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粒细胞集落刺激因子(CSF)对急性白血病加强化疗后的疗效

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放
另 外 已证 明
1 % 的 病 人 得 到 类似控 催吐 药 灭 吐 灵 仅使 4
O Gl a
n
当灭 吐灵 的浓 度较 高时
, 。
它
也能 阻 断 5 一 H T 3 受 体
da
但 其 特异 性 明显 低 于 接受 化疗
,
n s
e
tr o n
。
( 商 品名
Zo
r f
a n
) 是 由英 国
5一
。
O
n d
粒 细胞集落刺激 因子 (
对
急性 白血病加 强 化疗后 的疗效
尽管 现 已 证 实,严 重的中性 白细胞 减少症,
结 果:
,
粒 细胞
C SF P< 0
.
治疗 有 效 地加 速 了 中
1 ) 时间 0
。 ,
经 加 强 化 疗 和 骨 髓移 植 后
集 落 刺激 因 子
,
性 白细 胞 的恢复 ( 周
C SF
n d
。
t o n e s r
n
能 特异 地 阻 断
T 一类受 3
。
体
5一 H T
储存在 肠 道 的肠嗜 铬 细 胞 中
5一 H T
。
抗癌
。
n d
a
t o s e n r
。
n
没 有这 些严 重 的副作 用
。
,
也
,
药能使 小 肠 中的 这 些细 胞释放
一些 化 受体
n
没 有镇静作用
O
n
、
它 的 唯 一 副作 用 是 轻 度 头 痛
a
拙e t o r
n
并且 副作 用也 较严 重
o 公 司制 造 x
a
它是 具 有 阻 断神 经介 质
5一 H
或 放 疗 的癌症 病 人需 要 服 用大 剂 量的 灭 吐 灵 发性 运动 障碍相类 似 的副作用
o
。
经 色 胺 ( 5一 H T ) 作 用 一 组 物 质 中 之 一 种
O
但 能产生 与帕金 森 氏综 合症及 另 一 严 重疾 病迟
Se t
学 物质 刺 激 迷 走 神 经 分 枝 上 的
,
5一 H T 3
和 在一 些 儿童 出现 皮疹
da n t o s e r
n
v e s n 指 出
迷 走神 经 ( V N ) 将 这一 信 息传 递给 能 激动 的
对 接受各 种 化疗 方案 的 儿 童是 安
。
脑 内的 呕 吐 中枢 过阻断 体激 动 区 的
。
对 照组 5 0 人中 3 6 % 的病人 症状 完 全缓解 组 的疾 病复发 率 几 乎相 同 急性 白血病是 安全 的 复
, , 。
性及 疗 效
,
该研 究是 对
10 8
名复发 的和顽 固性
急性 白血 病病人 经 过一标 准疗 程的加 强化疗 后
进行的 人
,
结 论 : 研 究表 明重 组合 人 粒 细 胞 C S F 对 它能 加速 中性 白细 胞恢
。 ,
包括 6 7 名 急 性 髓 细 胞 性 白血 病 病
,
30
名急 性淋 巴 细胞性 白血病病 人
,
9
名慢
因此
在 不影 响白血病细 胞再 生 长 的情 况 但 在进一 步证
,
性 髓细 胞性 白血 病危 象病人
2
名 因 脊髓 发 育
。
下 能 降低 己证 实的感 染发病率 实 初步 研究 结 果 前
CSF
。
不 良综合征 所致 的急性 白血病病 人
在 化疗结
,
应 慎重 应 用 人 粒细 胞
束
2 天 后 开 始 用人 粒细 胞 C S F
治疗 ( 按 体表 直
面 积 每平 方米 2 0 ”g ,
每 日输 注 3 0 分钟 )
相洪琴 译 自 N e 3 w Eg lD J M目 3 2
: ( 13 )
、
治 疗组 的感 染 明显 减 少 (
CSF
P =
没
常粒性 白细 胞集落 研究 人员 进 行 一 项 前 瞻性 究
,
有 证据 表 明粒 细 胞 随机 对 照 研
。
促 进 白血 病 细胞再 生
。
长
8 名病 人 中 5 治疗 组 可 进行 评 价 的 4 0 % 和 两
确 定重组 合人粒细 胞集 落刺激 因 子 的安全
谭健 校
,
缩短约一
( C S F ) 能促 进 中性 白细 胞恢复
CSF
但对 CSF 用
,
但对血 小板 的 恢复无 效
虽 然治疗 组 和 对
于 急性 白血 病 的治疗 一直有 争论
因为在 试管
照 组 病 人 的 发热 几 乎是 相 同的
但粒 细 胞
0 0 . 2 8)
。
内
刺激 白血 病 细 胞集 落
.
,
同时也 刺 激 正
871
,
Se p t
.
19 90
1 0 至 中 性 白细 胞 计 数 上 升 到每 立 方 毫米 为 5
以上 为止
。
。
非 常成 功
使 7 3 % 病 人 的 呕 吐 完 全 消除 或 仅
。
。
效果
。
并 认 为 放疗 也 可 导致 肠 内
,
5一 H T
的释
,
有 一 次 或两次 呕 吐 制
。
比 较起来
,
广 泛 使用 的抗
一 8 一
。
研究 表 明
O
n
d
a
n e s t o r
通
全
有效 并能完 全耐 受
e s 衰 波译 自 N w S康 n t i
5一 H T 对 V N 5一 H T3
末 梢 及 脑 内所 谓 化 学 受
t
12 7
: ( 173 1 )
,
5 2
A
u
g 19 90
.
受 体 起 作 用而 产 生抗 催 吐

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基因重组人粒细胞集落刺激因子在急性白血病化疗后的应用

基因重组人粒细胞集落刺激因子在急性白血病化疗后的应用

基因重组人粒细胞集落刺激因子在急性白血病化疗后的应用【摘要】目的:本文评价基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhg-csf)治疗急性白血病化疗后引起骨髓抑制,导致白细胞(wbc)及中性粒细胞(anc)的明显减少。

为了提高白血病的诱导缓解率及持续缓解率,减少患者的感染例数,感染持续天数及抗生素持续使用天数,明显降低感染死亡率及治疗费用。

方法:本文采用随机双盲对照法,对急性白血病化疗后引起wbc及anc明显减少的86例患者进行随机分组。

使用rhg-csf的为用药组,不用的为对照组,用药组50例,对照组36例。

rhg-csf的用量为2~5ug/kg/d,在使用3~5天后观察wbc及anc的上升情况,效果显著者使用到第7~10天,效果不明显者使用到第12~14天。

结果:全部病例均进行安全性的评价,对用药组及对照组患者anc1.0×109/l时,停药,用药时间3~14天不等。

对照组患者外周血wbc<1.0×109/l,服用得普生,鲨肝醇,利血生,维生素b4,氨肽素等升白药物,不用rhg-csf,所有患者治疗期间不用化疗、输血等措施。

2 结果2.1 wbc及anc降低的恢复时间:用药组wbc最低值为0.20×109/l,anc最低值为0.02×109/l;对照组wbc最低值为0.5×109/l,anc最低值为0.06×109/l,从表1可见,用药组anc<0.5×109/l的持续天数比对照组明显缩短,两组比较有显著差异,p<0.05;用药组wbc从最低值到≥4.0×109/l的天数明显短于对照组,两组之间有显著性差异。

p<0.05;化疗后第21天wbc<4.0×109/l的病例用药组明显少于对照组,p<0.05。

见附表1p值<0.05 <0.05 <0.052.2 感染例数及持续时间,抗生素使用时间:用药组感染28例,其中上呼吸道感染15例,肛周感染8例,肠道感染3例,细菌性肺炎2例;对照组感染25例,上呼吸道感染12例,肛周感染9例,绿脓杆菌败血症2例,霉菌性肺炎1例,霉菌性口腔炎1例,用药组比对照组感染率数明显减少;p<0.05。

粒细胞集落刺激因子含漱预防急性白血病患儿化疗后口腔溃疡效果观察

粒细胞集落刺激因子含漱预防急性白血病患儿化疗后口腔溃疡效果观察

山东 医药 ２００９年第 ４９卷第 ｌ１期
粒细胞集落刺激 因子含漱 预 防急性 白血病患儿 化疗 后 口腔 溃疡 效 果观 察
高俊芳 ‘，付 洪杰 ，王庆华 。纪 鑫 。刘 德华 （１滨州医学院附属 医院，山东滨州２５６６０３；２滨州医学院护理学院）
［摘要 】 目的 观察粒细胞集落刺激 因子 （Ｇ·ｃｓＦ）含漱 预防 急性 白血病 患儿化疗后 口腔溃疡 的效果。方法 将 ７２例同期拟行化疗的急性 自血病患儿随机分为观察组 ３７例和对照组 ３５例 ，两组化疗 方案相 同，化疗过程 中 观察组予 Ｇ－ｃｓＦ的生理盐水稀释液（Ｇ—ｃｓＦ ３０懈 ＋生理盐水 ２５０ ＩＩｌ１）含漱 ，每 日５次 ，每次 １０ ｆＩｌｌ；对照组予 ０．０２％ 洗必 泰（ｃＨＤ）漱 口液含漱 ，方 法同上 ，均连续 ３Ｏ ｄ。观察两组 口腔 黏膜反应程度及有无不 良反应。结果 观察组 口腔黏膜反应程度轻于对照组 ，且依从性好 、无 明显不 良反应 。结 论 ｃ－ｃｓＦ含 漱预防急性 白血病患儿化 疗所致 口腔溃疡效果确切 ，且耐受性好 。
注 ：与 对 照组 比较 ，’Ｐ＜Ｏ．（）５
３ 讨 论 急 性 白血病是 患者骨髓 中的原始 细胞及 幼稚 细
胞 大量 增殖 并广 泛浸 润 全 身各 个 部 位 ，由此 引起 的 齿龈 、舌 、颊 黏膜 损伤 、肿胀 是 化疗 后 出现 口腔 溃 疡 的基 础 原 。 口腔溃 疡 产 生 的 其 他 原 因还 有 化 疗药 物抑 制 口腔黏膜 细胞增殖 、更新 ，使 新老黏 膜上 皮细 胞更 新间 隔增 加 ；化疗 药 物 抑制 骨髓 和 机 体免 疫 功 能 ，诱 发 局部感染 而加 重黏膜 损伤 ；化疗 药物 种 类 及患 者个体 差异性 。 与化 疗药 物相关 的因素有药
重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床新用途解析

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床新用途解析

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床新用途摘要粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage colony stimulating factor,GM-CSF）是一个具有多项潜能的造血生长因子，因为它不仅能够促进造血前体细胞的增殖、分化和成熟，而且对其他的细胞，如抗原递呈细胞（APC）、成纤维细胞、角质细胞、皮肤粘膜细胞等，均有着不同程度的刺激作用。

由于GM-CSF对骨髓抑制的修复作用，目前在临床上的用途主要是用于治疗恶性肿瘤因放、化疗所致的白细胞减少症，有关这方面的报道已有很多，GM-CSF在升高白细胞方面的作用已经比较肯定。

近年来有许多研究报道表明，GM-CSF对恶性肿瘤放、化疗后所致的口腔粘膜溃疡有着很好的治疗作用，以及在抗病毒、抗真菌感染等的治疗中也有着良好的疗效。

关键词重组人粒细胞- 巨噬细胞集落刺激因子；临床新用途《中国书资料分类法》分类号R730.5; R456自1985年Sieff［1］等发表第1篇有关重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte macrophage colony stimulatingfactor,rhGM-CSF）的文章以来，rhGM-CSF的临床用途逐渐引起了各位学者的兴趣，这些年来有关rhGM-CSF研究报道的文献每年均在千篇左右。

作为一个多潜能的造血生长因子，它的主要临床应用是促进骨髓造血，目前在临床上rhGM-CSF已成功地用于治疗恶性肿瘤放、化疗后所致的白细胞减少症，以及用于骨髓移植、再生障碍性贫血和某些存在白细胞低下的免疫缺陷性疾病的治疗等。

近些年的研究发现，GM-CSF不仅能够作用于造血干、祖细胞促进骨髓造血，而且还作用于目前已知体内功能最强的抗原提呈细胞——树突状细胞，以促进免疫应答，调节免疫反应［2，3］。

另外，GM-CSF还作用于角质细胞、成纤维细胞、粘膜细胞等。

rhG-CSF在急性淋巴细胞白血病患儿 CODP方案化疗中的辅助作用

rhG-CSF在急性淋巴细胞白血病患儿 CODP方案化疗中的辅助作用

rhG-CSF在急性淋巴细胞白血病患儿 CODP方案化疗中的辅助作用徐嘉莉【摘要】目的：探讨基因重组人粒细胞集落刺激因子（ rhG-CSF）在急性淋巴细胞白血病患儿CODP方案化疗中的辅助作用。

方法选取急性淋巴细胞白血病化疗患儿80例，根据不同治疗方法将患者分为观察组和对照组，各40例。

对照组给予CODP（柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松）方案化疗，观察组在对照组基础上给予rhG-CSF辅助化疗，比较2组患儿化疗效果。

结果观察组完全缓解率为100．0％，对照组完全缓解率92．5％、部分缓解率7．5％，2组患儿化疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

观察组骨髓抑制（白细胞计数、中性粒细胞和血小板计数下降）和口腔感染发生率明显低于对照组，中性粒细胞恢复时间、白细胞恢复时间和发热持续时间亦明显少于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

结论 rhG-CSF辅助急性淋巴细胞白血病CODP方案化疗对改善化疗引起的骨髓抑制、降低感染具有重要的临床意义。

%Objective To investigate the auxiliary effect of recombinant human granulocyte colony stimulating factor ( rhG-CSF) in CODP chemotherapy for children with acute lymphoblastic leukemia .Methods 80 children with acute lympho-blastic leukemia treated with chemotherapy were divided into the observation group and the control group according to different treatment methods,each with 40 cases.The control group was given CODP (daunorubicin,vincristine,cyclophosphamide,predni-son) chemotherapy ,and the observation group additionally received rhG-CSF adjuvant chemotherapy ,the effects of the 2 groups werecompared.ResultsComplete remission rate in the observation group was 100.0%,complete remission rate in the control group was 92.5%,and partial remission rate was 7.5%,there had no significant difference (P>0.05).Bone marrow depression (decreased white blood cell count ,neutrophil,platelet count drop) and oral infection rate in the observation group were signifi-cantly lower than those of the control group ,the neutrophil recovery time ,WBC recovery time and duration of fever in the observa-tion group were obviously less than those of the control group ,there had significant difference (P<0.05).Conclusion rhG-CSF CODP adjuvant chemotherapy for acute lymphoblastic leukemia has important clinical significance in improving bone marrow sup -pression and reducing infection .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P1027-1029)【关键词】基因重组人粒细胞集落刺激因子;急性淋巴细胞白血病;化疗;CODP方案【作者】徐嘉莉【作者单位】615000 四川省凉山州第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R733.7骨髓抑制是急性淋巴细胞白血病化疗过程中的常见副作用，容易导致患者出现严重出血或感染，严重影响白血病化疗的顺利进行。