本文未经授权禁止转载骨今中外中国骨科新媒体的领跑者，专注服务于18万+ 中国骨科医生及从业人员。
聚焦于骨科实用手术技术的传播，免费学术资源的分享，互联网思维的结合创新与应用。
1234篇原创内容公众号髌骨骨折约占成人所有骨折的1%，9%-13%的髌骨骨折为开放性损伤。
几个世纪前，对于髌骨移位骨折，非手术治疗后的致残后遗症已经被学术界所公知。
这促使了早期外科固定手术的发展，约瑟夫·李斯特（Joseph Lister）在1867年记录了髌骨骨折的首次成功外科固定手术。
从那时起，许多外科手术都试图改善这些致残性损伤的骨折恢复和功能改善。
几十年来，使用克氏针的前张力带布线技术一直是髌骨骨折治疗的主要手段。
尽管学术界广泛使用克氏针张力带，但其再手术率为0%-60%，Smith等学者报告中显示在使用该技术治疗的病例中，22%的病例术后复位丢失。
最近的证据表明，并非所有的髌骨骨折类型都适合钢丝张力带固定术，而且许多髌骨骨折的复杂性往往被X线片低估。
为了解决这些问题，许多替代性的骨折固定手术治疗方案已应用于临床，并取得了不同程度的成功。
最近，钢板和螺钉结构已成为一种前景最好的替代治疗策略。
本文总结解剖学髌骨是人体最大的籽骨，据报道，髌骨可使膝关节伸肌力矩增加近30%。
大约四分之三的后表面覆盖着一层厚（5.5至7毫米）的关节软骨，内侧和外侧关节面之间有一条垂直的脊，髌骨的下四分之一没有关节软骨。
髌骨需要承受复杂的载荷，膝关节伸展时，主要由股四头肌承受张力。
膝关节屈曲时，其后关节面与股骨远端接触，并承受压缩关节的反作用力。
这种关节负荷导致髌骨三点弯曲受力，并将拉伸应力集中在髌骨前表面。
髌骨周围的吻合血管环由5条膝动脉和胫前返动脉组成，构成髌骨的血供。
Lazaro等学者发现，在100%的尸体标本中，主要动脉供血来自髌骨下极，更具体地说，在80%的标本中，主要动脉系统来自下内侧象限。
Nicholls等学者发现，与外侧关节切开术相比，纵向内侧髌骨周围关节切开术显著减少了流向髌骨的血流量。
