肝脏储备功能护理
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第四章常用检查和治疗护理常规第一节肝功能储备检查一、概述肝功能储备系指肝脏耐受手术、创伤以及打击的额外潜能,即除了机体所需的代谢、蛋白质合成或降解、解毒功能以外的创伤修复能力和肝脏再生能力。
判断肝储备功能的主要目的是在术前能够了解患者是否可耐受肝切除以及可耐受切除的范围(肿瘤局部切除或解剖性肝切除),进而降低术后肝功能衰竭的机率,保障手术的安全。
吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)是一种色素,静脉注入后选择性地被肝细胞摄取,再逐步排入胆汁中,不经肾脏排泄,不参与肠肝循环,也不能回流到肝淋巴系统,是反映肝功能储备的理想指标。
ICG清除实验是目前最能反映有功能肝细胞量的评估方法,与单纯常规生化检验比较具有明显的优势。
当ICG滞留率>10%时,大多说明肝功能受损,此时常规生化检验正常亦不能排除肝功能已经受到损伤。
有学者认为,ICG-R15小于14%时,行三段以上的肝脏切除是安全的;而ICG-R15于14%至20%之间,肝脏切除要依据剩余肝脏体积和肝硬化程度小心谨慎制定手术方案。
二、适应症需做手术的肝脏病患者:肝硬化,肝纤维化,韧性肝炎,职业和药物中毒性肝病等。
了解肝脏的损害程度及其储备功能。
三、禁忌症对ICG有过敏史及有碘过敏的患者。
四、检查前准备1.病人告知:向患者解释ICG清除试验的重要性、检测的大致过程需配合注意事项,以消除其紧张、不安的情绪,积极配合、确保检测成功。
2.病人准备:测量实时体重、身高,近1周的Hb数值,计算好所用HCG量。
3.物品准备:10ml无菌注射器2个,三通1个,头皮针1个,止血带1根,消毒碘棉签1包,无菌棉签1包,正确连接DDG分析仪系统,打开分析仪的电脑,打开打印机,启动数据管理软件。
用灭菌注射用水,将ICG稀释成5mg/ml,并按0.5mg/kg的比例配置ICG溶液。
五、检查过程及配合嘱患者取平卧最舒适的位置,保持安静状态下测定。
正确连接好鼻探头并固定。
肝储备功能分析仪操作中常见失误原因分析及护理应对发表时间:2012-11-26T11:25:49.500Z 来源:《医药前沿》2012年第25期供稿作者:胡滨1 黄丽葵2(通讯作者) 林金妍3 陈娟娟1 [导读] 操作前良好的沟通、评估及正确的护理操作能保证检测的一次顺利成功和结果的准确性。
胡滨1 黄丽葵2(通讯作者) 林金妍3 陈娟娟1(1中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科 510120)(2中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科 510120;3中山大学附属第一医院胃肠外科 510120)【摘要】目的探讨肝储备功能分析仪操作中出现的常见失误并分析原因为提高一次检测率提供依据。
方法对540例应用DDG-3300K 肝储备功能分析仪进行肝储备功能检测的肝胆病患者,总结操作中出现的常见失误原因。
结果 540例检测病例中有18例出现操作失败或失误,分析当中的原因,其中4例为患者鼻翼欠平整接触不稳,8例为检测过程产生小动作引起,1例为操作过程出现不良反应,2例为药液外渗,2例药量不准,1例患者情绪紧张。
结论操作前良好的沟通、评估及正确的护理操作能保证检测的一次顺利成功和结果的准确性。
【关键词】肝储备功能失误原因分析【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)25-0096-02DDG-3300K肝储备功能分析仪是以吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验为原理结合脉光度法检测肝细胞功能的仪器。
仪器测定过程是应用DDG-3300K肝储备功能分析仪(日本光电株式工业会社),将光学感应器夹于受试者鼻翼一侧鼻孔内外,以0.5mg/kg体重的ICG经肘正中静脉在10秒内完成注射,利用红外线在体外对体内的ICG浓度进行连续检测,并自动计算出ICG R15及EHBF。
该检测指标主要是反映肝细胞摄取能力(有功能的肝细胞量)及肝血流量,重复性较好,吲哚菁绿15分钟潴留率(ICGR15)是常用的肝储备功能评估方法[1],也是目前临床评估手术方式及手术范围的良好指标。
如何护理内脏功能我们的身体内部有各种复杂的器官,在这些器官中,内脏器官是最为关键的。
内脏器官包括肝脏、肺、心脏、胃、肠、肾等。
“内脏”这个词字面意思是“位于躯体内部的”器官,这些器官的健康与否,对人的身体健康和生命都有着非常重要的意义。
因此,我们必须时刻保护和呵护好我们的内脏。
接下来,我们就来探讨一下如何护理内脏功能。
1. 多喝水:内脏器官需要大量的水分来保持其正常的功能。
当身体水分不足时,内脏器官就会处于紧张状态,从而影响器官的正常工作。
因此,我们需要喝足够的水,让身体保持水分充足,有助于内脏器官的健康运转。
建议每天至少喝8杯水。
2. 合理的饮食:内脏器官需要摄入各种营养素才能保持其正常的功能。
因此我们需要摄入足够数量的维生素、蛋白质、脂肪以及纤维素等营养素。
不宜过量饮酒、饮烟、饮浓茶和咖啡,过多的咖啡因会刺激神经系统,使得内脏组织受到不良影响。
要少吃高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食品,以免引起消化系统负担过重。
食物的摄取要均衡、多样化,多吃新鲜的水果和蔬菜,减少过度油腻和热量过高的食物,有助于维持内脏器官的正常工作和健康。
3. 锻炼身体:适量的运动对内脏健康至关重要。
有氧运动可以增强内脏器官的功能,促进氧气输送,同时增加代谢活动,改善身体循环。
睡前散步、瑜伽、太极拳、跑步、游泳、爬楼梯等运动都是不错的选择,但运动量不要过量,一周3-5次,每次30~60分钟就可以了。
4. 积极心态:心理健康对内脏器官的健康也有很大的影响。
积极的生活态度和心理状态有助于缓解压力,减轻紧张情绪,在保持身体平衡的同时,给予身体足够的放松和休息。
心理健康也对内分泌系统的平衡具有重要作用。
心理压力过大,会导致内分泌紊乱,从而影响内脏器官的健康。
因此,要保持积极的心态,遇到问题要及时调整自己的脾气和情绪,多关注身体和内心的感受。
保持健康的内脏是非常重要的,如何养护内脏健康也是人们应该关注的问题。
多喝水、合理的饮食、适量的运动、积极的心态都对内脏健康有很大的帮助。
DOI:10.19792/j.cnki.1006-6411.2020.14.035工作单位:100142 北京中国人民解放军空军特色医学中心(原空军总医院)肝胆外科段晓旭:女,本科,护师收稿日期:2019-06-02肝储备功能检测失败原因分析及护理对策段晓旭 甄玉英 李丽梅 陈江敏 周瑞霞摘要 总结了应用DDG-3300K肝脏储备功能分析仪对72例患者进行肝储备功能检测操作中失败的原因以及护理对策,旨在提高一次性检测成功率。
结果发现全部72例患者中65例首次检测成功,7例失败,第2次检测均获成功。
分析检测失败的原因及细节得出,认为应用肝储备功能分析仪检测时需要操作者熟悉检测流程、操作前需要良好的沟通、规范的护理操作才能提高检测成功率。
关键词:肝储备功能检测;失败原因;护理对策 肝脏储备功能检查又称ICG清除试验,是作为肝脏相关疾病的常规检 项目,能够客观地反映肝脏功能储备情况[1],对肝癌、肝硬化及拟行肝切除手术患者的诊断及治疗具有重要的指导意义。
因此,术前尽可能正确评估肝癌患者肝储备功能,预测肝癌手术的风险性,选择适当的治疗方式,可以减少术后肝功能衰竭的发生,降低手术死亡率[2]。
ICG排泄试验是目前临床应用最为广泛的评估肝脏储备功能的定量试验[3],通过探测体内ICG浓度,以ICGR15、ICGK、EHBF等作为反映肝细胞容量及储备功能的指标,被认为是目前评价肝脏储备功能的敏感方法[4]。
使用DDG一3300K肝储备功能分析仪是否熟练以及患者与操作人员是否能很好的的配合直接关系到结果的准确性,也会影响到手术的成功率以及预后。
本科2017年10月19日—2018年12月29日行DDG分析仪检测肝储备功能共72例。
方法为:采用鼻夹探头(脉动式分光光度法)检测血中ICG。
其中7例检测失败,现将失败原因分析如下,并制定相应护理对策,以期为提高检测的一次成功率及结果的准确性提供参考。
1 临床资料1.1 一般资料 选择本科2017年10月19日—2018年12月29日的肝病相关患者72例,所有对象均应用日本光电DDG-3300K肝脏储备功能分析系统行肝储备功能检测。
肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的护理目的:探讨肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的护理效果。
方法:收集我院2013年1月至2015年6月收治的100例行肝胆外科手术患者,经过肝脏储备功能分析仪对100例患者进行肝脏储备功能检测护理,对出现的异常情况给予干预。
结果:100例患者,一次性成功患者95例,二次成功3例,失败2例,失败原因为完全性肝胆管阻塞,二次成功原因:窦性心动过缓2例,外界干扰1例。
检测中咳嗽咳痰2例,患者出现不良反应8例,占8.0%。
患者不良反应临床表现:给药中期患者表现为头晕、心慌(3例),恶心、口唇麻木(2例),患者均在减慢给药速度后缓解;给药结束后患者表现为全身皮疹、口唇发麻、眼睑水肿、药物渗漏、色素沉着等(3例),均给予患者10%葡萄酸钙10mL,静脉注射,拔针后局部按压15min,24h内禁止热敷。
结论:对患者肝脏储备功能检测,对于患者治疗和预后具有重要作用。
标签:肝胆外科手术;肝脏储备功能;护理肝脏储备功能是指肝脏细胞最大功能总和,可以反应肝脏功能潜力大小,肝脏的各种疾病可以导致肝细胞破坏,肝脏储备功能受损等[1]。
肝脏储备功能检查是肝脏疾病危害或者治疗效果评估的常规检测项目,可以客观反应肝脏功能储备情况,为精准肝切除提供可靠依据,同时也可以作为早期预测和诊断术后肝脏衰竭的依据等[2]。
临床通过吲哚菁绿15min滞留率(Indocyanine green retention rate,ICGR 15)评价肝脏储备功能,预测肝脏手术的风险,是一个灵敏指标。
通过收集我院收治的100例肝胆外科手术患者,分析检测效果和护理措施,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院肝胆外科2013年1月至2015年6月收治的行肝胆手术患者100例,其中男53例、女47例,年龄在25~82岁,平均(55.23±2.36)岁,其中包括肝癌患者32例,梗阻行黄疸患者24例,肝血管瘤患者14例,肝胆结石患者30例。
肝脏储备功能临床应用研究肝脏是人体内最重要的器官之一,它具有多种重要的生理功能,其中包括肝脏储备功能。
肝脏储备功能是指肝脏对一些物质的储存和释放能力,包括葡萄糖、维生素、矿物质等,这些物质对人体的正常生理活动非常重要。
在临床上,肝脏储备功能的研究对于诊断和治疗一些肝脏疾病具有重要意义,也对于维持人体的健康起着重要的作用。
本文将从肝脏储备功能的定义、临床应用和研究方法等方面进行介绍和探讨。
一、肝脏储备功能的定义肝脏储备功能是指肝脏在一定条件下,对某种物质的贮存和释放能力。
其中最重要的就是对于葡萄糖的贮存和释放能力。
在饮食摄入后,食物中的糖类被吸收后,进入肝脏,肝细胞将多余的葡萄糖转化为肝糖原,然后在机体需要能量时将其分解成葡萄糖释放到血液中,维持血糖水平的稳定。
肝脏还能贮存大量的脂肪和维生素,对氨基酸、铁、铜等微量元素有储存功能。
在一些情况下,如饥饿状态、剧烈运动或长时间不吃饭等情况下,肝脏就会释放这些物质,维持机体的生理活动。
二、肝脏储备功能的临床应用1. 诊断和治疗肝脏疾病肝脏是人体代谢功能最为活跃的器官之一,许多代谢产物都必须经过肝脏才能被清除或者加工。
当肝脏储备功能出现问题时,就会影响到机体的代谢功能,导致一系列的疾病。
当肝脏储备功能减弱时,会导致机体内葡萄糖的释放不足,从而导致低血糖症的发生。
当肝脏无法储存足够的维生素和矿物质时,也会引起一系列的维生素缺乏症。
针对肝脏储备功能的临床应用主要包括诊断和治疗一些肝脏疾病。
2. 肝脏手术前的评估在一些需要进行肝脏手术的患者中,肝脏储备功能的评估非常重要。
因为手术后可能需要大量的能量和蛋白质来修复组织,如果肝脏储备功能不足,就会影响到手术后的康复。
在手术前需要进行肝功能的评估,包括肝糖原储备功能、肝脏对脂肪、维生素等物质的储存功能,以及肝脏对一些毒素的解毒功能等,确定患者的手术风险,为手术的成功进行评估和准备。
3. 肝脏损伤后的修复在一些肝脏损伤的患者中,肝脏储备功能的评估也非常重要。
健康肝脏保护肝脏功能肝脏是人体内最重要的器官之一,具有多种重要的生理功能。
正常的肝脏功能对于人体健康至关重要。
然而,由于现代生活方式和环境污染等因素的影响,肝脏疾病的发生率逐年增加,给人们的健康带来了重大威胁。
因此,保护肝脏功能,维持肝脏健康,成为我们每个人都应该重视的问题。
一、合理饮食合理的饮食是保护肝脏的基础措施之一。
首先,我们应该避免高脂肪、高糖分的食物,尤其是油炸食品和糖分过高的甜食。
这些食物容易导致肝脏负担过重,引发脂肪肝等疾病。
其次,我们应该适量摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、豆类、蔬菜和水果等,以促进肝脏细胞的修复和再生。
此外,注意饮食的均衡,多吃粗纤维食物,如全谷类、蔬菜和水果,有助于排毒、减轻肝脏负担。
二、适度运动适度运动是保护肝脏的重要手段之一。
运动可以促进血液循环,加速新陈代谢,有助于肝脏细胞的修复和再生。
此外,适度的运动还可以增强人体免疫力,提高机体抵抗力,降低感染率,减轻肝脏炎症和疾病的发生风险。
因此,我们应该每天适度进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,保持身体健康。
三、戒烟限酒长期吸烟和过量饮酒是导致肝脏疾病的主要原因之一。
烟草中的有害物质可以直接损害肝脏细胞,导致肝脏疾病的发生。
同时,过量饮酒也会对肝脏产生直接的毒性作用,引发脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化等疾病。
因此,我们应该戒烟限酒,减少吸烟和饮酒的次数和量,以保护肝脏健康。
四、避免药物滥用药物滥用是危害肝脏的另一个重要原因。
一些药物,特别是镇痛药、抗生素和抗癌药等,对肝脏有直接的毒性。
因此,我们在使用药物时应该遵循医生的建议,按照规定剂量和时间服用药物,避免滥用和不当使用药物,以免对肝脏造成伤害。
五、定期体检定期体检是及时发现和治疗肝脏疾病的重要手段。
通过体检,可以了解肝脏功能是否正常,是否存在异常指标,及时进行干预和治疗。
同时,对于高风险人群,如长期饮酒者、肥胖者、病毒性肝炎携带者等,应定期进行肝脏相关项目的检查,及早发现问题,防止疾病的发生和进展。
肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的护理效果分析【摘要】目的:探究肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的护理效果。
方法:选取2018年01月~2020年01月本院肝胆外科接收诊治的100例肝胆疾病患者作为本次研究对象,采用肝脏储备功能分析仪对100例患者进行肝脏储备功能检测护理,并对检测时发生异常患者及时予以处理。
结果:所有肝胆手术患者经肝脏储备功能检测后,其一次性治愈的患者占95例,二次治疗患者占3例,无效治愈占2例。
其中,二次治疗成功的原因包括有2例患者出现窦性心动过缓,1例受到外界感染。
而无效治疗的原因主要患者发生肝胆管阻塞相关。
所有患者在检测期间出现2例咳嗽咳痰现象,8例出现不良反应,主要表现为心慌(3例)、头晕、恶心、口唇麻木(2例),给药速度减缓后症状明显缓解;另外,给药后,患者出现皮疹、口唇发麻、眼帘水肿、药物渗透、色素沉着(3例)等症状,对此可给予患者注射10%葡萄酸钙10ml,拔针后可按压10min,24h内禁止热敷。
结论:结合吲噪菁绿检测结果为患者选定合理的手术方式及用药剂量,进而可提升患者治疗时的安全性,临床值得推广。
【关键词】肝胆外科手术;肝脏储备功能护理;所谓肝脏储备功能主要是将肝脏细胞中的最大功能进行整合,能直接表现出肝脏功能的潜力,而肝脏储备功能一旦受到损伤,其肝细胞则会因此受到破坏,进而引发肝脏等不同程度的疾病[1]。
常规检测项目中对肝脏储备功能的检查可有效预防肝脏疾病的危害,同时及时治疗可提升治疗效果,此外,肝脏功能储备情况还能客观地展现出来,对精准切除肝脏提供有效依据,同时也为早期评估预测以及术后肝脏衰竭提供重要依据。
临床中,通过采用吲噪菁绿来检查肝脏功能,注射吲噪菁绿15min后滞留率(ICGR15)测定肝脏储备功能的评估,包括对肝脏手术风险的测试,均较为敏捷[2]。
本文主要针对本院肝胆外科实施手术的100例患者通过有效检测及高效护理措施对疾病的影响,具体报道如下。
肝脏储备功能检测的应用与意义胡香珍(综述);冷雪芹(审校)【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】The liver function is the liver reserve tolerate surgery, trauma, and additional potential strike, that is required in addition to metabolism, protein synthesis or degradation, detoxification function of the liver regeneration and wound healing ability to understand the ability of liver function in clinical practice. has an important role and significance of the application, you can accurately determine the condition and predict prognosis of liver cirrhosis and related. The current method of detecting many types, this paper summarizes the fol owing aspects.%肝脏储备功能是指肝脏耐受手术、创伤以及打击的额外潜能,即除了机体所需的代谢、蛋白质合成或降解、解毒功能以外的创伤修复能力和肝脏再生能力。
了解肝脏储备功能在临床应用中具有重要作用及意义,可以准确判断肝硬化及相关肝病的病情及预测预后。
此项检测目前方法种类众多,本文主要从以下几方面进行总结。
【总页数】2页(P551-552)【作者】胡香珍(综述);冷雪芹(审校)【作者单位】内蒙古医学院附属医院消化内科,内蒙古呼和浩特 010050;内蒙古医学院附属医院消化内科,内蒙古呼和浩特 010050【正文语种】中文【相关文献】1.护理干预在DDG分析仪检测肝脏储备功能时的意义 [J], 黄国英2.鼻探头与手指探头在DDG分析仪检测肝脏储备功能中的应用 [J], 卢嘉渝;杨晶;詹丹丹;陈亭;向珂3.肝脏储备功能检测在肝硬化诊疗中的临床应用 [J], 钱刚;吴宝灵;余海滨;吴敏;刘金明;李欣;林学4.肝脏储备功能检测在肝衰竭治疗中的应用 [J], 李秋莲;张睿;丛青洲;闫焕杰;张淑芹5.肝脏储备功能检测的临床应用与意义 [J], 江振宇;苏秉忠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肝脏储备功能检测和护理1临床资料1.1一般资料选择2006年7月~2007年12月我院收治的511例肝脏疾病的患者,年龄16~75岁。
其中,肝癌患者387例(合并肝硬化93例),肝内外胆管结石97例,肝血管瘤27例。
ICG排泄试验检测显示:493例顺利测出结果,17例二次检测才有结果,1例未出结果。
1.2检测方法1.2.1检测准备正确连接DDG分析系统,打开分析仪和电脑,打开打印机,启动数据管理软件,正确安装鼻探头并予固定,正确输入患者资料(身高、体重、血红蛋白、ICG量、住院号码)。
1.2.2检测嘱患者平卧,平静呼吸,身体放松,勿咳嗽,护士消毒留针后,将抽有ICG针筒妥善连接,并抽回血,在机器出现提示音后,快速(2护理要点2.1心理护理向患者解释ICG排泄试验检测的重要性、检测的大致过程和需配合注意事项,以消除其紧张、不安的情绪。
2.2患者准备检测血液血红蛋白;测量当日身高、体重;清理鼻腔,因检测采用的是鼻探头红外线感应装置,如鼻腔内有异物会影响表面的接触,从而导致检测失败;检测当日晨空腹、静卧;手臂预留留置针,因检测时要求推注药液的速度要快,留针部位最好选择较粗的血管,以确保药液通畅和避免渗入皮下组织。
本组资料有2例药液渗入皮下组织,经硫酸镁湿敷后好转。
2.3感光性ICG 具有感光性,应现配使用,充分溶解。
2.4注意患者有无不良反应检测前应备好急救药品和器材,询问患者过敏史。
因ICG含有碘成分,对碘过敏者,不能进行此项检测,目前我院以30%复方泛影葡胺1ml静脉推注行碘过敏试验。
注射ICG过程中,应密切观察患者有无头晕、头痛、恶心、呕吐、注射部位疼痛等。
本组资料有1例在检测过程中出现头晕、恶心、呕吐,经询问患者有胃病史,由于禁食时间长胃部不适引起的,给予进食稀饭后症状缓解。
2.5嘱患者平卧、放松、平静呼吸检测中不得翻身活动,不可晃动手脚,不能说话,屏气,勿咳嗽,以防鼻探头脱落或接触不良导致检测失败。
1例推注时味菁绿注射液致渗出的个案护理肝脏储备功能检查(corre1ationstudyofindocyaninegreen),即ICG 清除试验,是肝脏相关疾病的常规检查项目之一,能够客观反映肝脏功能储备情况,对肝癌、肝硬化及拟行肝切除手术患者的诊断及治疗具有重要的指导意义。
而呵珠菁绿是该检查中使用的主要药物,使用时,每支25mg口引跺菁绿注射用粉针以灭菌注射用水5m1溶解为5mg/m1墨绿色溶液,按0.5mg/kg体重计算被检测者ICG用量,抽入10m1注射器中,注入速度为5〜10S静脉推注。
ICG试验对机体组织刺激损伤作用轻微,因此进行该试验较少出现严重毒副反应,极罕见在注射后出现恶心呕吐,及过敏反应(发生率仅约1:40000),主要表现有瘙痒、尊麻疹、心动过速、低血压和呼吸困难等。
目前少见ICG清除试验药物渗出引起皮肤损伤及相关护理研究报告。
本院肝胆外科2023年9月发生1例ICG清除试验过程中出现呵深菁绿注射液渗出,经积极治疗及护理,患者症状缓解,取得满意效果。
现将相关护理经验及体会报道如下。
1病例介绍患者,男,年龄58岁,既往有高血压病史10年,糖尿病病史10年,冠心病病史10年,本次以:①乙状结肠癌术后肝转移;②乙状结肠腺癌(Inb期:T3N1aM0),收治入院,完善术前准备行ICG 清除试验。
患者于9月10日15:00行ICG清除试验检查,左手前臂内侧穿刺巴德公司BD留置针1枚(型号:24G),在推注过程中,吧口朵菁绿注射液外漏并渗入血管外,量约3m1,左手前臂穿刺点周围皮肤隆起,面积达2cm×1cm,皮温及颜色无明显改变。
2护理干预2.1应急处理立即停止注入药液,试图抽出渗出的注射液未能成功,遂拔除留置针,与责任护士交代其具体情况,密切观察患肢情况变化。
于9月10日16:00经科室静疗小组成员评估,予以多磺酸粘多糖乳膏每日3次均匀涂抹患处,告知患者肿胀部位忌抓挠、挤压,并抬高患肢,以防病情加重。
肝脏储备功能
肝脏储备功能是指肝脏对各种物质的贮藏和释放功能。
肝脏是人体最重要的代谢器官之一,具有重要的生物化学和生理功能。
其中,肝脏的储备功能是其重要的功能之一。
肝脏储备功能包括对血液中各种营养物质和药物的储备和释放调控。
肝脏储存的物质主要包括糖原、维生素、矿物质和药物等。
首先,肝脏对糖原的储备和释放起着重要的作用。
当血糖水平较高时,肝脏将多余的葡萄糖转化为糖原,储存在肝细胞中。
当血糖水平下降时,肝脏会分解糖原,将葡萄糖释放到血液中,起到维持血糖稳定的作用。
这对于身体能量的供应非常重要。
其次,肝脏对维生素和矿物质的储备也很重要。
肝脏储存维生素A、维生素D、维生素B12等,这些维生素在身体中起着
重要的生理功能。
例如,维生素A对于保护视觉、维持正常
生长和免疫功能等起着重要作用。
而肝脏还储存铁、铜等矿物质,对于血红蛋白的合成和免疫系统的正常功能发挥着重要作用。
此外,肝脏对药物的储备和释放也起着重要的作用。
药物在体内的代谢和排泄主要依赖于肝脏的功能。
肝脏通过调节药物的代谢酶的活性和药物的结合蛋白,来储存和释放药物。
比如,一些药物在体内经过肝脏的代谢后才能起到药效,肝脏的储备功能可以确保药物的有效浓度,使药物能够发挥出理想的效果。
总结起来,肝脏储备功能是指肝脏对各种物质的贮藏和释放调控的能力,包括糖原、维生素、矿物质和药物等。
肝脏储备功能的正常发挥对于人体能量供应、维生素矿物质的正常功能和药物代谢等都非常重要。
因此,保护肝脏健康,维护其储备功能的良好状态,对于人体健康至关重要。
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肝脏储备功能护理
1临床资料1.1一般资料选择2006年7月~2007年12月我院收治的511例肝脏疾病的患者,年龄16~75岁。
其中,肝癌患者387例(合并肝硬化93例),肝内外胆管结石97例,肝血管瘤27例。
ICG排泄试验检测显示:493例顺利测出结果,17例二次检测才有结果,1例未出结果。
1.2检测方法1.2.1检测准备正确连接DDG分析系统,打开分析仪和电脑,打开打印机,启动数据管理软件,正确安装鼻探头并予固定,正确输入患者资料(身高、体重、血红蛋白、ICG量、住院号码)。
1.2.2检测嘱患者平卧,平静呼吸,身体放松,勿咳嗽,护士消毒留针后,将抽有ICG针筒妥善连接,并抽回血,在机器出现提示音后,快速(10s)推入ICG溶液,推液完毕后将准备好的10ml 生理盐水推入,以确保留置针管道内的ICG完全推入静脉,然后将留置针封管,观察DDG分析仪出现的ICG浓度趋势图,过6~7min后根据提示先后按下Stop键和Print键,取下鼻探头,数据管理软件接受信息,填写患者相关信息后将结果打印出来。
2护理要点2.1心理护理向患者解释ICG排泄试验检测的重要性、检测的大致过程和需配合注意事项,以消除其紧张、不安的情绪。
2.2患者准备检测血液血红蛋白;测量当日身高、体重;清理鼻腔,因检测采用的是鼻探头红外线感应装置,如鼻腔内有异物会影响表面的接触,从而导致检测失败;检测当日晨空腹、静卧;手臂预留留置针,因检测时要求推注药液的速度要快,留针部位最好选择较粗的血管,以确保药液通畅和避
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免渗入皮下组织。
本组资料有2例药液渗入皮下组织,经硫酸镁湿敷后好转。
2.3感光性ICG具有感光性,应现配使用,充分溶解。
2.4注意患者有无不良反应检测前应备好急救药品和器材,询问患者过敏史。
因ICG含有碘成分,对碘过敏者,不能进行此项检测,目前我院以30%复方泛影葡胺1ml静脉推注行碘过敏试验。
注射ICG过程中,应密切观察患者有无头晕、头痛、恶心、呕吐、注射部位疼痛等。
本组资料有1例在检测过程中出现头晕、恶心、呕吐,经询问患者有胃病史,由于禁食时间长胃部不适引起的,给予进食稀饭后症状缓解。
2.5嘱患者平卧、放松、平静呼吸检测中不得翻身活动,不可晃动手脚,不能说话,屏气,勿咳嗽,以防鼻探头脱落或接触不良导致检测失败。
本组资料中有17例因未接触过此项检测而较紧张,在检测过程中呼吸不均匀导致鼻探头接触不良,未能测出结果,而次日都顺利通过;有1例患者因心律失常两次检测均未测出,仪器厂家表示心律失常者很难测出结果。
2.6仪器的保养仪器上沾有污点后用75%酒精擦拭,尤其是鼻探头使用后只能用75%酒精棉签擦拭,不得使用其他消毒剂,否则探头容易老化。
3讨论随着微创技术的发展,手术切除已不是治疗肝脏疾病的唯一方法,对于肝硬化严重、肝脏储备功能差的小肝癌、年老体弱不能耐受手术等患者可采用TACE、射频、无水酒精注射、ERCP等治疗,其创伤少,恢复快,对肝功能影响小。
因此,术前综合评估肝脏储备功能,对肝病患者选择合适的治疗方法具有重要的意义。
DDG-3300K肝脏储备功能分析系统行肝储备功能检测相对于传统的ICG检测方法,操作简单,创伤性小,患者痛苦少,干
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本组资料中,由于少数患者紧张等原因出现首次检测失败。
因此,检测前有效地向患者进行宣教,做好患者的思想工作,充分做好物品的准备工作,有针对性地改进护理方法以及合理安排检测顺序,对于保证ICG排泄试验的顺利实施,保证结果的准确性,具有重要意义。
【参考文献】1黎一鸣,吉鸿,杨文林,等.吲哚菁绿排泄试验估价肝储备功能及在联合术式选择中的作用.中华普通外科杂志,2000,15(4):246.2元云飞,李国辉,李锦清,等.术前肝脏储备功能评估对原发性肝癌手术的价值.中华肿瘤杂志,1995,17(9):377-379.
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