手术室日常工作制度规则计划方案

手术室规章制度（精选14篇）手术室规章制度手术室规章制度（精选14篇）随着社会不断地进步，接触到制度的地方越来越多，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。

那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编为大家收集的手术室规章制度（精选14篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

手术室规章制度1手术室基本制度1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。

保持室内肃静和整洁。

进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2、非手术室工作人员严禁进入手术室，确需进入须报经业务副院长批准。

进入后应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。

3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，经常检查，以保证随时进行各种紧急手术。

手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。

麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。

协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

7、负责保存和送检手术采集的标本。

8、除急诊手术外，手术通知单须于术前一日交手术室以便准备。

9.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。

病人要穿医院衣服进入手术室手术室查对制度1、接病员时要查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药情况。

2、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和缝合前清点所有敷料和器械，核对无误后方可进行缝合。

手术管理制度一、术前准备1、应完成各种手术病人各项常规检查和专科要求的必要生化检查、特检。

手术室工作制度规定一、总则为确保手术室工作的顺利进行，保障患者安全，提高手术室工作效率，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本规定。

二、手术室人员管理1. 手术室工作人员包括医护人员、工程技术人员和其他相关人员。

2. 进入手术室人员必须具备相应的资质和培训合格。

3. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程，保持个人卫生，穿戴整洁的工作服、口罩、帽子和手术手套。

4. 手术室工作人员应遵守手术室规章制度，服从领导，团结协作，坚守岗位，认真履行职责。

三、手术室环境管理1. 手术室应保持清洁、安静、无菌，室内温度、湿度、空气质量符合规定标准。

2. 手术室分为无菌区、非无菌区，各类区域标志清晰，严格划分。

3. 手术室门禁管理，非手术室工作人员未经允许不得进入手术室。

4. 手术室内的设备、器械、物品应摆放整齐，标签清晰，定期检查、消毒、维护。

四、手术室工作流程1. 术前准备（1）手术预约：根据患者病情和手术医生安排，提前预约手术时间。

（2）术前访视：医护人员对患者进行术前访视，了解患者病情、过敏史、既往史等，做好术前准备。

（3）手术器械准备：器械护士根据手术需要，提前准备齐全的手术器械、物品和药品。

2. 术中操作（1）手术开始前，医护人员再次确认患者身份，做好手术部位标识。

（2）严格执行无菌技术操作规程，防止感染。

（3）手术过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，做好急救准备。

（4）手术结束前，确认手术物品齐全，清点无误。

3. 术后整理（1）手术结束后，清理手术现场，保持手术室整洁。

（2）对使用过的器械、物品进行清洁、消毒、灭菌处理。

（3）及时记录手术情况，包括手术名称、患者信息、术中特殊情况等。

五、手术室感染管理1. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

2. 手术室医护人员应定期接受感染防控培训，提高感染防控意识。

3. 对感染手术器械、物品进行特殊处理，感染手术间进行消毒处理。

4. 建立健全感染监测制度，定期对手术室空气质量、医护人员手卫生等进行监测。

第一章总则第一条为了加强手术室管理，确保手术安全、高效、有序地进行，提高手术质量，保障患者生命安全，根据《医疗机构管理条例》和《手术室管理规范》等有关规定，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有手术室及其工作人员。

第三条手术室管理应遵循以下原则：1. 以患者为中心，确保手术安全；2. 严格执行各项规章制度，提高手术室工作效率；3. 加强手术室人员培训，提高综合素质；4. 优化资源配置，提高手术室利用率；5. 建立健全手术室感染控制体系，降低医院感染发生率。

第二章组织机构及职责第四条手术室设立手术室管理办公室，负责手术室全面管理工作。

第五条手术室管理办公室职责：1. 负责制定手术室管理制度，并组织实施；2. 负责手术室人员培训、考核和调配；3. 负责手术室设备、药品、器械的采购、管理和维护；4. 负责手术室环境卫生和消毒工作；5. 负责手术室感染控制工作的监督和指导；6. 负责手术室日常运营的协调和管理。

第六条手术室主任职责：1. 负责手术室全面管理工作；2. 主持手术室例会，研究解决手术室工作中的重大问题；3. 负责手术室人员培训、考核和调配；4. 负责手术室设备、药品、器械的采购、管理和维护；5. 负责手术室环境卫生和消毒工作；6. 负责手术室感染控制工作的监督和指导。

第七条手术室护士长职责：1. 负责手术室日常管理工作；2. 负责手术室人员培训、考核和调配；3. 负责手术室环境卫生和消毒工作；4. 负责手术室感染控制工作的监督和指导；5. 负责手术室设备的维护和保养；6. 负责手术室药品、器械的管理。

第三章手术室人员管理第八条手术室工作人员应具备以下条件：1. 具有相关专业学历或资格证书；2. 熟悉手术室各项规章制度和操作流程；3. 具备良好的职业道德和团队合作精神；4. 身体健康，能够适应手术室的紧张工作环境。

第九条手术室人员培训：1. 新入职人员需接受岗前培训，熟悉手术室各项规章制度和操作流程；2. 定期组织手术室人员参加专业培训，提高综合素质；3. 对手术室人员实施考核，考核不合格者不得上岗。

手术室日常规章制度1. 概述手术室是医院内最为专业化、特殊化的科室。

手术室内的医护人员需具备高度的职业道德和职业技能，保证手术安全和患者利益。

为确保手术室工作有序、高效，制定以下日常规章制度。

2. 工作时间手术室需要24小时运转，所有医护人员需轮岗，以确保无隙可乘。

3. 考勤与值班制度所有手术室医护人员需按照医院的规定打卡考勤，未经请假或迟到早退的人员将被扣除考勤分，并按照扣分标准进行相应处罚。

手术室实行值班制度，每班值班人员需向上级报备值班情况，并按要求完成相关工作任务。

4. 手术交接班制度在手术交接班时，两班医护人员应认真核对手术后订正资料、记录体征、患者安全带使用情况、手术物品和药品废弃的处理等事项，并且在交接班记录表上进行详细记录。

5. 手术室卫生和消毒手术室内应保持干净、无菌、整洁。

手术室内所有器械和设备在使用前必须经过严格消毒处理，保证无菌状态，并做好相关记录。

6. 手术室照明和温度手术室内的照明、温度等环境必须满足手术安全要求，应按照相关标准设置，严禁私自调整。

7. 手术室用电管理和严禁吸烟手术室内的用电管理应符合相关安全规定，遵守操作规程，杜绝违章用电行为。

严禁手术室内吸烟。

8. 手术室医用气体管理手术室内的医用气体应使用标准气瓶，并按要求设置气瓶保险器，保证安全使用。

9. 急诊手术规定急诊手术必须在满足手术要求的情况下尽快完成，协调医疗资源，保障患者生命安全。

10. 手术医护人员保密制度手术室内的医护人员必须严守患者隐私，保护患者个人隐私不受泄露，保护医疗机构的商业秘密不受泄露。

11. 临床路径管理手术室内的医护人员需遵守医院规定的临床路径管理，保证手术患者的高品质管理、诊疗服务和医疗安全。

12. 医疗设备故障管理手术室内的医用设备一旦出现故障，需立即上报，及时修复并进行详细的记录，以保证设备的可靠性和稳定性。

13. 废弃物处理管理手术室内产生的废弃物应根据相关规定进行分类处理，对于有危害性的废弃物，需进行特殊处理，禁止乱扔废弃物。

手术室工作制度手术室工作制度在生活中，制度使用的情况越来越多，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。

那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编整理的手术室工作制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

手术室工作制度1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。

保持室内肃静和整洁。

进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2、非手术室工作人员严禁进入手术室，确需进入须报经业务副院长批准。

进入后应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。

3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，经常检查，以保证随时进行各种紧急手术。

手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。

剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。

协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

7、负责保存和送检手术采集的标本。

8、除急诊手术外，手术通知单须于术前一日交手术室以便准备。

9、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。

病人要穿医院衣服进入手术室手术室查对制度1、接病员时要查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药情况。

2、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和缝合前清点所有敷料和器械，核对无误后方可进行缝合。

手术管理制度一、术前准备1、应完成各种手术病人各项常规检查和专科要求的必要生化检查、特检。

Ⅰ、Ⅱ类手术病例，要求4—5日内安排并实施手术。

2、Ⅱ类手术应完成手术前讨论小结，包括术前诊断、诊断依据、手术指征，如系探查手术应注明探查目的、拟行手术的名称、术中注意事项和可能出现的困难、意外情况、并发症以及预防措施等。

手术室日常规章制度为了维护手术室秩序，提升手术安全性，特制定以下规章制度，同时请全体工作人员认真执行。

一、巡视制度1.手术室巡视每日进行三次，分别是早班、中班和晚班的交接班时巡视，巡视时需要查看手术室内设施设备是否完好，手术床是否干净卫生。

2.手术巡视时，若发现异常情况，需要立即处理并及时上报，记录异常处理情况和上报情况。

二、手卫生制度1.手术室工作人员每天上班前必须进行手消毒，并佩戴手术衣和鞋套。

2.手术室内工作人员必须严格按照手卫生规范操作，保证手术期间手不接触非手术物品。

3.手术后要彻底清洗消毒手术器械，每次把污染的物品放到相应的处置袋中。

三、洁净区与污染区隔离制度1.手术室内设有洁净区和污染区，工作人员需要正确使用洁净区和污染区，保证器材和人员的分层处理。

2.手术室工作人员必须掌握洁净区和污染区的划分和使用方法，并识别清洗和灭菌设备的不同。

四、手术废弃物分类制度1.手术室内所有废弃物必须分类处理，按照相应要求进行分离并放入相应的垃圾桶中。

2.在处理废弃物的同时，要确保将手术室内的所有垃圾及时处理，保持手术室干净卫生。

五、手术室设备维护制度1.手术设备使用前需要检查设备是否完好，如电器设备是否带电，仪表是否正常等，确保设备安全。

2.手术设备正常使用后，需要对设备进行清洗、消毒，并进行维护，确保设备的有效运行。

六、手术室交接班制度1.手术室内交接班记录应该详细，包括手术室进、出具体人员的记录，以及手术器械、耗材等物品配发记录。

2.手术室内不同岗位的工作人员劳动强度的分配应该平衡，交接班时应做到无缝对接，确保手术室日常工作不受影响。

七、突发情况处理制度1.手术室内出现异样情况，例如停电、火灾等，应按照相应的突发事件应急预案及时处理。

2.在突发情况处理的过程中，需要快速组织人员进行应急处置，并在处理结束后进行汇报和记录。

八、手术室内规定1.手术室内应保持安静，防止有干扰手术进行的情况。

2.手术室内禁止吃东西，并保持工作区域的清洁整洁，确保手术期间不产生垃圾和异味。

妇产科计划生育手术室工作制度
1、非本室工作人员不得随意入室，若因工作需要，应按规定更换工作服、帽子、口罩、鞋后方可入内。

2、手术室内应保持安静、整洁，不可大声谈笑。

3、手术室工作人员对待病人应热情、主动、亲切。

4、室内保持清洁，空气新鲜，温度适宜。

每日地面用1000mg/L有效氯溶液拖地，每日紫外线照射一次，每月空气薰蒸消毒一次，每月做空气细菌培养。

5、熟悉室内的各种物品的固定放置地点及使用方法，用后放回原处，及时补充抢救药品，定期核对。

6、准备好无菌包，器械、敷料、手套、外阴消毒用品、氧气、药品等，使用后应及时补充。

7、室内所有消毒物品均需严格消毒，注明灭菌有效日期，规定每周消毒日，超过灭菌日期，重新消毒。

8、每天及时清理，消毒已用过的器械，整理好一切物品及器械。

9、对剖宫产术后、畸形子宫、哺乳期、长期服用避孕
药等特殊病员，必须认真交待病情，由家属或单位签字后方可手术。

10、受术者术后必须在休息室观察两小时无异常方可离开。

11、非本室工作人员，未经领导批准不得私自翻阅登记本。

12、取环者必须持专用证明，第一胎人流者需持身份证或单位证明等有效证件方可手术，并须详细登记，证明贴于登记后页。

13、手术中发生特殊情况，及时向科主任汇报。

手术室的规章制度手术室是医疗机构中进行手术操作的专用场所，为了保证手术操作的安全和顺利进行，制定一套严格的规章制度是必要的。

下面我们就来了解一下手术室的规章制度。

一、工作时间和出勤规定1.手术室工作时间为24小时不间断。

所有手术室人员需按时到岗，不得迟到、早退或缺勤。

2.手术室人员需在工作时间内保持整洁、干净的仪容仪表，并穿戴专业的手术服。

不得穿着过于花俏或暴露的服装，以及佩戴饰品。

二、手术室内设备和用品管理1.手术室内设备和用品需定期进行检查和维护，发现问题及时报修或更换。

不得私自擅动、拆卸设备，防止设备损坏或使用不当导致事故的发生。

2.手术室内用品（如手术器械、药品等）需按照规定的仓库管理制度进行存放和使用，保证无误放、错放的情况发生，防止交叉感染的风险。

三、手术室流程规定1.手术室人员需按照手术前准备、手术操作、手术后处理的流程进行工作，确保每一个环节的质量和安全。

2.手术室内的废弃物需按照规定的分类要求进行处理，防止污染环境和危害健康。

四、手术室感染控制1.手术室内的人员需按照手术室感染控制的要求进行洗手和穿戴手术服等防护措施。

2.手术室内设有相应的洗手池和洗手液等洗手设备，要求每位手术室人员每次进入手术室前都要进行洗手，避免传播细菌和病毒。

五、手术室外人员进入规定1.手术室外的人员需经过手术室负责人批准，并佩戴相应的证件，方可进入手术室观摩或进行相关工作。

2.来访的人员需遵守手术室的规章制度，服从手术室负责人的指挥和安排，不得随意触碰设备或干扰手术室的正常工作秩序。

综上所述，手术室的规章制度是为了保证手术操作的安全和顺利进行，提高手术质量，防止事故的发生。

每一位手术室人员都要严格遵守规章制度，做好自己的本职工作，共同维护手术室的正常运转，为患者健康贡献自己的力量。

手术室工作制度手术室是医院中为患者进行手术治疗的重要场所，其工作的高效、安全和规范对于手术的成功和患者的生命健康至关重要。

为了确保手术室的正常运转和手术的顺利进行，特制定以下工作制度。

一、手术室人员管理1、手术室工作人员应具备高度的责任心和敬业精神，严格遵守职业道德和规范。

2、所有进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、鞋，戴好口罩。

头发不得外露，不得佩戴首饰。

3、手术室工作人员应严格遵守无菌操作原则，熟练掌握无菌技术。

4、手术医生应在手术前一天填写手术通知单，注明手术名称、患者姓名、性别、年龄、住院号、手术时间、手术部位等信息，送交手术室。

5、手术室护士应在手术前一天访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前准备和健康教育。

二、手术室物品管理1、手术室的各类物品应分类放置，定点定位，标识明确，专人管理。

2、无菌物品应存放于无菌物品存放间，按照灭菌日期先后顺序摆放，有效期内使用。

3、一次性使用的无菌物品应去除外包装后进入手术室，严禁重复使用。

4、手术器械应定期保养、维护和消毒灭菌，确保性能良好，使用安全。

5、各类药品应分类存放，标签清晰，定期检查，过期药品及时清理。

三、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静，温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 50%－60%。

2、每天手术前和手术后，应进行清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台、器械台等。

3、每周应进行一次彻底的卫生大扫除，包括空调滤网的清洗、回风口的消毒等。

4、手术室应定期进行空气培养和物体表面培养，确保环境符合无菌要求。

四、手术患者管理1、手术患者应在手术前做好各项准备工作，包括术前检查、禁食禁水、皮肤准备等。

2、患者进入手术室后，手术室护士应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息，确保无误。

3、手术过程中，应密切观察患者的生命体征，及时处理各种异常情况。

4、手术后，应将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。

五、手术操作管理1、手术人员应严格按照手术操作规范进行手术，不得擅自更改手术方案。

手术室管理及规章制度（精选15篇） 手术室管理及规章制度（精选15篇） 在当今社会生活中，大家逐渐认识到制度的重要性，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的手术室管理及规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 手术室管理及规章制度 篇1 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。 三、参加卫生清扫，保持手术室整洁，肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。 五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。 六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。 手术室管理及规章制度 篇2 1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。 2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。 3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。 4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。 5、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。 6、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。 7、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。 8、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。 手术室管理及规章制度 篇3 第一节手术室的环境管理 手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。 1.手术室的位置 手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。 2.手术室的布局 手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。 3.手术间的清洁和消毒 为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用20xxmg／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。 第二节手术室的物品管理 1、敷料管理 1.1手术室布类管理 1.2手术室敷料的类型 1.3常见布类与敷料的名称及用途 2、手术仪器保管制度 2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。 2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。 2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使用操作提示。 手术室管理及规章制度 篇4 一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。 二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。 三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。 四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。 五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。 六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。 七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。 八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。 九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。 十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。 十一、手术室除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。手术室工作人员暂离手术室外出时须先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。 十二、手术室内严禁吸烟。疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术室，特殊情况可戴双层口罩方可进入。 十三、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应及时报告相关部门酌情处理。精密仪器要设专人保管，1月以上不用者，要定期保养。 十四、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能。手术包必须标明消毒日期或有效日期。 十五、做好安全保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。 手术室管理及规章制度 篇5 1、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。 2、发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。 3、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。 4、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。 5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。 6、实习护士发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。 手术室管理及规章制度 篇6 1.成立消毒隔离质量监控领导小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。 2.专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。 3.专人负责无菌物品的包扎、消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100%。 4.严格执行《无菌技术操作规范》，防止切口感染及交叉感染的发生。 5.严格区分限制区、半限制区、非限制区，手术人员按要求着装。 6.严格控制进出手术室的人员，认真落实参观规则。 7.无菌物品分类放置、标签醒目，每天检查、定期消毒，无发霉、过期现象。 8.严格执行《医疗废物管理条例》，做好污物管理，落实环境保护。 9.认真落实卫生清洁制度，保持手术室清洁、整齐、有序。 10.实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术后处理要求执行。 手术室管理及规章制度 篇7 必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。 手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。 对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。 手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。 巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。 各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。 工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。 经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。 用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个/立方米。 手术室管理及规章制度 篇8 1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。 2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。 3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。麻醉 药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，

手术室规章制度及岗位职责手术室是医疗机构中至关重要的环节之一，为了确保手术室工作的高效、有序以及安全性，制定一套规章制度和明确的岗位职责是非常必要的。

本文将从手术室规章制度和各岗位的职责两个方面进行论述。

一、手术室规章制度1.工作时间安排为保证手术室的正常运转，手术室人员的工作时间需按照规定的排班表执行，在班前应提前做好准备工作。

2.人员着装要求手术室要求所有人员穿戴整齐，工作服应干净、整洁，且必须佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，以保证手术环境的卫生和无菌。

3.设备使用规范手术室的各类设备必须定期维护和保养，并按照操作手册正确使用，使用完毕后要做好清洁消毒工作。

4.手术室环境要求手术室要保持室内空气清新、通风良好，温度适宜。

室内不得存放不相关的物品，以防污染手术环境。

5.严格执行无菌操作手术室人员必须遵守无菌操作的要求，包括正确佩戴手套、使用无菌器械、正确处理手术废物等。

6.事故及医疗差错处理手术室人员在遇到事故及医疗差错时，应按照相关规定及时报告，并采取紧急处理措施，以保护患者的安全。

二、手术室各岗位职责1.主任医师负责手术室的整体管理工作，包括制定手术室工作制度，协调各个岗位的配合与沟通，并督促各岗位人员执行工作要求。

2.手术护士负责手术室的日常运行和手术准备工作，包括准备手术所需的器械、药品等，配合医生进行手术操作，保护患者的安全。

3.麻醉师负责为手术患者进行麻醉操作，并监测患者的生命体征，保证患者在手术过程中的安全。

4.清洁工负责手术室的清洁卫生工作，包括定期清洁手术台、手术室内设备以及消毒工作。

5.器械护士负责手术器械的准备、清洗、消毒、包装等工作，确保手术器械的无菌。

6.安全主管负责手术室的安全管理工作，包括协助规范手术室的工作流程，监督和检查手术室的工作环境和安全设施。

7.后勤保障负责手术室的后勤保障工作，包括手术室物资的采购、仓库管理和手术室设备的日常维护等。

手术室规章制度和岗位职责的制定和执行对于手术室的正常运转和患者的安全至关重要，只有通过制定明确的规章制度和职责分工，才能确保手术室工作的高效、有序和可靠。

手术室工作制度一、目的和适用范围本制度的目的是为了规范手术室工作流程，确保手术室的安全、卫生和顺利运行。

适用于所有手术室工作人员，包括手术室护士、手术室技术人员等。

二、工作时间和考勤管理1.手术室的工作时间为每天8:00至20:00，包括临时手术和预约手术。

在非工作时间进行手术需提前申请，并由相关主管审批。

2.所有手术室工作人员必须按时到岗，不得擅自请假或迟到。

如有特殊情况需要请假或调班，应提前向主管申请，并得到批准。

3.手术室工作人员的考勤记录将通过考勤系统进行管理，迟到、早退、缺勤等情况将会影响个人绩效评估和奖惩措施。

三、工作流程和管理标准1.手术安排管理–手术室主管负责制定手术安排计划，并安排手术室工作人员的工作任务。

手术室工作人员应按照计划准备手术室、器械和药品等相关物资。

–手术室护士负责与患者和家属沟通，并向患者提供手术前的有关说明和指导。

–手术室技术人员负责配合医生进行手术准备和手术执行，确保手术器械的清洁、消毒等工作。

2.手术室环境管理–手术室主管负责监督手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的卫生达到标准要求。

–手术室工作人员应保持手术室内的整洁和有序，不得随意放置物品。

使用完毕的器械和药品应及时清理和归位。

3.手术室设备管理–手术室主管负责设备的保养和维修工作，并定期进行设备的检测和维护。

–手术室工作人员在使用设备时应按照操作规范进行操作，如发现设备异常应及时上报，并暂时停止使用。

4.患者安全管理–手术室工作人员在接触患者时应保持文明礼貌，遵守患者隐私和保密规定。

–手术室护士在患者手术前应核对患者身份、手术部位和手术预防措施，并记录在案，确保手术安全。

5.无菌操作管理–手术室技术人员在手术准备阶段应按照无菌操作标准进行器械的清洁和消毒。

–手术室护士在手术中应及时更换无菌器械，确保手术器械的无菌和安全。

6.废弃物处理管理–手术室主管负责废弃物的分类和处理工作，确保废弃物的安全处理不对环境和人员造成危害。

手术室规章制度手术室规章制度「篇一」必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个/立方米。

手术室规章制度「篇二」一、确定目标值我们制定6项制度的目标值，使制度落到实处。

①各级各班护士职责目标值。

主管护师、护师、护士、巡回护士、洗手护士、夜班护士职责各自明确、熟练、牢记，其中巡回护士围手术期实施整体护理。

②参观制度目标值。

严格控制参观入室人数≤3人/间，减少空气污染。

③各种查对制度目标值。

达到全年无差错、事故。

④消毒隔离制度目标值。

无菌切口感染率控制在0.1%以下。

⑤清洁卫生制度目标值。

室内无死角，窗明几净，器械光亮。

⑥带教及学习制度目标值。

带教进修生或实习护生，一帮一结对，带教满意度测定≥90%。

科室学习：早会提问每周1次，业务学习每月1次，技术比赛每半年1次，综合考评分≥90分。

二、目标展开与实施目标从上到下、层层分解落实。

实施是执行阶段，也是关系到目标能否实现的关键环节2.1 各级各班护士职责目标展开与实施除订有具体职责外，其中主管护师能处理较复杂的手术室专业技术问题，能对下级进行业务指导，分别担任质控组长与教学组长。

一、目的与原则为了确保手术室工作的顺利进行，提高手术质量，保障患者及医护人员的安全，特制定本制度。

手术室工作人员必须严格遵守本制度，确保手术室各项工作有序、高效、安全地开展。

二、手术室工作人员职责1. 手术室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守国家法律法规、医院规章制度和手术室操作规程。

2. 进入手术室的工作人员，必须穿着统一的工作服、戴帽、戴口罩、换手术室专用鞋，保持个人卫生。

3. 手术室工作人员应具备较强的责任心和团队协作精神，确保手术顺利进行。

三、手术室环境与设施1. 手术室应保持整洁、安静，禁止大声喧哗、吸烟。

2. 手术室设备、器械、药品等应定期检查、维护，确保正常运行。

3. 手术室物品摆放整齐，标识明确，专人负责管理。

四、手术流程1. 手术室护士根据手术通知单，提前做好一天的手术安排，并与医生、医助沟通，确保手术顺利进行。

2. 手术室护士提前准备好手术器械、敷料、药品等，并做好清点工作。

3. 手术室巡回护士提前到达手术室，确认患者信息、手术医生、医助和器械护士，做好手术准备工作。

4. 手术过程中，手术室工作人员应密切配合，确保手术顺利进行。

五、无菌技术1. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程，确保手术区域无菌。

2. 手术器械、敷料等应按规定进行灭菌处理，确保手术安全。

3. 手术过程中，禁止将私人物品带入手术室。

六、手术室物品管理1. 手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。

2. 手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。

3. 种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

七、手术室安全1. 手术室工作人员应时刻保持警惕，确保手术室安全。

2. 手术室发生意外情况时，立即采取应急措施，并及时报告上级领导。

3. 定期进行手术室安全检查，消除安全隐患。

八、其他1. 手术室工作人员应积极参加各类培训，提高自身业务水平。

2. 手术室工作人员应遵守医院各项规章制度，维护医院形象。

无菌操作制度ﻫﻫ一、在执行无菌操作时,必须明确物品得无菌区与非无菌区。

二、执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气与环境清洁。

ﻫ三、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。

四、进行无菌操作时、凡未经消毒得手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。

操作者应与无菌区保持一定得距离、以免污染无菌区。

ﻫ五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。

无菌物品与非无菌物品应分别放置。

无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出得无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内,超过24小时后必须重新灭菌,不得继续使用。

ﻫ六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥,与非无菌物分开放置,并经常检查无菌包或容器就是否过期，过期物品重新消毒灭菌。

七、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。

八、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器内敷料,如干棉球、纱布块等,不可装得过满。

以免在取物时接触容器外部而污染。

ﻫ九、消毒物品(如:呼吸机管道等）要有明显得标志,要写明消毒日期,一般消毒保存日期为３天(冬季不超过５天）,每周消毒两次。

灭菌物品要定期(1个月）进行一次细菌微生物监测。

十、治疗室、人流室、手术室等有空气消毒制度,定期(1个月）进行一次细菌微生物监测。

紫外线消毒有照射时间登记。

ﻫ十一、无菌持物镊罐内消毒浸泡液面要求达到容器上口得１/2~１/３，消毒液每周更换二次。

ﻫ十二、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。

十三、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一带,抽血后病人使用得止血棉球集中回收处理,防止病人随地乱扔或带出院外。

ﻫ十四、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒,再清洗后灭菌。

器械浸泡时要打开关节,盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。

ﻫ消毒隔离制度一、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服;禁止穿工作服进食堂、会议室与托儿所等非工作场所。

门诊手术室工作管理制度1. 目的门诊手术室工作管理制度的目的是为了规范门诊手术室的工作流程，确保手术室的工作高效、安全、有序进行，保障患者的健康和安全。

2. 职责2.1 门诊手术室主任负责门诊手术室的日常管理和协调工作。

2.2 门诊手术室护士长负责门诊手术室护士的管理和工作指导。

2.3 门诊手术室医师负责门诊手术室的手术操作和患者的术前术后管理。

2.4 门诊手术室护士负责门诊手术室的护理工作和患者的护理照料。

2.5 门诊手术室清洁员负责门诊手术室的清洁和卫生工作。

3. 工作流程3.1 手术排班3.1.1 每周由门诊手术室主任根据医生的排班需求进行手术排班。

3.1.2 手术排班应提前通知相关医生和护士，确保手术室的人员配备充足。

3.2 术前准备3.2.1 医生根据患者的病情和手术需求进行术前准备工作，包括术前讨论、手术计划制定等。

3.2.2 护士根据术前准备工作的要求，为手术室准备好所需的器械、药物和消毒设备等。

3.2.3 清洁员负责清洁手术室并确保消毒设备的可用性。

3.3 手术操作3.3.1 医生按照手术计划进行手术操作，并确保操作规范、安全。

3.3.2 护士负责配合医生进行手术操作，提供所需的器械、药物和消毒设备等。

3.3.3 清洁员在手术过程中，负责保持手术室的清洁和卫生。

3.3.4 手术室的工作人员应做好手术记录和消毒记录等手术相关资料的填写和保存工作。

3.4 术后照护3.4.1 医生负责术后的病情观察和病人的术后指导。

3.4.2 护士负责术后的护理工作，包括伤口处理、药物管理、病情观察等。

3.4.3 清洁员负责清洁手术室并做好术后消毒工作。

4. 安全管理4.1 手术室的工作人员应积极参加相关培训，掌握手术室的工作流程和安全操作规范。

4.2 手术室的工作人员应定期进行操作技能的考核和评估，确保操作的准确性和安全性。

4.3 手术室应定期进行设备和器械的检查和保养，确保设备的正常运行和安全使用。

一、总则为保障手术室工作的顺利进行，提高手术质量，确保患者安全和医护人员身心健康，特制定本制度。

二、人员管理1. 手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。

2. 保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。

3. 进入手术室前，必须穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。

4. 严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。

5. 严禁将私人物品带入手术室。

6. 手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。

7. 手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。

8. 手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。

9. 种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

10. 手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。

若需特殊器械、材料，应提前沟通并做好准备。

11. 临时增加手术室至少提前通知手术室，用物备全，方可进行。

12. 巡回护士提前到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、医助和器械护士，准备手术。

三、手术管理1. 手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。

2. 术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，三人三次清点及“五数”。

3. 严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。

4. 病人人室后有专人守护。

各种抢救设备及药品做到“四定”、三及时”、五到位”。

5. 注意环境安全。

6. 认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

7. 注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。

四、工作纪律1. 每天早晨7:50穿好工作服后在学习室准时参加交班。

2. 除节假日、外出、休息时间外，必须着军装上下班。

工作时间要按规定佩带胸牌。

3. 积极参加院校政治活动、科务会、业务学习等，不得迟到、缺席或不按规定就座。

4. 严格请销假制度。

有特殊情况时必须事先向科主任请示。

5. 值班必须在岗在位。

医院手术室工作制度一、总则第一条为确保医院手术室工作的正常进行，提高手术治疗效果，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院管理要求，制定本制度。

第二条手术室是医院进行手术治疗的重要部门，应设有安静、清洁、便于和相关科室联络的独立空间。

第三条手术室全体医护人员应严格遵守本制度，树立以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，全心全意为患者服务。

二、工作职责第四条手术室负责人负责手术室的整体管理工作，包括人员配置、工作协调、质量控制等。

第五条手术室护士长负责手术室的日常管理工作，包括护理工作、设备维护、卫生清洁等。

第六条手术室医护人员应按照各自的职责，认真履行工作职责，保证手术室的正常运作。

三、工作流程第七条手术预约1. 医生根据患者病情，向手术室提出手术预约申请。

2. 手术室根据手术申请，安排手术时间，并通知医生。

第八条手术准备1. 手术前一天，手术室护士与医生沟通，了解手术需求，准备相应的手术器械、药品等。

2. 手术当天，手术室护士提前一小时到达工作岗位，检查设备器械是否齐全，保证手术室的清洁、无菌。

第九条手术进行1. 手术开始前，医生和护士再次确认患者信息，确保无误。

2. 手术过程中，医护人员应严格执行无菌技术操作原则，保证手术安全。

3. 手术过程中，护士应密切观察患者生命体征，发现异常及时处理。

第十条手术结束1. 手术结束后，医生和护士共同核对患者信息，确保无误。

2. 护士负责整理手术器械，进行消毒处理，医生填写手术记录。

四、质量安全管理第十一条手术室应建立健全质量安全管理体系，制定科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

第十二条手术室应严格执行消毒隔离制度，加强感染防控工作，保证手术室的无菌环境。

第十三条手术室应加强护理质量安全管理，制定严格的护理工作制度，提高护理质量。

五、培训与考核第十四条手术室医护人员应定期参加业务培训，提高业务水平和服务能力。