中药学复习资料

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【教学基本要求】
1.掌握中药、中药学和本草学、道地药材的含义,中药的四气、五味、归经、升降浮沉、毒性、炮制目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。
2.熟悉本学科的发展概况、主要炮制方法、用量和用法。
3.了解中药的起源、产地(主要是中药材的地域性、著名的道地药材)及其他炮制方法。
中药:
是我国传统药物的总称,是在中医理论或经验指导下应用的药物。包括植物药、动物药、矿物药、化学制品和生物制品。
根皮,常于秋后苗枯,或早春萌发前采收。
动物及矿物类药材的采集
动物类药材的采集
药材品种不同,采集时间各异,没有明显的规律性。
全蝎、蜈蚣、地龙——夏末秋初捕捉。
桑螵蛸——三月中旬采集。
鹿茸——清明后45~60天截取,过时则会角化。
矿物类药材的采集
矿物类药材可随时采集。
现代研究认为:生物在不同生长阶段,其所积蓄的化学成分有很大的区别,尤其是植物药,与生长年限的长短有关。
补虚药、缓和药性的药物标以甘味。
(3)苦味:能泄能燥。
通泄-通泄大便-治疗大便秘结等证;
泄降泄-降泄胃气-治胃气上逆之呕吐;
降泄肺气-治肺气上逆之咳喘;
清泄-清泄热邪(与寒性结合)-治热证;
通利小便-治疗小便不利之证;
燥-燥湿-治湿证-寒湿证(苦温)
湿热证(苦寒)。
坚—苦能坚阴
止咳平喘药、攻下药、清热药、燥湿药,一般标以苦味。
(4)酸(涩)味:能收能涩
收敛固涩-治疗滑脱病证,
止汗、止咳、止泻、止血、固精止带的药物,标以酸味或涩味。
涩与酸味作用相似(而不尽相同。如酸能生津,酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用
(5)咸味:能软能下。
软:软坚散结-治瘰疬、瘿瘤、
痰核、癥瘕等证;
下:泻下作用-治大便秘结证。
能够消散瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等肿块的药物,多标以咸味。
炙——用液体辅料(酒、蜂蜜、醋、姜、盐水等)与药物拌炒的方法。
加辅料炒——用固体辅料(米、砂、土、麸、蛤粉等)拌炒的方法。
煅法:
是指将药ห้องสมุดไป่ตู้与武火直接或间接煅烧的炮制方法。
目的是使药材质地松脆,易于粉碎,有利于有效成分溶出。
直接煅(明煅)——质地坚硬的贝壳类,矿物药材,直接置于无烟炉火上煅烧。
间接煅(闷煅)——质地轻的植物、动物类药材置于耐高温的密闭容器中,放在火上煅烧。
植物占绝大多数,使用最为普遍
中药学:
是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。
本草:由于药物的来源,以植物性药材居多,使用也最普遍,所以古来相沿把药学称为“本草”。指整个传统的药学。
中药的起源——即药食同源
酒为百药之长
《神农本草经》简称《本经》
【成书年代】东汉末年(约公元二世纪)
散:发散表邪-治疗表证
能行气-治疗气滞证
行行血-治疗血瘀证
解表药、行气药、活血化瘀药,均标以辛味;
化湿药、开窍药、祛风湿药、温里药,具有“行”“散”的特性,一般也标以辛味。
2)甘味:能补能和能缓急。
补益:治疗虚证。
能缓急止痛:治疗拘挛疼痛证。
和中:治疗脾胃不和证;
调和药性:协调药性、缓和药味。
部分甘味药还能解药、食物中毒。
《本草纲目》
【成书年代】明代(公元1578年)
【著者】李时珍
【内容简介及学术价值】
(1)载药1892种。
(2)按药物自然属性分为16部(水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人),60类。
(3)集我国16世纪以前药学成就的大成;
《本草品汇精要》
作者:太医院院判刘文泰等人
特点:按“删《证类》之繁以就简,去诸家之讹以从正”的原则编写,全书立足于文献改编,忽略增收新的品种和经验,且分项过于繁杂,反而招致一些混乱。
主治:指病证,或应用,或适应证。
1.主治是确定功效的依据;
2.功效提示中药的适应范围。
功效的分类:
1.对因治疗功效——治本
包含祛邪、扶正、调整脏腑功能、消除病理产物等方面的内容。如:清热解毒、滋阴补血
2.对症治疗功效——治标
是指能缓解或消除疾病过程出现的某些症状,具有减轻痛苦,防止病势恶化的意义。如:止咳、止痛
该书是我国封建社会最后一部大型官修综合本草,但未能在历史上发挥应有的作用。
我国现存内容最丰富的古代地方性本草:《滇南本草》
《本草纲目拾遗》
【成书年代】清代(公元1765年)
【著者】赵学敏
【内容简介】
(1)收藏方药数量:载药921种,新增药物716种。
(2)对《本草纲目》中的药物备而不详的加以补充,错简处做了重要的补充和修正。
人参——以6年生为最好。
甘草——呈逐年增加趋势。
中药的变质现象:常见的有虫蛀、霉变、变色、走油等。
中药的贮存方法:
一般药材应保存在清洁、干燥、通风的环境里,注意调节温度、湿度,避免药材挤压;
含挥发性成分的药物,宜置于遮光密闭的容器内保存;
毒剧药品和名贵药材应专人专管;
前人用“花椒防虫蛀,石灰防潮”等简单易行的方法,现代仓贮新技术应用环氧乙烷灭菌杀虫,射线辐射等技术均有较好的效果
降低或消除药物的毒副作用(减毒),以保证用药安全;
改变药物的性能功效,使其适应病情或扩大应用;
改变药物性状,便于贮存、制剂;
纯净药材,保证品质和用量准确;
矫臭、矫味,便于服用。
炮制的方法
1.修治(修制)
清除杂质
切制饮片
粉碎处理
2.水制:是用较低温度的清水或用其他液体辅料处理药材的一种炮制方法。
有洗,淋,泡,润,漂,水飞。
中药的贮存时间与药效之间的关系:
一般是贮存时间越长,有效成分丢失越
多,质量下降,药效会降低,“用药宜新”。
个别药物“主张放陈”使用,可使某一种药
效增强,而有的则使其毒性或刺激性降低。
炮制的含义:
药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。
古称“炮炙”、“修治”、“修事”。
炮制的目的
增强药物的作用,提高临床疗效(增效);
温热药:凡是能够减轻或消除寒症的药物,如附子、干姜等。
药物的寒热温凉四气,是根据药物作用于机体所发生的反映概括出来的,是与药物所治病证的寒热性质相对而言的。
《神农本草经》指出“疗寒以热药,疗热以寒药”,即利用药物寒热温凉偏性,以纠正疾病的寒热。
寒凉性药——有清热泻火、凉血解毒
等作用。
——用于热证、阳证;
(4)开创世界药学著作先例。
(日本曾有“凡医生皆读苏敬新修本草”、比欧洲最早药典早830多年)
《经史证类备急本草》
(简称《证类本草》)
【成书年代】宋代
【著者】唐慎微
【内容简介及学术价值】
(1)收藏方药数量:1558种,附方3000余首
(2)有极高文献价值,保留宋以前本草;
(3)开创大量复方先例(药后附有方剂)。
温热性药——有温里散寒、补火助阳、
温经通络、回阳救逆等作用。
——用于寒证、阴证。
此外,尚有平性药,是指药物寒、热之偏性不明显,作用较为平和。
3.四性与药物功效的关系
(1)四性与药物功效是共性与个性、抽象与具体的关系。
(2)四性只反映药物性质的一个侧面。
4.注意:
A.四性实质是寒热二性;
B.每种药物只能有一种性
《全国中草药汇编》
《中药大辞典》
《原色中国本草图鉴》
《中华本草》
《中华人民共和国药典》
一部为中药,二部为西药,每5年出版1次。以法典的形式确定了中药在当代医药卫生事业的地位,也为中药材及中药制剂质量的提高,标准的确定起了巨大的促进作用。
《中华本草》,成书1998年,载药约8980
味,插图8534幅,2200万字。总结中华民族两千多年传统药学成就,集中反映20世纪中药学科发展的综合性本草著作。
道:我国古代的行政区划名(汉代在少数
民族聚居区设置的县称为道,系行政特区)。
地:指地区。
判定的重要依据:是临床疗效。
道地药材:
四大怀药——山药、地黄、菊花、牛膝、
四大南药——益智仁、槟榔、巴戟天、砂仁、
四大皖药——丹皮、木瓜、菊花、白芍、
浙八味——白术、白芍、菊花、麦冬、浙贝、玄参、延胡索、郁金、
中药材的采收季节、时间和方法,直接影响药材中有效化学成分的含量,进而影响临床疗效。
(6)淡:能渗能利。
有渗湿利水作用,多用于水肿、小便不利等证。
多用于治疗水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等,标以淡味。
3.味的来源:
A.实践味-真实滋味;
B.理论味-由药物的作用推出来的味。
(1)个论首创药物按自然属性分类法;
(2)系统、全面整理《神农本草经》的内
容;
(3)确立了综合本草的基本格式。
《新修本草》又名《唐本草》
【成书年代】唐代-唐显庆4年(公元659年)
【著者】苏敬、李勣等23人。
【内容简介学术价值:】
(1)载药844种
(2)是我国历史上第一部官修本草;
(3)开创图文对照先例;
3.中药的预防功效:中药烟熏、洗浴、佩带或内服。
4.中药的养生保健功效,如灵芝、何首乌等
中药功效是联系中药主治(应用)和性味归经的枢纽,是学习中药学的重点内容。
中药性能的概念:
是中药作用的基本性质和特征的高度概括,又称药性。主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。
药性理论是中药理论的核心。
性状——是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地(轻重、疏密坚软、润燥等),是以药物为观察对象。
(单一性),要性效统一;
C.平性指偏性不明显。
五味
1.五味的概念: