2020年执业药师风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试

2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》试题及答案1.风湿性疾病是指A.过敏性疾病B.累及关节及周围软组织的一大类疾病C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病『正确答案』B『答案解析』风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等)的一组疾病。

2.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的A.风湿病就是胶原性疾病B.风湿病就是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同『正确答案』E『答案解析』风湿性疾病有几百种，主要包括7类。

结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同。

3.不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.Reiter综合征E.硬皮病『正确答案』D『答案解析』弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮、系统性硬化病、系统性血管炎、类风关、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎。

1、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体2、不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体B、抗SSA与干燥综合征相关C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关3、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体4、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A、急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B、类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C、系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累D、痛风主要是关节腔炎症E、纤维化是系统性硬化的特征性病变5、下列哪种疾病不是风湿性疾病A、多发性肌炎B、系统性血管炎C、炎性肠病关节炎D、纤维肌痛症E、吉兰-巴雷综合征6、下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误A、仅分为炎症性和非炎症性两种B、局部组织中主要是嗜酸性粒细胞浸润和聚集C、血管炎是风湿性疾病最常见的一种病理改变D、可有外分泌腺体炎症E、多数是由免疫反应损伤所致7、关于风湿性疾病的范畴和分类下列叙述错误的。

健康教育的核心问题是（）A“杏林春暖”“誉满杏林”等典故源于古代名医（）的故事。

B公民患疾病或受到其它伤害时，享有从医疗保健机构获得医疗保健服务的权利。

这种权利属于（）A药师与患者交流的目的在于（）A健康教育的意义，不包括（）C内部沟通不包括（）BMTR的目的是（）CMTR指的是（）B下列不属于第2版MTM服务核心要素的是（）DMAP指的是（）C关于个人用药记录正确的是（）C在整个MTM服务中要体现的特点是（）D有关PMR的表述不正确的是（）B以下最符合药物治疗管理的是（）CMTM服务效果最好、最有效率的方式是（）A为患者使用设计的PMR不包括的内容是（）C有关MTM的表述准确的是（）AMTM所需的信息收集不包括下列哪个层面（）DMTM服务的文书记录开始于（）A关于慢性病的特点描述正确的是（）D下列不属于MTM服务内涵的是（）D下列需再次进行综合性的药物治疗评估的情况是（）A医药电子商务的交易额中，哪种模式的占比最大（）A医药电子商务的内涵不包括（） C药品、医疗器械各点位建立网站从事经营活动必须经（）审核同意后方可开办。

B药品生产者、经营者与个人消费者之间通过信息网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成各种商务活动和相关的服务活动，对此准确的说法即（）D药房网是一家以（）业务为主的医药电子商务企业A中国医药电子商务发展的萌芽期涌现了多家代表性企业，以下哪个不属于（）C分别从药店、医院到普通消费者的药品零售或健康咨询，应属于（）模式B网上药店日常运营管理不包括（）B网上药店申请过程中，下列机构可以不涉及( )D《互联网药品信息服务管理办法》规定，申请提供互联网药品信息服务的条件是除应符合《互联网信息服务管理办法》规定的要求外，还应当具备的条件中哪条是不对的( )D2005年10月8日，国家食品药品监督管理局（SFDA）正式公布了( )A建立药品电子商务试点网站必须具备很多条件，下面那条是错误的( )B世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤（）A治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤推荐选用的靶向药（）DEGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌首选的治疗药物（）C治疗携带BRAF V600E突变的不可切除恶性黑色素瘤有效的靶向药（）D抗VEGF、抗EGFR 靶向药等标准治疗失败后的晚期结肠癌,三线可以选用的药物（）C 推荐治疗HER-2阴性、BRCA1/2突变的晚期乳腺癌的药物（）A三线治疗无驱动基因阳性的晚期非小细胞肺鳞癌的药物（）DROS1突变的晚期非小细胞肺癌首选的治疗药物（）D食物可以明显增加其生物利用度，故应空腹服用的药物（）A肝功能正常、索拉非尼治疗后进展的晚期肝癌患者推荐应用的药物（）C某乳腺癌患者存在HER-2高表达（+++），推荐选用的靶向药（）B某晚期结肠癌患者存在KRAS突变，推荐选用的靶向药（）AALK突变的晚期非小细胞肺癌首选的治疗药物（）A不能手术的晚期肾透明细胞癌推荐选用的药物（）A具有多种酪氨酸激酶抑制作用的药物（）C急性点滴型银屑病患者常需联合以下哪种药物( )C治疗药疹的首要措施是( )C以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是( )B软膏不宜用于下述哪种病变( )C系统性红斑狼疮好发于( )A治疗丹毒的首选内用药物是( )B洗剂的主要基质及组成不包括( )B哪种剂型更易透皮吸收( )A丹毒的病原微生物是( )D糖皮质激素冲击疗法适用于( )D急性荨麻疹的典型皮损为( )BSLE的首选药物为( )A以下剂型中皮肤吸收最差的是( )D湿疹的内用药物一般不选择( )C带状疱疹患者局部水疱已破溃，红肿明显，宜用( )B接触性皮炎急性期渗出明显时使用( )D长期使用糖皮质激素者应及时补充( )B以下疾病易发生于儿童的是( )B关于单克隆抗体，说法正确的是（）A对于CD30-抗体-（IL-2）融合蛋白，说法错误的是（）C以下哪个不属于抗体偶联药物的结构（）B将抗体分子片段与其他蛋白融合得到的是（） A关于免疫检查点分子PD-1分子，说法错误的是（）C抗体主要是哪种细胞产生（）D关于双特异性抗体，说法错误的是（）A关于纳米抗体的结构，说法错误的是（）C关于Fab抗体，说法错误的是（）C关于单克隆抗体与多克隆抗体，说法错误的是（）C关于CTLA-4分子，说法错误的是（）D能够与肥大细胞表面FcR段结合，介导I型超敏反应的是（）D以下哪个抗体药物的靶点与其他不同（）A托珠单抗针对的靶点是（）B关于HER2，说法错误的是（）CT-DM1为HER 2抗体herceptin与美登素衍生物DM1的偶联物。

第17章常见骨关节疾病一、最佳选择题1、主要用于治疗重症RA，可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为A、甲氨蝶呤B、环孢素C、金诺芬D、青霉胺E、羟氯喹2、有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性的抗疟药是A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、甲氨蝶呤D、氯喹E、青霉胺3、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是A、晨僵B、皮下结节C、非对称性关节肿痛D、疼痛可以引起抑郁E、类风湿因子阳性4、类风湿性关节炎(RA)一经诊断即开始抗风湿药物(DMARDs)治疗，首选药物是A、塞来昔布B、甲氨蝶呤C、羟氯喹D、青霉胺E、金诺芬5、患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A、布洛芬B、尼美舒利C、吲哚美辛D、双氯芬酸E、萘丁美酮6、下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是A、甲氨蝶呤B、依那西普C、硫唑嘌呤D、金诺芬E、来氟米特7、骨性关节炎（OA）伴轻～中度疼痛患者首选A、布洛芬B、萘普生C、双氯芬酸D、美洛昔康E、对乙酰氨基酚8、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素钠9、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布10、骨性关节炎治疗的关键为A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势二、多项选择题1、关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为A、药物剂量应个体化B、避免联合使用2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A、NSAIDsB、DMARDsC、生物制剂D、糖皮质激素E、抗生素3、属于治疗类风湿性关节炎的药物是A、双氯芬酸钠B、青霉素C、青霉胺D、雷公藤多苷片E、甲氨蝶呤4、非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、米索前列醇D、双磷酸盐E、硫酸亚铁5、关于骨性关节炎，下列说法正确的为A、重在预防B、早期就诊C、急性期减少运动D、慢性期制度适宜的运动计划E、急性期加强体育锻炼答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】环孢素（Cs）用于重症RA。

风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 骨关节炎首发病理改变是•A.积液•B.滑膜•C.软骨•D.软骨下骨我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 股骨头坏死首发的病理改变是•A.积液•B.滑膜•C.软骨•D.骨我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是•A.积液•B.滑膜•C.软骨•D.骨我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位•A.腰1/2腰2/3•B.腰2/3腰3/4•C.腰3/4腰4/5•D.腰4/5腰5骶1我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 骨关节炎晨僵的时间•A.小于1小时•B.大于1小时•C.小于半小时•D.大于2小时我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括•A.腰痛•B.下肢疼痛•C.下肢麻木无力•D.间歇性跛行我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据•A.X-Ray•B.CT•C.MRI•D.ECT我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是•A.芬必得胶囊•B.氨基葡萄糖胶囊•C.甲强龙片•D.双醋瑞因胶囊我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是•A.芬必得胶囊•B.甲钴胺片•C.乙哌立松片•D.地塞米松片我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 类风湿关节炎的药物治疗中，不被推荐的药物是•A.芬必得胶囊•B.甲钴胺片•C.甲氨喋呤片•D.甲强龙片我的答案： B参考答案：B（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。

常见风湿病的诊断与治疗常见风湿病的诊断与治疗单选题：每道题只有一个答案。

1.下列不属于骨关节炎主要症状的是（）A.疼痛B.晨僵和黏着感C.猖獗性龋齿D.活动障碍2.根据临床表现，通风多见于（）A.青少年B.中年男性C.女性D.老年人3.下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是( )A.全身症状B.皮肤与黏膜损害C.关节和肌肉表现D.肾脏损害E.神经系统损害 F.以上都是4.系统性红斑狼疮好发于A.生育年龄女性B.年轻男性C.老年男性D.老年女性E.儿童5.在血尿酸测定中，男性血尿酸值超过（），女性超过（）为高尿酸血症。

( )A.7mg/dl，3mg/dlB.3mg/dl，7mg/dlC.7mg/dl，6mg/dlD.7mg/dl，9mg/dl E.9mg/dl，7mg/dl6.具有抑制尿酸生成作用的药物是A.塞来昔布B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.非布司他7.能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是A.布洛芬B.芬必得C.甲氨喋呤D.英太青E.塞来昔布8.强直性脊柱炎首先侵犯的关节是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶髂关节E.髋关节9.雷公藤制剂最常见的副作用是A.性腺损伤B.肝脏损伤C.肾脏损伤D.神经系统损伤E.心肌损伤10.ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（），评分为10分，总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。

( )A.关节受累B.血清学C.滑膜炎持续时间D.急性反应物E.以上都是。

2020年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》真题及详解⼀、最佳选择题（共40题，每题1分。

每题的备选项中，只有1个最符合题意）1. 收集⽤药清单，整理医嘱，发现不适当⽤药并建议调整治疗⽅案的过程称为（）。

A. 处⽅审核B. 药物警戒C. 药物重整D. 药物等效性评价E. 药品综合评价【答案】 C【解析】药物重整是指获得每个病⼈当前完整准确的院外⽤药清单，⽐较⽬前正在应⽤的所有药物与⼊院前及转科前药物医嘱是否⼀致或合理的规范化过程，包括药品名称、剂量、频次及给药途径等。

2. 患者多年前曾⽤过⼼得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是（）。

A. 普萘洛尔B. 硝苯地平C. 硝酸异⼭梨酯D. 维拉帕⽶德E. 美西律【答案】 A【解析】普萘洛尔的别名是⼼得安。

3. 要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是（）。

A. 10℃～30℃B. 不超过20℃C. 2℃～10℃D. 0℃E. －10℃【答案】 C【解析】标明在“冷处”贮存，则应贮存在2℃～10℃环境中。

4. 规格为25mg的⽚剂，处⽅上⽤法为25mg tid.，药师粘贴⽤法标签时正确的写法是（）。

A. 每⽇3次，每次0.5⽚B. 每⽇3次，每次1⽚C. 每⽇2次，每次1⽚D. 每⽇2次，每次2⽚E. 每⽇1次，每次1⽚【答案】 B【解析】tid.表⽰每⽇3次，该⽚剂规格是25mg，故药师粘贴⽤法标签时正确的写法是每⽇3次，每次1⽚。

5. 药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发⽣相互影响，不能同时服药”，但没有明⽰服药间隔时间，通常建议的间隔时间是（）。

A. 0.5⼩时B. 1⼩时C. 2⼩时D. 3⼩时E. 4⼩时【答案】 C【解析】若药品说明书中没有明⽰间隔时间，则⼀般间隔为2⼩时。

6. 根据时⾠规律给药有助于提⾼疗效减少不良反应。

下列药物中宜在清晨给药的是（）。

A. 氟西汀B. ⾟伐他汀C. 氯苯那敏D. ⽐沙可啶德E. 艾司唑仑【答案】 A【解析】氟西汀应在早餐后服⽤。

2020年度省执业药师继续教育试题及答案1、类风湿关节炎中/高疾病活动度的患者为了快速控制症状，建议的用药方案是：☑传统合成DMARDs联合糖皮质激素☐传统合成DMARDs联合塞来昔布☐传统合成DMARDs联合靶向合成药物☐传统合成DMARDs联合生物制剂2、类风湿关节炎患者关节功能受限的独立危险因素是：☐治疗开始没有使用非甾体类抗炎药物☐治疗开始没有使用甾体类抗炎药物☐不规律使用对症治疗药物☑不规律使用改善病情抗风湿药3、类风湿关节炎患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs治疗。

推荐首选：☑甲氨蝶呤☐来氟米特☐柳氮磺吡啶☐羟氯喹4、使用有毒中药时,要树立“有毒观念,无毒用药”的正确态度正确5、《类经》“人有能胜毒者，有不能胜毒者”，说明毒性存在差异☑个体差异☐物种差异☐机体状态差异☐品种差异6、临床使用有毒中药时,特别是大毒中药,应降低剂量以求安全错误7、以下菜单组合中更适合糖尿病患者的是 ( )☐可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝☐糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉☐红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉☑香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝8、糖尿病饮食计划中，主食摄入量应控制在每天( )以。

☐1斤☑4-6两☐8两☐1两9、糖尿病患者运动的最佳时段是 ( )☑餐后1小时☐睡前☐晨起锻炼☐餐前1小时10、肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症，在饮食、运动和体重控制的基础上，药物方面应选择促胰岛素分泌药物错误11、下列不属于胰岛素禁忌证的有☑心律失常☐低血糖☐过敏者☐胰腺炎12、对已有痛风石的患者，为了更好地长期改善其临床症状和体征，应将血尿酸水平降至☐540μM以下☐420μM以下☐360μM以下☑300μM以下13、对变异型心绞痛疗效最好的药物是☐硝酸甘油☐维拉帕米☑硝苯地平☐地尔硫卓☐苯巴比妥14、常用于预防心绞痛发作的药物是☐硝酸甘油☐硝苯地平☐维拉帕米☐普萘洛尔☑硝酸异山梨酯15、常用于心绞痛急性发作的药物是☐硝普钠☐硝苯地平☑硝酸甘油☐普萘洛尔☐硝酸异山梨酯16、反跳现象是长期应用突然停药可引起原来病情加重正确17、酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗之症正确18、养心安神药的植物类种子、种仁，多具有☐安神开窍☑甘润滋养☐养心通络☐安神活血19、以下哪项不是珍珠的功效☐镇心定惊☐清热解毒☑平降肝阳☐收敛生肌20、《中华人民国药品管理法》和《中华人民国药品管理法实施条例》具有同等的法律效力。

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》2.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络3.既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( ）A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷4.痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是（）A、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤5.痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为( )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰6.痹病常见的发病特点中应除外哪项( )A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性7.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( )A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸8.纤维肌痛综合征的中医辨证不包括（）A、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型9.风湿性心脏病最常见的心律失常是（）A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞10.行痹的治法以( )A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络11.系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为（）A、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减12.痹病的辨治，以下哪项不对？( )A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤13.下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是（）A、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因14.下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型( )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证15.风湿历节的主方是（）A、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤16.记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( )A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》17.既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是( )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮18.重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗19.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是（）A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关20.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（）A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎21.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是（）A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜22.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（ )A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性23.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征24.多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C .抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体25.系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性26.关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛27.下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生28.尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物( )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活二、A2型题（每题2.0分，共12.0分）29.患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。

2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》试题及答案（卷二）1.类风湿关节炎受累关节最常见的是A.肩关节B.膝关节C.足关节D.近端指间关节E.远端指间关节『正确答案』D『答案解析』类风湿关节炎受累关节为近端指间关节，所以选D。

2.类风湿关节炎关节外最常见的表现是A.胸腔积液B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C.弥漫性肺间质病变D.足跟、足掌部位痛E.小腿痛性皮下结节『正确答案』B『答案解析』类风湿关节炎关节外最常见的表现是类风湿结节。

所以本题选B。

3.女，35岁。

双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。

查体：上述关节肿胀、压痛。

实验室检查：ESR 48mm/h，CRP升高。

双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。

对诊断最有意义的实验室检查是A.血尿酸B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗链“O”E.抗环瓜氨酸肽抗体『正确答案』E『答案解析』对称性的近端指间关节肿痛，伴晨僵，提示为类风湿关节炎。

最有意义的检查是抗环瓜氨酸肽抗体，比类风湿因子更特异。

(4-5题共用题干)女，45岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛1个月。

查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。

化验：ESR 45 mm/h，CRP 18.7mg/L(正常<8mg/L)，RF(-)，抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。

4.该患者最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎『正确答案』D『答案解析』根据对称性的指间关节疼痛和腕关节受累。

抗CCP抗体阳性，血沉和CRP均阳性，提示诊断为类风湿关节炎。

选D。

5.首选的治疗药物是A.柳氮磺胺吡啶B.地塞米松C.布洛芬D.青霉素E.甲氨蝶呤『正确答案』E『答案解析』类风湿关节炎改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤。

激素不是首选，是桥接治疗。

1、类风湿关节炎最先受累的关节组织是A、关节囊B、韧带C、骨组织D、滑膜组织E、软骨组织2、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A、CTB、MRIC、心电图D、X线平片E、全身骨扫描。

风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 骨关节炎首发病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.软骨下骨我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 股骨头坏死首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位• A.腰1/2腰2/3• B.腰2/3腰3/4• C.腰3/4腰4/5• D.腰4/5腰5骶1我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 骨关节炎晨僵的时间• A.小于1小时• B.大于1小时• C.小于半小时• D.大于2小时我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括• A.腰痛• B.下肢疼痛• C.下肢麻木无力• D.间歇性跛行我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据• A.X-Ray• B.CT• C.MRI• D.ECT我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.氨基葡萄糖胶囊• C.甲强龙片• D.双醋瑞因胶囊我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.乙哌立松片• D.地塞米松片我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 类风湿关节炎的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.甲氨喋呤片• D.甲强龙片我的答案： B参考答案：B。