心房颤动患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原变化

心血管病防治知识圆园员9年4月第9卷第11期

作者简介：王美华，1977年生，女，汉族，福建福州人，本科学历，主管，主要从事检验科方面的工作。筝论著／高血压与脑血管病筝

血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测在妊娠期高血压患者中的临床意义分析

王美华（福州市晋安区医院，福建福州350014）【摘要】目的探究妊娠期高血压患者D-二聚体及纤维蛋白原的变化对临床的指导价值。方法此次研究选取的对象为90例不同孕期（早期、中期、晚期）妊娠高血压患者，视为观察组，以及90例不同孕期（早期、中期、晚期）正常孕妇，视为常规组，均给予D-二聚体水平（D-D）与纤维蛋白原(FiB)检测。对其临床资料进行回顾分析，对D-D水平与FiB指标变化情况，使用统计学进行分析。结果比对两组试验者D-D及FiB的变化指标，观察组D-D及FiB的变化水平均高于常规组，组间数据结果证实后差异呈P约0.05，具有统计学意义。结论加强妊娠期高血压患者监测D-D及FiB的变化对临床预防妊娠高血压的并发症具有重要作用，通过分析指标变化水平，可间接反应患者病情变化，对改善妊娠期高血压患者分娩结局，母婴健康具有重要意义。【关键词】妊娠期高血压不同孕期；D-二聚体；纤维蛋白原

前言临床妊娠期可分为妊娠早期（13周以前）、妊娠中期（14-27周末）、妊娠晚期（28周至分娩），以《妇产科学》为诊断标准。妊娠高血压是一种妊娠期特有疾病，在临床中发病率大概达10%左右[1]，但产生的严重后果可造成孕产妇及围产儿死亡，因此对妊娠期高血压患者的监测显得尤为重要。妊娠期高血压临床症状为高血压、尿蛋白、水肿明显，伴随着多种并发症，如子癫、羊水栓塞等。妊娠高血压可分为轻度、中度与重度，其中轻度患者症状不明显，或仅伴随轻微头痛，血压升高；重度患者出现血压明显升高，蛋白尿、水肿明显，严重者甚至出现昏迷与抽搐。妊娠高血压患者由于动脉痉挛引发血管横径变窄，增加血管周围压力，血管细胞因子合成障碍和血管内皮细胞的损伤、凝血功能亢进，凝血因子活性增高，从而激活凝血机制[2]，因此检测D-D和FiB指标可直观反映凝血功能变化情况，以及血管内皮细胞损伤程度。本文将以180例试验者为对象，探究妊娠期高血压患者不同孕期D-D水平及FiB指标的变化对临床的指导价值。1资料与方法1.1一般资料此次研究选取时间为2017年1月-2018年7月，在本单位妇产科门诊就诊的病人。选取的研究对象为90例不同孕期妊娠高血压组（观察组），以及90例不同孕期正常孕妇组（常规组）。常规组，年龄为23-39岁，平均年龄为（28.79依3.27）岁；观察组，年龄为24-38岁，平均年龄为（28.76依3.19）岁。纳入标准：资料齐全；单胎妊娠；观察组以《妇产科学》妊娠高血压为诊断标准；常规组体检均正常患者及家属均熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：高血压史；过敏史；器官实质性疾病；精神障碍；恶性肿瘤；不配合研究者。将两组患者的临床资料输入统计学软件中，若组间数据呈P>0.05，这说明具有可比性。1.2检验方法观察组与常规组在常规孕检时，行空腹抽血，用枸橼酸钠真空抗凝管（内含浓度109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂0.3ml）抽取静脉血2.7ml，充分接触并混匀，进行离心操作，控制离心转速为3000r/min，离心10min，然后用血浆检测结果，离心后标本置室温不超过2小时检测完成。D-D和FiB指标均采用全自动血凝仪器检测并用产家配套试剂盒(仪器生产厂家：美国IL，型号为：TOP700)。该仪器采用多功能检测原理（凝固法、发色底物法、免疫比浊法）。FiB指标运用凝固法，D-D运用免疫比浊法进行检测。一14心血管病防治知识圆园员9年4月第9卷第11期系列的操作过程（采集血液、分离血浆、仪器检测）均严格按照操作规程，以说明书为操作依据，SOP文件为操作指南，确保检测结果的准确性。1.3观察指标将两组试验者D-D与FiB检测值详细记录并对数据进行统计、比对分析。1.4统计学方法行数据统计，所选择统计学软件为SPSS21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为（曾依s）表示，试验为t试验；计量资料的表示方法为[n(%)]，试验为字2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。2结果比对两组试验者D-D及FiB的指标，得出结论是观察组不同孕期，D-D、FiB检测水平均高于常规组不同孕期水平，组间数据结果证实后差异呈P约0.05，具有统计学意义。详见表1

第２０卷第１期　２０１４年１月　河　北　医　学　Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．１　Ｊａｎ．，２０１４　

［３］　

［４］　

［５］　童海．高敏Ｃ反应蛋白与动脉粥样硬化［Ｊ］．中国动脉硬　化杂志，加１０，１８（９）：７４７—７４９．　武艳梅．辛伐他汀联合氨氯地平治疗舒张性心力衰竭的　

疗效［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１ｌ，３１（１４）：２７７６—２７７７．　欧艳勉．曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心　

率变异性的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，９（１８）：９０—　９１．　

文章编号：１００６－－６２３３（２０１４）０１－００１２－０４　［６］　

［７］　张国天．陈永生，梁海．曲美他嗪联合辛伐他汀对老年缺　血性心肌病患者心功能的改善作用［Ｊ］．中国老年学杂　

志，２０１３，３３（４）：９０５－９０７．　沈一同，朱加国，费文，等．曲美他嗪在老年人心力衰竭中　的长期应用观察［Ｊ］．中华全科医学，２０１ｌ，９（１２）：１９０５一　

ｌ９Ｏ６．　

急性脑梗死患者血清中Ｌｐ【ａ）ＣＲＰ　

Ｄ一二聚体及纤维蛋白原水平变化及意义　

潘庭荣，　许庆元　，　成克铭，　曹　宇　

（四川省泸州市人民医院检验科，　四川　泸州　６４６０００）　

摘　要：目的：观察分析急性脑梗死患者血清中脂蛋白ａ［Ｌｐ（ａ）］、超敏ｃ反应蛋白（ｈｓ—ｃｔｔｐ）　

及Ｄ一二聚体（Ｄ—Ｄｉｍｅｒ）、纤维蛋白原（Ｆｇ）水平变化及临床意义。方法：选择在我院住院治疗的急性　

脑梗死患者１００例，于入院次日清晨抽血检测其Ｔ　ｐ（ａ）、ＣＲＰ、１）一Ｉ）、ＦＧ的含量。同时选择性别和年龄　相似的健康查体者１００例作为对照组。比较不同梗死面积的急性脑梗死患者血液中　（ａ）、ＣＲＰ、１）一　Ｄ、ＦＧ的水平。结果：①急性脑梗死组ｌ巾（ａ）、ＣＲＰ、Ｄ—Ｄ、ＦＧ的值分别为（４２５．Ｉ３＋８５．ＩＩ）ｍｅ－／１　、（Ｉ６．　３２￣５．２１）ｍｅ，／Ｌ、（２８５．１ｌ±１１６．３３）ｎｇ／ｍ１　、（７．１　Ｉ±３．２６）　ｒ　，与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５或　

冠心病患者血浆D—二聚体含量的变化及其临床意义

刘仲萍;宋善俊

【期刊名称】《同济医科大学学报》

【年(卷),期】1998(027)003

【摘 要】研究了９６例冠心病（ＣＨＤ）患者血浆纤维蛋白降解产物Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）含量的变化。对象包括急性心肌梗塞４４例（ＡＭＩ组），陈旧性心肌梗塞１６例（ＯＭＩ组），不稳定型心绞痛２１例（ＵＡ组），稳定型心绞痛１５例（ＳＡ组），健康中、老年人２０例（对照组），结果ＡＭＩ、ＯＭＩ、ＵＡ组的Ｄ－ｄｉｍｅｒ含量较对照组有显著增高，其含量分别为（１．８９±１．６２）、（０．９２±０．８９）、（１．０３±０

【总页数】3页(P199-201)

【作 者】刘仲萍;宋善俊

【作者单位】同济医科大学血液病学研究所;同济医科大学血液病学研究所

【正文语种】中 文

【中图分类】R541.404

【相关文献】

1.冠心病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量的变化及其临床意义 [J], 王劲;曲荣美;王静;郑刚

2.高龄冠心病患者血浆B型利钠肽、D二聚体水平变化的临床意义 [J], 赵明英;单华;李朝晖

3.脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量变化及临床意义 [J], 罗文浩 4.妊娠高血压综合征患者血浆组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制物-1D-二聚体含量变化的临床意义 [J], 唐炳群;陈桂明;张翠红

5.急性脑梗死患者血浆D二聚体含量的动态变化及其临床意义研究 [J], 季恩飞;荣阳;荣根满

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２００７年６月第９卷第２期　Ｊｕｎｅ．２００７，Ｖ０１．９，Ｎｏ．２　湖北中医学院学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｂｅｉ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　ＴＣＭ　・１３・　

针刺对急性脑梗死患者血浆Ｄ．二聚体　

和纤维蛋白原含量的影响　

丁　昀　，吴绪平　，黄伟　，罗惠平　，刘　玲　

（１．湖北中医学院２００４级研究生，湖北武汉４３００６５；２．湖北中医学院，湖北武汉４３００６５；　

３．湖北省中医院针灸科。湖北武汉４３００６１）　

摘要：目的探讨针剌对急性脑梗死患者血浆Ｄ一二聚体（Ｄ—Ｄ）及纤维蛋白原（Ｆｉｂ）含量的影响。方法９３例　

急性脑梗死患者随机分为针剌治疗组５５例，西药对照组３８例。针刺治疗组采用针剌百会、水沟进行治疗，西药对照　

组采用川芎嗪注射液及脑复康注射液进行治疗，检测两组患者治疗前后血浆Ｄ一二聚体、Ｆｉｂ含量。另选２０例健康体　

检者作为正常对照组，检测血浆Ｄ一二聚体、Ｆｉｂ含量。结果　脑梗死患者治疗前血浆Ｄ一二聚体、Ｆｉｂ含量显著增高，　

与正常组比较，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗后各治疗组患者血浆Ｄ一二聚体、Ｆｉｂ含量均呈下降趋势，但针刺治　

疗组下降更明显，与西药对照组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论针剌能显著降低急性脑梗死患者血浆Ｄ一二　

聚体、Ｆｉｂ含量，降低血液粘稠度，改善脑部血液循环。　

关键词：急性脑梗死；针剌疗法；Ｄ一二聚体；纤维蛋白原　

中图分类号：Ｒ２４５．９　文献标识码：Ａ　文章编号：１００８—９８７Ｘ（２００７）０２—００１３—０３　

Ｔｈｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ＢＩｏｏｄ　Ｐｌａｓｍａ　Ｄ—Ｄｉｍｅｒ　

ａｎｄ　Ｆｉｂ　ｏｆ　Ａｃｕｔｅ　ＣｅｒｅｂｒａＩ　Ｉ　ｎｆａｒｃｔｉｏｎ—Ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　

Ｙｕｎ　Ｄｉｎｇ　，Ｘｕｐｉｎｇ　Ｗｕ　，Ｗｅｉ　Ｈｕａｎｇ　，ｅｔ，ａｌ　

（１．２００４　Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ，Ｈｕｂｅｉ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，４３００６５；