信息不对称背景下医患关系的伦理学思考
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３ ４
性 的作用 。特别在市场 经济不断发展 和医疗 改革深入 则， 养成 高尚的医德医风， 切实尊重和维护患者的正当 推进 的背景下， 多法律规章跟不上时代的发展步伐 ， 权利 ， 许 站在患者的立场 为患者尽心尽责。 然而如前所述，
这时对 医务人员道 德风 险的防范就不得不在 很大程度 仅靠医务人员的 自我约束并不能完全规避道德风 险， 需
经济基础决定上层建筑 ，这是马克思主义哲学的 对称 的情况下可能产 生的道德风险更值得重视 。
一
在医疗过程中 ，医务人员的道德风险 问题主要表 求 的医疗服务 以追求最大化 的经济利益 ，比如乱开大
重要组织部分 ，离不开其产生的经济基础 。因此，探 现在 以下几个方面：医务人员倾 向于提供超过患者需
究医患关系紧张 的原因 ，也必须从经济学角度入手。
医疗卫 生领域广泛存在的信息不对称现象，是导致医 处方 、实施不必要的检 查、乱收 费等 ：医务人员为最 患关系紧张的一个重要原因。 大程度减轻 自身责任 ， 减少医疗纠纷 ， 对患者采取 保 信息不对称 是一个经济学术语，指信 息在相互对 护性医疗” 贻误患者 的病情 ；医务人员对患者知情权 ，
约束和法律制裁 。就法律制裁而言，当前 国家 的相关
由于医疗卫生服务的高度专 业性和技术性 ，在医疗服 法律法规 以及行业规章、医院制度等 ，对 医务人员的
务的供给方和需求方之间势 必会造成各 自所掌握 信息 行为做 出了一定的规范，对防范道德 风险具有强制约
量 的不对称 。这种不对称主要表现在作为医务人 员对 束力 。但是 ，从现实生活 中医务人员对法规制度 的遵
应 的经济个体之 问呈不均匀 、不对称的分布状态 ，即 尊重不够，患者无就医选择权 ，也不清楚诊疗、检查 、 获得相关知识 的差别 。 １２ 信 息不对称背景下的医患关系 ．
用药等情况 。
３ 对道德风 险的伦理学思考 信 息不对称 的情况下医务人员的行为方 式之所 以
信 息不对称理论是当代信息经 济要研 究的重要 内
中图分 类号 ：ＲＯ —５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ － ８ ０（ ０ ９ １０ ３ — ２ ０３ ２ ０ ２ ０ ）０— ０ ４ ０
医患关系是医务相关人员与病人或其家属等在医 对优势 ，而患者 由于缺乏相关医学知识 的了解 ，只能
疗过程 中形成 的特定关系，是医疗人 际关系 中最重要 对 医务人员持绝对服从态度，一旦利益受损 ，纠纷不
上依赖其道 德素质了。因此 ，防范信息不对称造成 的 要设计一些激励制度， 使医务人 员在涉及某一道德选择 道德风险必须在医学伦 理学范畴里 ，重 申医德 的几个 的情境下，做出有利于社会评价标准的选择 。
基本原则。
４ １２ 提高信息透 明度 ．． 从信息不对称理论来看 ，任何患者都有享 受医疗
主义和谐社会成为时代潮流 的今天 ，医患关 系紧张显 道德风 险是指 从 事 经 济 活 动 的 人 在 最 大 限度 地 增
然成为一个重要的社会 问题 ，迫切需要采取措施加 以 进 自身 利 益 的 同时做 出不利 于 他人 的行 为 。 由于医
解决 。而要正确 处理 医患关系 ，首先需要了解 医患关 疗市场 的复杂性 ，医 患 双 方 存 在 严 重 的 信 息 不 对 系紧张的原因，然后才能有 的放矢 ，促进 医患和谐 。 １ 信息不对称背景下的医患 关系 １１ 信息不对称的涵义 ． 个根本观 点。同样 ，医患关系作为社会关系的一个 称 ，发生道德风险的现象 很普遍 。主要表现为患者的 过度 医疗和 医务人员 的诱导需求 。而通 常患者 的道德 风险需要通过医务人员实现 ，因此医务人员在信息不
的 一环 。
可避免 。
近年来 ，由于医患关系处理不 当引发的一系列 医 ２ 医患关系存在 的道德风险 疗纠纷 时有发生，有些还形成 为上访或 “ 医闹”等群 信息不对称 ，往往会 导致交易双方 的市场 行为失 体性事件 ，在社会上造成诸 多不 良影响 。在 构建社会 灵 ， 并导致一系列 的问题 ， 其中最 重要 的是道德风险。
３ １ 不伤害原则 ．
不伤 害原则指在诊 治过程 中不使病人的身心受到 服务的权利 ４卷第 １ 期 ２ １ ２月 ００年
卫 生 软科 学
Ｓ ｆ Ｓ ｉｎ ｅｏ ａｔ ｏ ｃｅ ｃ ｆ ｔ Ｈｅ ｌ ｈ
Ｖ １ ４ ＮＯ １ ０． ． ２ Ｆ ｂ ，０１ ｅ． ２ ０
信 息 不对 称 背 景 下 医 患 关 系 的伦 理 学 思 考
金 恒宇
（ 福建 中医学 院公共管理系 ，福建 福州 ３００ ） ５ ０ ０
摘 要： 分析 了信息不对称条件下的 医患关系， 从伦理学角度 阐述 了医患信息不对称导致 医患之间道
德风险的成 因及防范原 则，并从 医务人 员、患者 、政府三 方对道德风险的防范提 出建议。 关键 词：信息不对 称；医患关系；伦理 学；道德风 险
于患者病情、诊疗手段等各种医疗信息的 占有上 占绝 守程 度看 ，医务人 员 自身的道 德素质 高低 起着 决定
收 稿 日期 ：２ ０ — ０ ２ ０ ９ １— ６
作 者简介 ：金恒 宇 （ ９９ ） １７ ，女，福 建南平 人 ，硕士研 究生 ，助 教，主 要从事 健康 传播 学、 医学伦 理学研 究 。
容 。因为在 实践 中市场交易双方始终存在着信息不对 会造 成道德风 险，主要是 由于医务人员在诊疗过程 中
称现象 ，只不过程度有所不同而 已，由此会带来各种 为了追求 自身利益 的最大化而导致的损害他 人利益 的 问题和风险 ，其中包括 了医患纠纷 问题 。 从信息经济学的角度 分析医患纠纷 ，可 以发现， 行为。从 防范这种损害发生的方法来看，主要是道德
性 的作用 。特别在市场 经济不断发展 和医疗 改革深入 则， 养成 高尚的医德医风， 切实尊重和维护患者的正当 推进 的背景下， 多法律规章跟不上时代的发展步伐 ， 权利 ， 许 站在患者的立场 为患者尽心尽责。 然而如前所述，
这时对 医务人员道 德风 险的防范就不得不在 很大程度 仅靠医务人员的 自我约束并不能完全规避道德风 险， 需
经济基础决定上层建筑 ，这是马克思主义哲学的 对称 的情况下可能产 生的道德风险更值得重视 。
一
在医疗过程中 ，医务人员的道德风险 问题主要表 求 的医疗服务 以追求最大化 的经济利益 ，比如乱开大
重要组织部分 ，离不开其产生的经济基础 。因此，探 现在 以下几个方面：医务人员倾 向于提供超过患者需
究医患关系紧张 的原因 ，也必须从经济学角度入手。
医疗卫 生领域广泛存在的信息不对称现象，是导致医 处方 、实施不必要的检 查、乱收 费等 ：医务人员为最 患关系紧张的一个重要原因。 大程度减轻 自身责任 ， 减少医疗纠纷 ， 对患者采取 保 信息不对称 是一个经济学术语，指信 息在相互对 护性医疗” 贻误患者 的病情 ；医务人员对患者知情权 ，
约束和法律制裁 。就法律制裁而言，当前 国家 的相关
由于医疗卫生服务的高度专 业性和技术性 ，在医疗服 法律法规 以及行业规章、医院制度等 ，对 医务人员的
务的供给方和需求方之间势 必会造成各 自所掌握 信息 行为做 出了一定的规范，对防范道德 风险具有强制约
量 的不对称 。这种不对称主要表现在作为医务人 员对 束力 。但是 ，从现实生活 中医务人员对法规制度 的遵
应 的经济个体之 问呈不均匀 、不对称的分布状态 ，即 尊重不够，患者无就医选择权 ，也不清楚诊疗、检查 、 获得相关知识 的差别 。 １２ 信 息不对称背景下的医患关系 ．
用药等情况 。
３ 对道德风 险的伦理学思考 信 息不对称 的情况下医务人员的行为方 式之所 以
信 息不对称理论是当代信息经 济要研 究的重要 内
中图分 类号 ：ＲＯ —５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ － ８ ０（ ０ ９ １０ ３ — ２ ０３ ２ ０ ２ ０ ）０— ０ ４ ０
医患关系是医务相关人员与病人或其家属等在医 对优势 ，而患者 由于缺乏相关医学知识 的了解 ，只能
疗过程 中形成 的特定关系，是医疗人 际关系 中最重要 对 医务人员持绝对服从态度，一旦利益受损 ，纠纷不
上依赖其道 德素质了。因此 ，防范信息不对称造成 的 要设计一些激励制度， 使医务人 员在涉及某一道德选择 道德风险必须在医学伦 理学范畴里 ，重 申医德 的几个 的情境下，做出有利于社会评价标准的选择 。
基本原则。
４ １２ 提高信息透 明度 ．． 从信息不对称理论来看 ，任何患者都有享 受医疗
主义和谐社会成为时代潮流 的今天 ，医患关 系紧张显 道德风 险是指 从 事 经 济 活 动 的 人 在 最 大 限度 地 增
然成为一个重要的社会 问题 ，迫切需要采取措施加 以 进 自身 利 益 的 同时做 出不利 于 他人 的行 为 。 由于医
解决 。而要正确 处理 医患关系 ，首先需要了解 医患关 疗市场 的复杂性 ，医 患 双 方 存 在 严 重 的 信 息 不 对 系紧张的原因，然后才能有 的放矢 ，促进 医患和谐 。 １ 信息不对称背景下的医患 关系 １１ 信息不对称的涵义 ． 个根本观 点。同样 ，医患关系作为社会关系的一个 称 ，发生道德风险的现象 很普遍 。主要表现为患者的 过度 医疗和 医务人员 的诱导需求 。而通 常患者 的道德 风险需要通过医务人员实现 ，因此医务人员在信息不
的 一环 。
可避免 。
近年来 ，由于医患关系处理不 当引发的一系列 医 ２ 医患关系存在 的道德风险 疗纠纷 时有发生，有些还形成 为上访或 “ 医闹”等群 信息不对称 ，往往会 导致交易双方 的市场 行为失 体性事件 ，在社会上造成诸 多不 良影响 。在 构建社会 灵 ， 并导致一系列 的问题 ， 其中最 重要 的是道德风险。
３ １ 不伤害原则 ．
不伤 害原则指在诊 治过程 中不使病人的身心受到 服务的权利 ４卷第 １ 期 ２ １ ２月 ００年
卫 生 软科 学
Ｓ ｆ Ｓ ｉｎ ｅｏ ａｔ ｏ ｃｅ ｃ ｆ ｔ Ｈｅ ｌ ｈ
Ｖ １ ４ ＮＯ １ ０． ． ２ Ｆ ｂ ，０１ ｅ． ２ ０
信 息 不对 称 背 景 下 医 患 关 系 的伦 理 学 思 考
金 恒宇
（ 福建 中医学 院公共管理系 ，福建 福州 ３００ ） ５ ０ ０
摘 要： 分析 了信息不对称条件下的 医患关系， 从伦理学角度 阐述 了医患信息不对称导致 医患之间道
德风险的成 因及防范原 则，并从 医务人 员、患者 、政府三 方对道德风险的防范提 出建议。 关键 词：信息不对 称；医患关系；伦理 学；道德风 险
于患者病情、诊疗手段等各种医疗信息的 占有上 占绝 守程 度看 ，医务人 员 自身的道 德素质 高低 起着 决定
收 稿 日期 ：２ ０ — ０ ２ ０ ９ １— ６
作 者简介 ：金恒 宇 （ ９９ ） １７ ，女，福 建南平 人 ，硕士研 究生 ，助 教，主 要从事 健康 传播 学、 医学伦 理学研 究 。
容 。因为在 实践 中市场交易双方始终存在着信息不对 会造 成道德风 险，主要是 由于医务人员在诊疗过程 中
称现象 ，只不过程度有所不同而 已，由此会带来各种 为了追求 自身利益 的最大化而导致的损害他 人利益 的 问题和风险 ，其中包括 了医患纠纷 问题 。 从信息经济学的角度 分析医患纠纷 ，可 以发现， 行为。从 防范这种损害发生的方法来看，主要是道德
