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儿童原发性纤毛运动障碍诊断与治疗专家共识（完整版）原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia，PCD)是由于纤毛运动异常引起一系列临床表现的一组遗传异质性疾病[1]。
PCD常在儿童期以呼吸道症状起病，主要临床表现包括反复呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎、支气管扩张、内脏转位、不孕不育等，由于发病率较低(1/40 000～1/2 200)[2,3]，纤毛结构及功能复杂，检测手段需要一定的技术水平，且易受外界因素干扰，因此不容易明确诊断。
其病情慢性进展，将影响患儿的肺功能、生长发育及生存质量。
为进一步提高广大儿科医师对PCD的认识，中华医学会儿科学分会呼吸学组疑难少见病协作组组织了相关方面的专家，制订了适合我国儿科临床使用的《儿童原发性纤毛运动障碍诊断与治疗专家共识》，以规范对儿童PCD的诊断和治疗。
1 什么是纤毛，什么是PCD?纤毛是一种"毛发样"的细胞器，广泛分布于人体，其基本结构包括体部、基底部和冠部，电镜横断面可见9对外周微管结构。
根据纤毛的结构和功能分为3类：(1)原始纤毛：呈"9＋0"结构，即有9对外周微管，无中央微管，其为不动纤毛，胚胎发育过程中，在感觉和信号传导中起重要作用[4]；(2)结纤毛：分布于胚胎结细胞表面，亦为"9＋0"结构，为运动纤毛，调控胚胎发育过程中液体流动方向，决定了内脏的位置分布[5]；(3)运动纤毛：呈"9＋2"结构，即由9对外周微管＋2个中央微管构成，分布于呼吸道上皮、脑室管膜、输卵管等，其功能障碍导致的疾病即为PCD，表现为内脏转位、慢性鼻窦炎、支气管炎、肺不张、支气管扩张、不孕不育、脑积水等[6]。
纤毛在呼吸道对黏液、吸入颗粒、病原微生物的清除方面具有重要作用。
气管支气管上皮的纤毛上有一层黏液称为纤毛黏液毯，其黏液纤毛的清洁作用(mucociliary clearance，MCC)是重要的呼吸道清除防御机制之一，同时具有机械、化学和生物屏障作用。
1康复评定：是收集评定对象的病史和相关资料，检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍诊断的过程2代谢当量（MET）：一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。
健康成年人坐位安静状态下耗氧量为3.5ml/（kg.min），将此定为1MET3步长:行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离4步行周期:指行走时一侧足跟触地到同侧足跟再次触地所经历的时间，分支撑相和摆动相（1）支撑相：指在步行中足与地面始终有接触的阶段，支撑相包括单支撑相和双支撑相单支撑相：通常指一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的过程，一般占一个步行周期的40% 双支撑相：一般占一个步行周期的20%（2）摆动相：指在步行中始终与地无接触的阶段，通常指从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，一般占一个步行周期的40%5肌力：指肌肉收缩产生最大的力量,又称绝对肌力6关节活动度检查分别为主动和被动7肌肉的收缩形式为等张、等长和等速8肌张力异常分为：肌张力弛缓、肌张力增高、肌张力障碍9测定冷觉的试管温度在5-10℃之间，测定温觉的试管温度在40-45℃之间10与康复评定有关的术语：1）测量、评估和评定2）康复协作组3）康复评定会11(1)残损：心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常,是器官水平上的障碍⑵残疾：由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动，是以功能为导向的概念，个体水平上的障碍⑶残障：因残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利的地位，是环境和社会水平上的障碍12康复评定的作用：1)掌握功能障碍的情况：①了解功能障碍的情况②了解功能障碍的范围③了解功能障碍的程度2)制定康复治疗计划3)评价治疗效果：①评定治疗效果②寻找更有效的治疗方法4)帮助判断预后5)分析卫生资源的使用效率13康复评定方法的分类:1)定性评定：交谈，问卷调查，肉眼观察2)定量评定：等级资料的量化评定，计量资料的评定14脊柱的4个正常生理弯曲:即向前凸的颈曲；向后凸的胸曲；向前凸的腰曲和向后凸的骶曲。
CCMD-33中国精神障碍分类及诊断标准一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍诊断标准：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。
常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。
精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。
【症状标准】(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。
【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。
非成瘾物质所致精神障碍诊断标准：指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状（过去称为中毒性精神障碍）或突然停用所致的停药综合征（如反跳现象）。
【症状标准】有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，由此引发心理或躯体症状，如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状，或人格改变等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质所致精神障碍和器质性精神障碍。
二、精神分裂症(分裂症)诊断标准：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。
GMFCS等级标准GMFCS是指“Gross Motor Function Classification System”，即粗大运动功能分类系统。
它是一种用于评估儿童脑瘫患者粗大运动功能的国际性标准，旨在帮助医生、康复治疗师和家长更好地了解和评估患儿的运动功能水平，从而制定更科学、有效的康复治疗方案。
GMFCS等级标准共分为五个等级，从等级Ⅰ到等级Ⅴ，每个等级都描述了不同程度的运动功能受限情况。
下面将分别介绍各个等级的特点，以便更好地理解和运用GMFCS等级标准。
等级Ⅰ，患儿能够自由活动，但在某些特定情况下可能会出现轻微运动障碍。
例如，他们可能在跑步、上下楼梯或者长时间行走时出现一些困难，但在日常生活中基本上能够独立完成各种活动。
等级Ⅱ，患儿在行走时需要辅助，可能需要使用辅助工具，如拐杖或者助行器。
他们的运动功能受到一定程度的限制，但在家庭和学校环境中仍能够相对独立地进行日常活动。
等级Ⅲ，患儿需要较多的辅助和支持，可能需要使用轮椅或者其他辅助设备来帮助行走和移动。
他们的运动功能明显受限，需要在日常生活中得到持续的帮助和支持。
等级Ⅳ，患儿的运动功能严重受限，需要全面的辅助和支持，可能需要长期使用轮椅或者其他辅助设备来进行移动。
他们在日常生活中几乎完全依赖他人的帮助。
等级Ⅴ，患儿的运动功能极度受限，几乎无法进行自主的运动活动，需要全面的护理和支持。
他们可能需要长期卧床，无法进行自主的日常活动。
GMFCS等级标准的制定旨在帮助医生和康复治疗师更好地评估患儿的运动功能水平，从而制定更科学、有效的康复治疗方案。
通过对患儿进行GMFCS等级的评定，可以更好地了解患儿的特殊需求，为他们提供个性化的康复治疗服务，帮助他们最大限度地发挥潜能，提高生活质量。
总之，GMFCS等级标准在评估和治疗儿童脑瘫患者方面具有重要的指导意义。
通过对患儿进行GMFCS等级评定，可以更好地了解他们的运动功能水平，制定个性化的康复治疗方案，帮助他们克服运动障碍，提高生活质量。
姓名性别年龄住院号诊断伤病日期入院日期Fugl-Meyer评定量表运动功能评定部位运动功能检查评分标准评定日期月日月日月日上肢（坐位）Ⅰ上肢反射活动（1）肱二头肌腱反射0分：不能引出反射活动2分：能够引出反射活动（2）肱三头肌腱反射Ⅱ屈肌共同运动（1）肩关节上提0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成（2）肩关节后缩（3）外展（至少90度）（4）外旋（5）肘关节屈曲（6）前臂旋后Ⅲ伸肌共同运动（1）肩关节内收内旋0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成（2）肘关节伸展（3）前臂旋前Ⅳ伴有共同运动的活动（1）手触腰椎0分：没有明显活动1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行（2）肩关节屈曲90度（肘关节0度时）0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生教晚2分：能顺利充分进行（3）在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前或旋后0分：在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分：肩关节正确位时能在一定范围内主动完成该动作2分：完全旋前或旋后活动自如Ⅴ分离运动（1）肩关节外展90度时肘关节0度位时前臂旋前0分：一开始时肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成（2）肩关节屈曲度90—180度肘于0度位时前臂旋前旋后0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2分：顺利完成（3）在肩关节屈曲30度—90度时，肘关节0度位时前臂旋前或旋后0分：前臂旋前或旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分：能在要求肢位时部分完成旋前旋后2分：顺利完成Ⅵ正常反射活动（该阶段者要得2分那么病人在第Ⅴ阶段必须得6分）（1）肱二头肌腱反射0分：至少2-3个反射明显亢进1分：1个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分：反射活跃不超过1个并且无反射亢进（2）指屈反射（3）肱三头肌腱反射腕Ⅶ腕稳定性（1）肘关节90度，肩关节0度0分：不能背屈腕关节达15度1分：可完成腕背屈，但不能抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持腕背屈（2）肘关节90度，肩关节0度时关节屈伸腕0分：不能随意运动1分：不能在全关节范围内活动腕关节2分：能平滑地不停顿地进行（3）肘关节0度，肩关节30度评分同（1）项（4）肘关节0度，肩关节30度屈伸腕评分同（2）项（5）腕环行运动0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常进行手（1）手指共同屈曲0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲Ⅷ手运动（2）手指共同伸展0分：不能伸1分：能放松主动屈曲的手指2分：能充分主动的伸展（3）握力1：掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力0分：不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握（4）握力2：所有关节于0位时，拇指内收0分：不能进行1分：能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸（5）握力3：患者拇食指可夹注一支铅笔评分方法同握力2（6）握力4：能握住一个圆筒物体评分方法同握力2、3（7）握力5：查握球形物体，如网球评分方法同握力2、3、4Ⅸ手协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5次）（1）震颤0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤（2）辩距不良0分：明显的或不规则辩距障碍1分：轻度的规则的辩距障碍2分：无辩距障碍（3）速度0分：较健侧慢6秒1分：较健侧慢2-5秒2分：两侧差别少于2秒下肢（仰卧位）Ⅰ反射活动（1）跟腱反射0分：无反射活动2分：反射活动（2）（髌）膝腱反射ⅡA.屈肌共同运动（1）髋关节屈曲0分：不能进行1分：部分进行2分：充分进行（2）膝关节屈曲（3）踝关节背屈ⅡB.伸肌共同运动(抗阻运动)（1）髋关节伸展0分：没有运动1分：微弱运动2分：几乎与对侧相同(2)髋关节内收(3)膝关节伸展(4)踝关节跖屈坐位Ⅲ联合的共同运动（1）膝关节屈曲大于90度0分：无主动活动1分：膝关节能从微伸位屈曲但不能超过90度2分：膝关节屈曲大于90度(2)踝背屈0分：不能主动背屈1分：不完全主动屈曲2分：正常背屈站位Ⅳ分离运动(髋关节0度)（1）膝关节屈曲0分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈,膝能屈曲但不到90度或在进行时髋关节屈曲2分：能自如运动(2)踝背屈0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位Ⅴ正常反射(1)膝部屈肌0分：2~3个反射明显亢进1分：1个反射亢进或2个反射活跃2分：不超过1个反射活跃(2)膝腱反射(3)跟腱反射仰卧位Ⅵ协调/速度:跟膝胫试验(连续重复5次)（1）震颤0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤（2）辩距障碍0分：明显的不规则的辩距障碍1分：轻度的规则的辩距障碍2分：无辩距障碍（3）速度0分：较健侧慢6秒1分：较健侧慢2-5秒2分：两侧差别少于2秒上肢（共33项，各项最高分为2分，共66分）下肢（共17项，各项最高分为2分，共34分）运动功能积分：上肢下肢总分Fugl-Meyer运动功能评分的临床意义运动评分分级临床意义<50分I严重运动障碍50－84分II明显运动障碍85－95分III中度运动障碍96－99分IV轻度运动障碍平衡功能评定检查项目评分标准平衡反应（1）无支撑坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但不少于５分钟２分：能坚持以上坐位５分钟（2）健侧“展翅”反应0分：肩部无外展肘关节无伸展1分：反应减弱2分：正常反应（3）患侧“展翅”反应评分同第（2）项（4）支撑站位0分：不能站立1分：他人完全支撑时可站立2分：一个人稍给支撑时能站立1分钟（5）无支撑站立0分：不能站立1分：不能站立1分钟或身体摇晃2分：能平衡站立1分钟以上（6）健侧站立0分：不能维持1-2秒1分：平衡站稳达4-9秒2分：平衡站立超过10秒（7）患侧站立评分同第（6）项四肢感觉功能评定检查项目检查部位评分标准轻触觉（1）上臂0分：麻木，无感觉1分：感觉过敏或感觉减退2分：正常（2）手掌（3）股部（4）足底本体感觉（1）肩部0分：没感觉1分：4次回答中有3次是正确的，但与健侧比仍有相当的差别2分：所有回答正确，两侧无差别（2）肘（3）腕（4）拇指（5）膝关节（6）踝关节（7）趾关节关节活动功能评定检查部位关节活动度检查计分标准肩关节屈曲上格计运动积分运动积分下格计疼痛积分疼痛积分外展90度外旋0分：只有几度活动度1分：被动关节活动受限2分：正常被动关节活动度0分：在关节活动范围内或整个活动过程中疼痛1分：有些疼痛2分：无疼内旋肘关节屈曲伸展腕关节屈曲伸展指关节屈曲伸展前臂旋前旋后髋关节屈曲外展外旋内旋膝关节屈曲伸展踝关节背屈趾屈足外翻内翻。
精神与行为障碍类别目录（ICD-11）神经发育障碍(7A00-7A43)7A00智力发育障碍，轻度7A01智力发育障碍，中度7A02智力发育障碍，重度7A03智力发育障碍，极重度7A04智力发育障碍，一过性7A0Z智力发育障碍，未特定7A10语音发育障碍7A11言语流畅发育障碍7A12语言发育障碍7A13选择性缄默症7AlY其他特定的言语和语言发育障碍7A1Z言语和语言发育障碍，未特定7A20孤独症谱系障碍7A20.Y其他特定的孤独症谱系障碍7A20.Z孤独症谱系障碍，未特定7A30学习发育障碍伴阅读受损7A31学习发育障碍伴书面表达受损7A32学习发育障碍伴数学受损7A33学习发育障碍伴其他特定的学习受损7A3Z学习发育障碍，未特定7A40协调性发育障碍7A41慢性发育性抽动障碍7A42注意缺陷多动障碍7A43刻板运动障碍7A43.1刻板运动障碍无自我伤害行为7A43.2刻板运动障碍伴自我伤害行为7A43.Z刻板运动障碍，未特定7A4Y其他特定的神经发育障碍7A4Z神经发育障碍，未特定精神分裂症及其他原发性精神病性障碍(7A50-7A53) 7A50精神分裂症7A50.1精神分裂症，首发7A50.11精神分裂症，首发，目前为发作期7A50.12精神分裂症，首发，目前为部分缓解7A50.13精神分裂症，首发，目前为完全缓解7A50.1Z精神分裂症，首发，非特异型7A50.2精神分裂症，多次发作7A50.21精神分裂症，多次发作，目前为发作期7A50.22精神分裂症，多次发作，目前为部分缓解7A50.23精神分裂症，多次发作，目前为完全缓解7A50.2Z精神分裂症，多次发作，非特异型7A50.3精神分裂症，持续发作7A50.31精神分裂症，持续发作，目前为发作期7A50.32精神分裂症，持续发作，目前为部分缓解7A50.33精神分裂症，持续发作，目前为完全缓解7A50.3Z精神分裂症，持续发作，非特异型7A50.Y其他特定的精神分裂症7A50.Z精神分裂症，未特定7A51分裂情感性障碍7A51.1分裂情感性障碍，初次发作7A51.2分裂情感性障碍，多次发作7A51.3分裂情感性障碍，持续发作7A51.Y其他特定的分裂情感性障碍7A51.Z分裂情感性障碍，未特定7A52分裂型障碍7A53急性短暂性精神病性障碍7A53.1急性短暂性精神病性障碍，单次发作7A53.1l急性短暂性精神病性障碍，单次发作，目前为发作期7A53.12急性短暂性精神病性障碍，单次发作，目前为部分缓解期7A53.13急性短暂性精神病性障碍，单次发作，目前为完全缓解期7A53.1Z急性短暂性精神病性障碍，单次发作，未特定7A53.2急性短暂性精神病性障碍，多次发作7A53.21急性短暂性精神病性障碍，多次发作，目前为发作期7A53.22急性短暂性精神病性障碍，多次发作，目前为部分缓解期7A53.23急性短暂性精神病性障碍，多次发作，目前为完全缓解期7A53.2Z急性短暂性精神病性障碍，多次发作，未特定7A53.Y其他特定的急性短暂性精神病性障碍7A53.Z急性短暂性精神病性障碍，未特定7A54妄想性障碍7A54.1妄想性障碍，目前为发作期7A54.2妄想性障碍，目前为部分缓解期7A54.3妄想性障碍，目前为完全缓解期7A54.Z妄想性障碍，未特定7A5Y其他特定的精神分裂症和其他原发性精神障碍7A5Z精神分裂症和其他原发性精神障碍，未特定心境障碍(7A60-7A73)7A60双相I型障碍7A60.1双相I型障碍，目前为不伴有精神病症状的躁狂发作7A60.2双相I型障碍，目前为伴有精神病症状的躁狂发作7A60.3双相I型障碍，日前为轻躁狂发作7A60.4双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作7A60.5双相I型障碍，目前为不伴有精神病性症状的中度抑郁发作7A60.6双相I型障碍，目前为伴有精神病性症状的中度抑郁发作7A60.7双相I型障碍，目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作7A60.8双相I型障碍，目前为伴有精神病性症状的重度抑郁发作7A60.9双相I型障碍，目前为不伴有精神病性症状的混合状态7A60.A双相I型障碍，目前为伴有精神病性症状的混合状态7A60.B双相I型障碍(最近为躁狂或轻躁狂发作)，目前为部分缓解状态7A60.C双相I型障碍(最近为抑郁发作)，目前为部分缓解状态7A60.D双相I型障碍(最近为混合发作)，目前为部分缓解状态7A60.E双相I型障碍，目前为完全缓解状态7A60.Y其他特定的双相I型障碍7A60.Z双相I型障碍，未特定7A61双相Ⅱ型障碍7A61.1双相Ⅱ型障碍，目前为轻躁狂发作7A61.2双相Ⅱ型障碍，目前为轻度抑郁发作7A61.3双相Ⅱ型障碍，目前为不伴有精神病性症状的中度抑郁发作7A61.4双相Ⅱ型障碍，目前为伴有精神病性症状的中度抑郁发作7A61.5双相Ⅱ型障碍，目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作7A61.6双相Ⅱ型障碍，目前为伴有精神病性症状的重度抑郁发作7A61.7双相Ⅱ型障碍(最近为轻躁狂发作)，目前为部分缓解状态7A61.8双相Ⅱ型障碍(最近为抑郁发作)，目前为部分缓解状态7A61.9双相Ⅱ型障碍，目前为完全缓解状态7A61.Y其他特定的双相Ⅱ型障碍7A61.Z双相Ⅱ型障碍，未特定7A62环性心境障碍7A6Y其他特定的双相及相关障碍7A6Z双相及相关障碍，未特定7A70单次发作抑郁障碍7A70.1单次发作抑郁障碍，轻度7A70.2单次发作抑郁障碍，中度，不伴有精神病性症状7A70.3单次发作抑郁障碍，中度，伴有精神病性症状7A70.4单次发作抑郁障碍，重度，不伴有精神病性症状7A70.5单次发作抑郁障碍，重度，伴有精神病性症状7A70.6单次发作抑郁障碍，目前为部分缓解状态7A70.7单次发作抑郁障碍，目前为完全缓解状态7A70.Y其他特定的单次发作抑郁障碍7A70.Z单次发作抑郁障碍，未特定7A71复发性抑郁障碍7A71.1复发性抑郁障碍，目前为轻度发作7A71.2复发性抑郁障碍，目前为不伴有精神病性的中度发作7A71.3复发性抑郁障碍，目前为伴有精神病性的中度发作7A71.4复发性抑郁障碍，目前为不伴有精神病性的重度发作7A71.5复发性抑郁障碍，目前为伴有精神病性的重度发作7A71.6复发性抑郁障碍，目前部分缓解状态7A71.7复发性抑郁障碍，目前完全缓解状态7A71.Y其他特定的复发抑郁性障碍7A71.Z复发性抑郁障碍，未特定7A72恶劣心境7A73混合性焦虑和抑郁障碍7A7Y其他特定的抑郁障碍7A7Z抑郁障碍，未特定7A9Y其他特定的心境障碍7A9Z心境障碍，未特定焦虑与恐惧相关障碍(7B00-7B05)7B00广泛性焦虑障碍7B01惊恐障碍7B02场所恐惧障碍7B03特殊恐惧障碍7B04社交焦虑障碍7B05分离性焦虑障碍7B0Y其他特定的焦虑及恐惧相关障碍7B0Z焦虑及恐惧相关障碍，未特定强迫及相关障碍(7B10-7B15)7B10强迫症7B11躯体变形障碍7B12嗅觉援引障碍7B13疑病障碍7B14囤积障碍7B15聚焦于躯体的重复行为障碍7B15.1拔毛障碍7B15.2皮肤搔抓障碍7B15.Y其他特定的聚焦于躯体的重复行为障碍7B15.Z聚焦于躯体的重复行为障碍，未特定7B1Y其他特定的强迫及相关障碍7B1Z未特定的强迫及相关障碍应激相关障碍(7B20-7B25)7B20创伤后应激障碍7B21复杂创伤后应激障碍7B22长期抑郁性反应7B23适应障碍7B24反应性依恋障碍7B25脱抑制性社会参与障碍7B2Y其他特定的应激相关障碍7B2Z应激相关障碍，未特定分离障碍(7B30-7B36)7B30分离性神经症状障碍7B30.l分离性神经症状障碍，伴癫痫样发作或惊厥7B30.2分离性神经症状障碍，伴无力或麻痹7B30.3分离性神经症状障碍，伴感觉改变7B30.4分离性神经症状障碍，伴运动障碍症状7B30.5分离性神经症状障碍，伴步态障碍7B30.6分离性神经症状障碍，伴认知症状7B30.7分离性神经症状障碍，伴意识改变7B30.8分离性神经症状障碍，伴视觉症状7B30.9分离性神经症状障碍，伴吞咽症状7B30.A分离性神经症状障碍，伴听觉症状7B30.B分离性神经症状障碍，伴头晕症状7B30.C分离性神经症状障碍，伴言语症状7B30.Y分离性神经症状障碍，以及其他特定症状7B30.Z分离性神经症状障碍，症状未明确7B31分离性遗忘7B31.1分离性遗忘，伴慢游7B31.2分离性遗忘，无慢游7B31Y其他特定的分离性遗忘7B31Z分离性遗忘，未特定7B32人格-现实解体障碍7B33出神障碍7B34出神和附体障碍7B35复杂解离入侵障碍7B36分离性身份障碍7B3Y其他特定的分离障碍7B3Z分离障碍，未特定躯体忧虑障碍(7B40-7B42)7B40轻度躯体忧虑障碍7B41中度躯体忧虑障碍7B42严重躯体忧虑障碍7B4Y其他指定的躯体忧虑障碍7B4Z躯体忧虑障碍，未说明喂食及进食障碍(7B50-7B55)7B50神经性厌食7B51神经性贪食7B52暴食障碍7B53回避性/限制性摄食障碍7B54异食癖7B55反刍障碍7B5Y其他特定的喂食或进食障碍7B5Z喂食或进食障碍，未特定排泄障碍(7B60-7B61)7B60遗尿症7B61遗粪症7B6Z排泄障碍，未特定物质相关及成瘾障碍(7B70-7D61) 7B70酒精中毒7B71酒精有害形式使用障碍7B72酒精依赖7B73酒精戒断7B74酒精性澹妄7B75酒精所致的精神病性障碍7B76酒精所致的心境障碍7B77酒精所致的焦虑障碍7B78酒精所致的性功能失调7B79酒精所致的睡眠障碍7B7A酒精所致的单次损害7B7Y其他酒精所致障碍7B7Z酒精所致障碍，未特定7B80大麻中毒7B81大麻所致的单次损害7B82大麻使用障碍7B83大麻依赖7B84大麻戒断7B85大麻所致的谵妄7B86大麻所致的精神病性障碍7B87大麻所致的焦虑障碍7B88大麻所致的睡眠障碍7B8Y其他大麻所致障碍7B8Z未特定大麻所致障碍7B90合成大麻素中毒7B91合成大麻素所致的单次损害7B92合成大麻素使用障碍7B93合成大麻素依赖7B94合成大麻素戒断7B95合成大麻素所致的谵妄7B96合成大麻素所致的精神病性障碍7B97合成大麻素所致的焦虑障碍7B98合成大麻素所致的睡眠障碍7BBY其他合成大麻素所致障碍7B8Z未特定合成大麻素所致障碍7C00阿片类物质中毒7C01阿片类物质所致的单次损害7C02阿片类物质使用障碍7C03阿片类物质依赖7C04阿片类物质戒断7C05阿片类物质所致的谵妄7C06阿片类物质所致的心境障碍7C07阿片类物质所致的焦虑障碍7C08阿片类物质所致的性功能失调7C09阿片类物质所致的睡眠障碍7C0A阿片类物质所致的精神病性障碍7C0Y其他阿片类物质所致障碍7C0Z未特定阿片类物质所致障碍7C10镇静剂，催眠药或抗焦虑药中毒7C11镇静剂，催眠药或抗焦虑药所致的单次损害7C12镇静剂，催眠药或抗焦虑药使用障碍7C13镇静剂，催眠药或抗焦虑药依赖7C14镇静剂，催眠药或抗焦虑药戒断7C15镇静剂，催眠药或抗焦虑药所致的谵妄7C16镇静剂，催眠药或抗焦虑药所致的精神病性障碍7C17镇静剂，催眠药或抗焦虑药所致的心境障碍7C18镇静剂，催眠药或抗焦虑药所致的焦虑障碍7C19镇静剂，催眠药或抗焦虑药所致的性功能失调7C1A镇静剂，催眠药或抗焦虑药所致的睡眠障碍7C1Y其他镇静剂，催眠药或抗焦虑药所致障碍7C1Z未特定镇静剂，催眠药或抗焦虑药所致障碍7C20可卡因中毒7C21可卡因所致的单次损害7C22可卡因使用障碍7C23可卡因依赖7C24可卡因戒断7C25可卡因所致的谵妄7C26可卡因所致的精神病性障碍7C27可卡因所致的心境障碍7C28可卡因所致的焦虑障碍7C29可卡因所致的强迫及相关障碍7C2A可卡因所致的性功能失调7C2B可卡因所致的睡眠障碍7C2Y其他可卡因所致障碍7C2Z可卡因所致障碍，未特定7C30兴奋剂中毒(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C31兴奋剂使用障碍(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C32兴奋剂所致的单次损害(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C33兴奋剂依赖(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C34兴奋剂戒断(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C35兴奋剂所致的谵妄(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C36兴奋剂所致的精神病性障碍(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮) 7C37兴奋剂所致的心境障碍(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C38兴奋剂所致的焦虑障碍(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C39兴奋剂所致的强迫及相关障碍(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮) 7C3A兴奋剂所致的性功能失调(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C3B兴奋剂所致的睡眠障碍(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C3Y其他兴奋剂所致障碍(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C3Z未特定兴奋剂所致障碍(包括苯丙胺、甲基苯丙胺和甲卡西酮)7C40人工合成兴奋剂中毒7C41人工合成兴奋剂所致的单次损害7C42人工合成兴奋剂使用障碍7C43人工合成兴奋剂依赖7C44人工合成兴奋剂戒断7C45人工合成兴奋剂所致的谵妄7C46人工合成兴奋剂所致的精神病性障碍7C47人工合成兴奋剂所致的心境障碍7C48人工合成兴奋剂所致的焦虑障碍7C49人工合成兴奋剂所致的强迫及相关障碍7C4A人工合成兴奋剂所致的性功能失调7C4B人工合成兴奋剂所致的睡眠障碍7C4Y其他人工合成兴奋剂所致障碍7C4Z未特定人工合成兴奋剂所致障碍7C50咖啡因中毒7C51咖啡因所致的单次损害7C52咖啡因使用障碍7C53咖啡因依赖7C54咖啡因戒断7C55咖啡因所致的焦虑障碍7C56咖啡因所致的睡眠障碍7C5Y其他咖啡因所致障碍7C5Z未特定咖啡因所致障碍7C60致幻剂中毒7C61致幻剂所致的单次损害7C62致幻剂使用障碍7C63致幻剂依赖7C64致幻剂所致的谵妄7C65致幻剂所致的精神病性障碍7C66致幻剂所致的心境障碍7C67致幻剂所致的焦虑障碍7C6Y其他致幻剂所致障碍7C6Z未特定致幻剂所致障碍7C70尼古丁中毒7C71尼古丁所致的单次损害7C72尼古丁使用障碍7C73尼古丁依赖7C74尼古丁戒断7C75尼古丁所致的睡眠障碍7C7Y其他尼古丁所致障碍7C7Z未特定尼古丁所致障碍7C80吸入剂中毒7C81吸入剂所致的单次损害7C82吸入剂使用障碍7C83吸入剂依赖7C84吸入剂戒断7C85吸入剂所致的精神病性障碍7C86吸入剂所致的心境障碍7C87吸入剂所致的焦虑障碍7C88吸入剂所致的谵妄7C8Y其他吸入剂所致障碍7C8Z未特定吸入剂所致障碍7C90摇头丸或相关药物中毒(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7C91摇头丸或相关药物所致的单次损害(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7C92摇头丸或相关药物使用障碍(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7C93摇头丸或相关药物依赖(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7C94摇头丸或相关药物所致的谵妄(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7C95摇头丸或相关药物所致的精神病性障碍(包括二亚甲基双氧苯丙胺) 7C96摇头丸或相关药物所致的心境障碍(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7C97摇头丸或相关药物所致的焦虑障碍(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7C98摇头丸或相关药物所致的性功能失调(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7C9Y其他摇头丸或相关药物所致障碍(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7C9Z未特定摇头丸或相关药物所致障碍(包括二亚甲基双氧苯丙胺)7D00解离性药物中毒(包括氯胺酮和苯环己哌啶)7D01解离性药物所致的单次损害(包括氯胺酮和苯环己哌啶)7D02解离性药物使用障碍(包括氯胺酮和苯环己哌啶)7D03解离性药物依赖(包括氯胺酮和苯环己哌啶)7D04解离性药物所致的谵妄(包括氯胺酮和苯环己哌啶)7D05解离性药物所致的精神病性障碍(包括氯胺酮和苯环己哌啶)7D06解离性药物所致的心境障碍(包括氯胺酮和苯环己哌啶) 7D0Y其他解离性药物所致障碍(包括氯胺酮和苯环己哌啶) 7D0Z未特定解离性药物所致障碍(包括氯胺酮和苯环己哌啶) 7D10其他的精神活性物质中毒7D11其他的精神活性物质使用障碍7D12其他的精神活性物质依赖7D13其他的精神活性物质戒断7D14其他的精神活性物质所致的谵妄7D15其他的精神活性物质所致的精神病性障碍7D16其他的精神活性物质所致的心境障碍7D17其他的精神活性物质所致的焦虑障碍7D18其他的精神活性物质所致的强迫及相关障碍7D19其他的精神活性物质所致的性功能失调7D1A其他的精神活性物质所致的睡眠障碍7D1Y其他特定的其他类的精神活性物质障碍7D0Z未特定其他类的精神活性物质障碍7D20未知或未明示的精神活性物质中毒7D21未知或未明示的精神活性物质所致的单次损害7D22未知或未明示的精神活性物质使用障碍7D23未知或未明示的精神活性物质依赖7D24未知或未明示的精神活性物质戒断7D25未知或未明示的精神活性物质所致的谵妄7D26未知或未明示的精神活性物质所致的精神病性障碍7D27未知或未明示的精神活性物质所致的心境障碍7D28未知或未明示的精神活性物质所致的焦虑障碍7D29未知或未明示的精神活性物质所致的强迫及相关障碍7D2A未知或未明示的精神活性物质所致的性功能失调7D2B未知或未明示的精神活性物质所致的睡眠障碍7D2Y其他特定的未知或未明示的精神活性物质障碍7D2Z未特定的未知或未明示的精神活性物质障碍7D20非精神活性物质所致的单次损害7D31非精神活性物质使用障碍7D3Y其他特定的非精神活性物质障碍7D3Z未特定的非精神活性物质障碍7D3Y其他特定的物质使用障碍7D3Z未特定的物质使用障碍7D60赌博障碍7D61游戏障碍7D6Y其他特定的成瘾行为障碍7D6Z未特定的成瘾行为障碍冲动控制障碍(7D70-7D73)7D70纵火狂7D71偷窃狂7D72强迫性行为障碍7D73间歇性暴怒障碍7D7Y其他特定的冲动控制障碍7D7Z冲动控制障碍，未特定破坏性行为及品行障碍(7D80-7D81)7D20对立违抗障碍7D81品行障碍7D8Y其他特定的破坏性行为及品行障碍7D8Z破坏性行为及品行障碍，未特定人格障碍(7D90-7D92)7D90轻度人格障碍7D91中度人格障碍7D92重度人格障碍7D9Y其他特定的人格障碍7D9Z人格障碍，未特定性欲倒错障碍(7E00-7E06)7E00露阴障碍7E01窥阴障碍7E02恋童障碍7E03性受虐障碍7E04摩擦障碍7E05其他被动个体的性欲倒错障碍7E06孤僻行为或主动个体的性欲倒错障碍做作性障碍(7E10-7E11)7E10强加自我的做作性障碍7Ell强加他人的做作性障碍7E1Z做作性障碍，未特定神经认知障碍(7E20-7E2l)7E20谵妄7E21轻度神经认知障碍7E2Y其他特定的神经认知障碍7E2Z神经认知障碍，未特定与其他疾病相关的精神和行为障碍(7E30) 7E30心理和行为因素影响障碍7E3Y其他特定的精神和行为障碍7E3Z精神和行为障碍，未特定。
