下载文档原格式
急救护理学
一、导课
急救医疗服务体系是2、emergency medicine service system
二、国内外急救护理的发展史
《关于加强城市急救工作的意见》何时由国家出台3、1980.10
三、院前急救
院前急救是指3、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
四、院内急诊科的救治
下列哪一项不属急诊科的设置2、急诊休息室
总结习题
急诊分级标准中，黄色病人等待时间不应超过4、60分
院前急救主要任务2、灾害遇难者急救
城区的急救半径为多少2、≤5km
院前急救的紧急救护要点包括1、舒适符合病情的体位, 2、迅速有效建立静脉通道3、正确松解病人衣服4、初步急救
院前急救的特点1、社会性、随机性强, 2、时间紧急, 3、流动性大, 4、工作环境条件差, 5、病种多样复杂
急诊工作内涵包括1、强化急诊临床思维, 2、科学地进行病情的评估,
3、迅速诊断和鉴别诊断,
4、规范的早期目标化诊治,
5、合理的分流
患者
第二章灾难应对与护理。
第六章休克shock本章习题一、概念：1、休克2、自由基3、休克肺4、低血容量休克5、血管源性休克6、心源性休克二、填空题：1．休克发生的原因可分为（）、（）、（）。
2．休克的发展过程可分为3期，即（）、（）、（）。
3．微循环缺血期微循环改变的特征是（）。
微循环淤血期微循环改变的特征是（）。
三、论述题：1．何谓休克，简述其发生原因。
2．为什么微循环缺血期有一定的代偿意义。
3．简述微循环缺血期的发生原因。
4．简述微循环淤血期的发生原因。
5．简述微循环凝血期的发生原因。
6．休克为什么引起多器官功能障碍。
7．简述休克对机体的主要影响。
休克shock微动脉和微静脉之间构成血液的微循环（microcirculation）。
通过微循环实现血液与组织液之间的物质交换。
微循环灌流不足可以引起休克。
一、概念在各种强烈致病因子作用下，引起动物机体组织、器官的微循环灌流不足，造成重要器官（如心、肺、脑、肝、肾）机能障碍和细胞代谢障碍。
这种严重的全身性病理过程称为休克。
二、原因和发病机理（一）血容量绝对减少大失血（马鼻疽肝、脾易发生淀粉样变，质度脆弱，受外伤时易破裂）、失液（各种脱水）、大面积烧伤（血浆外渗）、严重创伤（失血），都会引起血容量急剧减少，造成组织内微循环灌流不足。
在发病机理上属于“低血容量性休克”（hypovolemic shock）。
（二）血管容量扩大，即血容量相对减少。
过敏反应时，IgE与抗原再次相遇，引起肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性胺，使血管床容积扩张，有效循环血量减少。
感染，特别是G-菌感染，其内毒素（LPS）可引起血小板、白细胞释放血管活性胺。
在发病机理上属于“血管源性休克”（vasogenic shock）。
（三）急性心功能不全大面积心肌梗死（缺血致局部细胞死亡）、急性心肌炎、心包炎、高血压，使心肌收缩力降低，心输出量减少，有效循环血量不足。
在发病机理上属于“心源性休克”（cardiogenic shock）。
急危重症知识点详解第一章绪论1.急重病救护：指受过专门训练的医务人员在备有先进的监护设备和救治设备的重症监护病房，接受有急诊科和院内有关科室转来的急重病患者，对多种疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症进行全面的监护和治疗。
第二章院前急救1.院前急救：指对各种危急生命的急症，创伤，中毒，灾难，事故等患者在到达医院之前进行的紧急医疗救护2.院前急救的原则：先排险后救护，先重伤后轻伤，先救治后运送，急救与呼救并重3，院前急救的内容：现场评估，现场救护，转运和途中监护第三章急诊科的管理1.急诊科的任务：急诊，急救，培训，科研2.急诊科的分类：急救中心型，一线急诊型，二线急诊型，管理型3.急诊科得设置：布局要从应急出发，位置选择要以方便患者的就诊为原则，标志要醒目，突出分诊台，急诊诊室，抢救室，治疗室，急诊输液室，急诊监护室，观察室，急诊手术室4.绿色通道：指医院内专门为急危重症患者提供的快速高效的服务系统5.急诊科工作特点：急、忙、多学科性、易感染性6.急诊科的工作流程：①急诊接诊：医护人员对到达医院的急诊患者，以最短的时间，迅速的对患者的病情作出一个较为明确的判断。
②急诊分诊：根据患者的主诉，主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使就诊患者尽快得到治疗。
③急诊处理：a，一般急诊患者。
b，危重患者。
c，成批伤员。
第四章重症监护1.重症监护病房（IW）：集中有高素质及专业经验的医护人员，用先进的监护设备和治疗、护理手段，对危重患者进行生理功能的监测、生命支持、防止并发症，促进和加快患者康复过程的救治单位2.重症监护病房床位设置：IW每张床占地不小于15m2，以20m2为宜。
每张床头处应留至少60cm的空隙，每张床均有床头灯，两床之间距离在2m以上，每张床的上方应设有可移动的输液天轨，室温应保持在20-24℃，温度50%-60%为宜3.重症监测技术：心率，正常人在60-100次/分，新生儿较快，老年人较慢。
急救护理技术第一章绪论1、急救护理的目的是A抢救病人生命B、提高抢救成功率C、促进病人康复D、减少伤残率和提高生命质量E、以上都是2、急救护理学起源于A、19世纪美国B、19世纪法国C、第二次世界大战D、19世纪南丁格尔的年代E、20世纪3、急救护理学研究内容A、院外急救B、急诊科抢救C、危重症监护D、急救医疗服务体系E、以上都是4、能使伤病人在最段时间获得救治的保证是A、有装备良好的救护车B、有无线电通讯C、ICUD、高素质医护人员E、急救服务体系的有效运行第二章院外急救及护理1、病人在发病或受伤时，最好由谁来进行最初的救护A、第一目击者B、医疗单位赶赴现场C、交通警察D、家属E、红十字卫生员赶赴现场2、急救医疗服务体系中第一个重要环节是A、院外急救B、心肺脑复苏C、止血D、救护车送医院E、途中监护3、院外急救应该包括A、伤员本人自救B、亲属、朋友间互救C、救护车现场急救D、途中救护E、以上都是4、猝死病人抢救的最佳时间是A、4分钟B、8分钟C、10分钟D、30分钟E、60分钟5、院外急救要遵守的原则是A、先救治后运送B、急救与呼救并重C、先复苏后固定D、先重伤后轻伤E以上都是6、我国定的医疗急救电话是A、15B、120C、199D、911E、9997、动脉出血的特点是A、血色鲜红B、血急流C、呈喷射状D、出血在断裂血管的近心端E、以上都是8、静脉出血特点是A、血色暗红B、流出缓慢C呈持续性出血D、多发生在断裂血管的远心端E、以上都是9、对脊椎损伤者的搬动正确的是A、随便搬动B、包扶行走C、3～4人手从后背插入一齐协调抬起D、一人抬上身，一人抬下身，同时用力E、双手在病人头、肩、臀部同时施力，以保证身体以脊柱做一轴线转运10、固定的作用是A、限制受伤部位的活动度，减轻疼痛B、有利于防治休克C、防治闭合性骨折变为开放性骨折D、防止骨折断端损伤血管、神经E、以上都是11、包扎的作用有A、保护创面B、压迫止血C、固定骨折、关节D、固定敷料药品E、以上都是12、运转的途中要注意A、严密观察病情B、处理危及生命的情况C、处理病情的变化D、做好心理护理E、以上都是第三章医院急诊科管理1、急诊科室的仪器设备应做到“四定”，不包括下列哪项A、定位B、定人C、定时D、定量E、定班负责日常清洁检测2、急诊护理工作流程不包括A、急诊接诊B、急诊分诊C、心理护理 D 、病情等级确定E、急诊护理处理第四章重症监护1、ICU室温和湿度正确的是A、室温20～22O C,，湿度50%~60%B、室温18～20 O C，湿度40%～50%C室温25～30 O C，湿度70%~80%D、室温28～32 O C，湿度80%～90%E、室温15～20 O C，湿度25%～60%2、ICU室空气细菌菌落数控制在A、<200cfu/m3B、>200 cfu/m3C、>100 cfu/m3D、>250 cfu/m3E、<300 cfu/m33、CVP（中心静脉压）正常值为A、5～12 cmH2OB、4~5 cmH2OC、12～15 cmH2OD、20～30 cmH2OE、15～20 cmH2O4、动脉血氧饱和度正常为A、90%～100%B、85%～90%C、90%～95 %D、96%～100 %E、80%～100%5、病人男，40岁，突然呕血，解黑便2天住院。
