消毒供应室清洗工作流程

操作流程（一）下收操作流程（二）回收操作流程（三）清洗操作流程（四）检查与包装流程（五）灭菌操作流程（六）灭菌物品的卸载操作流程（七）灭菌物品存放操作流程（八）下送操作流程操作流程器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。

（一）下收操作流程1、基本流程：准备→下收→消毒回收车或收集箱2、要求（1）使用科室：一般污染器械和物品分类放置在回收容器中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收容器中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（朊毒体）感染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内进行焚烧处理。

（2）消毒供应室：工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后的污染器械、物品、将其封闭的污染器械与物品装入封闭式下收车或收集箱中，按照规定的路线封闭运送。

（3）使用后的一次性无菌医疗用品等医疗废物不得进入消毒供应室进行回收与转运处理。

（4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。

（二）回收操作流程1、基本流程：准备→回收清点登记→分类2、要求（1）做好个人防护。

（2）准备盛装容器及硬质容器。

（3）认真清点、核对回收物品并登记。

（4）根据器械的材质、类别、污染程度进行分类。

回收锐利物品用硬质容器盛装；回收的污染布类用密闭容器盛装，统一清洗。

（5）工作结束，回收容器、工作台需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置，专物专用。

（三）清洗操作流程1、器械处理原则：按清洗→消毒→干燥的程序进行；被朊毒体污染的所有物品应进行焚烧处理。

2、手工清洗基本流程冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒（煮沸或化学消毒）→漂洗→干燥 1）适应范围①结构较复杂的器械、较精细及尖锐器械。

②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。

2）要求①对残留血迹及脓液的器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械关节打开，复杂组合器械宜拆开。

②浸泡于多酶洗液中2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶。

供应室清洗、包装、灭菌流程<一>刷洗流程1、进入污物区首先要更鞋、穿防护服、戴防护面罩、戴手套、现配1：50的8-4消毒液（1000mg/L）擦拭台面，七步洗手。

2、进行超声机、冲洗水槽、煮沸水槽清洗。

①超声机：1：400或1：600的多酶溶液放入超声机内，打开电源，点击运行，加热至45℃。

3、放水②冲洗槽③煮沸槽：1：400或1：600的润滑防锈剂放入煮沸槽，打开电源，点击运行，加热至83℃。

4、运行：①器械回收后分类放入清洗篮筐内，并将各类器械的轴节打开，放入超声机中，进行超声5min即可；②将超声完毕的器械放入冲洗槽内，进行冲洗5min即可；③将冲洗完毕的器械放入煮沸槽内，进行煮沸5min即可；注意：在超声过程中未去除的污渍的锈迹，用防锈剂单独处理。

然后将各类器械放入干燥柜内，把温度调至90℃时、干燥5min 即可；整理用物，七步洗手。

<二>包装流程进入包装区：①衣帽整齐、戴口罩、更鞋，做好包装准备工作，七步洗手。

②接收各类器械传递包装区，质检员首先进行质检各类器械的轴节、螺丝是否松动、管腔清洗是否彻底。

③对器械的数量、名称再次进行核对。

④确认检查各类器械合格后，包内放置化学指示物，外器包内放置第五类移动性综合指示卡。

⑤检查核对完毕后，有序摆放，进行信封式打包。

⑥各类手术包封口处贴5cm化学指示物，并注明器械包的名称、锅次、消毒员的名称、消毒有效期及核对者编号，整理用物，七步洗手。

<三>灭菌流程①衣帽整齐、更鞋，七步洗手。

②灭菌员进入包装区时应检查水管是否通畅，打开水阀门后，再加入中盐离子交换树脂再生剂。

③灭菌员再次更鞋，打开灭菌器电源，检查水压（不能低于0.4），蒸发器电压处于0.4-0.8之间。

④进行B-D试验，监测灭菌器是否合格，灭菌温度达到134℃时，灭菌时间为3.5分钟，结束后查B-D试纸是否合格。

⑤将包装好的各类器械包放入灭菌柜内架上（包与包之间需间隔2cm），并且每锅必须放试验包（30cm×30cm ×25cm，内放第五类移动性综合指示卡，关关闭锅门，点击织物运行。

供应室清洗流程(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--供应室去污区工作流程及规范一、使用科室的准备：使用科室应及时清除用后污染器械上明显的污物，避免干燥，封闭暂存，特殊感染性疾病污染的器械和物品放在防污染扩散的装置内，标明感染疾病类型。

二、去污区操作规范（一）污染器械的回收1、定时到使用科室收集使用后的器械、物品。

回收应使用封闭式回收车或收集箱，按规定的路线，封闭运送。

2、回收的器械、物品，应及时清点、核查和记录，尽快进行去污处理；避免在使用科室清点、核查污染的器械物品，减少交叉污染机会。

3、使用后的一次性无菌物品等医疗废弃物不得进入消毒供应中心进行回收和转运处理。

4、回收车每次用后清洗或消毒，干燥存放。

（二）污染器械的分类分类：根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。

（三）污染器械的清洗1、根据器械类型和性质，采用不同的清洗方式：（1）手工清洗适用于严重污染的初步处理、精密、复杂器械以及不能采用机械清洗方法处理的器械。

操作步骤包括：初步冲洗——清洁剂浸泡——刷洗（超声清洗）——漂洗与干燥。

（2）严重污染或有机物干固器械初步处理步骤：清洁剂浸泡——刷洗（冲洗）再采用机械清洗方法清洗。

（3）机械清洗：包括超声清洗、喷淋清洗，适用于大部分器械的清洗。

超声清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质的器械，不适用于橡胶和软塑类材质的清洗。

喷淋清洗其程序包括初洗、清洗剂清洗、漂洗（润滑）和消毒，适用：于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等多类材质器械的清洗消毒。

超声喷淋自动清洗机清洗方法：清洗程序包括预清洗——超声波清洗——漂洗或最终漂洗——消毒——干燥。

（4）器械有锈渍必须先除锈；器械轴节必须充分打开，容器、管状类放在专用冲洗架上，器械表面和管腔内必须充分接触水流。

2、器械的保养：（1）根据器械的种类和材质选用碱性、中性、酸性、酶类的清洁剂和润滑剂。

消毒供应室操作流程完整.操作流程（一）下收操作流程（二）回收操作流程（三）清洗操作流程（四）检查与包装流程（五）灭菌操作流程（六）灭菌物品的卸载操作流程（七）灭菌物品存放操作流程（八）下送操作流程精选.操作流程器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。

（一）下收操作流程1、基本流程：准备→下收→消毒回收车或收集箱2、要求（1）使用科室：一般污染器械和物品分类放置在回收中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（朊毒体）感染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内进行焚烧处理。

（2）消毒供应室：工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后的污染东西、物品、将其关闭的污染东西与物品装入关闭式下收车或收集箱中，依照规定的路线关闭输送。

（3）使用后的一次性无菌医疗用品等医疗宝物不得进入消毒供应室进行回收与转运处理。

（4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。

（二）回收操作流程1、基本流程：准备→回收清点登记→分类2、要求（1）做好个人防护。

（2）准备盛装及硬质。

精选.（3）认真清点、核对回收物品并登记。

（4）根据东西的材质、类别、污染程度进行分类。

回收锐利物品用硬质盛装；回收的污染布类用密闭盛装，同一清洗。

（5）工作结束，回收、工作台需进行清洁消毒处理，回收定位放置，专物专用。

（三）清洗操作流程1、东西处理原则：按清洗→消毒→枯燥的程序进行；被朊毒体污染的所有物品应进行焚烧处理。

2、手工清洗基本流程冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒（煮沸或化学消毒）→漂洗→枯燥1）适应范围①布局较复杂的东西、较精细及尖锐东西。

②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。

2）要求①对残留血迹及脓液的东西先在流动水中冲净，清洗时应将东西关节打开，复杂组合东西宜拆开。

消毒供应室操作规程污染物品回收f污染物品分类f 污染物品清洗消毒f干燥f 器械检查与保养f物品包装一灭菌处理f无菌物品储存一无菌物品发放供应室清洗消毒流程冲洗f洗涤（酶洗）f漂洗（流动水）f终末漂洗（去离子水） f 消毒诊疗器械、器具和物品处理的基本原则1、通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。

被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。

2、应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。

3、清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。

4、耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。

5、应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。

6、设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

诊疗器械、器具和物品处理的操作流程一、回收1、使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。

2、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。

3、回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。

二、分类1、应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品进行清点、核查，并做好登记。

2、应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。

三、清洗1、清洗方法包括机械清洗、手工清洗.2、机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。

手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

3、清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。

（1）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。