2020年执业药师风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试

2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》试题及答案1.风湿性疾病是指A.过敏性疾病B.累及关节及周围软组织的一大类疾病C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病『正确答案』B『答案解析』风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等)的一组疾病。

2.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的A.风湿病就是胶原性疾病B.风湿病就是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同『正确答案』E『答案解析』风湿性疾病有几百种，主要包括7类。

结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同。

3.不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.Reiter综合征E.硬皮病『正确答案』D『答案解析』弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮、系统性硬化病、系统性血管炎、类风关、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎。

1、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体2、不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体B、抗SSA与干燥综合征相关C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关3、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体4、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A、急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B、类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C、系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累D、痛风主要是关节腔炎症E、纤维化是系统性硬化的特征性病变5、下列哪种疾病不是风湿性疾病A、多发性肌炎B、系统性血管炎C、炎性肠病关节炎D、纤维肌痛症E、吉兰-巴雷综合征6、下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误A、仅分为炎症性和非炎症性两种B、局部组织中主要是嗜酸性粒细胞浸润和聚集C、血管炎是风湿性疾病最常见的一种病理改变D、可有外分泌腺体炎症E、多数是由免疫反应损伤所致7、关于风湿性疾病的范畴和分类下列叙述错误的。

健康教育的核心问题是（）A“杏林春暖”“誉满杏林”等典故源于古代名医（）的故事。

B公民患疾病或受到其它伤害时，享有从医疗保健机构获得医疗保健服务的权利。

这种权利属于（）A药师与患者交流的目的在于（）A健康教育的意义，不包括（）C内部沟通不包括（）BMTR的目的是（）CMTR指的是（）B下列不属于第2版MTM服务核心要素的是（）DMAP指的是（）C关于个人用药记录正确的是（）C在整个MTM服务中要体现的特点是（）D有关PMR的表述不正确的是（）B以下最符合药物治疗管理的是（）CMTM服务效果最好、最有效率的方式是（）A为患者使用设计的PMR不包括的内容是（）C有关MTM的表述准确的是（）AMTM所需的信息收集不包括下列哪个层面（）DMTM服务的文书记录开始于（）A关于慢性病的特点描述正确的是（）D下列不属于MTM服务内涵的是（）D下列需再次进行综合性的药物治疗评估的情况是（）A医药电子商务的交易额中，哪种模式的占比最大（）A医药电子商务的内涵不包括（） C药品、医疗器械各点位建立网站从事经营活动必须经（）审核同意后方可开办。

B药品生产者、经营者与个人消费者之间通过信息网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成各种商务活动和相关的服务活动，对此准确的说法即（）D药房网是一家以（）业务为主的医药电子商务企业A中国医药电子商务发展的萌芽期涌现了多家代表性企业，以下哪个不属于（）C分别从药店、医院到普通消费者的药品零售或健康咨询，应属于（）模式B网上药店日常运营管理不包括（）B网上药店申请过程中，下列机构可以不涉及( )D《互联网药品信息服务管理办法》规定，申请提供互联网药品信息服务的条件是除应符合《互联网信息服务管理办法》规定的要求外，还应当具备的条件中哪条是不对的( )D2005年10月8日，国家食品药品监督管理局（SFDA）正式公布了( )A建立药品电子商务试点网站必须具备很多条件，下面那条是错误的( )B世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤（）A治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤推荐选用的靶向药（）DEGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌首选的治疗药物（）C治疗携带BRAF V600E突变的不可切除恶性黑色素瘤有效的靶向药（）D抗VEGF、抗EGFR 靶向药等标准治疗失败后的晚期结肠癌,三线可以选用的药物（）C 推荐治疗HER-2阴性、BRCA1/2突变的晚期乳腺癌的药物（）A三线治疗无驱动基因阳性的晚期非小细胞肺鳞癌的药物（）DROS1突变的晚期非小细胞肺癌首选的治疗药物（）D食物可以明显增加其生物利用度，故应空腹服用的药物（）A肝功能正常、索拉非尼治疗后进展的晚期肝癌患者推荐应用的药物（）C某乳腺癌患者存在HER-2高表达（+++），推荐选用的靶向药（）B某晚期结肠癌患者存在KRAS突变，推荐选用的靶向药（）AALK突变的晚期非小细胞肺癌首选的治疗药物（）A不能手术的晚期肾透明细胞癌推荐选用的药物（）A具有多种酪氨酸激酶抑制作用的药物（）C急性点滴型银屑病患者常需联合以下哪种药物( )C治疗药疹的首要措施是( )C以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是( )B软膏不宜用于下述哪种病变( )C系统性红斑狼疮好发于( )A治疗丹毒的首选内用药物是( )B洗剂的主要基质及组成不包括( )B哪种剂型更易透皮吸收( )A丹毒的病原微生物是( )D糖皮质激素冲击疗法适用于( )D急性荨麻疹的典型皮损为( )BSLE的首选药物为( )A以下剂型中皮肤吸收最差的是( )D湿疹的内用药物一般不选择( )C带状疱疹患者局部水疱已破溃，红肿明显，宜用( )B接触性皮炎急性期渗出明显时使用( )D长期使用糖皮质激素者应及时补充( )B以下疾病易发生于儿童的是( )B关于单克隆抗体，说法正确的是（）A对于CD30-抗体-（IL-2）融合蛋白，说法错误的是（）C以下哪个不属于抗体偶联药物的结构（）B将抗体分子片段与其他蛋白融合得到的是（） A关于免疫检查点分子PD-1分子，说法错误的是（）C抗体主要是哪种细胞产生（）D关于双特异性抗体，说法错误的是（）A关于纳米抗体的结构，说法错误的是（）C关于Fab抗体，说法错误的是（）C关于单克隆抗体与多克隆抗体，说法错误的是（）C关于CTLA-4分子，说法错误的是（）D能够与肥大细胞表面FcR段结合，介导I型超敏反应的是（）D以下哪个抗体药物的靶点与其他不同（）A托珠单抗针对的靶点是（）B关于HER2，说法错误的是（）CT-DM1为HER 2抗体herceptin与美登素衍生物DM1的偶联物。

第17章常见骨关节疾病一、最佳选择题1、主要用于治疗重症RA，可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为A、甲氨蝶呤B、环孢素C、金诺芬D、青霉胺E、羟氯喹2、有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性的抗疟药是A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、甲氨蝶呤D、氯喹E、青霉胺3、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是A、晨僵B、皮下结节C、非对称性关节肿痛D、疼痛可以引起抑郁E、类风湿因子阳性4、类风湿性关节炎(RA)一经诊断即开始抗风湿药物(DMARDs)治疗，首选药物是A、塞来昔布B、甲氨蝶呤C、羟氯喹D、青霉胺E、金诺芬5、患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A、布洛芬B、尼美舒利C、吲哚美辛D、双氯芬酸E、萘丁美酮6、下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是A、甲氨蝶呤B、依那西普C、硫唑嘌呤D、金诺芬E、来氟米特7、骨性关节炎（OA）伴轻～中度疼痛患者首选A、布洛芬B、萘普生C、双氯芬酸D、美洛昔康E、对乙酰氨基酚8、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素钠9、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布10、骨性关节炎治疗的关键为A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势二、多项选择题1、关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为A、药物剂量应个体化B、避免联合使用2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A、NSAIDsB、DMARDsC、生物制剂D、糖皮质激素E、抗生素3、属于治疗类风湿性关节炎的药物是A、双氯芬酸钠B、青霉素C、青霉胺D、雷公藤多苷片E、甲氨蝶呤4、非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、米索前列醇D、双磷酸盐E、硫酸亚铁5、关于骨性关节炎，下列说法正确的为A、重在预防B、早期就诊C、急性期减少运动D、慢性期制度适宜的运动计划E、急性期加强体育锻炼答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】环孢素（Cs）用于重症RA。

风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 骨关节炎首发病理改变是•A.积液•B.滑膜•C.软骨•D.软骨下骨我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 股骨头坏死首发的病理改变是•A.积液•B.滑膜•C.软骨•D.骨我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是•A.积液•B.滑膜•C.软骨•D.骨我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位•A.腰1/2腰2/3•B.腰2/3腰3/4•C.腰3/4腰4/5•D.腰4/5腰5骶1我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 骨关节炎晨僵的时间•A.小于1小时•B.大于1小时•C.小于半小时•D.大于2小时我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括•A.腰痛•B.下肢疼痛•C.下肢麻木无力•D.间歇性跛行我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据•A.X-Ray•B.CT•C.MRI•D.ECT我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是•A.芬必得胶囊•B.氨基葡萄糖胶囊•C.甲强龙片•D.双醋瑞因胶囊我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是•A.芬必得胶囊•B.甲钴胺片•C.乙哌立松片•D.地塞米松片我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 类风湿关节炎的药物治疗中，不被推荐的药物是•A.芬必得胶囊•B.甲钴胺片•C.甲氨喋呤片•D.甲强龙片我的答案： B参考答案：B（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。

常见风湿病的诊断与治疗常见风湿病的诊断与治疗单选题：每道题只有一个答案。

1.下列不属于骨关节炎主要症状的是（）A.疼痛B.晨僵和黏着感C.猖獗性龋齿D.活动障碍2.根据临床表现，通风多见于（）A.青少年B.中年男性C.女性D.老年人3.下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是( )A.全身症状B.皮肤与黏膜损害C.关节和肌肉表现D.肾脏损害E.神经系统损害 F.以上都是4.系统性红斑狼疮好发于A.生育年龄女性B.年轻男性C.老年男性D.老年女性E.儿童5.在血尿酸测定中，男性血尿酸值超过（），女性超过（）为高尿酸血症。

( )A.7mg/dl，3mg/dlB.3mg/dl，7mg/dlC.7mg/dl，6mg/dlD.7mg/dl，9mg/dl E.9mg/dl，7mg/dl6.具有抑制尿酸生成作用的药物是A.塞来昔布B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.非布司他7.能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是A.布洛芬B.芬必得C.甲氨喋呤D.英太青E.塞来昔布8.强直性脊柱炎首先侵犯的关节是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶髂关节E.髋关节9.雷公藤制剂最常见的副作用是A.性腺损伤B.肝脏损伤C.肾脏损伤D.神经系统损伤E.心肌损伤10.ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（），评分为10分，总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。

( )A.关节受累B.血清学C.滑膜炎持续时间D.急性反应物E.以上都是。

2020年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》真题及详解⼀、最佳选择题（共40题，每题1分。

每题的备选项中，只有1个最符合题意）1. 收集⽤药清单，整理医嘱，发现不适当⽤药并建议调整治疗⽅案的过程称为（）。

A. 处⽅审核B. 药物警戒C. 药物重整D. 药物等效性评价E. 药品综合评价【答案】 C【解析】药物重整是指获得每个病⼈当前完整准确的院外⽤药清单，⽐较⽬前正在应⽤的所有药物与⼊院前及转科前药物医嘱是否⼀致或合理的规范化过程，包括药品名称、剂量、频次及给药途径等。

2. 患者多年前曾⽤过⼼得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是（）。

A. 普萘洛尔B. 硝苯地平C. 硝酸异⼭梨酯D. 维拉帕⽶德E. 美西律【答案】 A【解析】普萘洛尔的别名是⼼得安。

3. 要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是（）。

A. 10℃～30℃B. 不超过20℃C. 2℃～10℃D. 0℃E. －10℃【答案】 C【解析】标明在“冷处”贮存，则应贮存在2℃～10℃环境中。

4. 规格为25mg的⽚剂，处⽅上⽤法为25mg tid.，药师粘贴⽤法标签时正确的写法是（）。

A. 每⽇3次，每次0.5⽚B. 每⽇3次，每次1⽚C. 每⽇2次，每次1⽚D. 每⽇2次，每次2⽚E. 每⽇1次，每次1⽚【答案】 B【解析】tid.表⽰每⽇3次，该⽚剂规格是25mg，故药师粘贴⽤法标签时正确的写法是每⽇3次，每次1⽚。

5. 药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发⽣相互影响，不能同时服药”，但没有明⽰服药间隔时间，通常建议的间隔时间是（）。

A. 0.5⼩时B. 1⼩时C. 2⼩时D. 3⼩时E. 4⼩时【答案】 C【解析】若药品说明书中没有明⽰间隔时间，则⼀般间隔为2⼩时。

6. 根据时⾠规律给药有助于提⾼疗效减少不良反应。

下列药物中宜在清晨给药的是（）。

A. 氟西汀B. ⾟伐他汀C. 氯苯那敏D. ⽐沙可啶德E. 艾司唑仑【答案】 A【解析】氟西汀应在早餐后服⽤。

2020年度省执业药师继续教育试题及答案1、类风湿关节炎中/高疾病活动度的患者为了快速控制症状，建议的用药方案是：☑传统合成DMARDs联合糖皮质激素☐传统合成DMARDs联合塞来昔布☐传统合成DMARDs联合靶向合成药物☐传统合成DMARDs联合生物制剂2、类风湿关节炎患者关节功能受限的独立危险因素是：☐治疗开始没有使用非甾体类抗炎药物☐治疗开始没有使用甾体类抗炎药物☐不规律使用对症治疗药物☑不规律使用改善病情抗风湿药3、类风湿关节炎患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs治疗。

推荐首选：☑甲氨蝶呤☐来氟米特☐柳氮磺吡啶☐羟氯喹4、使用有毒中药时,要树立“有毒观念,无毒用药”的正确态度正确5、《类经》“人有能胜毒者，有不能胜毒者”，说明毒性存在差异☑个体差异☐物种差异☐机体状态差异☐品种差异6、临床使用有毒中药时,特别是大毒中药,应降低剂量以求安全错误7、以下菜单组合中更适合糖尿病患者的是 ( )☐可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝☐糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉☐红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉☑香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝8、糖尿病饮食计划中，主食摄入量应控制在每天( )以。

☐1斤☑4-6两☐8两☐1两9、糖尿病患者运动的最佳时段是 ( )☑餐后1小时☐睡前☐晨起锻炼☐餐前1小时10、肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症，在饮食、运动和体重控制的基础上，药物方面应选择促胰岛素分泌药物错误11、下列不属于胰岛素禁忌证的有☑心律失常☐低血糖☐过敏者☐胰腺炎12、对已有痛风石的患者，为了更好地长期改善其临床症状和体征，应将血尿酸水平降至☐540μM以下☐420μM以下☐360μM以下☑300μM以下13、对变异型心绞痛疗效最好的药物是☐硝酸甘油☐维拉帕米☑硝苯地平☐地尔硫卓☐苯巴比妥14、常用于预防心绞痛发作的药物是☐硝酸甘油☐硝苯地平☐维拉帕米☐普萘洛尔☑硝酸异山梨酯15、常用于心绞痛急性发作的药物是☐硝普钠☐硝苯地平☑硝酸甘油☐普萘洛尔☐硝酸异山梨酯16、反跳现象是长期应用突然停药可引起原来病情加重正确17、酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗之症正确18、养心安神药的植物类种子、种仁，多具有☐安神开窍☑甘润滋养☐养心通络☐安神活血19、以下哪项不是珍珠的功效☐镇心定惊☐清热解毒☑平降肝阳☐收敛生肌20、《中华人民国药品管理法》和《中华人民国药品管理法实施条例》具有同等的法律效力。

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》2.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络3.既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( ）A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷4.痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是（）A、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤5.痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为( )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰6.痹病常见的发病特点中应除外哪项( )A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性7.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( )A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸8.纤维肌痛综合征的中医辨证不包括（）A、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型9.风湿性心脏病最常见的心律失常是（）A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞10.行痹的治法以( )A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络11.系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为（）A、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减12.痹病的辨治，以下哪项不对？( )A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤13.下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是（）A、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因14.下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型( )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证15.风湿历节的主方是（）A、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤16.记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( )A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》17.既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是( )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮18.重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗19.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是（）A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关20.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（）A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎21.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是（）A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜22.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（ )A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性23.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征24.多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C .抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体25.系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性26.关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛27.下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生28.尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物( )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活二、A2型题（每题2.0分，共12.0分）29.患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。

2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》试题及答案（卷二）1.类风湿关节炎受累关节最常见的是A.肩关节B.膝关节C.足关节D.近端指间关节E.远端指间关节『正确答案』D『答案解析』类风湿关节炎受累关节为近端指间关节，所以选D。

2.类风湿关节炎关节外最常见的表现是A.胸腔积液B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C.弥漫性肺间质病变D.足跟、足掌部位痛E.小腿痛性皮下结节『正确答案』B『答案解析』类风湿关节炎关节外最常见的表现是类风湿结节。

所以本题选B。

3.女，35岁。

双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。

查体：上述关节肿胀、压痛。

实验室检查：ESR 48mm/h，CRP升高。

双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。

对诊断最有意义的实验室检查是A.血尿酸B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗链“O”E.抗环瓜氨酸肽抗体『正确答案』E『答案解析』对称性的近端指间关节肿痛，伴晨僵，提示为类风湿关节炎。

最有意义的检查是抗环瓜氨酸肽抗体，比类风湿因子更特异。

(4-5题共用题干)女，45岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛1个月。

查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。

化验：ESR 45 mm/h，CRP 18.7mg/L(正常<8mg/L)，RF(-)，抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。

4.该患者最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎『正确答案』D『答案解析』根据对称性的指间关节疼痛和腕关节受累。

抗CCP抗体阳性，血沉和CRP均阳性，提示诊断为类风湿关节炎。

选D。

5.首选的治疗药物是A.柳氮磺胺吡啶B.地塞米松C.布洛芬D.青霉素E.甲氨蝶呤『正确答案』E『答案解析』类风湿关节炎改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤。

激素不是首选，是桥接治疗。

1、类风湿关节炎最先受累的关节组织是A、关节囊B、韧带C、骨组织D、滑膜组织E、软骨组织2、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A、CTB、MRIC、心电图D、X线平片E、全身骨扫描。

风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 骨关节炎首发病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.软骨下骨我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 股骨头坏死首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位• A.腰1/2腰2/3• B.腰2/3腰3/4• C.腰3/4腰4/5• D.腰4/5腰5骶1我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 骨关节炎晨僵的时间• A.小于1小时• B.大于1小时• C.小于半小时• D.大于2小时我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括• A.腰痛• B.下肢疼痛• C.下肢麻木无力• D.间歇性跛行我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据• A.X-Ray• B.CT• C.MRI• D.ECT我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.氨基葡萄糖胶囊• C.甲强龙片• D.双醋瑞因胶囊我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.乙哌立松片• D.地塞米松片我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 类风湿关节炎的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.甲氨喋呤片• D.甲强龙片我的答案： B参考答案：B。

风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 骨关节炎首发病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.软骨下骨我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 股骨头坏死首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位• A.腰1/2,腰2/3• B.腰2/3,腰3/4• C.腰3/4,腰4/5• D.腰4/5,腰5骶1我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 骨关节炎晨僵的时间• A.小于1小时• B.大于1小时• C.小于半小时• D.大于2小时我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括• A.腰痛• B.下肢疼痛• C.下肢麻木无力• D.间歇性跛行我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据• A.X-Ray• B.CT• C.MRI• D.ECT我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.氨基葡萄糖胶囊• C.甲强龙片• D.双醋瑞因胶囊我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.乙哌立松片• D.地塞米松片我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 类风湿关节炎的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.甲氨喋呤片• D.甲强龙片我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无慢性肾病的合理用药返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”• A.二个月• B.三个月• C.六个月• D.一年我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无2 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”• A.0.3• B.0.5• C.0.6• D.0.7我的答案：D参考答案：C答案解析：暂无3 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）• A.尿中毒• B.血尿• C.蛋白尿• D.尿毒症我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能• A.血压稳定• B.温度• C.酸碱平衡• D.肌肉重量我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状• A.局部性• B.不明显• C.全身性• D.多动性我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现• A.病情好转• B.病情加重• C.病情治愈• D.增加体重我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度• A.过滤• B.尿量• C.大小• D.受损我的答案：A答案解析：暂无8 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等• A.黄豆• B.牛奶• C.鸡蛋• D.鱼虾我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意• A.临时• B.短期• C.口服• D.长期我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）• A.氨基酸• B.水分• C.淀粉酶• D.酸碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无监管新形势下，药品经营企业的持续合规管理考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 2017年10月颁布的《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》的核心内容包括• A.改革审评审批制度• B.突出企业主体责任• C.鼓励企业创新• D.以上都对参考答案：D答案解析：暂无2 . 药品监管形式变化的轻审批的正确理解是（）• A.管理标准不变• B.许多事项改注册为备案• C.取消许多行政审批• D.以上都正确我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 药品监管形式变化的重监管的主要体现在（）• A.最严格的监管• B.最严厉的处罚• C.最严肃的问责• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 药品医疗器械飞行检查管理办法是()颁布的• A.2014年• B.2015年• C.2016年• D.2017年我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 药品上市许可证持有人制度对药品经营企业的影响是（）• A.会选择合规的经营企业合作• B.会选择药学服务好的终端经营企业合作• C.选择做好药物警戒研究的企业合作• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 药品经营企业被检查不合规除了处罚企业，还有处罚相关责任人，下列哪项理解是不正确的。

2020年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案解析[单选题]1.收集用药清单,整理医嘱,发（江南博哥）现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为()A.处方审核B.药物重整教育C.药物重整D.药物等效性评价E.药品综合评价参考答案：C参考解析：药物重整的主要流程包括：收集用药清单;整理医嘱药物，发现不适当用药，与医疗团队成员讨论并调整治疗药物，形成新的用药清单;新的用药清单交予患者，告知其须在转诊过程中携带。

[单选题]2.患者多年前曾用过心得安,现到药店购买此药,药师应提供的药品是()A.普萘洛尔B.硝苯地平C.硝酸异山梨酯D.维拉帕米E.美西律参考答案：A参考解析：普萘洛尔的别名是心得安；硝苯地平的别名是心痛定；硝酸异山梨酯的别名是消心痛；维拉帕米的别名是异搏定；美西律的别名是慢心律。

[单选题]3.要求“冷处”贮存的药品,贮存的温度应该是（)A.10℃～30℃B.不超过20℃C.2℃~10℃D.0℃E.-10℃参考答案：C参考解析：一般药品贮存于室温（10℃～30℃）即可。

如标明“阴凉处”贮存，则应贮存在不超过20℃的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保存；如标明在“冷处”贮存，则应贮存在2℃~10℃环境中。

某些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。

一般情况下，多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。

需要避光或遮光贮藏的药品在贮存中应避免光线照射；需要避免潮湿的药品贮存时应密闭，防止与空气接触。

[单选题]4.规格为25mg的片剂,处方上用法为25mgtid,药师粘贴用法标签时正确的写法是（)A.每日3次,每次0.5片B.每日3次,每次1片C.每日2次,每次1片D.每日2次,每次2片E.每日1次,每次1片参考答案：B参考解析：本题考核处方缩写词的知识点。

英文缩写\"tid\"的中文含义是“每日3次”。

[单选题]5.药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中,会发生相互影响,不能同时服药\",但没有明示服药间隔时间,通常建议的间隔时间是()A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时参考答案：C参考解析：多药合用，交代服药间隔时间:有些药物不能和其他药物同时服用，如多维乳酸菌（妈咪爱）.枯草杆菌-肠球菌二联活菌（美常安）.双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂不能和抗菌药物同服，因为抗菌药物能降低活菌活性，所以需间隔服用；蒙脱石散剂具有吸附作用，可影响其他药物疗效，因此与其他口服药物也需间隔服用；含金属离子药物如铝.铁.铉等因能与四环素类.座诺酮类药物螯合，影响药物的吸收，因此应间隔服用。

肾脏损伤
D.神经系统损伤
E.心肌损伤
4、
强直性脊柱炎首先侵犯的关节是
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶髂关节
E.髋关节
5、
具有抑制尿酸生成作用的药物是
A.塞来昔布
B.苯溴马隆
C.秋水仙碱
D.碳酸氢钠
E.非布司他
窗体底端
常见风湿病的诊断与治疗单选题由一个题干和两个以上的备选答案组成其中只有一个为正确答案
常见风湿病的诊断与治疗
窗体顶端
1、
系统性红斑狼疮好发于
A.生育年龄女性
B.年轻男性
C.老年男性
D.老年女性
E.儿童
2、
能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是
A.布洛芬
B.芬必得
C.甲氨喋呤
D.英太青
E.塞来昔布
3、
雷公藤制剂最常见的副作用是

2020年陕西省执（从）业药师继续教育考试试题及答案最佳选择题:题干在前，选项在后。

有A.B.C.D.E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案考试时间剩余120分钟1.痛风石的常见部位是（ A ）A.足B.肘C.膝盖D.耳轮2.MSSA骨髓炎治疗首选（ B ）A.苯唑西林B.左氧氟沙星C.万古霉素D.阿米卡星3.下列那种情形为劣药（ B ）A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符B.药品成份的含量不符合国家药品标准C.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品D.药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围4.下列选项中用以表示非处方药的是( A )A.OTCB.ADRC.RxD.EXP5.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是 ( B )A.枕后痛性皮下结节B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C.双侧胸腔积液(含糖量高)D.足跟肌腱附着端及足底痛6.下列有关苯二氮䓬类药物的描述，哪项是错误的？（ D ）A.长期用药突然停药可出现戒断综合征B.艾司唑仑适用于入睡困难和睡眠维持困难的患者C.氯硝西泮适用于入睡困难的患者D.劳拉西泮适用于睡眠维持困难的患者7.下列药品属于假药的是（ C ）A.未标明有效期或者更改有效期的药品B.不注明或者更改生产批号的药品C.超过有效期的药品D.被污染的药品8.文献是（ A ）A.记录有知识的一切载体B.图书C.期刊D.专利9.下列关于医疗机构配制的制剂的说法，错误的是( A )A.应当经所在地省级人民政府卫生行政部门批准后方可配制B.医疗机构配制制剂，应当按照经核准的工艺进行，所需的原料.辅料C.配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医D.医疗机构配制的制剂，不得在市场销售10.厚朴可治疗气喘，其机理是（ C ）A.宣肺平喘B.纳气平喘C.下气平喘D.益气平喘11.需要付费检索的文献资源是（ A ）A.ElsevierB.Pubmed数据库提供的免费文献资源C.在百度学术中求助的文献资源D.丁香园网站上求助的文献资源12.我们经常所说的质子泵，其实质是什么酶（ A ）A.H﹢K﹢-ATP酶B.H﹢Mg2﹢-ATP酶C.H﹢Na﹢-ATP酶D.H﹢Ca2﹢-ATP酶13.下列有关佐匹克隆的描述，哪项是错误的？（ B ）A.适用于入睡困难.睡眠维持困难的患者B.长期用药突然停药不会引起戒断综合征C.65岁以上患者.肝肾功能或呼吸功能损害的患者服药剂量需减半D.个别患者服药后会出现口苦的现象14. 中国儿童1型糖尿病的发病率以下说法正确的是（ B ）A.4-6岁有一个大高峰B.10-14岁有一个大高峰C.女孩的发病率低于男孩D.10-14岁有一个小高峰15.我国社区获得性肺炎中，下列哪类药物对肺炎链球菌耐药率较高（ D ）A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.莫西沙星D.头孢曲松16.中毒药物快速确定其是否是地西泮时，需要采取静推（ C ）A.卡马西平B.氯硝西泮C.氟马西尼D.苯妥英钠17.关于类风湿结节的特点那一项错误 ( C )A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织18.在根除幽门螺杆菌时，需要用标准剂量的泮托拉唑，其标准剂量应该是（ B ）A.10mgB.40mgC.20mgD.15mg19.利巴韦林最主要的毒性反应是（ B ）A.恶心呕吐B.溶血性贫血C.乳酸性酸中毒D.线粒体毒性20.下列不属于手机媒体的特点的是（ C ）A.携带方便B.操作简单C.传播形式单一D.易于普及21.Pubmed特点是（ D ）A.免费提供题录（Summary）和摘要（Abstract）B.大多数提供原文网址链接(部分免费取）C.提供检索词自动识别.转换和匹配D.以上全对22.下列不具有抗结核作用的是（ B ）A.异烟肼B.万古霉素C.左氧氟沙星D.乙硫异烟胺23.下列双膦酸盐可一年1次静脉滴注用于抗骨质疏松的是（ B ）A.利塞膦酸B.唑来膦酸C.伊班膦酸D.依替膦酸24.生能解表退热，醋炙能增强疏肝解郁的药物是（ A ）Ａ.柴胡Ｂ.薄荷Ｃ.延胡索Ｄ.青皮25.痛风急性发作的特点不包括（ C ）A.痛风石形成B.游走性关节炎C.发作前无先兆D.可伴高尿酸血症26.生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品货值金额( A )A.五倍以上十倍以下的罚款B.十倍以上十五倍以下的罚款C.十倍以上二十倍以下的罚款D.十五倍以上三十倍以下的罚款27.儿童、青少年2型糖尿病的临床表现不正确的是（ D ）A.多饮.多食.多尿B.大多有中心性肥胖少数亦可见于不胖或偏瘦者C.可能存在黑棘皮病等长期胰岛素抵抗的表现D.不会发生酮症酸中毒表现28.Jadad量表（7分表）从（ A ）个方面对RCT质量进行评价A.3B.4C.5D.629.既有化痰止咳，又有清热散结功效的药物是（ A ）A.贝母B.竹茹C.桔梗D.杏仁30.老年患者服用下列药物后半衰期延长的是( A )A.地高辛B.乙醇C.丙戊酸D.茶碱31.新型冠状病毒的易感人群是（ D ）A.合并基础疾病的老年人B.儿童C.孕产妇D.人群普遍易感32.医学文献检索要利用（ D ）进行A.图书B.期刊C.资料D.专门工具33.在根除幽门螺杆菌时，PPI制剂应该在什么时候服用？（ A ）A.在早餐前和晚餐前半小时服用B.在早餐前和晚餐后半小时服用C.在早餐后和晚餐后半小时服用D.在早餐后和晚餐后半小时服用34.下列哪个药物属于非苯二氮䓬类药物（Z-药）？（ A ）A.艾司唑仑B.劳拉西泮C.唑吡坦D.奥沙西泮35.哪一项是苯二氮䓬类药物治疗失眠的注意事项？( D )A.用药时禁止摄入含有酒精的饮品B.重度睡眠呼吸暂停综合征患者禁用C.长期用药可产生依赖性和耐受性D.以上都正确36.新型冠状病毒的特征（ A ）A.单股正链RNA病毒，β属，巢病毒目，冠状病毒科B.单股正链RNA病毒，α属，巢病毒目，冠状病毒科C.单股负链RNA病毒，β属，巢病毒目，冠状病毒科D.单股负链RNA病毒，α属，巢病毒目，冠状病毒科37.增加给药次数，体内药物浓度的波动度将会（ B ）A.更大B.更小C.峰值变高D.谷值变低38.高尿酸血症是仅次于（ B ）的第二大代谢疾病A.高体重B.高血压C.高血糖D.高血脂39.关于营养支持治疗描述错误的是（ C ）A.营养支持治疗是新冠感染患者治疗的一个重要部分B.按照不同病情分类，根据评估结果制定个体化营养治疗方案C.营养治疗总原则应遵循：饮食优先.口服途径优先.肠外营养优先D.新冠肺炎患者的营养支持治疗应遵循五阶梯治疗原则40.以下为免疫因素导致儿童.青少年1型糖尿病的是（ C ）A.牛奶蛋白B.腮腺炎病毒C.b细胞毒性物质D.胰岛出现炎性浸润41.布鲁杆菌性脊柱炎一线治疗方案是（ D ）A.头孢曲松+阿米卡星B.万古霉素+亚胺培南C.左氧氟沙星+利福平D.多西环素+利福平42.PPI具有相同的母核结构是（ C ）A.嘧啶环B.苯并咪唑环C.苯并嘧啶环D.次磺酰胺43.下列关于药学咨询的描述，不正确的是( C )A.是指给予药学相关的建议B.是药师在工作中必备的基本技能C.包含相互的讨论和交换观点D.是药师参与全程化药学服务的重要环节44.脂溶性药物在体内最容易分布在（ B ）A.体液中B.脑脊液中C.乳汁中D.间质液中45.治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是( D )A.温肾壮阳药B.健脾利水药C.益脾滋肾药D.健脾补肾药46.常被检索的外文数据库有（ D ）A.Cochrane图书馆B.PubMedC.EMBASED.以上都是47.脑出血实验室常规检查通常不包括( D )A.血常规.血脂.肝肾功能和电解质B.心电图和心肌缺血标志物C.凝血酶原时间.国际标准化比率（INR）和活化部分凝血活酶时D.氧饱和度48.循证医学的实践过程包括哪些（ D ）A.提出问题B.查询证据C.评价证据D.以上都包括49.门诊患者昏迷，怀疑治疗药物中毒，进行TDM的最佳采样时间是（ D ）A.早上B.中午C.晚上D.即刻50.属于论文前置部分的是（ A ）A.关键词B.引言C.结果D.参考文献51.有小毒，勿过量的止咳平喘药是（ B ）A.川贝母B.款冬花C.枇杷叶D.紫苏子52.药物多次给药经过（ C ）个半衰期达到血药浓度稳态。

2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》试题及答案（卷一）1.男，25岁，腰背痛2年余。

下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。

首先考虑的诊断是A.强直性脊柱炎B.腰椎结核C.腰椎肿瘤D.化脓性脊柱炎E.腰椎间盘突出症『正确答案』A『答案解析』下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，脊柱呈“竹节样”改变。

诊断为强直性脊柱炎。

(2-3共用题干)男，30岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，左侧骶髂关节压痛阳性，左侧“4”字征阳性。

2.首先应选择的检查是A.骶髂关节X线片B.血沉C.类风湿因子D.抗“0”E.HLA-B27『正确答案』A『答案解析』膝关节疼痛、骶髂关节压痛阳性，“4”字征阳性。

考虑为强直性脊柱炎所以检查首选骶髂关节X线片。

3.检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉30mm/h，HLA-B27(+)，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿性多肌炎D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎『正确答案』A『答案解析』类风湿因子、血沉30mm/h，HLA-B27(+)，骶髂关节X线：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏。

诊断为强直性脊柱炎。

(4-5共用题干)男，38岁。

右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。

既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。

查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。

实验室检查：血常规：WBC 13.2×109/L，Plt 383×109/L;ESR 78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。

4.最可能的诊断是A.化脓性关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.痛风性关节炎『正确答案』B『答案解析』单侧关节疼痛，伴晨僵，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)，HLA-B27(+)。

2020年度省执业药师继续教育试题与答案1、类风湿关节炎中/高疾病活动度的患者为了快速控制症状，建议的用药方案是：☑传统合成DMARDs联合糖皮质激素☐传统合成DMARDs联合塞来昔布☐传统合成DMARDs联合靶向合成药物☐传统合成DMARDs联合生物制剂2、类风湿关节炎患者关节功能受限的独立危险因素是：☐治疗开始没有使用非甾体类抗炎药物☐治疗开始没有使用甾体类抗炎药物☐不规律使用对症治疗药物☑不规律使用改善病情抗风湿药3、类风湿关节炎患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs治疗。

推荐首选：☑甲氨蝶呤☐来氟米特☐柳氮磺吡啶☐羟氯喹4、使用有毒中药时,要树立“有毒观念,无毒用药”的正确态度正确5、《类经》“人有能胜毒者，有不能胜毒者”，说明毒性存在差异☑个体差异☐物种差异☐机体状态差异☐品种差异6、临床使用有毒中药时,特别是大毒中药,应降低剂量以求安全错误7、以下菜单组合中更适合糖尿病患者的是 ( )☐可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝☐糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉☐红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉☑香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝8、糖尿病饮食计划中，主食摄入量应控制在每天( )以。

☐1斤☑4-6两☐8两☐1两9、糖尿病患者运动的最佳时段是 ( )☑餐后1小时☐睡前☐晨起锻炼☐餐前1小时10、肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症，在饮食、运动和体重控制的基础上，药物方面应选择促胰岛素分泌药物错误11、下列不属于胰岛素禁忌证的有☑心律失常☐低血糖☐过敏者☐胰腺炎12、对已有痛风石的患者，为了更好地长期改善其临床症状和体征，应将血尿酸水平降至☐540μM以下☐420μM以下☐360μM以下☑300μM以下13、对变异型心绞痛疗效最好的药物是☐硝酸甘油☐维拉帕米☑硝苯地平☐地尔硫卓☐苯巴比妥14、常用于预防心绞痛发作的药物是☐硝酸甘油☐硝苯地平☐维拉帕米☐普萘洛尔☑硝酸异山梨酯15、常用于心绞痛急性发作的药物是☐硝普钠☐硝苯地平☑硝酸甘油☐普萘洛尔☐硝酸异山梨酯16、反跳现象是长期应用突然停药可引起原来病情加重正确17、酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗之症正确18、养心安神药的植物类种子、种仁，多具有☐安神开窍☑甘润滋养☐养心通络☐安神活血19、以下哪项不是珍珠的功效☐镇心定惊☐清热解毒☑平降肝阳☐收敛生肌20、《中华人民国药品管理法》和《中华人民国药品管理法实施条例》具有同等的法律效力。

类风湿关节炎（RA）【大纲】（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）影像学检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗自身免疫性疾病；主要特征：对称性多关节炎症和骨质破坏；慢性、进行性、侵蚀性疾病，逐渐加重，导致劳动力丧失和致残。

一、病因和发病机制1.病因：（1）遗传易感性：HLA-DR4基因。

（2）环境因素：感染因素可能影响RA的发病和进展。

2.发病机制----免疫紊乱。

（1）CD4+T淋巴细胞活化并启动特异性免疫应答，是RA发病的最初免疫反应。

（2）T细胞和滑膜巨噬细胞活化，产生TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等，促使滑膜发生慢性炎症；其中TNF-α导致关节软骨和骨质破坏——关节畸形。

（3）B淋巴细胞激活后分化为浆细胞，分泌免疫球蛋白和抗体（如RF、抗环瓜氨酸肽抗体），抗体与抗原结合,激活补体，诱发炎症。

（4）过量的Fas分子或Fas分子和其配体比值的失调，影响滑膜组织细胞的正常凋亡，使RA滑膜炎症处于持续状态，导致关节炎。

二、临床表现最多见于35～50岁，女多于男。

1.关节表现表现多样，主要分为滑膜炎症（可逆）和关节结构破坏（不可逆）两个方面。

（1）晨僵：受累关节静止一段时间后（尤其是晨起后），开始活动时出现僵硬感。

活动一段时间后缓解。

持续时间≥1小时者对RA的意义较大（对比：OA患者晨僵时间≤30分钟）。

（2）疼痛与压痛：关节痛——首发症状，对称性、持续性。

最常受累的部位——小关节：腕关节、掌指关节、近端指间关节；也可累及：跖趾关节、膝、踝、肘、肩、颈椎、颞下颌关节、髋关节。

（3）关节肿：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致；病程较长者：因慢性滑膜炎症、滑膜肥厚引起。

（4）关节畸形：见于晚期患者；最常见——腕关节强直、肘关节伸直受限，掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈“或“纽扣花”畸形。

重症——关节呈纤维强直或骨性强直，可完全丧失关节功能。

“天鹅颈”畸形——近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲。