不同部位采血对血细胞多参数检测结果的影响与分析

不同采血方法对血常规检验结果的影响分析目的分析不同采血方法对血常规检验结果的影响。

方法收集2015年1月～12月在我院进行血常规检验的查体者110例，按照采血方法分为静脉组和末梢组，静脉组55例，采用静脉采血方法采血；末梢组55例，采用末梢采血方法，比较两种采血方法的准确性。

结果静脉组采血方法检验准确性高于末梢组，与末梢组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在血常规检验中，静脉采血的检验结果准确性高。

Abstract：Objective To analyze the effects of different blood collection methods for blood test results. Methods 2015 January～December our hospital blood test examination were 110 cases，according to the blood collection methods are divided into groups and peripheral intravenous group，55 patients vein，venous blood method using blood，peripheral group 55 cases，the use of peripheral blood collection methods，the accuracy of the comparison of two blood sampling methods. Results Venous blood group test method accuracy is higher than the peripheral group，significant differences between comparison groups with tip，was statistically significant （P 0.05），具有可比性。

不同采血法对血常规检测结果的影响摘要：目的分析不同采血法对血常规检测结果的影响。

方法选取2019年12月-2020年11月之间我院收治的90例需进行血常规检测的患者作为研究对象，按照采血法的不同分为对照组（末梢血）和观察组（静脉血），每组患者45例，对比分析两种不同采血法对血常规检测结果的影响。

结果对照组患者血常规检测结果中的红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白含量（Hb）均低于观察组，而白细胞计数（WBC）则高于观察组，差异显著（P<0.05）。

结论通过静脉采血进行血常规检测结果更加稳定、准确，临床血常规检测中建议使用静脉血采血的方法。

关键词：不同采血法；血常规检测；结果血液循环系统遍及身体各个器官和组织，当身体部位发生病理学改变时，血液中血小板、血红蛋白等血液指标也会产生一定变化，所以血常规检测可有效检验疾病的发生。

临床应用最广泛的辅助检测手段为血常规检测，血常规检测指标不仅为准确诊断提供科学依据，也为后续有效治疗提供了前提。

根据血液细胞的形态和数目变化值来判断患者身体状态的一种方法称为血常规检测，有利于对身体早期疾病的发现。

现阶段，静脉和末梢是采集血液主要两个部位。

相关研究表明，血常规检测指标会因为不同检测部位而产生变化，进而影响疾病诊断的准确度。

本文重点分析静脉血和末梢血的检验指标对血常规检测结果的影响，现有如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年12月-2020年11月之间收治的90例需进行血常规检测的患者作为研究对象，按照采血法的不同分为对照组（末梢血）和观察组（静脉血），每组45例，所有患者均需接受血常规检测，排除存在其他急慢性疾病及遗传性疾病、先天性疾病的患者。

观察组45例患者中，男性24例，女性21例，年龄19岁-36岁，平均年龄为（25.3±0.8）岁。

对照组45例患者中，男性23例，女性22例，年龄18岁-40岁，平均年龄为（28.2±1.2）岁。

血液采集对检测结果的影响与分析随着医学的发展，为了疾病的诊断及完善治疗方案，需要对血液进行准确的检测。

现代医学检验质量控制包括：分析前，分析中，分析后三个部分。

分析中和分析后检验质量控制已在实际工作中得到相当重视。

而分析前的质量控制往往受到忽视，尤其是标本采集上的缺陷常给后续的检测工作带来直接的影响，笔者结合多年的血液检测工作，就不合格血液标本的采集导致检验结果误差的原因进行分析，以期有效的预防，杜绝不合格标本的发生。

1不合格血液标本对血液检测的影响多年来的血液检测报告资料显示，如果医护人员的不规范操作、标本采集的时机不当、标本送检不及时，甚至弄错标本导致了不规范标本，不仅影响了检验报告的准确性，干扰了疾病的诊断和治疗，甚至造成误诊、漏诊，给患者造成了一定的伤害。

2原因分析2.1血液采集操作不规范。

2.1.1标本溶血。

这是最常见不合格标本.这主要是因为：采集血标本时来回穿刺，造成血肿和血样溶血，或是采血时空气进入注射器，产生气泡，发生溶血。

也可能是采集速度过快，注管时不拔下针头猛力注血，结果红血球经针头挤压破碎溶血。

也有一些是为增加血流而挤压穿刺部位或在皮肤上直接取血。

还有少数是注血后试管晃动过于猛烈，也会造成标本溶血。

这样的标本常常导致红血球总数明显降低，由此换算出的常规各项指标均出现异常结果。

由于标本溶血而造成钾、谷丙转氨酶等的偏高，该类影响在实际检测工作中发生较多。

2.1.2血液标本抽取地方错误。

此类错误主要表现在对输液患者的同侧和对侧采血的生化结果有明显的影响。

而这往往是由于在输液或输血的针头处直接抽取标本所致。

2.1.3标本凝血。

这类样本主要是由下列原因造成的：没有严格控制抗凝剂与血量之比，抗凝剂浓度会改变血细胞的形态大小，这些改变会使血常规检验时有核细胞的计数得出错误结果；或是抗凝剂与全血混合不均，造成凝血，包括肉眼观察不出的微小凝集。

2.2血液采集时机不规范。

这类错误常常表现在：在患者做完运动就采集血生化标本，此时丙酮酸和乳酸可迅速增加，剧烈运动可使钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿素、尿酸、胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶均升高一倍以上。

血常规检验中不同部位血液进行检测对结果影响分析【摘要】目的：分析血常规检验中不同部位血液进行检测对结果的影响。

方法：选取2019年2月至2021年8月期间在我院进行血常规检验的260例患者作为研究对象，按照不同血液采集部位分为对照组（n=130）和研究组（n=130）。

对照组于肘部静脉处或手背静脉处采集血液。

研究组于手指末梢处采集血液。

对比两组患者血常规检测结果。

结果：研究组而 RBC、MCV、MCHC、Hb及PLT指标明显低于对照组，且WBC、MCH 及HCT指标明显高于对照组（P<0.05）。

结论：血常规检验中不同部位血液的检验结果具有差异，其中末梢血的检验稳定性低于静脉血，因此建议临床推广进行血常规检验时采集静脉血。

【关键词】血常规检验；静脉血；末梢血血常规检验是临床常用的重要检测方式之一，能够为临床进行疾病诊断以及治疗提供可靠的科学根据[1]。

血常规检验中通常采集静脉血以及末梢血作为血液样本，随着医疗技术发展，目前临床使用血常规自动检测分析仪进行血常规结果检验，相比传统显微镜检测结果更加精准，但血常规检验实际操作过程中会有多种因素影响检验结果，导致结果出现偏差[2]。

因此针对影响血常规检验结果因素积极进行分析，才能保证血常规检验结果的准确率。

基于此，本文旨在分析血常规检验中不同部位血液进行检测对结果的影响，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年2月至2021年10月期间在我院进行血常规检验的260例患者作为研究对象，按照不同血液采集部位分为对照组（n=130）和研究组（n=130）。

纳入标准：①无精神疾病、能够正常交流；②无血液系统疾病；③无合并重要脏器疾病。

排除标准：①免疫系统障碍；②血常规检验前服用过会影响血液性状的药物；③患有慢性感染疾病。

本次研究经过我院医学伦理委员会同意批准，患者及其家属均已签署知情同意书。

其中对照组男68例，女62例；年龄17~63岁，平均年龄（44.21±2.53）岁；研究组男67例，女63例；年龄16~64岁，平均年龄（43.95±2.67）岁。

不同部位采血对血细胞分析仪结果的影响【摘要】血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供重要的信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。

血细胞分析仪是通过电阻抗原理可在很短时间内计数细胞，克服了手工法计数的同有误差，有测定参数多、分析速度快、结果正确、重复性好、性能相对稳定等特点，为疾病的诊断、治疗及预后分析提供重要依据。

因此正逐渐取代传统的显微镜检查法而被广泛应用。

虽然分析仪上标明血样用末梢血和静脉血均可，但通过实验表明二者之间也存在一定的差异。

现报道如下。

【关键词】血液细胞检验；采血部位1材料与方法1.1仪器与试剂bc-3000 plus全自动血液细胞分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）及其配套试剂。

1.2标本来源标本为随机采取计划生育与妇幼保健中心门诊患者96例，年龄18岁～40岁，平均年龄28岁。

1.3采血方法在晨间对空腹对象用一次性注射器从肘正中静脉采血1 ml注入edta k2抗凝的硅化塑料管（山东威高集团医用高分子公司生产）中，充分混匀。

同时严格按照末梢采血方法和要求，进行手指采血20 μl注入含1.6 ml稀释液的硅化塑料管中，充分混匀。

1.4检测方法将bc-3000 plus操作系统的样品模式调为预稀释，分别对手指血标本进行检测。

将bc-3000 plus操作系统的样品模式调为全血，分别对静脉血标本进行检测，4 h之内完成［1］。

2 结果静脉血与末梢血的主要分析参数比较见表1表1静脉血与末梢血的主要分析参数以上数据表明：静脉血与末梢血所测白细胞和血小板值有显著差异。

而所测红细胞，血红蛋白无显著性差异。

3 讨论随着检验医学的发展，血液细胞分析仪已成为血常规分析的重要手段，使用血液分析仪，要获得血常规检验的稳定、准确的实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的影响因素，并严格加以质量控制。

近年来 ,不同部位采血对血细胞分析结果的影响已日益受到广大检验工作者的重视，通过本次静脉血和末梢血两组血常规参数比较，可以看到静脉血白细胞数低于手指血白细胞数；末梢血由于血管管径狭窄，循环不如静脉畅通，且局部温度偏低，血液成分部分沉积［2］，从而使细胞计数比静脉血高，并且刺破手指后，用力挤压混入组织液，局部反应明显引起白细胞升高。

末梢血与静脉血在血常规检验中的对检测结果的影响分析摘要：目的：探讨末梢血与静脉血在血常规检验中对检测结果的影响。

方法：纳入2022年2月至2023年1月在我院行血常规检验的门诊患者展开研究，将所有的120例患者以单双法平均分成2组，其中对照组抽取末梢血行血常规检验，观察组抽取静脉血行检验，对比两组患者的血常规检验的结果。

结果：两组的MCH检查结果不存在统计学意义（P＞0.05），观察组的WBC检验结果低于对照组，RBC、PLT、 MCV 、HCT 、HGB检验结果高于对照组，差异存在着统计学层面的意义（P＜0.05）。

结论：在血常规检查中使用静脉血标本能取得比末梢血更加准确的结果，从而为医生诊断疾病提供更为可靠的实验室检验指标，以提高患者的预后。

关键词：末梢血；静脉血；血常规检验；检测结果；影响前言血常规检验是对血液中各成分进行检查的临床检查手段，可用于诊断血液系统疾病、感染性疾病等临床常见病的首选检查项目，临床应用的频率非常高。

虽然目前临床对于血常规检验的仪器均比较先进，大大提升了检验结果的准确性，但血液标本的质量仍然会对检验结果产生影响。

现阶段，血常规检验的标本主要是末梢血、静脉血两种，为了寻找结果更为准确的采血方式，本文纳入在我院行血常规检验的120例患者展开研究，分析末梢血与静脉血在血常规检验中对检测结果的影响，现报道如下。

正文1所用材料与方法1.1一般资料本次研究对象为2022年2月至2023年1月在我院行血常规检验的门诊患者，患者总例数为120例。

按照单双法分组，对照组和观察组均纳入60例。

对照组中有男/女为39/21例，平均年龄（42.69±2.83）岁；观察组中的男/女为37/23例，平均年龄（42.62±2.79）岁。

经统计学分析发现，两组患者一般资料的组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2方法所有的患者均由同组检验人员行血常规检验，仪器为美国贝克曼特尔特公司生产的DH800全自动血液分析仪，空腹采血，采血量3ml，采集标本后30min实施检验。

血常规检查中不同采血方法及不同检验方法对结果的影响简述血常规检查是现代医疗机构内最为基础的检验项目之一，通过不同血液相关指标的检测，能够有效反应各类细胞形态、数量、分布特点等方面的变化情况，常见指标有血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等，能够有效反应机体状况，从而为多种疾病的早期检查、诊断及治疗工作的开展提供有力参考。

目前我国较为常用的血常规检查的采血方法有静脉血及末梢血的采集，现阶段已有较多研究证实，不同的采血方法会对血常规检查结果造成一定的影响，同时常用的血常规检验方法有血涂片细胞形态学检查、全自动血细胞分析仪检查等，而不通的检验方法在检验结果中也存在一定的差异，本文主要就血常规检查中不同采血方法及不同检验方法对结果的影响进行介绍与分析。

1 不同采血方法介绍目前静脉血及末梢血采集是诊疗中较为常用的采血方法，其中末梢血采集操作简便，造成的痛感较低，静脉血采集时会造成一定的疼痛不适，同时对采血者的专业要求也较高，采血前需要核对患者及检验单上的个人信息及检验项目，防止差错发生，具体措施如下：1.1、末梢血采集：一般选择左手的无名指或示指进行采血，用酒精棉球进行指端消毒后，采血者紧捏受检者指端暴露待采血区域，用一次性指端采血针进行穿刺处理，同时用采血器收集指端末梢血，采血量一般在30μl左右，全血EDTA抗凝处理。

1.2、静脉血采集：静脉血采血前1~2天，患者需要清淡饮食，严格限制脂质、蛋白质等的摄取，同时须禁止饮酒，同时部分患者需要禁食6~8h左右，故而一般于晨起空腹状态下采血，患者需要在平静状态下接受静脉血采集，一般选择肘部静脉进行采血，如肘正中静脉、头静脉等，于肘关节上10cm左右绑缚止血带，用碘伏棉球进行待采血区域的消毒，观察血管情况，用一次性采血针进行穿刺采血，穿刺成功后即放松止血带（止血带绑缚时间须限制在1min以内），用采血管进行静脉血采集时，须严格遵循待检项目控制采血量，血液进入试管时须沿着管壁，预防溶血，需要抗凝处理的血液需要振荡试管。

2.2　这162例患者病原菌的耐药情况对这162例患者的病原菌进行药敏试验的结果是：1）在对苯唑西林出现耐药性的革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为100%（9/9），肺炎克雷伯菌对苯唑西林的耐药率为50%(6/12)，念珠菌属对苯唑西林的耐药率为85.71%（12/14）；在对青霉素出现耐药性的革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为55.56%(5/9)，肺炎克雷伯菌对青霉素的耐药率为50%(6/12)，念珠菌属对青霉素的耐药率为64.29%（9/14）；在对头孢吡肟出现耐药性的革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对头孢吡肟的耐药率为33.33%(3/9)，肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率为25%(3/12)，念珠菌属对头孢吡肟的耐药率为28.57%（4/14）；在对万古霉素出现耐药性的革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0%（0/9），肺炎克雷伯菌对万古霉素的耐药率为0%(0/12)，念珠菌属对万古霉素的耐药率为0%（0/14）；在对替考拉宁出现耐药性的革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对替考拉宁的耐药率为0%（0/9），肺炎克雷伯菌对替考拉宁的耐药率为0%(0/12)，念珠菌属对替考拉宁的耐药率为0%（0/14）。

2）在对头孢吡肟出现耐药性的革兰阴性菌中，不动杆菌属对头孢吡肟的耐药率为36.84%(7/19)，铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率为100%(6/6)，嗜麦芽窄食单胞菌对头孢吡肟的耐药率为34.62%(9/26)；在对头孢噻肟出现耐药性的革兰阴性菌中，不动杆菌属对头孢噻肟的耐药率为63.16%(12/19)，铜绿假单胞菌对头孢噻肟的耐药率为100%(6/6)，嗜麦芽窄食单胞菌对头孢噻肟的耐药率为57.69%(15/26)；在对美罗培南出现耐药性的革兰阴性菌中，不动杆菌属对美罗培南的耐药率为0%(0/19)，铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为16.67%(1/6)，嗜麦芽窄食单胞菌对美罗培南的耐药率为0%(0/26)；在对左氧氟沙星出现耐药性的革兰阴性菌中，不动杆菌属对左氧氟沙星的耐药率为73.68%(14/19)，铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为100%(6/6)，嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为76.92%(20/26)；在对亚胺培南出现耐药性的革兰阴性菌中，不动杆菌属对亚胺培南的耐药率为0%(0/19)，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为16.67%(1/6)，嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率为0%(20/26)。