医院检验科危急值报告范围表

检验科医疗质量考核表

页脚内容

检验科危急值报告项目及范围附表

序号 英文名 项目名称 报告范围 单位 备注

1 Hgb 血红蛋白 ＜60或＞200 g/L

2 WBC 白细胞计数 ＜2.5 或＞30 10*9/L。

3 PLT 血小板 ＜30或＞800 10*12/L

4 CK-MB 肌酸激酶同工酶 ＞100 U/L

5 cTnI 肌钙蛋白I 阳性

6 AMS 血淀粉酶 ＞1000 U/L

7 GLU 血糖 ＜2.5或＞25 mmol/L

8 BUN 血尿素 ＞20 mmol/L

9 K 血钾 ＜2.5或＞6 mmol/L

10 Na 血钠 ＜120或＞160 mmol/L

11 CL 血氯 ＜80或＞120 mmol/L

12 TCa 血总钙 ＜1.5或＞3.5 mmol/L 检验科医疗质量考核表

页脚内容 13 PT 凝血酶原时间 ＞30 S

14 APTT 活化部分凝血酶原时间 ＞70 S

注：检验科危急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原则！

检验科危急值报告项目及阈值

类别 检验项目 英文缩写 单位 低值 高值 备注

全

血

细

胞

分

析 白细胞计数 WBC ×109/L 2.5

2.0 35

30 新生儿

儿童、成人

血红蛋白 Hb g/L 50

60

90 200

200

220 成人

产妇

新生儿

血小板计数

PLT

×109/L 30

50

80 1000

600

1000 儿童、成人

产妇

新生儿

红细胞压积 HCT % 20

33 60

75 产妇

新生儿

RH血型 阴性 产妇

凝

血

功

能 凝血酶原时间 PT S 8

30

20 产妇

新生儿

部分凝血

活酶时间 APTT S 20 70

80 抗凝治疗

新生儿

纤维蛋白原 FIB g/L 0.7 6.5 产妇

生

化

检

验

血清钾 K mmol/L 2.8

3.2 6.2

6 其他科室

新生儿

血钠 Na mmol/L 120

125 160

150 其他科室

新生儿

血钙 Ca mmol/L 1.5

0.7 3.5

2.5 其他科室

新生儿

血氯 mmol/L 85

90 120

115 成人

新生儿

血葡萄糖 Glu mmol/L 2.5

20

15 糖尿病患者

非糖尿病患者

3.3 13.9 妊娠期糖尿病

12 产后

2.2

1.7 22.2

22.2 婴儿

新生儿

血尿素氮 BUN mmol/L 36.0

20.0 其他科室

新生儿

肌酐 umol/L 500 产妇

总胆红素 TB umol/L 85

400 成人

新生儿

丙氨酸转氨酶 ALT U/L 500

300 产妇

新生儿 谷草转氨酶 AST U/L 500

600 产妇

新生儿

总胆汁酸 TBA umol/L ≥40.0 产妇

血培养 阳性 所有人群

艾滋病初筛 抗HIV 阳性

检验科危急值分析项目和范围

1. 介绍

本文档旨在分析检验科危急值的项目和范围。危急值是指检验结果超出正常范围，可能会对患者的健康造成严重影响的结果。对于这些特殊情况，医院需要采取迅速、准确的措施来处理和通知相关医护人员，以便及时采取适当的治疗措施。

2. 项目

检验科危急值的项目通常包括但不限于以下几类：

2.1 血液指标

- 血红蛋白浓度

- 白细胞计数

- 血小板计数

- 凝血功能指标（如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等）

- 血糖水平 - 电解质浓度（如钠、钾、钙等）

2.2 生化指标

- 肝功能指标（如谷丙转氨酶、总胆红素等）

- 肾功能指标（如血尿素氮、肌酐等）

- 心肌酶谱（如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等）

- 血脂指标（如总胆固醇、甘油三酯等）

2.3 人体液体分析

- 尿液分析（如尿常规、尿沉渣镜检等）

- 体液pH值

- 酸碱平衡指标（如二氧化碳分压、碳酸氢根离子浓度等）

3. 范围

检验科危急值的范围应根据临床实际情况和医院内部政策而定。以下是常见的范围分级示例：

3.1 一级危急值

一级危急值是指检验结果超出正常范围且需要立即通知医生进行紧急处理的情况。一级危急值可能对患者的健康构成严重威胁。常见的一级危急值包括：

- 重度贫血

- 严重感染

- 弥漫性血管内凝血

- 极高血糖水平

- 高度电解质紊乱

3.2 二级危急值

二级危急值是指检验结果超出正常范围但威胁程度较一级危急值较低的情况。医生应尽快对二级危急值进行处理，以确保患者及时得到适当的治疗。常见的二级危急值包括：

- 临界血红蛋白浓度

- 临界白细胞计数 - 临界血小板计数

- 凝血功能异常

3.3 三级危急值

三级危急值是指检验结果超出正常范围但威胁程度较一、二级危急值更低的情况。医生需要尽快注意并处理三级危急值，以避免进一步的健康风险。常见的三级危急值包括：

- 轻度肝功能异常

- 轻度肾功能异常

- 轻度心肌酶谱异常

实验项目单位危急值低限危急值高值

血液酸碱度（pH）——<7.15>7.58

二氧化碳分压（pCO2）mmHg<20>65

氧分压（pO2）mmHg<50——

碳酸氢根浓度（HCO3¯）mmol/L<10>40

氧饱和度（O2sat）%<75——

空腹血糖（Glu）mmol/L<2.6>25.0

血钾（K+）mmol/L<3.0>6.0

血钠（Na+）mmol/L<115>160

血钙（Ca2+）mmol/L<1.60>3.55

>30

>50(重肝患者)

活化部分凝血酶时间（APTT）S<20>80

白细胞计数（WBC）109/L<1.5>50

<20

<10(血液病患者）

血红蛋白（Hb）g/L<60>200

肌钙蛋白（TNL)ng/ml>0.5检验科危急值项目一览表

凝血酶原时间（PT）

血小板计数（PLT)S

109/L1000样本

动脉血

动脉血

动脉血

动脉血

动脉血

血清

血清

血清

血清

血清

血浆

血浆

血液

全血

血清血液