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阳虚体质的辨识要点及方药应用2020年执业药师继续教育参考答案及试题25之14适合药学，执业药师，卫生健康选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）阳虚体质的主要特征不包括下列哪项（）A.平素畏冷B.喜热饮食C.手足心热D.大便溏薄参考答案：C2.（单选题）阳气的生理功能不包括下列哪项（）A.温煦功能B.推动功能C.濡养功能D.温摄功能参考答案：C3.（单选题）下列各项中，哪项不属于阳虚体质常用调体方（）A.桂枝加附子汤B.阳和汤C.理中丸D.六味地黄丸参考答案：D4.（单选题）理中丸的主要证候表现不包括下列哪项（）A.腹痛绵绵B.喜温喜按C.大便稀溏D.易患感冒参考答案：D5.（单选题）阳和汤主要针对哪种类型的阳虚（）A.阳虚寒凝B.卫外阳虚C.中焦两虚D.下焦阳虚参考答案：A6.（单选题）下列哪项不是右归丸的组成成分（）A.地黄B.麻黄C.山药D.五味子参考答案：B7.（单选题）四逆汤的主要证候表现不包括下列哪项（）A.手足寒厥B.脉微细C.头晕失眠D.神衰欲寐参考答案：C8.（单选题）下列哪项不是理中丸的组成成分（）A.当归B.人参C.干姜D.甘草参考答案：A9.（单选题）右归丸主要针对哪种类型的阳虚（）A.卫外阳虚B.中焦阳虚C.下焦阳虚D.阳虚寒凝参考答案：C10.（单选题）“形寒自汗”是哪个方剂对应的证候（）A.理中丸B.桂枝加附子汤C.右归丸D.阳和汤参考答案：B注：此文章内容来源于网络，版权归原作者所有。
阳虚体质，倦怠乏力，四肢冰冷形体特征：肌肉松软、白胖不壮实。
心理特征：性格多沉静、内向。
总体特征：阳气不足，以畏寒肢冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
常见表现：以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，少气懒言，脉象沉迟而弱为主要表现；同时伴有面色柔白、嗜眨乏力、口唇色淡、毛发易落、易出汗、小便清长、大便溏薄等表现。
松原市中医院治未病科赵东奇适应能力：耐夏不耐冬，易感外邪。
发病倾向：易患寒证、痹证，易得关节炎、腰腿痛等。
调理名方：金匮肾气丸。
第一节畏寒怕冷，说说阳虚体质那些事儿阳虚生外寒，帮你辨清阳虚体质阳虚体质就是由于体内阳气不足，不能充分发挥其温煦、激发、推动作用，而使身体出现虚寒现象、使脏腑功能低下的一种体质状态。
阳虚体质的人一般表现为疲倦怕冷，四肢冰冷，或胃部、背部、腰膝等局部有冷感；喜温热饮食，耐受温热药物；少气懒言，嗜睡乏力，稍一活动即容易出虚汗；肌肉不壮，甚或松弛；面色苍白或黄，没有光泽；嗜眨乏力，唇色苍白；舌淡白而胖大，有齿印，舌苔白；脉细无力或偏慢；男性遗精，女性白带清稀，性欲衰退；大便常稀，小便清长，易腹泻，排尿次数频繁；性格内向，喜静少动等。
梅里是被人看做有怪癖的一个人，一年四季总是很怕冷。
这不又到了夏天，人们开始吹空调了。
梅里则将位置调到了离空调最背角的旮旯里，其实，平时这里是不坐人的，但梅里怕吹冷风。
即使这样还不够，她每天来上班，上身穿的都是长袖的秋衣，下身也是长裤里面加一条秋裤，脚上厚袜子和厚皮鞋更显得与季节不符。
但她即使天天被同事笑，仍然不放弃长衣长裤。
同事们在一起，闲暇的时候经常会玩点游戏、赌点零食之类的。
这不，这天一同事输了，只好依照规定买来了西瓜。
人们开始吃西瓜。
搁在平时，梅里肯定是一口不敢吃的，因为怕凉拉肚子。
但在这样的活动中，梅里也想分享一下快乐的气氛，于是也拿起了一块西瓜吃起来。
西瓜是冰镇过的，吃完没过多久，梅里就感觉肚子不舒服了，无奈之中，只好放下手中忙碌的工作，一次次跑卫生间。
阳虚体质的辨识要点及方药应用：选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）阳虚体质的主要特征不包括下列哪项（C ）A 平. 素畏冷B 喜. 热饮食C 手. 足心热D 大. 便溏薄2 . （单选题）阳气的生理功能不包括下列哪项（C）A 温. 煦功能B 推. 动功能C 濡. 养功能D 温. 摄功能3 . （单选题）下列各项中，哪项不属于阳虚体质常用调体方（D）A 桂. 枝加附子汤B 阳. 和汤C 理. 中丸D 六. 味地黄丸4 . （单选题）理中丸的主要证候表现不包括下列哪项（D ）A 腹. 痛绵绵B 喜. 温喜按C 大. 便稀溏D 易. 患感冒5 . （单选题）阳和汤主要针对哪种类型的阳虚（A ）A 阳. 虚寒凝B 卫. 外阳虚C 中. 焦两虚D 下. 焦阳虚6 . （单选题）下列哪项不是右归丸的组成成分（B ）A 地黄.B 麻. 黄C 山药.D 五. 味子7 . （单选题）四逆汤的主要证候表现不包括下列哪项（C ）A 手. 足寒厥B 脉. 微细C 头. 晕失眠D 神. 衰欲寐8 . （单选题）下列哪项不是理中丸的组成成分（A ）A 当归.B 人. 参C 干姜.D 甘草9 （单选题）右归丸主要针对哪种类型的阳虚（C ）B 中. 焦阳虚C 下. 焦阳虚D 阳. 虚寒凝10 . （单选题）“形寒自汗”是哪个方剂对应的证候（B）A 理. 中丸B 桂. 枝加附子汤C 右. 归丸D 阳. 和汤。
中医体质：中医体质是中医基础理论的重要组成部分，是一门新兴学科。
北京中医药大学的研究人员，对中医体质学从基础理论、实验研究、临床运用等方面进行了全面、系统的研究，为中医体质学的创立和发展奠定了良好的基础。
体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。
是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。
中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。
上个世纪70年代，王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，提出了许多独创性的理论，如体质四项基本原理：体质过程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论，它们共同奠定了中医体质研究的出发点和理论背景；“王琦中医体质九分法”——包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点；“三辨理论”——辨体、辨病、辨证诊疗模式等。
阳虚质：阳在中医里面主要是指人体温暧、体格、运动方面的功能。
阳虚即人体脏腑功能活力不足，温煦功能减退，出现的恶寒喜暖证状。
因此这种人平时畏寒喜热或体温偏低，耐夏不耐冬，喜食温热食物。
对外界的寒湿邪气反应也很敏感，冬天容易生冻疮。
当受到病邪侵袭后多也化为寒症，病程中也不容易发热或热势低，等阴盛阳虚的证状表现，因此，补阳的食物或药物都有御寒的作用，尤其入冬后食用这类药物或食物对畏寒的阳虚体质者能提高其抵抗能力。
简介：阳气有温暖肢体．脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。
中医药保健指导——阳虚质总体特征：阳气不足，畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现1、情志调摄：因常情绪不佳，善恐、善悲。
应保持沉静内敛，消除不良情绪。
2、饮食调摄：多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。
少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。
推荐食疗方：当归生姜羊肉汤——当归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食盐适量。
制作：生姜冲洗干净,当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。
本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。
3、起居调摄：冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴。
避免风、寒、雾、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖。
4、运动保健：对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等。
八段锦的“背后七颠百病消”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。
注意事项阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖,每天以热水泡脚为宜。
夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。
建议尽量避免强力劳作和大汗,也不可恣意贪凉饮冷。
多在阳光充足的情况下适当行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。
5、穴位保健：选穴：足三里、命门、肾俞定位：命门穴位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间10～15分钟，隔日一次，10天为1疗程。
耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。
操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。
每日自行按压3～5次，每次3～5分钟。
两耳穴交替贴压，3～5天一换，10天为1个疗程。
一、阳虚体质的特征阳虚体质就是由于体内阳气不足，不能充分发挥其温煦、激发、推动作用，而使身体出现虚寒现象，使脏腑功能低下的一种体质状态。
在中医学的一部经典著作《黄帝内经》中有这样的论述：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，意思是：就像天和太阳对自然界的重要性一样，阳气对人体特别重要，一旦阳气衰弱，人的寿命都要缩短。
总体特征：畏寒怕冷，手足不温，喜热饮食，精神不振：形体特征：形体白胖，肌肉不壮。
在外貌上：阳虚体质的人多面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡。
精神特征：阳虚体质的人性格多沉静、内向，喜静不喜动。
适应能力：不耐受寒邪，耐夏不耐冬、易感湿邪。
易患病变：易患脾胃虚寒、心血管疾病、生殖机能下降、腰酸背痛发凉、小关节疼痛、过敏性鼻炎、哮喘等。
二、阳虚体质的形成体质形成涉及先天、后天两方面因素。
先天是与父母的身体状态有关，特别是母体孕期内的身体状态，也就是遗传因素。
但更为重要的是后天养成的影响。
生活环境居于冷带（东北、西北），生活习惯的贪凉饮冷，穿着过于美丽冻人，排毒养颜太过（苦寒去火之品伤阳），房事生活太过等等。
比如，西瓜本是夏季成熟，是夏季解暑佳品，性寒凉，大冬天的从冰箱里抱出一个西瓜来啃，不知是享受美味呢？还是在慢性自杀。
还有一种现象，追求美丽“冻”人，还春寒料峭的时候，就早早地穿上了短裙，膝盖大腿只有一两层薄薄的丝袜保护，在瑟瑟寒风中发抖。
还有一类人的阳虚体质是“医之过也”，性质寒凉的抗生素混着冰冷的液体输入体内，不知得要多少阳气才能温暖它。
还有就是现在大肆鼓吹的排毒养颜之品，大多是苦寒清肠的药物，容易导致阳气受损。
三、阳虚体质分型虽然阳虚之根本在肾中阳气不足，但由于人体五脏之机能活动均根植于肾之阳气，阳虚的同时也会使五脏均表现出各自不同的阳虚病症。
阳虚最大的共同表现就是气虚，即气弱，脉弱，怕冷，身体发凉，有了这些症状，就表明人体已经出现阳虚了。
但阳虚在五脏之表现是有不同的，主要以肾阳虚、脾阳虚、心阳虚为主。
阳虚体质详解与调理方法（这篇很长，但很重要）养阳就等于养命，这句话一点都不夸张。
在大自然中，万物成长都靠太阳。
而人要健康长寿，就靠人的阳气。
阳气足，身体就不会有病症，阳气是人体最好的治病良药。
赤脚经常喜欢说，很多病不是医生治好的，是人体自愈的，那病症为什么能够自愈？就是依靠身体的阳气。
正因为这样，很多人身体生病看了很多医生看不好，吃了很多药也吃不好，后来都绝望了，自己在家艾灸居然让身体好起来了。
为什么？艾灸治百病，是因为补足了身体的阳气，阳气足了身体的很多病症自然消失。
一、认识人体的阳气有人说，阳气这么重要，那什么是阳气？说通俗点，阳气是给身体提供能量，提供温度的。
总感觉在白天精力不足精神不佳的人，手脚不温的人，基本上可以确定是阳虚的人。
阳虚，是身体阳气不够。
如果单是阳气不足还好调，阳气不足又是引发其他各种疾病的元凶。
比如：身体阳气不足之后，寒就容易进来。
阳气不足之后，湿气也容易产生，就形成了寒湿。
阳气不足之后，血液流动也会变慢，就形成了血瘀。
身体里寒湿重，血瘀重，身体内环境恶化，各种病症都会出来。
现代人生的病，至少80%以上与阳气不足有关。
治疗这些病症，让人体恢复健康的核心都是同一个：补足人体阳气。
那身体的阳气怎么来的？在我们身体里，有一套阳气生成系统，这套系统主要跟身体的心肾胃有关。
心在上焦，胃在中焦，肾在下焦，共同作用来保证人体这套阳气供应系统正常工作。
在我们大自然中，也有一套阳气供应系统。
太阳的热能向地球表面辐射，地核的热能也向地球表面传输，这样能地球表面的温度基本保持相对稳定，是最适合是生命生存的温度。
假设太阳的热能减少10%，或者是地核的热能减少10%，那咱们地球的温度会降低很多，可以认为是阳虚，很多生命就会从地球上消失。
人与大自然是相对应的，这是天人合一的思想，把人放到宇宙中，心阳就对应天上的太阳，肾中阳气就对应地核的热能，脾胃土中阳气就是地球表面的温度。
这是一一对应关系，上对上，下对下，中对中。
人体是一个以五脏为中心、以经络为联系纽带的有机整体，因此疾病的发生往往是整体病变在局部的反映。
一般而言，除了陈无择所言“不内外因”外，其他内、外因基本上都是通过影响脏腑、经络而致病的。
因此具体病位即指病变所处的人体结构中具体的空间位置。
和现代医学说的雄性激素低有相同之处。
所以阳虚表现的是外在的,一般也可能由于身体比较弱,有肾阳虚的情况,但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况,
阳虚最明显的症状就是畏寒怕冷、喜暖喜热、不爱饮水或只喝热水,腹泻便溏、四肢不温,早晨起来就犯困,舌淡苔白,津液较多,面色多白或黄,身体稍虚胖,脉搏较缓慢。
实际上,阳虚体质的判断非常简单。
我们知道,虚就是弱的意思,阳相当于火、能量,所以阳虚就是火弱。
就像烧水做饭一样,火不够的状态无法把饭做熟。
即根据经络循行路线而确定病位。
如足厥阴经脉绕阴器，经少腹，上行胸胁，因而这些部位出现的胀满疼痛等，可定位于足厥阴肝经。
再如头痛在头后部，下连于项，病多在太阳经；头痛在前额部及眉棱骨等处，病多在阳明经；头痛在头之两侧，并连及于耳，病多在少阳经；头痛在巅顶部位，或连目系，病多在厥阴经。
因冲、任、督三脉下起胞宫，上与带脉交会，而四者又上连十二经脉，因而妇科常见的经、带、胎、产诸疾多与四脉相关，如崩漏或胎漏或因于冲任不固，痛经、闭经或因于冲任阻滞，月经先期、经行吐衄或因于冲任血热，月经后期、月经过少或因于冲任血虚，带下异常、滑胎或责于带脉受
损，约束无力等。
阳虚体质的辨识要点
阳虚体质是由于阳气不足，以虚寒现象为主要特征的体质状态。
阳虚体质往往因为先天不足，或病后阳亏。
如家族中均有虚寒表现，孕育时父母体弱。
或年长受孕，早产，或平素偏嗜寒凉损伤阳气，或久病阳亏，或年老阳衰等形成。
阳虚体质多形体白胖，肌肉不壮。
平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多。
舌淡胖嫩，边有齿痕、舌润，脉象沉迟而弱。
面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡，毛发易落，易出汗，小便清长，大便溏薄。
方药应用
1.《金匮要略》当归生姜羊肉汤：当归20克，生姜30克，羊肉500克。
当归、生姜冲洗干净后，用清水浸软，切成一片一片的。
羊肉，把筋膜剔除，放入开水锅中微微烫一下，除去血水后捞出来，切片。
把三者放入砂锅中，加入清水、料酒、食盐，旺火煮沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂。
2.胡桃仁炒韭菜：（腰部、膝盖怕冷怕风者适用）胡桃仁50克，韭菜200克煎炒。
3.粥:（补阳，祛湿，解暑）菟丝子30克、薏苡仁30克、粳米100克，加适量冰糖熬粥。
阳虚体质是内脏功能失衡时机体阳气不足和阳虚感冒的表现。
它通常表现为面色苍白，呼吸困难，嗜睡，四肢发冷，四肢无力或肿胀，舌头发胖，皮肤苍白，脉搏微弱等。
该病是由不良性行为和长期生病引起的。
易感人群：容易出现痰，肿，腹泻等疾病，对夏天有抵抗力，但对冬天却不敏感，易受风，冷，潮湿。
应通过补气，温阳散寒来治疗。
还应基于on妇脏器的辨证论治，心脾脾肾阳气的温补。
在使用温补阳气的药物时，添加少量的滋补品。
注意护理，改善阳虚体质，预防疾病。
病因
阳虚体质的发病机理主要是由于先天性虚弱，外感寒湿侵袭，冷食过多食用，忧虑过度，病程延长和性交不及时等，造成内脏功能损害。
“阴生长”，阴寒气相对丰富，产生内寒，说明体内阳气不足，体内失去温热，促进，蒸腾和气化的功能，甚至出现保水综合症。
临床表现
阳虚体质的特征是面色苍白，呼吸困难，嗜睡和困倦，四肢发冷或四肢肿胀，舌头发胖，边缘有齿痕，皮肤苍白，脉搏微弱。
同时，可以看到各种脏器的相应病理变化和不同的症状。
心，脾，肾阳虚常见。
易感人群：容易出现痰，肿，腹泻等疾病，对夏天有抵抗力，但对冬天却不敏感，易受风，冷，潮湿。
辨证论治
1.心阳虚证
证候：心pa，心pa，胸闷和疼痛，四肢发冷，失眠和多梦，躁动不
安，舌头淡胖或暗紫色，毛发光滑白色，脉搏微弱或产生。
治疗原则：温补心阳。
主要处方：宝元煎。
常用药物：党参，黄芪，肉桂，生姜，甘草，巴戟天等
2.脾阳虚证
证候：缺乏食物，大便稀疏，肠鸣音，腹部受凉和疼痛，由于外源性感冒和潮湿或蔬菜过冷而加重饮食，淡淡的舌头或牙齿痕迹，白色和光滑的皮毛或牙齿痕迹。
治疗原则：温补脾胃。
主要处方：利中汤，附子利中汤。
常用药物：党参，白术，附子，肉桂，生姜，肉豆蔻，补骨脂等。
3.肾阳虚证
证候：腰背酸痛，形寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，多尿、遗精，阳痿，舌淡苔白，脉沉迟细弱无力。
治则：温补肾阳。
主方：金匮肾气丸、右归丸。
常用药：附子、肉桂、杜仲、续断、菟丝子、当归、枸杞、鹿角胶、熟地、山茱萸等。
除上述方药外，可随症加减。
浮肿、尿少加茯苓、泽泻、车前子利水消肿；遗精加金樱子、桑螵蛸收涩固精。
由于阴阳互根，“阳得阴助而生化无穷”，补阳同时加少量补阴之品，如枸杞、熟地、桑椹。
阳虚常由气虚进一步发展而来，常加用黄芪、党参、白术、茯苓、山药、白扁豆健脾益气。
阳虚体质证症状表现多端，治疗大法当益气温阳散寒。
因肾为一身阳气之根，脾为阳气化生之源，尤应益脾肾之气、温脾肾之阳。
阳虚体质综合征有很多症状。
治疗方法应该是补气，温阳散寒。
肾为阳气之根，脾为阳气转化之源，因此，应益于脾肾之气，温补脾肾之阳。
预防与保健
1.多吃些能使身体变暖的食物：谷粉，高粱，糯米等；羊肉，牛肉，鸡肉，狗肉，鹿肉，麻雀，公鸡等；鱼的草鱼和cru鱼;韭菜，芥末，香菜，南瓜，生姜等；核桃，松子，腰果，花生；荔枝，龙眼，桃，大枣，核桃，橙，樱桃等。
还应适当吃些煮熟的萝卜，白菜，芹菜，绿色蔬菜，以免滋补过多和发炎。
单独吃蔬菜时，需要使用一些热的调味料，如生姜，大蒜，胡椒粉等。
黄芪和枸杞可用作炖菜的成分。
弱者可使用冬虫夏草，人参少量多次。
2.“运动产生阳气”，加强体育锻炼，选择适合自己的运动和强度，如瑜伽，太极拳，五秦戏等活动。
3.避免风吹寒风，有规律的生活，戒烟戒酒，放松情绪，少担心。
4.艾灸棒常用于明门，关元，中湾和祖三里的艾灸，可温补脾肾，强身。
