妇科恶性肿瘤PCNA与P53表达的临床意义

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可编辑 临床免疫组化意义

(2010-05-07 21:46:36)

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杂谈 分类： 免疫组化

1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标志，全套4项：P-gP，GSTπ，TOPOⅡ，Ki-67。

2、乳癌免疫组化耐药预后标志，全套7项：P-gp，GSTπ，TOPOⅡ，Ki-67，ER，PR，C-erbB-2。

3、意义：标志物--作用--阳性部位--临床意义

多药耐药基因蛋白（P-Gp）--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。

谷光甘肽S转移酶（GSTπ）--解毒作用--胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。

拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）--靶点作用--胞核--阳性率越高，对下列药物越无效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对VP16尤其无效。

雌激素受体（ER）--性激素作用--胞核--阳性率越高，肿瘤对内分泌医治越无效，预后越好。

孕激素受体(PR) --性激素作用--胞核--阳性率越高，肿瘤对内分泌医治越无效，预后越好。

C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高，肿瘤恶性水平越高。ER、PE阳性而C-erbB-2也阳性者，用三苯氧胺医治效果不好。

Ki-67--细胞增殖标志--胞核--阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性水平越高。

Ki-67为细胞增值的一种标志，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化水平、浸润、转移、预后亲密相关。PCNA(增埴细胞核抗原)。

CEA 少数腺癌表达CEA

Rb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因，调理细胞周期。

P53在免疫组化中均为渐变型，阳性率越高，预后约差。野生型半衰期很短

卵巢皮质间质细胞增生的免疫组化表达

余瑛

【摘 要】目的：探讨卵巢皮质间质细胞增生的免疫组化表达并对基因进行免疫组织化学检测。方法随机选取40例卵巢皮质间质细胞增生伴子宫内膜癌、卵巢癌、平滑肌瘤等疾病增生的卵巢皮质间质细胞进行免疫组织化学各项指标检测。另外，观察内膜癌各项癌基因蛋白、肿瘤细胞增殖的表达。结果良性与恶性肿瘤检测结果中超过60%存在C-erbB-2表达，对合并有恶性肿瘤的卵巢皮质增生细胞Rb进行监测发现增生间质细胞有12例表达，占60%。所有皮质间质细胞增生病例中合并内膜癌患者2例且增生间质细胞p 53有表达。另8例患者合并子宫内膜癌，癌基因C-erbB-2和Rb有表达。2例良性肿瘤患者有该2种指标的共同表达。结论伴有子宫内膜癌、卵巢癌的卵巢增生的皮质间质细胞C-erbB-2、Rb表达阳性，在子宫肌瘤等良性病变C-erbB-2和PCNA表达阳性，p 53在增生间质细胞表达较少。血E 2及P检测均正常，在子宫内膜癌细胞各项免疫组化染色多呈阳性。%Objective To investigate the immunohistochemical expression of

ovarian stromal cells proliferation and to detect the expression of the gene

for immunohistochemistry.Methods 40 cases of stromal cells proliferation

with endometrial cancer, Ovarian Cancer, Leiomyoma were selected

randomly, immunohistochemistry staining was used to evaluate the cell

proliferation. In addition, the expression of oncogene protein and the

头颈鳞癌切缘突变型p53表达与肿瘤局部复发和预后的关系

李超;陈锦;王朝晖;陈建超;张兵;李彬;王少新;江庆华;宋宇峰

【期刊名称】《中国肿瘤临床》

【年(卷),期】2009(036)014

【摘 要】目的:探讨头颈鳞癌手术切缘p53表达及其与肿瘤局部复发和预后的关系.方法:用免疫组织化学的方法检测82例头颈鳞癌患者手术切缘中p53的表达情况.并分析其与肿瘤局部复发,临床病理学参数和预后之间的关系.结果:在82例头颈鳞癌患者中,切缘突变型p53阳性表达率为59.76%(49/82).阳性表达主要定位于切缘上皮细胞核.p53蛋白在头颈鳞癌手术切缘中的表达显著高于其在正常口腔粘膜组织中的表达(x2=10.497,P＜0.05).头颈鳞癌患者手术切缘p53的表达与肿瘤分化程度(x2=12.332,P＜0.01)和局部复发显著相关(x2=5.425,P＜0.05),但与患者年龄、性别、肿瘤病理分期以及淋巴结转移无关(P＞0.05).切缘p53表达阴性组较阳性组术后可能有较好的预后(x2=3.559,P=0.059).结论:切缘p53的阳性表达与头颈鳞癌术后肿瘤的进展有关,它有望成为指导头颈鳞癌治疗和判断预后的一项重要指标.

【总页数】4页(P816-819)

【作 者】李超;陈锦;王朝晖;陈建超;张兵;李彬;王少新;江庆华;宋宇峰

【作者单位】四川省肿瘤医院研究所头颈外科,成都市,610041;四川省肿瘤医院研究所头颈外科,成都市,610041;四川省肿瘤医院研究所头颈外科,成都市,610041;四川省肿瘤医院研究所头颈外科,成都市,610041;四川省肿瘤医院研究所头颈外科,成都市,610041;四川省肿瘤医院研究所头颈外科,成都市,610041;四川省肿瘤医院研究所头颈外科,成都市,610041;四川省肿瘤医院研究所头颈外科,成都市,610041;贵阳医学院附属医院口腔颌面外科

【正文语种】中 文

第 1 页 P53Ki67与子宫内膜癌

现将P53基因、Ki67基因与恶性肿瘤关系的研究进展综述如下。

1 P53与子宫内膜癌

1.1 P53的定位与功能P53蛋白是一种重要的抑癌基因,定位于人染色体17P13,分为野生型和突变型二种亚型突变型P53蛋白半衰期长,失去抑癌功能,易在恶性细胞中堆积,可引起恶性细胞增殖,导致细胞的转化和肿瘤的发生。

1.2 P53在子宫内膜癌中的表达及意义抑癌基因P53在调节基因转录、诱导细胞凋亡、控制DNA的复制与修复方面具有重要作用。P53基因突变、缺失等会导致细胞内传导途径的紊乱,失去对细胞生长、凋亡和DNA修复的调控作用,从而导致肿瘤发生。有研究报道P53基因异常与进展期子宫内膜癌有关。P53表达与浆液性乳头状癌、透明细胞癌、未分化癌等更具侵袭性的组织学类型有关。薛凤霞等[2]用免疫组化方法检测23例正常子宫内膜、44例子宫内膜增殖症及103例子宫内膜癌组织中P53阳性率为47.6%,而在正常子宫内膜及各类子宫内膜增殖症中均为阴性,突变型P53基因表达与子宫内膜的病理类型、组织分化、脉管浸润情况及DNA异倍体等因素有关,P53表达阳性生存率明显低于无表达者,5年生存率分别为59.9%及83.4%,突变型P53蛋白出现与子宫内膜癌的生物学行为有关。

P53基因是恶性肿瘤发生与发展的重要原因,有研究表明P53基因发生于子宫内膜癌晚期。在病理分级Ⅰ级、Ⅱ～Ⅲ级中二者相比差异有显著性,病理分级越高P53表达越高。P53蛋白与子宫内膜癌组织分级和淋巴结转移关系随癌组织分级增高,P53蛋白表达率明显上升,而淋巴转移也与这项第 2 页 指标改变有关。这表明子宫内膜细胞受该种基因调控,突变型P53基因蛋白抑制筛除一些低恶性的细胞,随癌细胞手术分期与组织分化级别增加,选择有侵袭力细胞群体,从而对子宫内膜癌发展有促进作用。研究表示:P53可能成为子宫内膜癌预后因子。