角度测量器与提醒装置对机械通气患者呼吸系统并发症与机体舒适度的影响

一种新型病床角度测量器的设计发布时间：2021-08-23T15:52:04.333Z 来源：《护理前沿》2021年11期作者： .任晓佳[导读] 在日常护理工作中需要根据患者的病情对病床角度进行合理调节任晓佳山西白求恩医院神经外科，太原 030032）摘要：在日常护理工作中需要根据患者的病情对病床角度进行合理调节，病床角度的准确对于患者病情恢复是至关重要的，为了能够准确进行病床角度调节，本文设计一种新型结构的病床角度测量器，护理人员在对病床角度进行调节时，可实时观察角度测量器的表盘，进而精确地完成病床角度的调节。

关键词：病床角度；调节；角度测量器0 引言目前大多数科室采用的床头抬高方法是：护士根据日常工作经验进行摇床，但有些疾病对床头抬高的角度精确度要求较高[1]，如不能精确调整将会影响患者的治疗效果，从而带来安全隐患[2-3]。

因此，在临床护理工作中，设计一种准确测量、精确显示病床角度的工具是非常有必要的[4-5]，经过查阅相关文献，本文设计一款新型的病床角度测量器，此次设计的病床角度测量器可以在病床背部折板抬起的过程中实时准确地显示病床的背部折板相对应的角度，将病床的背部折板抬升量数字化，提高了临床治疗效果，降低了护理难度[6]。

1 结构设计与原理1.1 病床角度测量器构成本次研究的床旁角度测量器由透明外壳，拉线，弹簧，指针，滑轮1支撑，滑轮2支撑组成，透明外壳外部设有不均匀刻度，刻度从上到下依次设有刻度线，弹簧的一端与长方体容器相连，弹簧另一端和拉线相连，拉线的另一端和病床背部折板相连，角度测量器结构示意图如图1所示。

图1 角度测量器结构示意图1.2 病床角度测量器原理角度测量器原理示意图如图2所示，其中图（a）为病床背部折板抬升实物图，图（b）为几何关系原理图，病床背部折板的抬升刻度（A）、背部折板（C）以及病床框架（B）恰好为直角三角形关系，其中C的值是固定不变的，A、B、D是变化的，由三角关系就可将病床抬升角度转换为A值的变化，由三角关系可以得到A值的表达式如下;（1）已知标准的病床背部折板长度C=69cm，在临床护理中经常用到的护理角度D=0o、15o、30o、45o、60o，将A和D值代入公式（1）中就可得到病床背部折板抬升量，用此抬升量作为抬升角度刻度，就可清晰明了表示，换算抬升量刻度表如表1所示。

床头抬高角度测量仪的制作与应用何金;吴晓琴;朱廷芳;高畅;张旭【期刊名称】《当代护士（学术版）》【年(卷),期】2018(025)012【摘要】呼吸机相关性肺炎(VAP)是威胁危重症机械通气患者生命安全的重要并发症,是ICU最常见的院内感染之一。

美国医疗保险和医疗补助服务中心将VAP列为可预防的疾病,并不再支付因VAP产生的医疗费用[1]。

因此,危重症机械通气患者VAP的预防已成为监护病房护士的重要挑战。

美国疾病控制中心(CDC)推荐的预防VAP的集束化管理中,将床头抬高30°~45°作为首要措施,并被认为是降低误吸致VAP发生风险的最经济有效的方法[2]。

在临床实践中,医院病床的床尾一般是可以活动调节高度的,但是床头很少有测量抬高角度装置,即床头抬高角度测量仪,除了某些价格昂贵的高档病床配有结构复杂的床头角度调节的显示装置外,一般病床没有床头角度调节的显示装置,医护人员或家属只能凭个人经验来调整床头抬高角度。

因此,本科室根据临床需要设计床头抬高角度测量仪,有利于精确调整床头抬高角度,在满足患者舒适度的同时,达到治疗某些疾病要求的角度,提高医护人员床头抬高依从性,现介绍如下。

【总页数】2页(P157-158)【作者】何金;吴晓琴;朱廷芳;高畅;张旭【作者单位】221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院;221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院;221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院;221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院;221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院【正文语种】中文【中图分类】R472.5【相关文献】1.自制床头角度仪标示床头抬高角度 [J], 潘兰2.床头抬高角度测量仪在提高危重患者抬高床头的效果观察 [J], 徐琴;马建宁;朱亚丽3.不同床头抬高角度对老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者腹腔压力、胃食管反流及压疮的影响 [J], 魏亚静;高雅;刘丽爽4.不同床头抬高角度对重症颅脑损伤患者的影响 [J], 魏燕燕5.床头抬高角度对PlCU机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的影响 [J], 耿利娟;芦鸿雁;俞艳;闫丽红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

龙源期刊网 床头抬高角度测量器对ICU机械通气患者床头抬高准确率的效果观察作者：都霞熊利韩兴杰来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期摘要：目的探讨床头抬高角度测量器提高ICU护士床头抬高准确率的应用效果。

方法将2017年12月至2018年5月入住ICU需抬高床头30°～45°的患者随机分为对照组62例和观察组62例，对照组采用目视评估法或经验抬高患者床头，观察组采用自制床头抬高角度测量器抬高患者床头，两组床头抬高角度分别在每日固定时间点进行测量。

结果观察组床头抬高30°～45°准确率明显高于对照组。

结论床头抬高角度测量器能提高床头抬高的准确率。

关键词：床头抬高角度测量器；床头抬高；准确率中图分类号：R714 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0034-01ICU患者病情危重，多数需要机械通气辅助呼吸，而呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是机械通气的主要并发症[1]，据临床调查发现，在ICU接受有创机械通气治疗的患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的几率高达56%[2]。

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指发生于机械通气48 h后至拔管后48小时内出现的肺部感染，是医院获得性肺炎的特殊类型。

中华医学会推荐对于没有医学禁忌症的患者床头抬高30～45°可减少呼吸机相关性肺炎、吸入性肺炎的发生[3]。

但临床实践中，ICU护理人员对患者床头抬高30°的依从性较低，护士的依从率为35%，护师为65%[4]。

笔者采取床头抬高角度测量器，以提高ICU护士床头抬高依从性及准确率。

现报道如下：1 资料与方法1.1 资料：选择2017年11月至2018年4月入住ICU使用有创机械通气患者124例，排除标准：床头提高禁忌证患者，如生命体征不平稳患者、需俯卧位患者、医嘱禁忌者等。

应用直角三角板评估机械通气患者床头抬高角度【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｒｉｇｈｔ－ａｎｇｌｅｄｔｒｉａｎｇｌｅＭｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎＥｌｅｖａｔｉｏｎＡｎｇｌｅＶｅｎｔｉｌａｔｏｒＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＰｎｅｕｍｏｎｉａ抬高床头的角度问题成为相关人士共同关注的话题，一些专家亦推荐将机械通气病人置于３０°～４５°半坐卧位可预防ＶＡＰ［１］，临床循证医学也证实，床头抬高３０°～４５°可预防和减少ＶＡＰ的发生［２］。

床头抬高被国际医疗卫生机构认证委员会（ＪＣＩ）认为是监护和提高危重症病人护理质量的一项核心措施［３］。

部分省市已经把ＶＡＰ的预防，抬高床头作为等级医院评审的一项指标。

李贵芳［４］老师的调查结果显示，对床头抬高的角度、适应证的认识及角度的准确判断方法是影响ＩＣＵ护士实施床头抬高依从性的主要因素。

但很多经济不发达地区、老式病床没有床头抬高角度标记，部分护理专家设计了一些测量工具，但需要自己制作，工艺较复杂。

我院ＩＣＵ使用了一种简易方法测量床头抬高角度的方法，使用效果满意，现报告如下。

应用方法：需要一对直角三角板，其角度分别为３０°、６０°、９０°；４５°、４５°、９０°，用输液泵延长线或头皮针胶线系与床头，护理人员抬高床头时将３０°或４５°的角度对准床头抬高的角度，比对角度是否达标。

优点：本方法较重力作用悬挂重物法简单方便，不需制作，省时省力，提高工作效率。

取材方便，一般的文具店均能购买，成本低，一元左右。

便于清洁消毒，可疑细菌污染可直接侵泡消毒或更换。

使用此方法后我院ＩＣＵ护理人员抬高机械通气患者床头的合格率由未使用时的２９％提升到６６％，床头抬高３０°～４５°有利于食物通过幽门进入小肠，减少胃内容物潴留，从而有效减少返流及误吸。

临床循证医学也证实，床头抬高３０°～４５°可预防和减少ＶＡＰ的发生［５］，效果显著，提高了护理人员抬高机械通气患者床头的依从性，可预防降低患者ＶＡＰ的发生，值得临床推广借鉴。

壁挂式角度卡对ICU机械通气患者床头抬高的效果观察李万里【摘要】目的:探讨壁挂式角度卡对ICU机械通气患者床头抬高的效果.方法:将356例机械通气患者随机分为观察组和对照组,观察组使用壁挂式角度卡,对照组使用视觉观察法抬高床头.结果:观察组床头抬高30° ～45°准确率高于对照组;观察组患者VAP的发生率低于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自制壁挂式角度卡为床头抬高角度提供可测指标,可以提高ICU机械通气患者床头抬高的准确率,降低VAP的发生率,提升护理质量.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2018(017)005【总页数】3页(P143-144,150)【关键词】角度卡;机械通气;床头抬高;呼吸机相关性肺炎;技术革新【作者】李万里【作者单位】安徽省立医院安徽合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R459.7呼吸机相关性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia,VAP）是患者接受机械通气48 h后所并发的肺实质感染[1]。

研究[2～3]认为，床头抬高30°～45°患者误吸风险、胃液反流、VAP的发生率较其他卧位显著降低。

2014年更新的“急重症医院呼吸机相关性肺炎预防策略”中仍将抬高床头30°～45°作为预防VAP的基本策略[4]。

尽管床头抬高的重要性得到临床医护工作者的肯定，但临床床头抬高30°～45°准确率并不理想[5]。

我科自制壁挂式角度卡在ICU实施应用，取得较好效果。

现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本医院2017年6-12月ICU收治无床头抬高禁忌症机械通气患者356例，其中男性188例，女性168例；年龄22～88岁。

①机械通气患者纳入标准:年龄22～88岁，行机械通气持续时间＞48 h，且患者/家属同意参与本研究。

机械通气：让老年人的呼吸系统重获生机
项陈琪
【期刊名称】《漫科学（新健康）》
【年(卷),期】2024()5
【摘要】随着年龄的增长,老年人的呼吸系统往往会变得脆弱和敏感,如同风筝的线材和纸张在经历风雨后变得易损。

这时,机械通气的作用就显得尤为重要。

它可以通过提供稳定的气流和氧气供应,帮助老年人的呼吸系统维持正常的功能,就像微风帮助风筝在空中翩翩起舞。

不过,过多的气流可能会让“风筝”失去平衡,而气流不足则可能使“风筝”坠地。

因此,为老年人提供机械通气时,需要根据其具体状况和需求进行精细的调整,以确保既不过度干预,又能提供必要的支持。

【总页数】2页(P108-109)
【作者】项陈琪
【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】G63
【相关文献】
1.呼吸系统功能评分对机械通气撤机时机的判断价值
2.阻塞性通气障碍患者机械通气时呼吸系统黏性阻力变化的研究
3.角度测量器与提醒装置对机械通气患者呼吸系统并发症与机体舒适度的影响
4.呼吸系统功能评分机械通气治疗呼吸衰竭撤机
5.肋骨内固定联合机械通气对创伤性连枷胸合并肺挫伤患者呼吸功能及呼吸系统并发症的影响
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简便警示卧位角度测量器的设计
王艳;姚旭
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】根据《2011版临床护理实践指南》，《基础护理学》[1]要求，临床上常需根据患者的病情与治疗需要调整相应的卧位，正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均起到良好的作用，护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的要求和方法，协助或指导患者取正确、舒适和安全的卧位。

目前，大多数医院除重症监护室的病床设有不同卧位刻度器外，普通病区的病床均无标识，护士在执行此操作时往往依据个人经验或主观判断。

因此，需要一种能进行准确测量床头、床尾抬高角度的有效工具，经过资料收集，笔者设计并联系厂家制作卧位角度测量提示器，明确患者床头、床尾抬高的角度，经过临床科室使用，取得良好效果，现介绍如下。

【总页数】1页(P78-78)
【作者】王艳;姚旭
【作者单位】南京中医药大学附属昆山市中医医院护理部，江苏苏州 215300;南京中医药大学附属昆山市中医医院护理部，江苏苏州 215300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.教学用双向关节角度测量器的设计与应用
2.齿轮式床头角度测量器的设计与应用
3.依据三维空间测量原理设计的关节角度测量器
4.床角测量器对护士执行卧位准确度的影响分析
5.术前卧位习惯对腰椎术后患者侧卧位角度选择的影响
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床头角度仪在提高ICU护士抬高床头准确率中的应用
戈亚运;姚秀英;黄蕾
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2017(16)4
【摘要】目的:探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高准确率的方法.方法:根据ICU病区的布局,将一病区的10张床位设为实验组,二病区的10张床位设为对照组.实验组病床使用床头抬高角度仪,对照组采用目测法.由白班、小夜、大夜三个班次不定时检查一次床头抬高角度,1周后比较两组护士床头抬高的准确率.结果:实验组护士对床头抬高30°～45°的准确率为95.7％,对照组为44.6％,差异有统计学意义.结论:使用床头角度仪能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°～45°的准确率.
【总页数】2页(P164-165)
【作者】戈亚运;姚秀英;黄蕾
【作者单位】安徽省立医院南区重症医学科安徽合肥 230036;安徽省立医院南区重症医学科安徽合肥 230036;安徽省立医院南区重症医学科安徽合肥 230036【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.床头抬高位移报警器提高ICU护士床头抬高依从性的应用研究 [J], 徐萍;翟怀香;徐采云;管增淦
2.床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响 [J], 胡怀宁;张海林;徐萍;刘婷
3.自制床头抬高标识杆提高ICU护士抬高床头依从性效果观察 [J], 赵小利;郭利涛;刘革婷;雷小红;刘昱
4.自制标识在提高ICU护士抬高床头准确性中的应用 [J], 蒋争艳;石文青
5.品管圈在提高机械通气患者抬高床头角度准确率中的应用 [J], 潘慧;卢红;黄春叶;程燕
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