第九章 非语言沟通

禁忌---不在公众面前抠鼻挖耳剔牙剪指甲抓痒等 较为私密的动作； 不以大拇指指自己，以小指示意或指示别人， 以弯曲的食指或拇指招呼他人等 不在交流过程中不断搓动手指、或折压关节 发出响声等不尊重他人或不雅的动作
• 首语--
• 面部表情（最丰富最复杂---目光、微笑）
微笑语--“没有副作用的镇静剂”“最 不花本钱的沟通手段”
目光语—客观世界80%以上的信息是通 过视觉传输的。目光接触是一种最常见的沟 通方式。是最清楚、最正确的信号 。
目光投射的方向（公事、社交、关注（多用于劝 导、劝慰﹤10S）、亲密-近/远、随意）
目光投射的方式（直视、凝视、环视、眯 视、虚视、扫视（异性禁用）、他视（禁 忌））、角度（平、仰、俯）、时间、变化 （眨眼-5~8次/分，过慢--轻蔑、厌恶）
分析：
1、指出护士在接待病人时体态语的不妥之处。 2、护士这样接待病人会造成什么样的后果？ 3、假如你是值班护士，面对这个案例你如何处理？
场景：讨论、加工、设计非语言沟通方式
• 1、 幼儿入出院的护理 • 2、中年男性失语患者的晨间护理 • 3、护理即将分勉的产妇 • 4、发口服药给6岁患儿 • 5、为老年发烧患者测量体温 • 6、接待突发急性阑尾炎的女大学生入院 • 8人一组，以小组（各个小组内自设表演组（护士、病人、家
• 表达“爱慕”的音调特色是怎样的？
低柔、柔软、缓慢、共鸣、均衡而略微向上
• 其他类型的非语言：
时间语 、 灯光语、颜色语、标志与符号
超词语提示（类语言和辅助语言）等——语
音、语调、语速、音量、音质、声音补白（“嗯、啊、 你知道”等短语--停顿、搜寻----注意使用频率
护理工作中的非语言沟通
• 仪表：不穿白大褂的门诊长发男大夫 浓妆艳抹的女护士、发屑
• 触摸（最容易产生误会的）--种类 、意义
二、环境语言
（一）人际距离
• 亲密距离（隐私距离）：≤0.5米 （亲密/护 理操作）
• 私人距离： 0.5~1.2米 （亲朋好友，医护 --患交谈）
• 社交距离: 1.2~3.5米 （小型会议、交接班、 会诊等非个人事宜）
• 公众距离： ≥3.5米
• 注意事项： • 1. 满足个大人空间需要：“刺猬式交往”
符号 ：笑声、叹息、呻吟、咳嗽、跺脚等类 似语言的非语言符号。还包括 语音、语调、 语速、音量、音质。部分副语言有一定的暗 示作用（判断弦外音）。
患者的副语言---传递病情变化信息
“啊”----疼？意外？ 体会 “请” --语调平稳，
语调上升、拖腔拉调， 语调下降、语速短促
• 悲剧影星罗西在一次欢迎外宾的宴会上应邀 为客人们表演一段悲剧，他用意大利与念了 一段“台词”，尽管人们听不懂“台词”的 内容，却为他动情的声调和表情流下了同情 的泪水。--------开玩笑（menu）
属） 、评议组）为单位抽选一个场景角色设计扮演。
• 组间评价（下一组的评议组依次对上一组的表演优缺点进行评 价）
• 组外同学补充评价/PK组间评价 • 组内各成员得分=表演组得分+评价组得分 • 个人得分=组内得分+补充评价得分
服饰TPO原则（ 身份个性为人）--时间、地点、场
合 “视其装而知其人”
• 姿态： • 面部表情
微笑 目光接触：短暂、直视。
注意 目光的大体位置在嘴、头顶和面颊两侧这个范围活动为 好，并且表情要自然轻松，目Leabharlann 范围过小--压迫感，过大-散漫、随便
手势：
触摸：老 、儿 （皮肤饥渴）
触摸的意义： 免疫 神经系统 婴儿生长发育（） 心理支持 改善人际 传达信息
思考题
• 1、分析下列几种体态语，看它们有什么 语义？对人际交往有何影响？
（1）用手指指点别人的鼻尖，指人、点人 （2）与人交谈时常常捂着嘴笑或者捂着脸
笑
• 2、写出描写人物体态的成语或词组
案例分析
接到急诊室电话有位急性肠梗阻的病人急诊 入院，护理人员做好了一切准备工作迎接病人入 院。病人被抬进病房，面色苍白，大汗淋漓，非 常痛苦，急需手术。此时，护士面带微笑地对病 人家属说：“请不要着急，我马上通知医生为病 人检查。”说完慢悠悠地走了出去。
非语言沟通在护理工作中的作用
• 传情达意：思想感情的表达：45%与 55% （怒目圆睁） 表达体贴、愉悦、 敌视、
• 验证信息：病情、真假 • 暗示作用：病情危重者--叹息；着衣-职
业。戒指• 指代事理 ：替代语言
沟通事理、传递信息、显示关系、调节互 动（趴耳朵、频看表，转变话题··）
第二节 非语言沟通的形式及在 护理工作中的应用
• 共同性：大多用相同的非语言表达某一种情感， 微笑—友好
• 民族性（文化差异性）： 点头=yes? no? 招手过来--手心向下（中） 手心向上（英）
日本式的“礼貌”？-奇特的见面礼--
（日-唤狗）
• 广泛性: 非语言沟通使用范围极广，是 每个人都具有的能力。
6个月的婴儿就会观察他人表情做出相 应的反应 • 局限性:可视范围内 • 连续性：研究发现每天平均讲话时间只 有10~11分钟。
注意对象的适用性和差异性
对儿童和老年可以适当缩短交谈距离有利于 情感的沟通；对于有些敏感的患者、异性患者或 沟通层次较低的患者，适当增大人际交往距离， 可留给对方足够的空间，以减轻对方的不安全感。 沉默：意义
倾听：注意事项
人际润滑油
• 1.面部表情比你的穿戴衣饰更能给人留下深 刻印象
• 2.沉默并不永远都是美德，他有时会在你周 围筑起一道篱笆，让别人无法走近你----而 对你的距离感不一定都会延伸出好意，他 有时会造成他人对你的误解
一、肢体语言
• 手势语 （含义有4） 表达情感：紧握患者双手—安慰和支持（人 文关怀）
象征意义：“ok” “V” “大拇指” 指示手势：希望、成功、肯定等积极意义； 批判、蔑视和否定等消极意义。
象形手势：比划事务特点；大小、形状等。
运用手势语时
注意事项--自然适度，手势语不过频过多；幅度不 过大过小；不僵硬刻板
所以在与不熟悉的人交谈时：
在电梯、公交等人群密集被迫进入亲密 距离时的礼仪：--不言不看（目光接触） 不动
• 2. 满足个人隐私需要：操作时 • 3. 把握有效的人际距离：领导与下属，师
傅与徒弟交往时--
• （二）界域语言 由当事人座位的方位体 现彼此关系的一种体态语（汇报演讲宴 请）
三、客体语言 • 相貌、穿着、装扮等的非语言沟通 （仪表） 四、副语言 --发声器官发出的类似语言的非语言
• 日常交际中，60%的信息是通过伴随语 言的眼神、表情、动作以及笑声、叹息 等来表达的
第一节 非语言沟通的特点及在护理工作中 的作用
非语言沟通的特点
• 真实性： （注意区别 语言沟通—准确 ） • 直观性：感官中的作用-视+听=90%，立体传
递—直观 ，胜于诸多语言描述 • 模糊性（情境性/多解性）：
第九章 非语言沟通
学习目标：
• 掌握 非语言沟通的概念，非语言沟通的 几种形式
• 理解 非语言沟通的特点及其在护理工作 中的作用
• 美国心理学家艾伯特.梅瑞宾--信息的全部效果=38%音调+55% 非语言+7%词语
• 非语言沟通---指通过身体动作、体态、 语气、语调、空间距离等方式交流信息 进行沟通的过程。