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稳心颗粒治疗心房纤颤的临床研究

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平均 （２ １ ６ ．４±１．４ ０ ０ ）岁 ，病程 ２～ ５年 ２ ２例 ，５年 以上者 １ ３ 例 ，其 中风心病 １ ８例 ，冠 心病 １ ２例，高血 压心脏病 ５例。Ｆ
复律 ，排除心、肺 、肝 、肾等脏器严重器质性病变者及药物引 起 的房颤患者共 ４ ０例 ，随机 分为 Ａ组 和 Ｂ组。Ａ组 中男 １ ３
次 ，２次 ／ 或 １次／ ，疗 程 同 Ｃ组 。 常规 复 查 心 电 图 ，肝 肾 ｄ ｄ
表 ２ 研 究 二 组 中 两组 疗 效 对 比
Ｔａ ｌ Ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｕ ａｉ ｅ ｅ ｅ ｔｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｂｅ２ ｏ ａ ｉｏ ｆｃ ｒ ｔ ｆ ｃ ｅ ｅ ｒ ｕ ｓ ｖ ｗ ｗ
复发房颤 ，但 出现新的心律失常 ；无效 ，复发房颤 ，并 出现新
的心 律 失 常 。结 果 见 表 １ 。
１２ 研究二组 ．
人选的 １８例房颤患者均属于房颤反复发作 ， ２
每年发作 １ 以上 ，有 明显症状 和血流动 力学 改变。其 中， Ｏ次
男 ８ ，女 ４ ８例 Ｏ例 ，平均年龄 ５ ． ８４岁 ，每年平均发作 １ ， ３次 其中冠心病 ９ Ｏ例 ，高血压心脏病 ２ ，风湿性心脏病 １ ２例 ６例。
表 ３ 研究三组 两组疗效对 比
Ａ组患者服稳 心颗粒 １袋 （ ｇ 次 ，３次／ ，观察 ４周 ，治 ９ ）／ ｄ 疗期间不 使 用 其他 抗 心 律失 常 的西 药 ；对 照组 口服心 律 平 １０ ｇ 次 ，３次／ ，观察 ４周 。两组 患者定期复查心电图。疗 ０ｍ ／ ｄ
持在 ６ ８ ．ｍｎ Ｏ～ ０Ｌ ｉ，轻微活 动后不 超过 １０￣／ ｉ 为显 效 ； ￣ ． ／ ０ ｍｎ
例 ，女 ７例 ，年 龄 ３ ６ ８～ ５岁 ，平 均 （３ ２－ ． ） 岁 ；Ｂ组 中 ５． ＋ ６ ４ 男 １ 例 ，女 ９例 ，年 龄 ４ ６ １ ０— ４岁 ，平 均 （４ １±３４ 岁 。 ５． ．）
组３ ５例 ，男 ｌ ，女 １ ，年龄 ３ ７ ７例 ８例 ５— ６岁 ，平 均 （ ５７ ５．１
将 １ ８例患者随机分成 Ｃ组 （ ２ 服用稳心颗粒 ） ，Ｄ组 （ 口服胺 碘酮）各 ６ 。Ｃ组在治疗原发病的基础上 ，加服稳心颗粒 ， ４例 ９ ／ ，３次／ ，４周为 １个疗程 ；对照组在治疗原发病 的基础 ｇ次 ｄ 上 ，加服胺碘酮 ，０ ２ ／ ，３次／ ，使用 １ 后减量 ，０ ２／ ．ｇ次 ｄ 周 ． ｇ
表 １ 研 究 一 组 中 ｏ ｕ ａｉ ｅ ｅ ｅ ｔｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｂｅ１ ｏ ａ ｉｏ ｆｃ ｒ ｔ ｆ ｃ ｅ ｗ ｅ ｒ ｕ ｓ ｖ ｗ
效标准 ：显效 ，未复发房颤 ，未 出现新的心律失常 ；有效 ：未
±１． ８ ００ ）岁 ，病程 ２～ ５年者 ２ ０例 ，５年 以上者 １ ５例 ，其 中 风心病 １ ，冠 心病 １ ，高血压心脏病 ７例。两组在治疗 ５例 ３例 原发病基 础上 Ｅ组加服稳 心颗粒 ９／ ，３次／ ，４周 １个疗 ｇ次 ｄ 程。Ｆ组加服 地高 辛 ，０ １５ ｇ 次 ，１次／ ，疗 程 同治疗 组 。 ．２ ｍ ／ ｄ 常规复查心电图 ，肝 肾功能 ，并观察心室率 。静息时心室率保
静息时心室率 ８ ９ Ｏ一 ０￣／ ｎ ｍｉ，轻 微活动后在 １０￣／ ｉ 右 ０ ｍｎ左
为有效 ；心室率无变化或加重为无效 。结果见表 ３ 。在服药期 间 ，Ｅ组 ２例出现消化道症状 ，Ｆ组有 ７例 出现不完全性房室 传导阻滞 ，Ｅ组不 良反应 率 ５ ７ ． ％，Ｆ组不 良反应率 为 ２ ％ 。 ０
作时伴有 明显 的心悸症状和血流动力学改变 ，持续时间过长还
可形成心房 内附壁血栓 ，严 重影 响心血管疾病 患者 的生活质 量 ，明显增加患者的病死率和致残率 。据统计 ，房颤在一般群
体 内 有 ２ 的 发 病 趋 势 ，在 ６ ％ Ｏ岁 以上 的 人 群 中 ，房 颤 的 发 生 率 为 １ ，并 随年 龄 增 大 而 增加 。本 研 究 对 比 了稳 心 颗 粒 及 心 ％
应多 ，常见 的有 胃肠道反应 ，另外还 可见头痛 、眩晕 、幻觉 、 黄绿视 、视力模糊等不良反应 ，最严重 的是心脏 毒性反应 ，可 诱发室上性、室性心律失常 。因此地高辛在应用时也受一定局 限，本研究对稳心颗粒和地高辛控制永久性房颤心室率的疗效
和安 全性 作 如 下 对 比 。
心房 颤动 （ 房颤 ）是 目前 临床上最 常见 的心律失 常，发
Ｐｊ Ｐ Ｄ Ｆ ｂｕ ｒ ０ １ ＣＣ Ｖ ｅ ｒａｙ２ １ ，Ｖｏ ， １ Ｎｏ ２ ｌ ９ ．
— —
・
用 药 指导 ・
稳心 颗 粒 治 疗 心房 纤 颤 的临床 研 究
孔艳玲
【 关键词】 稳心颗粒；心房纤颤；疗效
【 中图分类号 】Ｒ５ １７ ４ ．
【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１０ — ９ １（０ １ ２— ２０— ２ ０ ８ ５ ７ ２ １ ）０ ０ ５ ０
甲状腺功能。 以房 颤每 年发作 ≤１次为显 效 ；偶有短 阵性 发 作 ，无明显 临床症状和血流动力学改变为有效 ；用药前后发作 次数无变化为无效。结果见表 ２ 。
以上两个研究表明稳心颗粒能有效降低房颤患者 的发作次
数 ，改 善临 床 症 状 ，且 在 患 者 服 用 过程 中 ，不 良反 应 少 。稳 心
１３ 研 究 三组 ．
人选 永 久 性 房 颤 患者 ７ Ｏ例 ，随 机 分 为 Ｅ组 和
律平 、胺碘酮治疗房颤 的疗效 ，现报道如下。
１ 资 料 与方 法
Ｆ组 。Ｅ组 ３ 患 者 中 ，男 １ ５例 ５例 ，女 ２ Ｏ例 ，年 龄 ４ ７ Ｏ～ ８岁 ，
１１ 研 究 一 组 ．
经 心 电 图 证 实 为 房 颤 的 患者 ，并 经不 同 方 法

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稳心颗粒与西地兰联用治疗快速阵发性心房纤颤临床效果观察

稳心颗粒与西地兰联用治疗快速阵发性心房纤颤临床效果观察

稳心颗粒与西地兰联用治疗快速阵发性心房纤颤临床效果观察摘要】通过检索近年公开发表在国家级刊物上有关稳心颗粒治疗进展的论文,结合西地兰对快速性心房颤动的治疗结果汇总并与对照组比较评估其疗效。

【关键词】稳心颗粒西地兰房颤我院从2004年7月—2008年1月共收治的40例快速阵发性心房纤颤的患者,分为治疗组和对照组,步长稳心颗粒与西地兰联合应用对快速阵发性心房纤颤降低心室率,转复窦性心律及预防复发有很好的疗效,现将资料总结如下:1临床资料1.1病历选择治疗组(稳心颗粒组): 20例,男12例,女8例,年龄50～72岁,平均59岁。

对照组(胺碘酮组): 20例,男11例,女9例,年龄53～73岁,平均58岁。

2组患者入院前经心电图或动态心电图检查确诊为有阵发性快速心房纤颤发作史,均符合以下条件:房颤持续时间>1h,平静时心室率>100次/分,心功能(NYHA分级)Ⅱ-Ⅳ级,除外房室传导阻滞、病窦综合症、房室前传所致的宽QRS波群的心动过速、急性心肌梗死等。

1.2治疗方法所有入选的患者均接受冠心病的常规治疗:抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类治疗、营养心肌等。

入院后停用一切抗心律失常药物,所有患者入院后立即给予西地兰针0.4mg加50g/L葡萄糖20m,l 5min内静脉注射,治疗组给予稳心颗粒(山东步长制药厂生产)9g1d3次,口服,对照组给予胺碘酮1次0.2g, 1d2次, 1周服5d,疗程8周。

1.3疗效标准评定：显效:症状缓解,入院后静推一次西地兰后即转为窦性心律, 14d之内未再复发;有效:症状明显减轻,仍有阵发性房颤发作,发作时心室率1min80次～90次,可自行转复为窦性心律;无效:仍有阵发性房颤发作,发作时心房率>100次/分。

1.4统计学处理疗效差别用χ2检验;P<0.05判定为统计学有显著差异。

2结果治疗组：显效12例，有效6例，无效2例，总有效率90%。

对照组：显效10例，有效5例，无效5例，总有效率75%不良反应:稳心颗粒组有不良反应2例(10%),其中胃肠道反应1例,头晕1例,未予处理自行好转,胺碘酮组5例(25%), 3例有胃肠道症状, 2例头晕,其中4例在行心电图检查时出现Q—T间期延长,其中2例14d后Q—T间期达0.50s,并出现房室传导阻滞停药。

稳心颗粒治疗心房纤颤的临床观察_蒋映明

稳心颗粒治疗心房纤颤的临床观察_蒋映明


JIANG Ying-ming
（ The County People＇s Hospital of Guangxi，Xing＇an 541399，Guangxi，China）
Abstract： Objective： To observe the clinical effect of Wenxin Granule treating atrial fibrillation． Methods： 178 patients with atrial fibrillation were randomly divided into treatment group and control group． The treatment group had 89 cases and were treated with Wenxin Granules orally，a bag for each time，tree times a day，one period treatment course had 4 weeks． The control group had 89 cases and used western medicine routine treatment，the treatment course was also 4 weeks． Analysis of the effect of the two groups，including the clinical symtoms，signs and etectrocardiogram change and so on was made． Results： The total effective rate in treatment group was 97． 75% ，which was obviously superior to that in control group （ 80． 89% ） （ P ＜ 0． 05） ，and there were neither side effects nor adverse reations． Conclusion： Wenxin Granules has good curative effect on atrial fibrillation，it is worthy of clinical further exploration，observation and application．
稳心颗粒治疗阵发性房颤临床研究论文

稳心颗粒治疗阵发性房颤临床研究论文

稳心颗粒治疗阵发性房颤临床研究【摘要】目的：观察稳心颗粒治疗阵发性房颤的疗效与安全性。

方法：选择阵发性房颤患者80例，随机分为两组，治疗组给予稳心颗粒9g，3次/天口服；对照组给予最大耐受剂量的美托洛尔。

一年后复查心电图1次及24小时动态心电图（holter）。

观察治疗前后房颤发作次数、临床症状改善情况及药物不良反应情况。

结果：治疗组临床症状明显改善、房颤发作次数明显减少。

结论：稳心颗粒治疗阵发性房颤安全有效且无明显不良反应。

【关键词】阵发性房颤；稳心颗粒【中图分类号】r 259 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0169- 01*注：与对照组比较p<0.052.3不良反应：治疗组无明显的不良反应。

对照组有5例有明显的乏力感。

两组均无退出病例。

3 讨论目前，西药治疗阵发性房颤的药物常因其具有致心律失常副作用，负性心率以及负性肌力作用和其他毒副作用使患者无法长期服用。

心律失常抑制试验(cast)的结果表明，抗心律失常类药物虽可明显减少心律失常的发生，但心律失常病死率及总病死率均明显增加[5]。

射频消融治疗因其价格昂贵及成功率偏低问题在临床应用中受到限制。

因此探寻一种对预防阵发性房颤有效而且费用低，副作用小的药物成为临床医生关注的问题。

房颤在中医属于“胸痹”、“心悸”范畴，证候学研究表明，与之最密切相关的是气虚与血瘀。

稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成，其中党参主要功效是补气健脾，对二磷腺苷诱导的血小板聚集具有显著抑制和解聚作用，从而改善冠脉供血；黄精可益气养阴，有抗动脉硬化、降血脂、降血压、增加冠状动脉血流量的作用；三七主要通过抑制血小板聚集，通过降低血液黏稠度起到活血化瘀作用，三七中三七皂苷可使钙通道的开放时间缩短，关闭时间延长；琥珀有镇静、安神、利尿、舒缓焦虑情绪、活血散瘀作用；甘松颉草酮与甘松挥发油具有抑制膜电位及延长心电位的作用，对家兔心室肌细胞钠通道和 l 一通道有抑制作用，对延迟整流钾电流和瞬时外向钾电流有浓度依赖阻滞作用。

稳心颗粒治疗老年人心房颤动的临床观察 孙建荣

稳心颗粒治疗老年人心房颤动的临床观察 孙建荣

稳心颗粒治疗老年人心房颤动的临床观察孙建荣发表时间：2015-05-28T16:00:17.740Z 来源：《医药前沿》2015年第4期供稿作者：孙建荣[导读] 步长稳心颗粒能有效改善胺碘酮对老年患者持续性房颤的转复律及窦性心律维持率，并能抑制左心房的扩大。

孙建荣（甘肃省庆阳市宁县人民医院甘肃宁县745200）【摘要】目的：观察步长稳心颗粒与胺碘酮联合应用对老年患者持续性心房颤动（房颤）的临床疗效。

方法：选择老年持续性房颤患者62例，随机分为两组，对照组30例应用胺碘酮口服治疗，治疗组32例应用胺碘酮＋步长稳心颗粒口服治疗，观察两组的复律成功率及治疗后12个月的窦性心律维持率，并测量复律成功即刻和复律后12个月的左心房直径。

结果：治疗组复律成功率显著高于对照组(67.7%；41.4%)(P＜0.05）,治疗9个月后治疗组窦性心律维持率显著高于对照组，治疗组于治疗后12个月左心房直径（cm）显著小于对照组（3.53±0.17；3.72±0.25）（P＜0.05）。

结论：步长稳心颗粒能有效改善胺碘酮对老年患者持续性房颤的转复律及窦性心律维持率，并能抑制左心房的扩大。

【关键词】步长稳心颗粒；心房颤动；胺碘酮【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0016-02 MetacentricparticlesclinicalobservationforthetreatmentoftheelderlyatrialfibrillationSunJianrong.NingcountyPeople'sHospital,inGansuProvince,Qingyang74520【Abstract】ObjectiveObservationmetacentricparticleswithamiodaronecombinedapplicationofelderlypatientswithpersistentatrialfibrillation(af)clinicalcurativeeffect.Methodc (P<0.05),treatmentgroupaftertreatmentfor12monthsleftatriumdiameter(Cm)wassignificantlylessthanthecontrolgroup(3.53±3.53±0.17;3.53)(P<0.05).Conclusionmetacentricparticlescaneffectivelyimproveamiodaroneturnanswerlawofelderlypatientswithpersistentatrialfibrillationandsinusrhythmmaint 【Keywords】Stepmetacentricparticles;Atrialfibrillation;Amiodarone心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的持续性快速心律失常之一，发生率随年龄增长而增加，60岁以后显著增加，且显著增加血栓栓塞的危险及引发严重的心血管事件[1]。