病例2:
手术简历:沿枕后中线逐层切开颅骨,Y型切 开硬膜,打开枕大池蛛网膜释放脑脊液,降 脑压。见小脑蚓部增宽,沿小脑蚓部切开下 方1.5cm处可见肿瘤,实质性,暗红色,质 软,血供丰富,大小约4×3×3cm,边界欠清, 累及小脑上脚及四脑室底,部分侵及脑干。
病理结果:髓母细胞瘤
讨论
临床特点
髓母细胞瘤是儿童常见的后颅凹恶性肿瘤, 该肿瘤生迅速, 恶性程度高, 易经脑脊液种植转移。该病多见于 10岁以下 儿童, 5~7 岁为发病的高峰,男女比例约为4:1 。
主要临床表现为颅内压增高和 小脑平衡及共济失调
影像诊断
肿瘤常位于小脑蚓部,囊变、出血、钙化均少见。增强扫描明显 强化,四脑室受压变形移位或被填塞,一般可伴有不同程 度的 脑积水。
髓母细胞瘤ADC值在0.8~0.9×10-3mm2/s以下,其特异性可 达100%
影像诊断
典型髓母
不典型髓母
年龄
儿童(<14y)
小提示14:让应聘者寄应聘信时随附他们的照片,这样你可以将人和名字一同记住。
1.主动地听
(1) 野炊时必须有安全火防措施.
治疗与预后
手术切除是髓母细胞瘤的首选治疗方法。
术后放疗是常规辅助治疗手段。
髓母细胞瘤恶性程度高,细胞常脱落在脑脊液 中引起脑 或脊髓的种植性播散,因此术后容易复发。
2、家庭用电要遵守“三不能”和“三不要”
分析应聘者笔迹时,要依赖笔迹学专家的分析,不可单凭自己的主观臆断。
3.4.1安排以后的面试
2.要有耐心和毅力
星形细胞瘤大多位于小脑半球, 这位客户笑起来了:“怎么?我想要的音乐你有吗?”
那么,你要做哪些准备工作呢?
肿块边缘形态欠规则,浸润性生长,