂养时间至24-48h
新生儿喂养管理
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喂养管理的重要性
喂养管理是保证患儿住院安 全、促进疾病康复、提供生长 发育支持、提高生存质量不可 缺少的一个重要部分，对早产 儿合理的营养不仅关系到近期 生长和疾病转归，而且直接影 响远期预后
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一、乳类选择
1、母乳：早产儿母乳与足月儿母乳， 二者在营养价值和生物学功能有区 别，研究证明早产儿母乳近期益处 可降低院内感染、NEC和早产儿视 网膜病患病率，远期益处可促进早 产儿神经运动的发育和减少代谢综 合征的发生
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五、残留问题
1、≥前次喂入奶量的1／4，提示胃排空 不良，应减量或停喂1次
2、＜前次喂入奶量1／4，打回胃内而后 补足前次喂入量
3、有出血者：首先停喂，分析出血原因， 不要洗胃，抽出血弃去，用止血药，静 脉或胃内注入，也可同时用
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五、残留问题
4、抽残留时应缓慢，抽残留负压过 大，造成胃粘膜损伤，易造成胃出 血
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一、乳类选择
2、配方乳 (1)、足月儿配方乳: (2)、早产儿配方乳： 院内配方：适于住院早产儿，特点是
高能量密度，帮助住院早产儿达到宫内 生长速率，平均15g/kg.d
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4
一、乳类选择
院外配方：适于出院后早产儿， 各种营养素和能量介于早产儿配 方奶和足月儿配方奶之间的一种 早产儿过渡配方，可持续使用到 校正月龄3个月至一岁，满足其 正常生长和追赶性生长两方面的 需求
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一、乳类选择
部分水解乳清蛋白粉：蛋白质分 子小，易于肠道吸收，减少不耐 受及过敏的发生
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二、奶粉贮存
放在阴凉干燥通风处，勿置冰箱 内，每次用毕盖紧盖，专橱加锁 存放，盛奶粉容器勿长期使用， 应经常更换，避免污染，存放橱 应定期擦拭消毒
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8
三、奶的配制方法
将煮沸水冷却至40-60℃，用专 用勺量取准确分量的奶粉，按1 平勺奶粉加30ml水的比例配制， 先放水后放奶粉，充分溶解，奶 温38-40 ℃即可喂，如温度过高 或过低，可引起腹痛或腹泻
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六、口（鼻）-胃管长度
早产儿大多在生后不能马上经口喂养， 须管饲喂养，且须同时观察胃排空情况， 因此置入适宜的胃管长度非常重要。多 年来，早产儿鼻饲管插入长度没有统一 标准，一直沿用教科书成人的 “发际剑突” 测量法，但在临床工作中发现按 此测量法留置的胃管，患儿胃残留不能 全部抽出，使胃食道反流、呕吐、腹胀 等喂养并发症发生的机会增多。
（1）胃管：首选，最好经口插入胃管
（2）鼻十二指肠喂养：仅限于有胃排空 延迟及严重胃食道反流的早产儿
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四、喂养指征与方法
3、微量喂养：适用于极（超）低出生 体重儿和病情较危重早产儿的喂养，每 天小于10-20ml/kg的奶量均匀分成6-8次， 奶液不必稀释，如能耐受则逐渐加量， 大约在5-7d内加到20ml/kg，这种微量喂 养方式是以促进胃肠道功能成熟，帮助 尽早从肠外营养过渡到经口喂养
5、 出现腹胀者：听肠鸣音，测腹 围，动态腹围＞1.5cm，提示有可能 发生NEC，拍立位腹平片，若肠鸣 音好，腹软，大便好，可试喂1次， 不再增奶量
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18
五、残留问题
6、 如顺利喂养过程中出现连续 奶量较前减少，吸吮吞咽减慢， 胃残留量增加等，都提示我们注 意观察，有可能是感染等病情变 化的前期表现，以尽早处理
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四、喂养指征与方法
4、非营养性吸吮:主张早产儿在管饲期 间采用。有助于早产儿胃肠道激素的增 加而使早产儿的消化能力增强，缩短从 胃管喂养过渡到经口喂养的时间；帮助 早产儿建立有节律的吸吮、吞咽模式， 减少因胃管喂养造成吸吮及吞咽功能的 减弱或消失
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四、喂养指征与方法
5、增加奶量：在稳定-生长期应循 序渐进地增加奶量，以不超过 20ml/kg.d，否则容易发生喂养不耐 受或NEC。每天增加的奶量均匀分 成6-8次，视耐受情况每1-2天增加 一次，大多至出院时喂养量可达 160-180ml/kg.d
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六、口（鼻）-胃管长度
胃管插入成功后妥善固定也很重要，插 管固定时与患儿的全身反应状态有关， 胃管易在食道抗返流屏障压力推动下退 出,使插入的胃管长度变浅，所以鼻饲应 在近鼻处用透明敷料固定胃管，口饲管 固定与咽喉部成直角。敷料不牢时及时 更换，注明置管日期、操作者，便于更 换饲管
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四、喂养指征与方法
喂养方式的选择取决于吸吮、吞 咽、呼吸和三者间协调的发育成 熟度
1、经口喂养：适于足月儿和胎龄 ＞34周吸吮和吞咽功能较好、病 情稳定、呼吸＜60次/分的早产儿
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四、喂养指征与方法
2、管饲喂养：适于＜34周、吸吮和吞 咽功能不协调或由于疾病因素不能直接 喂养的早产儿，包括间歇管饲法和持续 管饲法，多采用前者，后者用于严重胃 食道反流
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六、口（鼻）-胃管长度
早产儿管饲不等同于成人鼻饲，因 其胃肠蠕动能力弱，每次管饲前须 抽吸胃内残留奶量，以观察胃液性 质及胃肠蠕动情况，根据胃残留量 给予喂奶量，因此只有适宜的胃管 长度才能正确反映患儿消化的功能， 为治疗提供依据。
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六、口（鼻）-胃管长度
为保障每个管饲患儿置入的胃管长度是 最佳的，我们建议插入胃管回抽胃原液 后再慢慢注入2-3ml温开水，再次回抽， 回抽时没有阻力感，同时适当调整胃管 深度，以能抽出大于或等于2-3ml为宜， 以此时置入胃管长度最佳，这样在管饲 喂养过程中可以充分了解每个患儿的消 化功能情况，最大限度地减少喂养并发 症的发生。
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一、乳类选择
3、低乳糖配方乳（腹泻奶）：由于母 乳或牛乳中的糖类主要是乳糖，小肠 （尤空肠）粘膜表面绒毛的顶端乳糖酶 的分泌量减少或活性不高，不能完全消 化和分解奶中乳糖，部分乳糖经大便排 出体外，部分留在结肠内的乳糖被菌群 酵解成乳酸，乳酸刺激肠壁，增加肠蠕 动而出现腹泻, 腹泻奶降低了乳糖含量， 减少乳酸的形成