外科常用吻合和缝合技术课件
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22合法(6类 10种缝合法)1、 单纯间断缝合法1 一针一线缝合: 用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
2 8 字缝合:分为外 8字、内 8 字;两针交叉的间断缝合,适用于腱膜、肌腱 和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、 单纯连续缝合法1 单纯连续缝合: 缝线顺着伤口连续缝合,用于腹膜、大的裂口缝合2 连续锁边缝合: 连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合,呈锁 边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合,起对合及止血作用。
缝合后使创缘外翻,用于皮肤、血管、输尿管吻合用于血管吻合。
缝合后创缘呈内翻对合。
从一切缘外面选针,同侧内面出针,越至对侧从外面进 针,内面出针;一般用于胃肠吻合 1 连续内翻2 荷包缝合外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的 组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接 拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤:进针:缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章 ,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。
拔针:可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推; 出针、夹针:当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针 继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后 1/3 弧处),将针完全拔出,由第一助 手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。
3、 间断外翻缝合: 1 横褥式缝合2 直褥式缝合 连续外翻缝合: 间断内翻缝合: 连续内翻缝合:4、 5、 6、 ⑴、 节)缝合步骤(1)进针;(2)拔针;(3)出针;(4)夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。