氯化钠禁忌配伍

辅酶q10氯化钠配伍禁忌有哪些呢现如今，随着我国人口结构的不断变化，绿色养殖业在这个时候也在这个时候得到了一个更加迅猛的发展。

但是因为现在很多朋友养殖技术不成熟，从而就造成了很多牲口容易得病，现如今，在众多的兽药里面，辅酶q10氯化钠注射液应该是最常见的一种，辅酶q10氯化钠配伍禁忌有哪些呢!下面就由我来给大家做一个科学的解释吧!辅酶q10是什么?辅酶q10是人体必需的一种营养素，主要存在于人体肝、心、肾、肾上腺等组织细胞中，它直接参与细胞能量的供应，在强化身体制造能量的过程中扮演着十分重要的角色。

辅酶q10能辅助线粒体制造能量，为我们的身体提供维持生存的基本能量，是维持心脏肌肉细胞活力必不可少的物质，更有助于提升脑部功能，加强脑部神经细胞的链接，为脑部细胞供应足够的能量。

同时，辅酶q10还是一种抗氧化剂和自由基清除剂，能延缓皮肤衰老，为肌肤增添活力。

为什么要服用辅酶q10?辅酶q10是人体自行合成的营养素，在医学上被称为“生物标记”，它的含量高低随着年龄有明显的变化。

大部分30岁以上的人群，肌肤里的q10含量都低于理想数值，造成人体自我产生骨胶原、弹性蛋白和其他重要的皮肤胶原质的能力下降，从而影响到肌肤和其他身体机能。

医学研究报告表明以下六个方面也会导致辅酶q10缺乏：1.年龄因素：20岁人体辅酶q10达到峰值，之后便持续降减，到50岁时，人体内的辅酶q10含量会比20岁时减少50%，年届70岁时则减少60%!2.精神压力：身体在承受精神压力下，会消耗更多的辅酶q10。

3.环境污染和毒素侵害 - 导致辅酶q10的消耗速度加快。

4.吸烟：即使是二手烟也会造成体内的辅酶q10快速耗尽。

5.运动：常做运动能使身体保持良好状况，但同时身体也会产生自由基。

所以我们的身体需要抗氧化剂如辅酶q10，来抑制自由基的侵害。

6.食用医生常开的降胆固醇药物。

缺少辅酶q10会导致多种疾病人体中辅酶q10的总含量为500-1500mg，并随着年龄的增长而不断减少。

来盐酸莫西沙星氯化钠注射液的配伍禁忌盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名：拜复乐），黄色澄明液体，规格250ml，是第4代新型8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、体内分布广、体内药物浓度高、半衰期长、疗效好、不良反应小、与其他抗菌药物无交叉耐药性、几乎无光敏反应等优点。

临床上主要应用于治疗呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤系统等感染性疾病。

在近几年的临床用药过程中，笔者发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与多种药物之间存在配伍禁忌，经混合后，均出现白色浑浊现象或者有晶体析出。

为保证临床用药安全，本文查阅了国内相关文献，对其配伍禁忌进行综述，以供临床合理配伍药品参考，保证患者用药安全。

1 抗感染类药物1.1头孢菌素类与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌。

有研究报道，头孢哌酮钠他唑巴坦钠组滴注完予更换盐酸莫西沙星氯化钠注射剂组液体5s后，茂菲氏滴管内出现白色浑浊，经摇晃不消失[1]。

1.2青霉素类与氟氯西林钠存在配伍禁忌。

有研究报道，将盐酸莫西沙星氯化钠注射剂与0.9%氯化钠注射液100ml+注射用氟氯西林钠联合应用，盐酸莫西沙星氯化钠注射剂更换注射用氟氯西林钠组液体时，输液管内立即出现乳白色浑浊及絮状物；将两种溶液直接混合，发现混合液立即变为乳白色浑浊液，轻摇晃后不溶解，放置30min后观察乳白色浑浊液未恢复澄清[2]。

1.3利福霉素与注射用利福霉素钠存在配伍禁忌。

有研究报道，将注射用利福霉素钠1.0g溶解于5%葡萄糖250ml，抽取2ml注射用利福霉素钠溶液，再抽取2ml 盐酸莫西沙星氯化钠注射剂，将两者混合，或更换两者顺序抽取，混合液均立即出现红色絮状混浊物，剧烈振荡后无变化[3]。

1.4米卡芬净钠与注射用米卡芬净钠存在配伍禁忌。

有研究报道，盐酸莫西沙星氯化钠注射剂输注完毕更换米卡芬净钠时，输液器内溶液呈现乳黄色混浊并有絮状物[4]。

1.5夫西地酸钠与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌。

有研究报道，用20ml 注射器分别抽取夫西地酸钠和莫西沙星注射液各5ml。

来盐酸莫西沙星氯化钠注射液的配伍禁忌作者：周爽罗珍利来源：《医学信息》2015年第13期盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名：拜复乐），黄色澄明液体，规格250ml，是第4代新型8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、体内分布广、体内药物浓度高、半衰期长、疗效好、不良反应小、与其他抗菌药物无交叉耐药性、几乎无光敏反应等优点。

临床上主要应用于治疗呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤系统等感染性疾病。

在近几年的临床用药过程中，笔者发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与多种药物之间存在配伍禁忌，经混合后，均出现白色浑浊现象或者有晶体析出。

为保证临床用药安全，本文查阅了国内相关文献，对其配伍禁忌进行综述，以供临床合理配伍药品参考，保证患者用药安全。

1 抗感染类药物1.1头孢菌素类与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌。

有研究报道，头孢哌酮钠他唑巴坦钠组滴注完予更换盐酸莫西沙星氯化钠注射剂组液体5s后，茂菲氏滴管内出现白色浑浊，经摇晃不消失[1]。

1.2青霉素类与氟氯西林钠存在配伍禁忌。

有研究报道，将盐酸莫西沙星氯化钠注射剂与0.9%氯化钠注射液100ml+注射用氟氯西林钠联合应用，盐酸莫西沙星氯化钠注射剂更换注射用氟氯西林钠组液体时，输液管内立即出现乳白色浑浊及絮状物；将两种溶液直接混合，发现混合液立即变为乳白色浑浊液，轻摇晃后不溶解，放置30min后观察乳白色浑浊液未恢复澄清[2]。

1.3利福霉素与注射用利福霉素钠存在配伍禁忌。

有研究报道，将注射用利福霉素钠1.0g 溶解于5%葡萄糖250ml，抽取2ml注射用利福霉素钠溶液，再抽取2ml 盐酸莫西沙星氯化钠注射剂，将两者混合，或更换两者顺序抽取，混合液均立即出现红色絮状混浊物，剧烈振荡后无变化[3]。

1.4米卡芬净钠与注射用米卡芬净钠存在配伍禁忌。

有研究报道，盐酸莫西沙星氯化钠注射剂输注完毕更换米卡芬净钠时，输液器内溶液呈现乳黄色混浊并有絮状物[4]。

1.5夫西地酸钠与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌。

氯化钠注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

氯化钠注射液说明书（0.9%）【说明书修订日期】核准日期：2006年06月14日修改日期：2014年03月12日【警告】警示语：使用前请认真检查，如存在药液浑浊或有异物、瓶身/袋体破损或渗漏等情况切勿使用。

【药品名称】氯化钠注射液【英文名称】Sodium Chloride Injection【汉语拼音】Lühuana Zhusheye【成份】1．活性成份：氯化钠化学名称：氯化钠分子式：NaCl分子量：58.442．辅料：稀盐酸、注射用水。

【性状】本品为无色的澄明液体；味微咸。

【适应症】各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

【规格】(1)50ml：0.45g(2)100ml：0.9g(3)150ml：1.35g(4)200ml：1.8g(5)250ml：2.25g(6)400ml：3.6g(7)500ml：4.5g(8)1000ml：9g【用法用量】1、高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。

故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。

若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。

待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。

一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

2、等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7：3的比例配制后补给。

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌目的探讨盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。

方法将盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐进行配伍试验，观察盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐的配伍试验结果。

结果盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐混合后，立即出现絮状物及乳白色混浊，经过震荡以及久置后混浊不退，说明盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。

结论盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌，要尽量避免两种药物的同时应用，如果必须联合应用，应在两药之间用0.9%氯化钠进行间隔。

标签：盐酸莫西沙星氯化钠注射液；注射用丹参多酚酸盐；配伍禁忌盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名称：拜复乐）由拜耳医药保健股份公司生产是具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，为黄色的澄清液体，临床常用于成人（≥18岁）上呼吸道和下呼吸道感染，以及皮肤、软组织感染有良好的抗感染作用。

注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司）为浅棕色疏松块状物，具有活血、化瘀、通脉作用，适用于胸部刺痛、绞痛的患者，或有心悸、冠心病、心绞痛等病症的人，它的药理作用机制是抑制血小板聚集和增加冠脉流量的作用，能明显改善人体血液流变的作用，它还可以可降低血液黏度，有效增加血液流量。

用于冠心病的稳定性心绞痛，可分级为Ⅰ、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。

以上2种药均为临床上常用的静脉滴注药物。

近期本科室收治1例冠心病以及上呼吸道感染的患者，就需要这两种药物同时使用，在临床治疗过程中，发现拜复乐注射液同注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料患者，男，90岁。

诊断：①慢性阻塞性肺疾病，②冠心病。

2013年10月因慢性阻塞性肺疾病收入我科。

入院后，患者咳嗽、咳痰、喘气、双下肢浮肿、夜间不能平卧。

注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌注射用头孢匹胺具有广谱抗菌作用，临床主要用于扁桃体化脓、急慢性支气管炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、胆管炎及败血症等的感染治疗。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为淡黄色澄明液体，属喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，临床主要用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染等的抗感染治疗。

我们在临床工作发现连续静脉输注，注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液会存在配伍禁忌。

现报告如下：1 临床资料患者女，67岁，因患大叶性肺炎在我科进行抗感染治疗，在治疗过程中发现在输完0.9%氯化钠注射液250毫升加注射用头孢匹胺3.0克后，接着更换盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时，输液器茂菲氏滴管中立即出现乳白色浑浊，随着时间延长，滴注液的增多，乳白色浑浊越来越明显，并有白色絮状物在输液管中沉积。

立即给予关闭输液器开关，更换输液器，观察患者病情变化，因及时发现，未发生不良反应。

并将乳白色浑浊液装入瓶中上报，但由于条件有限，无法证明乳白色液体的性质及对患者的影响。

2 方法为进一步证明注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液之间可能存在配伍禁忌，我们按照临床应用方法进行如下实验：将注射用头孢匹胺3.0克分别溶于0.9%氯化钠注射液250毫升和5%葡萄糖注射液250毫升中，用5毫升注射器2具，分别抽取稀释好的上液各2毫升，再分别抽取盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液2毫升进行混合，2具注射器内液体立即出现乳白色浑浊物，常温下放置5分钟后出现白色絮状物，再静置30分钟、1小时、3小时白色浑浊物不消失，逐渐变成白色半透明液体，同时肉眼可见白色沉淀形成，反复摇晃沉淀物不溶解，经反复多次实验结果均一致。

3 讨论临床应用与实验证明，注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液之间存在配伍禁忌，为了患者的用药安全，在临床工作中建议将此两种药物之间存在配伍禁忌的信息尽快通知医生，提醒医生尽量不联合应用此两种药物，如需联合应用这两种药物时，要避免药物直接接触，可采取间隔输液方法，如只输注这两种药物时，一种药物输完后，可加注0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液将原输液管内残余药液冲净后，再加入另一种药物;如患者同时有几种药物输注时，要在这两种药物之间输注其他不会发生反应的可知药物隔开。

临床上不宜与氯化钠注射液配伍的药物总结（不宜用生理盐水配伍的药品总结）配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。

物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化，如某些药物研合时可形成低共熔混合物，破坏外观性状，造成使用困难。

化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化，发生沉淀、氧化还原、变色反应，使药物分解失效。

药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化，增加毒性等。

本文就临床常用的不宜与氯化钠注射液配伍的药物简述如下：1胺碘酮胺碘酮与0.9%氯化钠注射液配伍后含量变化较大，不宜用0.9%氯化钠注射液稀释，宜用5%葡萄糖注射液。

一是由于氯化钠注射液中的氯离子将随着苯环上碘的离去，而取代到苯环上去，生成苯环上氯取代产物;二是由于5%葡萄糖注射液偏酸的环境会抑制胺碘酮的降解(苯环上碘的离去属于SN1反应)。

2中药注射液中药注射剂的制备方法与普通注射剂的制备区别不大，但是中药注射剂需要进行中药材的处理、提取、纯化等工艺，使其常含杂质，质量不稳定。

因此，中药注射剂配伍变化复杂，临床使用时要特别注意，避免发生配伍禁忌。

2.1苦参碱注射液苦参碱注射液与0.9%氯化钠注射液配伍时，在37℃温度条件下，含量及pH值变化均较大，故其不宜于高温条件下(如夏天)长时间放置，只宜现配现用。

2.2苦参素注射液苦参素注射液在0.9%氯化钠注射液中，40min含量下降为初始量的96.70%，8h含量下降为初始量的84.12%，而用5%和10%葡萄糖注射液稀释后在8h以内含量稳定。

2.3葛根素注射液葛根素注射液的pH值为3.6±1，与5%葡萄糖注射液配伍后pH值变化较小，但与0.9%氯化钠注射液配伍后pH值明显升高。

同时在模拟高温(37±1)℃时，随着时间的推移，混合液中的微粒数逐渐增多，超过《中国药典》规定标准。

因此，葛根素注射液不宜与0.9%氯化钠注射液配伍。

2.4复方丹参注射液复方丹参注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后，不溶性微粒数量的增加非常显著，不符合2005年版《中国药典》的规定，可能是丹参制剂中含有鞣质，与输液配伍后鞣质可以发生氧化、聚台并形成微粒有关。