肝移植术后转氨酶升高的常见原因和处理

转移酶偏高的原因转移酶是一种重要的生物学指标，它的高低往往会反映人体内某些重要的生化变化。

而当转移酶偏高时，往往会引起人们的关注，这种现象可能会在很多疾病中出现。

那么，到底是什么原因导致了转移酶偏高呢？我们需要了解什么是转移酶。

转移酶是一种重要的酶类，它存在于人体的肝细胞、胆管、心肌细胞等组织中，负责将某些物质从一个位置转移到另一个位置。

当人体受到损伤或疾病的影响时，转移酶的浓度往往会发生变化，这也是我们进行体检时常常检测的一个项目。

导致转移酶偏高的原因有很多。

其中，肝脏疾病是最常见的原因之一。

肝脏是人体最重要的代谢器官之一，负责分解、代谢和排泄很多物质。

当肝脏受到损伤或疾病的影响时，转移酶的浓度往往会增加。

例如，肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病都可能导致转移酶偏高。

胆道疾病也是导致转移酶偏高的原因之一。

胆道疾病包括胆囊炎、胆管炎、胆结石等，当这些疾病影响到胆道的正常排泄功能时，转移酶的浓度也会增加。

还有一些其他的原因也可能导致转移酶偏高。

例如，心肌炎、心肌梗塞、肌肉疾病等都可能影响到转移酶的浓度。

需要注意的是，转移酶偏高并不一定意味着存在疾病。

有时候，转移酶偏高是因为生活方式不健康或饮食不当引起的。

例如，长期酗酒、暴饮暴食等都可能导致肝脏受损，进而导致转移酶偏高。

导致转移酶偏高的原因是多种多样的。

肝脏疾病、胆道疾病、心肌疾病、药物使用等都可能导致转移酶偏高。

因此，当我们进行体检时，如果发现自己的转移酶值偏高，需要及时到医院进行进一步检查，以确定具体的疾病原因，从而及时采取治疗措施。

此外，也需要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、暴饮暴食等不良习惯，从而预防转移酶偏高的发生。

⾕丙转氨酶偏⾼的五种原因及有什么危害？⼀、什么是转氨酶?转氨酶是⼈体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。

当肝细胞发⽣炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到⾎液⾥，使⾎清转氨酶升⾼。

转氨酶的正常值⼀般是0-40U/L之间，超过40个单位就可确认为肝功能异常。

⼀般临床上按照超出转氨酶正常范围的多少，⼤致可以分为三个阶段：1、当转氨酶在40-120之间为轻度升⾼2、转氨酶在120-400之间为中度升⾼3、转氨酶⼤于400时，为重度升⾼⼆、⾕丙转氨酶偏⾼的五⼤原因1 、⼄肝、丙肝等病毒性肝炎，在病情发作时会造成肝脏受损，引起⾕丙转氨酶升⾼。

2、肝硬化与肝癌活动时，也会导致⾕丙转氨酶升⾼。

3、服⽤了对肝脏有损害的药物，也会导致肝脏损伤，引起⾕丙转氨酶升⾼。

4 、酒精肝、脂肪肝等其它肝脏疾病也都会引起⾕丙转氨酶升⾼。

5、胆道疾病胆囊炎、胆⽯症急性发作时，常有发热、腹痛、恶⼼、呕吐、黄疸、⾎胆红素及⾕丙转氨酶升⾼。

三、⾕丙转氨酶偏⾼的危害1、病毒引起的⾕丙转氨酶升⾼可以使患者出现⾷欲减退、恶⼼、呕吐、肝区不舒服和肝区疼痛，如果不及时治疗，会有可能向肝硬化和肝癌发展。

2、药物或中毒引起的⾕丙转氨酶升⾼这种情况对⼈体的危害只是短暂的，如果治疗及时的话，对⼈体的影响不⼤。

3、酒精引起的⾕丙转氨酶升⾼如果不禁酒的话，会给肝脏造成很⼤的负担，会引起酒精肝，严重的话也会导致肝硬化和肝癌的发⽣。

4、其他⾝体器官异常引起的⾕丙转氨酶升⾼会出现胆结⽯、胆囊炎、⼼肌梗塞和⼼肌炎等症状的发⽣。

专家忠告：专家忠告：转氨酶偏⾼在⼀定程度上意味着肝功能开始出现问题，这个时候⼤家⼀定要重视起来，做好诊断措施，以免因为疏忽⽽演变成肝硬化甚⾄肝癌。

肝功能ast偏高AST（Aspartate Aminotransferase）是肝脏中一种重要的酶，其正常参考范围为10-40 U/L。

当AST的水平超过正常范围时，表示肝功能可能存在异常。

AST偏高的原因有很多，常见的原因有：1. 肝炎：包括急性肝炎、慢性肝炎、病毒性肝炎等。

炎症性肝损伤会导致AST释放入血液中。

2. 肝硬化：肝硬化是肝脏组织持续受损，并逐渐被纤维组织代替的一种疾病。

病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等都可能导致肝脏的纤维化和硬化。

3. 脂肪肝：脂肪肝是由于肝细胞内积聚过多脂肪而引起的一种疾病。

脂肪肝可由肥胖、高脂饮食、代谢综合征等多种因素引起。

4. 肝癌：肝癌是肝细胞恶性肿瘤。

当肝癌生长并侵犯肝脏时，会影响到肝脏的正常功能，导致AST水平升高。

5. 肝脏损伤：包括药物性肝损伤、肝外伤等。

某些药物如对乙酰氨基酚等可能对肝脏产生毒性作用，导致肝功能异常。

6. 其他原因：如肝囊肿、胰腺炎、心肌梗死等。

对于AST偏高的患者，除了要通过检查明确病因，还需要进行进一步的检查和评估。

一般常规的检查包括肝功能指标、乙型肝炎病毒标志物、肝脏彩超等。

根据具体情况，还可能需要进行肝脏CT、肝穿刺活检等进一步的检查来明确病因。

除了病因治疗外，还应积极调整饮食和生活方式，避免酗酒和过量摄入脂肪和糖类食物，适量运动，保持正常的体重。

针对不同的病因，可能会采取相应的药物治疗，如抗病毒治疗、抗炎治疗等。

需要注意的是，AST偏高并不一定表示肝功能的严重损害，还需要结合临床情况和其他肝功能指标来综合判断。

因此，在出现AST偏高的情况下，应及时就医并进行进一步的检查和治疗。

及时诊断和治疗肝功能异常，有助于早期发现潜在疾病，并采取相应的治疗措施，以保护肝脏健康。

放疗后丙氨酸氨基转移酶高的原因话说有一天，老李在医院放疗科结束了他的治疗，一脸轻松地走出诊室，心里还琢磨着：“这放疗啊，看来也没传说中那么可怕嘛！”可当他拿到检验报告时，脸上的笑容瞬间凝固了——丙氨酸氨基转移酶（ALT）竟然高得离谱！这下老李可慌了神，心想：“我这肝是咋滴啦？难道是被放疗给‘误伤’了？”一、放疗那些事儿：一场误会的开始其实啊，放疗和ALT升高之间，还真不是那么简单直接的因果关系。

放疗，这个听起来有点吓人的治疗手段，主要是通过高能射线来消灭体内的肿瘤细胞。

而ALT呢，它是肝脏里的一位“小哨兵”，专门负责监测肝脏的健康状况。

一旦肝脏受到损伤，ALT就会“挺身而出”，在血液中“现身说法”。

但你知道吗？放疗过程中，射线可不仅仅会瞄准肿瘤细胞哦，它们有时候也会“误伤”到周围的正常组织，比如肝脏。

不过别担心，这种“误伤”通常都是暂时的，而且程度也比较轻微。

大多数情况下，肝脏都能自己慢慢恢复过来，ALT也会逐渐降到正常水平。

二、ALT升高的真相：多重因素交织的谜团然而，老李的ALT为啥会高得这么离谱呢？这就得从多个方面来分析了。

1. 放疗的直接损伤虽然前面说了放疗通常是“误伤”，但在某些情况下，这种损伤可能会比较严重。

比如，如果放疗的剂量过大，或者照射的范围过于接近肝脏，就有可能造成肝脏细胞的直接损伤，从而导致ALT升高。

2. 药物反应放疗期间，老李可能还得服用一些药物来辅助治疗。

而这些药物，有时候也会对肝脏造成一定的负担，甚至引发药物性肝炎。

这样一来，ALT升高也就不足为奇了。

3. 生活习惯的“锅”当然了，生活习惯也是影响ALT水平的重要因素之一。

老李平时爱喝酒、抽烟，还经常熬夜加班。

这些不良习惯，无疑都会给肝脏带来额外的压力，让ALT“蠢蠢欲动”。

三、如何应对：从心态到行动的全方位攻略面对ALT升高这一“突发事件”，老李该怎么做呢？别急，我这就给他支几招。

1. 保持良好心态首先啊，老李得调整好自己的心态。

1例原位肝移植术后烟曲霉菌感染的原因分析及护理本文总结了肝移植术后烟曲霉菌感染的易感的因素及其护理的措施，为护理人员提供了相关的护理依据，从而减少术后烟曲霉菌的感染率，从而提高肝移植术后的生存率。

标签：肝移植；烟曲霉菌感染；护理终末期肝病临床治疗最有效的方法为肝移植术。

但患者术前伴有不同程度的肝功能损害、营养情况差、免疫力低下、移植手术复杂、免疫抑制剂的应用等因素，均会导致肝移植术后患者感染的发生率显著增肌，据统计，患者的感染率约为54.0%～83.0%[1]，给患者的预后带来了严重的影响，尤以烟曲霉菌感染患者的预后更加不理想。

烟曲霉菌是临床较为少见的细菌，主要侵犯患者肺部并播散，最常见播散的部位是中枢神经系统。

2015年12月本院器官移植中心的1例原位肝移植受者于手术后15 d出现了烟曲霉菌感染，对患者进行积极有效的治疗和护理，患者于术后3个月康复出院，且预后良好，生存至今。

本文对该患者的护理体会进行了总结和分析，现内容如下。

1 临床资料患者，女，65岁，因肝硬化、门静脉高压、终末期肝病于2015年12月10日于全麻下行原位肝移植术，手术顺利，术中出血约8000 ml。

术后密切监护及常规肝移植术后治疗，患者病情一度稳定。

后呼吸困难、氧合下降、反复高热，脓毒性休克及MODS（循环、呼吸、血液、泌尿、中枢）明显，结合患者病史、症状、体征及临床胸片、肺部CT检查结果，经多次细菌学检查明确真菌感染，为烟曲霉菌感染。

立即改用卡泊芬净抗真菌治疗，停用免疫抑制剂，应用2%碳酸氢钠溶液给予口腔护理，实施保护性隔离，加强营养支持，给予连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗。

经上述治疗护理后，患者90 d后康复出院，至今生存良好。

2 烟曲霉菌感染的原因分析2.1患者年龄偏大，原发疾病重，机体抵抗力差患者肝硬化多年，门静脉高压，终末期肝病，右肝功能基本不存在，体质偏瘦，术前存在营养功能不良。

既往做过胆囊切除及胆管切开引流手术，体质较差。

谷氨酰转移酶高什么原因谷氨酰转移酶（GGT）是一种存在于人体细胞中的酶，主要分布在肝脏、胆管上皮细胞和肾脏等组织中。

当血液中谷氨酰转移酶的水平升高时，通常意味着身体可能存在某些健康问题。

那么，谷氨酰转移酶高到底是什么原因导致的呢？让我们一起来详细了解一下。

首先，肝脏疾病是导致谷氨酰转移酶升高的常见原因之一。

比如，患有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）时，病毒会侵袭肝细胞，导致肝细胞受损，从而使谷氨酰转移酶释放入血，引起其水平升高。

酒精性肝病也是一个重要因素。

长期大量饮酒会对肝细胞造成损害，引发炎症和肝细胞坏死，进而导致谷氨酰转移酶升高。

脂肪肝同样可能引起这一指标的异常。

当肝脏内脂肪堆积过多，影响肝细胞的正常功能，谷氨酰转移酶就可能从受损的肝细胞中释放出来。

肝硬化是肝脏疾病发展到较严重阶段的表现，此时肝脏的结构和功能发生了显著改变，谷氨酰转移酶也常常会升高。

此外，肝癌患者的谷氨酰转移酶也可能升高，尤其是在肿瘤细胞侵犯肝脏组织或导致胆管阻塞时。

其次，胆道疾病也会导致谷氨酰转移酶水平上升。

胆囊炎、胆结石等疾病，如果引起胆道梗阻或炎症，胆汁排泄不畅，就会刺激胆管上皮细胞产生更多的谷氨酰转移酶，从而使血液中的谷氨酰转移酶含量增加。

药物因素也不容忽视。

某些药物，如抗癫痫药、他汀类降脂药、抗生素等，可能会对肝脏产生一定的毒性作用，导致肝细胞受损，进而引起谷氨酰转移酶升高。

一般情况下，在停药后，谷氨酰转移酶的水平可能会逐渐恢复正常。

另外，自身免疫性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，由于自身免疫系统错误地攻击肝脏组织，导致肝细胞和胆管细胞损伤，也会引起谷氨酰转移酶升高。

除了上述疾病因素外，一些不良的生活习惯也可能间接导致谷氨酰转移酶升高。

长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等，都可能影响肝脏的正常代谢和功能，使谷氨酰转移酶出现波动。

在饮食方面，如果长期大量摄入高脂肪、高热量的食物，或者暴饮暴食，导致肝脏负担过重，也可能引起谷氨酰转移酶的暂时升高。

肝脏移植综述各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植。

肝移植术是治疗终末期肝病的重要技术，通过肝移植，可以使晚期肝病患者在绝境中重获新的生机。

一、肝脏移植发展背景：1、1963年Starzl研究组首次在临床成功地完成了正位肝移植术。

2、第一例活体肝移植则是在整整25年之后，即1988年12月8日巴西圣保罗医科大学的Raia医生完成。

3、1994年1月我国成功地施行了亚州地区首例异体部分肝移植术。

4、相对于日本、欧美国家，我国活体肝移植尚处于起步阶段（台湾、香港除外）。

1995年1月南京医科大学在日本专家指导下开展大陆第一例活体肝移植，患者生存12天。

1997年6月30日，第四军医大学西京医院在日本京都大学Tanaka教授指导下，完成一例父女之间的亲体肝移植，已经健康存活了9年多，也是国内存活时间最长的活体肝移植病人。

目前国内已经有数十家医院相继开展活体肝移植。

二、肝移植手术适应症肝移植最初是用来治疗那些终末期肝病的，例如肝昏迷、急性重症肝炎、肝坏死等。

随着临床工作的进一步开展，目前其适应症已十分广泛，一切肝病凡用目前治疗方法不能治愈和预计不久会发生肝功能衰竭、死亡的病例都是肝移植的适应症。

具体有两大类：即恶性肿瘤和终末期良性肝病。

对于肝恶性肿瘤是否需要进行肝移植，目前尚存在争议，但因其发生率高，故肝癌患者肝移植约占全部肝移植病例的30%。

有意思的是，目前存活最长的肝移植患者恰恰就是肝癌患者。

对于良性肝病，最常见的手术适应症为：肝豆状核变性；胆汁淤积性肝病；肝实质性疾病；代谢性疾病；非肝性门脉高压症；急性肝坏死肝功能衰竭。

三、对移植肝脏质量有严格要求，一般需满足下列条件：1、供肝健康，肝储备功能正常。

2、供肝切取技术准确，肝动脉、门静脉、肝静脉、3、术中供肝热缺血时间较短。

转氨酶及意义什么叫转氨酶(aminotransferase;transaminase)？临床意义？1. 概述：转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的⼀类酶。

普遍存在于⼼肌、脑、肝、肾等动物组织。

种类很多，其中以⾕丙转氨酶（GPT）和⾕草转氨酶（GOT）最为重要。

前者是催化⾕氨酸与丙酮酸之间的转氨作⽤，后者是催化⾕氨酸与草酰⼄酸之间的转氨作⽤。

GOT以⼼脏中活⼒最⼤，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活⼒最⼤，当肝脏细胞损伤时，GPT释放到⾎液内，于是⾎液内酶活⼒明显地增加。

在临床上测定⾎液中转氨酶活⼒可作为诊断的指标。

如测定GPT活⼒可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者⾎清中GPT活⼒可明显地⾼于正常⼈；⽽测定GOT活⼒则有助于对⼼脏病变的诊断，⼼肌梗塞时⾎清中GOT活性显⽰上升。

2. 临床意义：转氨酶是⼈体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。

当肝细胞发⽣炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到⾎液⾥，使⾎清转氨酶升⾼。

通常，体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶（ALT，俗称⾕丙转氨酶）和天门冬氨酸转氨酶（AST，俗称⾕草转氨酶），其中尤以前者（ALT）最为常⽤。

1%的肝脏细胞损害，可以使⾎中ALT的浓度增加1倍。

因此，ALT⽔平可以⽐较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶⾼不⼀定都是肝炎。

ALT的升⾼只表⽰肝脏可能受到了损害。

除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增⾼。

3. 引起转氨酶升⾼的常见原因：1）肝脏本⾝的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝⾖状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升⾼。

2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当⼼肌炎、肾盂肾炎、⼤叶性肺炎、肺结核、⼄型脑炎、多发性肌炎、急性败⾎症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、⿇疹、⾎吸⾍病、挤压综合征等，亦均可见⾎中转氨酶升⾼。

3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升⾼。

儿童肝移植病历患者信息：姓名：小明性别：男年龄：10岁病历号：2021001主诉：小明患有先天性肝病，肝功能严重受损，需进行肝移植手术。

现病史：小明出生后不久，家人发现他的皮肤呈现黄疸，就医后被确诊为先天性肝病。

经过多次治疗，包括药物治疗和手术治疗，但效果并不理想。

小明的肝功能逐渐恶化，导致他无法正常生活和学习。

既往史：小明无其他重大疾病史，但肝病的持续发展对他的生活造成了重大影响。

体格检查：小明体格发育正常，但皮肤呈现黄疸，腹部触诊时可触及肿大的肝脏。

辅助检查：小明的肝功能指标异常，肝功能实验结果如下：1. 谷草转氨酶（ALT）：异常升高2. 谷丙转氨酶（AST）：异常升高3. 胆红素：异常升高4. 凝血功能：异常5. 腹部B超：肝脏明显肿大，肝功能衰竭诊断：小明被确诊为先天性肝病，肝功能衰竭，需进行肝移植手术。

治疗方案：小明被列入肝移植候选人名单，等待合适的供体。

在等待期间，医生采取药物治疗和营养支持，以维持他的生命体征和肝功能。

手术过程：经过一段时间的等待，小明终于等到了合适的供体。

手术中，医生先行切除小明的病变肝脏，然后将供体的健康肝脏移植到小明体内。

手术进行顺利，小明成功完成了肝移植手术。

术后恢复：术后小明需要密切观察，以防止手术并发症的发生。

医生会给予他免疫抑制剂等药物，以防止移植物排斥反应的发生。

小明的肝功能逐渐恢复，黄疸逐渐消退，他的生活也逐渐恢复正常。

随访：小明术后定期回医院进行复查和随访，以确保他的移植肝脏功能正常，并调整药物治疗方案。

随着时间的推移，小明的肝功能逐渐稳定，他的生活质量也得到了明显改善。

结论：肝移植是儿童先天性肝病的有效治疗手段，在合适的供体条件下，可以帮助患儿重获健康。

小明经过肝移植手术，成功度过了生命的重大挑战，他的故事也鼓舞着更多需要肝移植的儿童和家庭。

注：此文章仅为虚构，旨在展示儿童肝移植的治疗过程，并非真实病历。

公民逝世器官捐献肝移植术后早期肝功能不全危险因素分析许蜂蜂;王华翔;蓝海斌;杨芳;蔡秋程;刘建勇;江艺【摘要】目的公民逝世后器官捐献肝移植术后早期肝功能不全发生率高,影响患者预后.文中分析公民逝世后器官捐献肝移植术后早期肝功能不全的发生情况,探讨早期肝功能不全的危险因素.方法回顾性分析2015年1月至2017年12月间联勤保障部队第900医院(原福州总医院)86例行肝移植供、受体资料.采用倾向评分配比法对肝移植受体术前及术中情况进行配比配对,在17项供体相关变量中分析影响EAD的危险因素.结果 79例肝移植患者术后早期肝功能不全的发生率为32.9％.单因素分析结果显示,供体体重指数、热缺血时间及冷缺血不同诊断结果患者组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,供体血清钠、谷丙转氨酶及热缺血时间组间差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,供体血清钠及热缺血时间可准确预测术后早期肝功能不全的最佳临界值分别为152.7 mmol/L和8 min.结论供体血清钠、谷丙转氨酶及热缺血时间是肝移植术后EAD 的独立危险因素.供体血清钠及热缺血时间对评估公民逝世后器官捐献质量具有重要作用.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2019(032)007【总页数】5页(P729-733)【关键词】公民器官捐献;肝移植;早期移植物功能不全;危险因素;倾向评分配比法;ROC曲线【作者】许蜂蜂;王华翔;蓝海斌;杨芳;蔡秋程;刘建勇;江艺【作者单位】350025福州,厦门大学附属东方医院肝胆外科;350025福州,厦门大学附属东方医院肝胆外科;350025福州,联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科;350025福州,联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科;350025福州,联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科;350025福州,联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科;350025福州,联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R657.30 引言肝移植已成为终末期肝病和急性肝衰竭唯一有效治疗方法。