下载文档原格式
呼吸机的日常维护与保养呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于医院和家庭照护中，用于辅助或代替患者的呼吸功能。
为了确保呼吸机的正常运行和延长其使用寿命，进行日常的维护和保养是非常重要的。
本文将介绍呼吸机日常维护与保养的相关知识，以帮助使用者正确操作和保养呼吸机。
一、清洁与消毒1. 清洁呼吸机在使用过程中会积聚灰尘、污垢和细菌等，因此，定期清洁呼吸机是必要的。
首先，关闭呼吸机，并拔下电源插头。
然后，用湿布或者软刷子清洁机身表面和附件。
对于可拆卸的部件，如面罩、管道和呼气阀等，可以使用温和的肥皂水清洗，然后用清水冲洗干净并晾干。
注意不要让水进入呼吸机内部。
最后，用干布擦干机身表面和附件，确保彻底干燥后存放。
2. 消毒除了定期清洁，呼吸机的部分部件还需要进行消毒。
使用者应根据设备说明书中的指导，选择适当的消毒方法。
一般而言，可以选择用75%酒精擦拭呼吸机的外表面，或者使用医用级别的消毒液进行喷雾消毒。
对于可拆卸的部件，如面罩和管道等，可以将其浸泡在消毒液中一段时间后取出，并用清水彻底冲洗干净。
消毒后的部件要晾干后再使用。
二、检查和更换零部件呼吸机的过滤器是保护设备免受灰尘和污染物的重要部件。
因此，定期检查和更换过滤器是必要的。
根据设备说明书的建议，一般每1-3个月更换一次过滤器。
检查过滤器时，应先断电并拔除电源插头，然后取下过滤器，检查是否有明显的污垢或损坏。
如果过滤器已经变脏或受损，应及时更换。
2. 面罩和气管呼吸机的面罩和气管是直接接触患者的部件，因此容易受到细菌和病毒的污染。
定期检查这些部件的完整性并进行更换，可以减少患者感染的风险。
一般而言，面罩和气管每3-6个月更换一次。
检查时，注意观察是否有裂纹、变形或其他损坏，如有问题应立即更换。
3. 电池如果呼吸机使用电池供电，注意定期检查电池的充电状态和寿命。
根据设备说明书中的建议，定期更换电池，以确保呼吸机具有足够的电力储备。
三、使用环境和注意事项1. 使用环境在使用呼吸机时，确保周围环境干燥、通风良好，远离阳光直射和高温。
肺功能过滤器肺功能过滤器（PFF）是一种新型的肺部支持设备，能够对肺功能进行有效的过滤和治疗。
它的主要原理是通过过滤器将空气中的有害物质和粒子去除，同时传递清洁的氧气到患者的肺部。
PFF的过滤器部分采用高效的滤材，能够有效过滤出微小的有害颗粒，如尘埃、花粉、细菌等。
这些有害物质在空气中存在，往往会引起人体的呼吸道疾病。
通过将这些物质过滤掉，PFF能够提供给患者更清洁的空气，降低患者患上呼吸道疾病的风险。
除了过滤有害物质，PFF还能够对空气中的氧气进行处理。
在过滤器中，氧气会被进一步纯化，去除其中的有害气体，如二氧化碳等。
同时，在纯化的氧气中，还可以通过调节，使其与患者的肺功能相匹配。
这样一来，患者能够得到更适合自己的呼吸氧气，提高治疗效果。
PFF的使用非常方便。
患者只需要把PFF佩戴在身上，通过管道将过滤和处理后的氧气输送到自己的肺部。
整个过程没有任何疼痛和不适感，让患者能够轻松舒适地使用。
PFF在临床上的应用非常广泛。
首先，它可以用于治疗慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等。
这些疾病通常会导致患者肺功能下降，呼吸困难等症状。
PFF能够提供给患者更纯净的氧气，帮助他们缓解症状，提高生活质量。
此外，PFF还可以用于急性呼吸衰竭的治疗。
对于一些严重病情的患者，如重症监护室的患者、危重病人等，PFF可以提供更高效的呼吸支持，帮助他们恢复呼吸功能，稳定病情。
总的来说，肺功能过滤器是一种能够有效过滤和治疗肺部功能的新型设备。
它的使用可以帮助患者呼吸更清洁的空气，提高生活质量，同时也能够对于呼吸衰竭等严重病情提供有效支持。
随着科技的不断发展，PFF有望在呼吸系统疾病的治疗中发挥越来越重要的作用。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复器辅助通气。
手动复器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐的水及时倒掉，管道系统放回储存袋送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
气凝胶是一种轻质多孔材料，通常由纳米级别的聚合物网络构成，具有非常高的比表面积和优异的物理化学性能。
在空气过滤领域，气凝胶可以发挥以下作用：
1. 高效过滤：
气凝胶的纳米多孔结构使其能够有效捕获空气中的颗粒物，包括微小的尘埃、花粉、细菌和病毒等。
这些孔隙可以拦截颗粒物，从而提高过滤效率。
2. 高透气性：
尽管气凝胶具有高孔隙率，但它们仍然保持良好的透气性。
这意味着空气可以在过滤的同时被允许通过，而不会造成显著的压降。
3. 化学稳定性：
气凝胶通常具有良好的化学稳定性，能够抵抗许多化学物质的侵蚀，包括酸、碱和有机溶剂，这使得它们在各种环境条件下都能保持过滤性能。
4. 轻质性：
气凝胶的轻质特性使得它们可以用于减轻过滤装置的重量，尤其适用于需要轻便滤材的应用场合。
5. 可设计性：
气凝胶可以根据需要进行形状设计和尺寸定制，以适应不同的过滤器和应用场景。
6. 能源效率：
在某些应用中，气凝胶可以用于提高能源效率，例如在空调和通风系统中，它们可以帮助减少能耗，同时保持空气清洁。
7. 生物相容性：
某些类型的气凝胶具有良好的生物相容性，可以用作医疗设备中的过滤材料，如呼吸机和口罩。
在实际应用中，气凝胶可以作为高效空气过滤材料的一部分，用于工业空气净化、室内空气质量控制、医疗设备、汽车尾气处理等领域。
然而，气凝胶的成本相对较高，这限制了它们在某些市场的广泛应用。
随着生产技术的进步和成本的降低，气凝胶在空气过滤领域的应用前景将会更加广阔。
Instrumentation and Equipments 仪器与设备, 2020, 8(4), 138-140Published Online December 2020 in Hans. /journal/iaehttps:///10.12677/iae.2020.84018PB840呼吸机常见故障及处理张同刚，王子铭*，张正君淄博市中心医院设备科，山东淄博收稿日期：2020年11月11日；录用日期：2020年12月2日；发布日期：2020年12月9日摘要通过对我院PB840呼吸机近年来常发生的故障进行总结，介绍了PB840呼吸机的常见的4种故障。
本文从故障现象切入，对故障原因进行了分析，提出了具体的排除方法，指出了对呼吸机进行定期检测和维护保养的重要性。
关键词呼吸机，故障分析，维护保养Routine Maintenance and Common Failures of PB840 VentilatorTonggang Zhang, Ziming Wang*, Zhengjun ZhangDepartment of Equipment, Zibo Central Hospital, Zibo ShandongReceived: Nov. 11th, 2020; accepted: Dec. 2nd, 2020; published: Dec. 9th, 2020AbstractBy summarizing the common failures of PB840 ventilator in our hospital in recent years, four kinds of common failures of PB840 ventilator were introduced. This paper starts from the failure phenomenon, analyzes the cause of the failure, puts forward the specific elimination method, and points out the importance of regular inspection and maintenance of the ventilator.KeywordsVentilator, Failure Analysis, Maintenance*通讯作者。
２００９年５月第１６卷第５Ｂ期护理学报ＪｏｕｍａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｍａｙ，２００｜９Ｖ０１．１６Ｎｏ．５Ｂ５９面及皮下１．０ｃｍ处的温度，深部组织的温度无明显的降低；但是治疗结束后皮肤表面及皮下１．０ｃｍ处的温度快速升高，同时深部组织的温度逐渐降低，至治疗后２０ｍｉｎ深部组织的温度反而比皮肤表面及皮下组织的温度低。
这种温度的梯度改变促进了血流动力学的改变，有利于消肿和致痛物质的消散。
本研究中观察组采用冰敷预防后机械性静脉炎发生率４％，明显低于对照组，而且无３级静脉炎发生，充分说明ＰＩＣＣ后立即采用冰敷可有效预防机械性静脉炎发生。
且冰敷取材方便，无不良反应，使用安全，不增加经济负担，效果好，值得在临床上推广应用。
【参考文献】【ｌ】Ｒｏｂｉｎｓｏｎ—ＲｅｉｌｌｙＭ，Ｆ１ｅｔｃｈｅｒＴ．ＰＩＣＣＩｎｎｏｖａｔｉｏｎＬｅａｄｓｔｏｌｍｐｒｏｖｅｄＨｅａｌｔｈＳｅｗｉｃｅｓ【Ｊ】．ＡｕｓｔＮｕｒｓＪ，２００６＇１４（３）：２９．【２】王春妹．护理操作对ＰＩＣＣ置管后并发症的影响【Ｊ】．护理研究，２００４，１８（６Ｂ）：１０９９．【３】杜华．湿热敷预防ＰＩＣＣ致机械刺激性静脉炎的效果观察ｆＪ】．中国实用护理杂志，２００５，２ｌ（１２）：７—８．【４】付春华，赵雁，于莹，等．静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究【Ｊ】．中华护理杂志，２００２，３７（１１）：８１６—８１８．【５】段培蓓．青敷膏预防ＰＩＣＣ机械穿刺性静脉炎的疗效观察【Ｊ】．实用临床医药杂志，２００５，９（１０）：４５—俩．【６１宋宇，王欣然，韩斌如．ＰＩＣＣ置管后机械性静脉炎的防护进展【Ｊ】．中华护理杂志，２００８，４３（３）：２６６．【７】崔焱．护理学基础【Ｍ１．北京：人民卫生出版社，２００５：３４８．【８】曹素莲，邱彩花．冰片马铃薯泥外敷预防盖诺所致静脉炎的效果观察【Ｊ】．护理学报，２００６，１３（１０）：６０．［９】ＥｎｗｅｍｅｋａＣＳ，ＡｌｌｅｎＣ，ＡｖｉｌａＰ，ｅｔａ１．ＳｏＲＴｉｓ８ｕｅＴｈｅｒ．ｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｂｅｆｏｒｅ，ｄｕｒｊｎ晶ａｎｄ撕ｅｒＣｏｌｄＰａｃｋｎｅｍｐｙ¨１．ＭｅｄＳｃｉＳｐｏｒｔｓＥｘｅｒ℃，２００２，３４（１）：４５—５０．［本文编辑：简若姗吴艳妮】若器●※ｇ＋姆※母彤●穗串※◇夸专※ｇ◆串穗▲※◇母器●ｇ母●※◆串◇◆母，◆◆◇ｇ※●ｇ船【经验荟萃】一次性细菌过滤器在呼吸机排出气体处理中的应用刘彩霞，潘群婕，叶东花（丽水市中心医院ＩＣＵ，浙江丽水３２３０００）【关键词】细菌过滤器；呼吸机；排出气体通过呼吸机排出的气体中含有大量致病菌。
既污染了环境，又易造成院内交叉感染…。
但目前临床上往往对呼吸机排出气体的污染未加重视，患者呼出气体未加任何处理即排入病室中。
为切断患者呼出气体中致病菌对室内空气的污染，防止院内交叉感染，减少对医护人员的危害，在呼吸机呼出气端安装细菌过滤器，取得较好效果，现报道如下。
１对象与方法２００６年１月一２００８年１２月入住本院ＩＣＵ行气管插管或气管切开机械通气伴有肺部感染的患者１２８例。
所有患者均使用封闭式吸痰管。
呼吸机管路更换１次，周。
为了对比的可靠性，本研究剔除了下列病例：（１）机械通气≥１４ｄ者；（２）机械通气１４ｄ内死亡或自动出院者。
本组患者在使用呼吸机２４ｈ、７２ｈ和第７天时，通过封闭式吸痰管采集患者下呼吸道痰液标本进行细菌培养，查呼吸机出气端有无细菌污染；所有患者在使用呼吸机周后，更换呼吸机螺纹管道、湿化器和接水杯，出气端加用一次性细菌过滤器（采用爱尔兰ＭＥＤＩＳＩｚＥ生产的一次性细菌过滤器），重新计时。
２４ｈ，７２ｈ和第７天再次监测患者下呼吸道痰液标本和呼吸机出气端有无细菌污染。
２结果使用过滤器前后比较：２４ｈ时间点，使用前后患者下呼吸道痰液标本细菌培养均为阳性；呼吸机出气端标本细菌培养均为阴性；７２ｈ时间点，使用前后患者下呼吸道痰液标本细菌培养均为阳性，使用前患者呼吸机出气端标本培养均为阳性，使用后２９例患者呼吸机出气端标本细菌培养阳性；第７天时间点，使用前后患者下呼吸道痰液标本培养均为阳性。
使用前患者呼吸机出气端标本细菌培养均为阳性，使用后４１例患者呼吸机出气端标本细菌培养阳性。
呼吸机出气端标本分离出的微生物与患者下呼吸道痰液标本培养结果基本一致。
３讨论有研究报道，７０．６％痰培养阳性患者的细菌能在呼吸机管路内分离到，６６．７％咽拭子培养阳性细菌也能在呼吸机管路内分离到【２１。
本组结果提示与之相符。
临床上对呼吸机气路消毒及排出气体处理还未引起足够重视，一致认为主机内部不可拆卸，通常情况下不消毒。
对排出气体的处理更是少之又少。
本研究结果显示，呼吸机排出气体中含有大量的致病菌，而且呼吸机排出气体中的致病菌种类和患者下呼吸道标本培养结果基本一致，对空气的污染显而易见。
使用一次性细菌过滤器能很好地避免上述问题，且滤过装置结构简单、成本低、可靠性高、操作简单，弃用型使用，用后更换，无需维护。
同时细菌过滤器的过滤膜采用了进口高效过滤介质，可有效截留管路中的杂质、细菌和其他病原体，预防各种致病菌排入病室内，造成患者之间的交叉感染。
本研究结果显示，随着时间的延长，使用过滤器患者呼吸机出气端标本培养结果阳性的病例有所增加，是否与过滤器的有效滤过率下降或呼吸机管道消毒时间间隔过长有关，还有待进一步研究。
【参考文献１【ｌ】潘群婕．重症监护室呼吸机排出气体微生物污染的分析【Ｊ】．浙江临床医院，２００６，８（１２）：１２８３．【２】王海宾，阎锡新，薛士敏．机械通气患者下呼吸道感染与气路管道的细菌污染关系的研究【Ｊ】．临床荟萃，２００５，２０（４）：１９６一１９９．万方数据◆全自动清洗过滤器工作原理（一）水由入口进入，首先经过粗滤网滤掉较大颗粒的杂质，然后到达细滤网。
在过滤过程中，细滤网逐渐累积水中的脏物、杂质，形成过滤杂质层，由于杂质层堆积在细滤网的内侧，因此在细滤网的内、外两侧就形成了一个压差。
/jishu.asp当过滤器的压差达到预设值时，将开始自动清洗过程，此间净水供应不断流，清洗阀打开，清洗室及吸污器内水压大幅度下降，通过滤筒与吸污管的压力差，吸污管与清洗室之间通过吸嘴产生一个吸力，形成一个吸污过程。
同时，电力马达带动吸污管沿轴向做螺旋运动。
吸污器轴向运动与旋转运动的结合将整个滤网内表面完全清洗干净。
整个冲洗过程只需数十秒钟。
排污阀在清洗结束时关闭。
过滤器开始准备下一个冲洗周期。
/◆全自动自清洗过滤器工作原理（二）待处理的水由入水口进入机体，水中的杂质沉积在不锈钢滤网上，由此产生压差。
通过压差开关监测进出水口压差变化，当压差达到设定值时，电控器给水力控制阀、驱动电机信号，引发下列动作：电动机带动刷子旋转，对滤芯进行清洗，同时控制阀打开进行排污，整个清洗过程只需持续数十秒钟，当清洗结束时，关闭控制阀，电机停止转动，系统恢复至其初始状态，开始进入下一个过滤工序。
设备安装后，由技术人员进行调试，设定过滤时间和清洗转换时间，待处理的水由入水口进入机体，过滤器开始正常工作，当达到预设清洗时间时，电控器给水力控制阀、驱动电机信号，引发下列动作：电动机带动刷子旋转，对滤芯进行清洗，同时控制阀打开进行排污，整个清洗过程只需持续数十秒钟，当清洗结束时，关闭控制阀，电机停止转动，系统恢复至其初始状态，开始进入下一个过滤工序。
/anli.asp◆全自动自清洗过滤器工作原理（三）水由进水口进入过滤器，首先经过粗滤芯组件滤掉较大颗粒的杂质，然后到达细滤网，通过细滤网滤除细小颗粒的杂质后，清水由出水口排出。
在过滤过程中，细滤网的内层杂质逐渐堆积，它的内外两侧就形成了一个压差。
当这个压差达到预设值时，将开始自动清洗过程：排污阀打开，主管组件的水力马达室和水力缸释放压力并将水排出；水力马达室及吸污管内的压力大幅下降，由于负压作用，通过吸嘴吸取细滤网内壁的污物，由水力马达流入水力马达室，由排污阀排出，形成一个吸污过程。
当水流经水力马达时，带动吸污管进行旋转，由水力缸活塞带动吸污管作轴向运动，吸污器组件通过轴向运动与旋转运动的结合将整个滤网内表面完全清洗干净。
整个清洗过程将持续数十秒。
排污阀在清洗结束时关闭，增加的水压会使水力缸活塞回到其初始位置。
一次性细菌过滤器在呼吸机排出气体处理中的应用作者：刘彩霞， 潘群婕， 叶东花作者单位：丽水市中心医院ICU,浙江,丽水,323000刊名：护理学报英文刊名：JOURNAL OF NURSING年，卷(期)：2009，16(10)被引用次数：0次参考文献(2条)1.潘群婕重症监护室呼吸机排出气体微生物污染的分析[期刊论文]-浙江临床医院 2006(12)2.王海宾.阎锡新.薛士敏机械通气患者下呼吸道感染与气路管道的细菌污染关系的研究[期刊论文]-临床荟萃2005(04)相似文献(5条)1.期刊论文郑瑞强.林华.卢年芳.陈齐红.徐江泉.邵俊热湿交换细菌过滤器预防呼吸机相关肺炎的前瞻性随机对照临床研究-现代预防医学2008,35(21)[目的]评价热湿交换细菌过滤器(HMEF)对呼吸机相关肺炎患病率的影响.[方法]2006年1月～2007年6月危重病医科收治的有创机戒通气病人,随机分为HMEF组和加热湿化器(HHs)组,各组呼吸机管路每7d更换1次.应用一次性吸痰管开放武吸痰.机戒通气时间不足48h病人予以排除.记录病人年龄,性别,急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般情况.记录病人应用抑制胃酸药物和鼻饲治疗耐间,机戒通气时间,呼吸机相关肺炎(VAP)患病率,VAP发病时间以及住院病死率.记录HMEF组应用HMEF前,应用HMEF1h和24h后的潮气量,气道峰值压和气道平均压,记录相同时闻点HHs组上述指标.[结果]160例病人完成研究,每组各80例病人.两组病人年龄,性别,APACHE Ⅱ、应用抑制胃酸药物和鼻饲的治疗时间等无明显差异.HMEF组病人VAP患病率为28.9%,明显低于HHs组45%的VAP患病率(P＜0.05).两组病死率无明显差异.HMEF组患者在应用HMEF前,应用HMEF后1h,24h的潮气量,气道峰值压力,气道平均压力等均无明显变化,两组各时间点上述指标无明显差异.[结论]HMEF能够降低呼吸机相关肺炎患病率,应用HMEF不增加气道阻力.2.期刊论文郑瑞强.杨从山.邱海波.杨毅.黄英姿热湿交换细菌过滤器预防呼吸机相关肺炎的临床研究-中华结核和呼吸杂志2005,28(3)呼吸机相关肺炎(VAP)是医院获得性感染的主要类型.建立人工气道的机械通气患者VAP的发病率为20%～75%[1-3].具有细菌过滤功能的热湿交换器(HMEF)放置在人工气道和呼吸机管路之间,既可以有效利用患者呼出气的温度和湿度,给吸入气体加温加湿,又可以过滤和吸附呼出气中的细菌,达到替代上呼吸道的功能,从而可能降低了VAP的发病率.国外已有HMEF研究报道,但存有争议[1-4],我们的研究旨在探讨HMEF对VAP患病率的影响.3.期刊论文李晴.武庆平.张诗海.姚尚龙细菌过滤器在气管插管全麻患者中防止细菌污染的观察-中国误诊学杂志2002,2(6)我科自2001-05起在30例气管插管全麻患者中使用细菌过滤器防治呼吸机及螺纹管细菌污染的研究,报告如下.4.期刊论文周霞.滑霏.夏娴我国呼吸机清洗消毒方法与管理现状-中华现代护理杂志2010,16(14)综述了我国呼吸机院内消毒方法,包括有效消毒液浸泡法、高压蒸汽灭菌法、环氧乙烷灭菌法、呼吸机清洗消毒机、一次性呼吸机管路、细菌过滤器、擦拭及吸尘法、个性化消毒方法等;提出了管道与湿化罐是消毒重点,与医疗护理工作紧密配合,应重视呼吸机规范化管理等建议.5.期刊论文张志臣.冯艳京.徐雅萍.王俊英.薛文成.康茂荣呼吸机内气路的消毒-中华医院感染学杂志2009,19(2)目前常见的呼吸机内气路在结构大致可分3种类型:(1)吸气和呼气管路均可拆卸进行清洁彻底消毒.(2)内气路系统不能拆下进行清洁消毒,在气路出口处有细菌过滤器.本文链接：/Periodical_nfhlxb200910040.aspx授权使用：吕先竟(wfxhdx)，授权号：8d215fe8-c820-4319-a635-9e740100a94d下载时间：2011年1月23日。
