医院感染与患者安全74页PPT

规范使用剂量和疗程
按照药品说明书或医嘱规范使用，避免超剂 量、超疗程用药。
个体化用药
根据患者年龄、性别、生理状态等因素调整 用药方案，确保用药安全有效。
耐药监测及预警机制建立
建立耐药监测网络
通过全国或地区性耐药监 测网络，收集并分析病原 菌耐药数据。
及时发布预警信息
根据耐药监测结果，定期 发布预警信息，指导临床 合理用药。
严格手术室环境管理
确保空气净化系统正常运行，定期监测空气 质量，保持环境清洁。
合理使用抗菌药物
根据手术类型和患者情况，合理使用抗菌药 物，预防手术部位感染。
强化手术人员无菌操作
手术人员需严格遵守无菌操作规程，减少手 术过程中的污染风险。
加强手术器械消毒灭菌
手术器械需经过严格的清洗、消毒、灭菌流 程，确保无菌状态。
加强医院感染控制
通过严格执行手卫生、消 毒隔离等措施，降低医院 感染发生率，减少耐药菌 产生和传播的风险。
临床路径管理与持续改进
制定临床路径标准
针对常见感染性疾病，制定规范 化的临床路径标准，包括诊断、
治疗、护理等方面。
实施临床路径管理
通过信息化手段，对患者诊疗过程 进行实时监控和管理，确保医疗质 量和安全。
保持社交距离等。
手卫生与无菌操作规范
手卫生规范
医护人员应严格遵守手卫生规范，包 括洗手、卫生手消毒和外科手消毒等 。
医疗器械清洗与消毒
医疗器械使用后应及时清洗、消毒或 灭菌，确保再次使用时无菌。
无菌操作规范
医护人员在进行无菌操作时应严格遵 守无菌技术原则，如戴无菌手套、穿 无菌手术衣、使用无菌器械等。
改进措施制定与实施
根据跟踪评估结果，制定具体的改

医院感染的危害
01 患者安全
医院感染可导致患者病情加重，延长住院时间， 增加治疗难度和医疗费用，甚至可能导致死亡。
02 医疗质量
医院感染的发生会对医疗质量和医疗安全产生负 面影响，增加医疗纠纷和投诉的风险。
03 医务人员健康
医务人员在诊疗和护理过程中可能因接触患者而 感染病原体，对医务人员的健康构成威胁。
监测指标
定期评估医院感染的发病率、死 亡率、病原体分布、耐药性等指 标，为制定控制策略提供科学依 据。
控制策略与措施
01 隔离与消毒
实施严格的隔离措施，对医疗器械、病房和医务 人员手部进行定期消毒，降低交叉感染的风险。
02 抗菌药物管理
加强抗菌药物的管理，遵循合理使用原则，减少 耐药菌株的产生和传播。
案例二：某手术室的感染预防措施
总结词
规范操作，多重防护
详细描述
该手术室采取了一系列感染预防措施，包括术前患者准备、手术室环境消毒、手术器械灭菌等。手术 过程中，医护人员需遵循规范操作流程，佩戴多重防护装备，降低感染风险。
案例三：某重症监护室的抗菌药物管理
总结词
合理使用，严格监管
详细描述
该重症监护室建立了抗菌药物使用规范，对使用指征、剂量、给药途径等进行了明确规 定。同时，对使用抗菌药物的病例进行严格监管，定期评估疗效和耐药性，及时调整治
医院感染的预防与控制
建立健全医院感染防控体系
手卫生和环境清洁消毒
包括制定完善相关规章制度，建立医院感 染监测和报告机制，加强医务人员培训等 。
严格执行手卫生规范，保持诊疗环境清洁 卫生，定期对医疗器械、物体表面等进行 消毒。
隔离与防护措施
抗菌药物合理使用
对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施， 医务人员采取必要的防护措施，如穿戴口 罩、手套、隔离衣等。

定期对各科室、病房、治疗室 等进行风险评估，识别和评估 可能发生医院感染的风险因素
。
制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
04
不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。

消毒剂：用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到消 毒或灭菌要求的制剂。
灭菌剂：可杀灭一切微生物（含细菌芽孢）使其达到灭 菌要求的制剂。
菌落形成单位：在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集 成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落， 称为菌落形成单位，以其表达活菌的数量。
一 高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分
WHO已在2005年10月10日正式颁布了 “手卫生指南”
我国也已经组成专家组制度了适合中国 国情的“医疗机构业务人员手卫生规 范”，已经在卫生部的网站上征求意见， 同时也已经纳入医院感染控制的标准体 系建设
什么是手卫生？
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称 洗手：指用或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗 手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和 部分致病菌。 卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清 洗和/或手消毒剂擦手的过程 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
随着社会的发展，人民群众对健康及维 护自身权益的关注程度显著提高，法律 意识不断增强，对医疗机构和医务人员 的工作提出更高要求。
政府卫生行政部门、社会公众 对医院感染问题高度关注。特别是 社会和公众对医疗安全、费用的关 注和重视程度不断提高。
Clean Care is Safer Care 清洁的照料是更安全的照料
天津市手术部位感染监测
2008’手术部位感染调查目的
协调监测方法 建立由更多医院参与的数据库 监测与感染关系最为密切的已知的风险因素 描述院手术部位感染流行趋势、风险因素暴露 种类和等级的差异，以及抗生素使用情况。
2008’手术部位感染调查目的
寻找新的反馈机制，用于感染预防与控制；用于 评价干预效果；用于教育目的。 提升我们对目标监测的认识，了解医院内与医院 间调查结果的关系。 长期、更多种类目标监测的开端

02
医院感染管理需要全院各部门的密切配合，共同参与，形成全员参与 的防控体系。
03
医院感染管理需要加强制度建设，完善相关规章制度，确保各项措施 的有效执行。
04
医院感染管理需要加强培训和教育，提高医务人员的防控意识和能力， 确保各项措施得到有效落实。
建议
01
02
03
04
建立健全医院感染管理组织架 构，明确各部门职责，形成分 工明确、协调一致的工作机制
病等。
感染原因
医院环境因素
医院内设施不完善、清 洁卫生不达标、通风不
良等。
医务人员因素
患者自身因素
病原体因素
医务人员操作不规范、 防护措施不到位、手卫
生不严格等。
患者免疫力低下、基础 疾病严重、长期住院等。
病原微生物的变异、耐 药性的产生等。
医院感染的预防和控
03
制措施
清洁和消毒
清洁和消毒是预防医院感染的重要措 施之一，可以有效减少病菌的传播和 感染。
手卫生的方法包括洗手、手消毒等，需要使用符合标准 的洗手液和手消毒剂，并遵循正确的洗手方法。
手卫生的对象包括医护人员、患者、探视者等，需要加 强宣传和教育，提高手卫生意识。
手卫生的效果评估可以通过细菌培养等方法进行，以确 保手卫生的质量和效果。
隔离和防护
隔离和防护是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少
病菌的传播和感染。
隔离和防护的对象包括确诊患 者、疑似患者、密切接触者等 ，需要采取相应的隔离和防护
措施。
隔离和防护的方法包括呼吸道 隔离、接触隔离、消化道隔离 等，需要根据不同对象和情况 选择合适的方法。
隔离和防护的效果评估需要定 期进行，以确保隔离和防护的 质是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少抗 菌药物的使用和耐药性的产生。

产房
产妇入室评估
强化手卫生规范
产房收治的产妇应具备感染风险低、身体状 况稳定等特征，入室前需进行严格的评估与 筛选。
医护人员接触产妇前后均需严格执行手卫生 规范，防止交叉感染。
消毒隔离制度
探视管理
制定严格的消毒隔离制度，医护人员需穿戴 专业的防护用品，如隔离衣、手套等。
限制探视人数，探视者需穿戴防护用品，减 少交叉感染的风险。
职业暴露的应急处理
报告与评估
发生职业暴露后及时报告，进行评 估，确定暴露级别和危害程度。
紧急处理
根据评估结果，采取相应的紧急处 理措施，如清洗消毒、药物治疗等 。
跟踪观察
对暴露人员进行跟踪观察，及时发 现异常情况并处理。
记录与分析
对职业暴露事件进行记录和分析， 总结经验教训，为今后防护工作提 供参考。
ICU病房
严格患者入室标准
强化手卫生规范
ICU患者应具备病情严重、感染风险高等特 征，入室前需进行严格的评估与筛选。
医护人员接触患者前后均需严格执行手卫生 规范，防止交叉感染。
空气净化与消毒
探视管理
定期进行空气净化与消毒，保持室内空气清 新，防止病毒、细菌在空气中传播。
限制探视人数，探视者需穿戴防护用品，减 少交叉感染的风险。
3
监测与报告
建立医院感染监测系统，及时发现并报告医院 感染病例。
严格执行消毒灭菌制度
器械消毒
确保手术器械、诊疗器械等在使用前进行严格的 消毒处理。
环境消毒
定期对病房、手术室、实验室等环境进行消毒， 保持清洁卫生。
灭菌效果监测
定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质 量达标。
强化手卫生规范
01

个性化防控策略的制定与实施
针对不同医院、不同科室、不同患者的特点，未来医院感染防控策略将更加注重个性化，以 提高防控效果。
多学科协作与整合
未来医院感染防控工作需要多学科之间的协作与整合，包括临床医学、微生物学、流行病学、 护理学等，共同应对医院感染问题。
THANKS
感谢观看
临床用药原则及注意事项
严格掌握适应症 根据感染部位、病原菌种类及药敏试 验结果选用抗菌药物。
遵循合理用药原则
按照药物的抗菌谱、药动学特点、不 良反应及价格等因素综合考虑，制定 个体化给药方案。
注意药物相互作用
避免与降低抗菌疗效或增强毒性的药 物同时使用。
重视不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，及时处 理不良反应。
接触隔离
适用于经接触传播的疾病，如肠 道感染、多重耐药菌感染等。需 采取穿隔离衣、戴手套等措施。
严密隔离
适用于传染性极强的疾病，如霍 乱、鼠疫等。需采取严格消毒、
单独隔离等措施。
05
抗菌药物合理使用策 略
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁的合成，达到杀 菌作用，主要用于治疗敏感菌引起的 各种感染。
医院感染培训ppt课 件
目录
• 医院感染概述 • 医院感染诊断与监测 • 消毒灭菌技术操作规范 • 手卫生与隔离技术实践指南 • 抗菌药物合理使用策略 • 医疗废物处理流程规范 • 总结回顾与展望未来
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得性感染，是指住院病人在 医院内获得的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染 也包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的 感染。
重要性

隔离室要有隔离标志，限制人员出入。
四、医疗废物
（一）概念
医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利 用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也 包括所有生活垃圾。 医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、 免疫等活动的过程中产生的废弃物。
—— CDC 1986
（二）医疗废物分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。
有持久抗菌活性； 作用快速； 与其他物品不产生拮抗性。
——利器盒
五、医务人员手卫生
手卫生相关术语 手卫生现状 《医疗机构医务人员手卫生规范》
（一）、手卫生相关术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称。
洗手：指用肥皂/洗手液和流动水洗手，去除手部 皮污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌
被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
病病人产生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃 物和医学实验动物尸体等。
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水龙头：非手触式（重点部门） 清洁剂：肥皂（干燥）或皂液（容器洁净） 干手设施：避免二次污染 手消毒剂
选择的手消毒剂
符合国家有关规定； 刺激性小、无伤害，护肤性能好； 包装应避免二次污染。
一般手卫生方法
洗手指征 洗手方法 注意事项 速干手消毒剂的使用
馆、生活服务区等。 中等危险区(半污染区)：包括普通门诊、普通病房。 高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科

– 手指皮肤带菌率（洗手，医院感染率） – 医务人员利器损伤（医疗操作，HIV感染） – 医院感染（医疗活动，病人满意度）
医院感染管理领域
– 发生医院感染是结果
医院感染质控监测指标的设置
手卫生：
– 水龙头；配备皂液；干手设施；快速手消毒剂； 手卫生依从性
抗菌药物：
– 外科预防应用带入手术室；术后用药时间；品 种选择
在启动仪式之后的“医院感染与患者安全研讨会” 上，中外医院感染控制专家共同研讨应对医院感 染，保障患者安全的策略。护理工作是医疗工作 的重要组成部分，护理人员承担的诊疗护理、消 毒、隔离等工作直接关系到医院感染的发生与控 制。所以在医院感染的预防与控制、保障患者安 全的工作中，护理人员是一支重要的力量。各级 护理管理者和广大护理人员应了解会议精神，用 我们的行动去履行并实践卫生部的承诺。
五、进一步加强国际交流与合作。与世界卫生 组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控 的成功经验和技术。
2008年患者安全目标行动大会
2008年患者安全目标行动大会
中国医院协会于2008年3月19日在北京 召开了《患者安全目标》行动倡议大 会，卫生部医政司、总后卫生部医疗 管理局、国家中医药管理局医政司、 北京市卫生局领导参加了大会。至 2008年3月19日全国已有百余家医院领 导签字参加此项活动。
2008年患者安全目标
严格执行查对制度，提高医务人员对患 者身份识别的准确性 保证用药的安全 建立与完善在特殊情况下医务人员的有 效沟通，做到正确执行医嘱 建立临床试验室“危急值”报告制度 严格防止手术患者、部位和术式错误的 发生
----中国医院协会
2008年患者安全目标
清洁的医疗，符合医院感染控制的要求 防范与减少患者跌到事件的发生 防范与减少患者压疮的发生 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全

建立医院感染病例报告制度
要求医务人员发现医院感染病例时，按照规定时限和程序进行报 告。
强化医务人员培训
提高医务人员对医院感染的认识和重视程度，确保报告的及时性和 准确性。
定期汇总分析
定期对医院感染病例进行汇总分析，评估医院感染发生率和危险因 素，为防控工作提供依据。
数据分析和利用
数据收集与整理
收集医院感染监测数据，包括发病率、病原体种类、感染部位、危险因素等，并进行整理 和分析。
心理压力增加
医院感染给患者带来身体 痛苦的同时，也会增加患 者的心理压力，如焦虑、 抑郁等。
社会功能受损
长期住院和病情反复可能 导致患者社会功能受损， 如工作能力下降、家庭角 色缺失等。
生活质量下降
医院感染不仅影响患者的 身体健康，还会降低患者 的生活质量，如疼痛、失 眠、食欲减退等。
04 预防措施与策略
保障病人安全可以减少医疗事 故和医疗纠纷的发生，降低医 疗机构的经济损失和法律风险。
保障病人安全有利于提高病人 的满意度和信任度，促进医患 关系的和谐发展。
国内外相关法规政策
国内相关法规政策
《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法规对保障病人安全做出了明确规定，要求医 疗机构建立完善的安全管理制度和责任制，加强医疗安全教育和培训，提高医务人员的安全意识和技能水平。
手卫生和无菌操作规范
严格执行手卫生规范
强化手卫生培训
医务人员应在接触患者前后、进行无菌操 作前、接触患者体液后等关键时刻进行手 卫生，采用正确的洗手或手消毒方法。
定期对医务人员进行手卫生知识和技 能培训，提高手卫生意识和操作技能 水平。
遵守无菌技术操作原则
医务人员在进行手术、穿刺、注射等 无菌操作时应严格遵守无菌技术操作 原则，确保操作过程不被污染。