2014.04运动医学279对我院自2009年12月1日至2010年12月31日前来就诊并进行康复治疗的36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者进行回顾性分析，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者中，女性患者有19例，男性患者有17例，年龄在9至77岁之间，平均年龄为46.3±1.6岁；36例患者中均为单侧出现功能障碍且存在有明显的功能性活动障碍的表现；36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者中，为左侧骨折的共16例，为右侧骨折的共20例；这些患者中，骨折部位为股骨干的共8例，股骨内侧踝发生骨折的共13例，外侧骨折的共3例，踝间骨折的共5例，胫骨骨折的共12例。
所有患者从手术治疗期到进行康复治疗期的时间为半个月至半年，平均时间为6.5±2.5周。
1.2 方法给予36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者传统松解术联合运动疗法进行术后康复治疗。
首先给予36例患者镜下术手术治疗手段进行传统松解术治疗，先采用钝性探钩放入患者的关节内，用钝性探钩将两侧髁与髌上囊进行分离，从而加大髌骨的关节活动度，再将关节镜置入患者体内，在能够直视的状态下将关节上形成的粗大的粘连带进行切断以及清除，清除后再将关节进行推搬;由于患者关节内的粘连组织已被清除，大部分病例会有细小的撕裂声出现。
但是如果患者存在明显的肌挛缩，关节屈曲度受到严重影响，则需要在髌骨外处将中间肌进行切断手术。
1.3 疗效评价在对所有下肢骨折术后膝关节功能障碍关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍李 斌山西省武乡县洪水中心卫生院 山西省武乡县 046308【摘 要】目的：探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的疗效；方法：给予36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者传统松解术联合运动疗法进行术后康复治疗。
首先给予36例患者镜下术手术治疗手段进行传统松解术治疗，将关节上形成的粗大的粘连带进行切断以及清除，清除后再将关节进行推搬，其次，联合运动疗法对患者进行康复训练；结果：患者的膝关节的活动程度、患膝处功能以及日常活动能力评分均由显著提高，治疗前后比较有统计学意义；结论：采用关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍，疗效显著，值得临床推广应用。
康复医学治疗技术（士）《专业知识》习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、短波紫外线照射皮肤后出现红斑的潜伏期是几小时？（）A、4～6hB、1.5～2hC、2～3hD、6小以上E、3～4h正确答案：B2、下列哪一类疾病的预后可用躯体感觉诱发电位来判断？（）A、肌肉萎缩性侧索硬化B、视神经炎C、多发性肌炎D、脊髓损伤E、小脑梗死正确答案：D3、下列正确的是（）。
A、紫外线的波长范围是500～200nmB、长波紫外线主要能引起蛋白质和核酸结构上的变化，具有很强的杀菌作用C、中波紫外线能促进上皮生长，加速再生，引起色素沉着和抗佝偻病等作用D、紫外线主要的生物作用是光热效应E、短波紫外线的生物学作用，可与光敏剂配合治疗银屑病和白癜风正确答案：C4、艾森克个性问卷中N分偏高说明被试者（）。
A、情绪稳定B、情绪不稳定，易焦虑、紧张C、说谎D、很外向E、固执正确答案：B5、患者，男性，26岁，滑倒后致右手Colles骨折，手法复位石膏外固定术后两天，患手肿胀明显，此时消除肿胀，可选择下列哪项物理治疗方法？（）A、红外线照射B、超短波治疗C、TENSD、主动运动E、紫外线照射正确答案：B6、下列哪种关节常发生习惯性脱位？（）A、膝关节B、腕关节C、肩关节D、肘关节E、髋关节正确答案：C7、在直流电疗法和电离子导入疗法中，一般当衬垫面积小于200cm2时，电流的密度应为（）。
A、0.01mA/cm2B、0.15mA/cm2C、0.05mA/cm2D、0.1mA/cm2E、0.2mA/cm2正确答案：D8、Glasgow昏迷量表包括如下项目评定（）。
A、睁眼反应、运动反应、言语反应B、刺激、疼痛刺激、口令执行C、肌力、肌张力、自发运动D、运动、语言E、血压、心跳、运动、语言正确答案：A9、木雕作业可改善（）。
A、手的灵活性B、以上均对C、注意力D、耐力E、创造性正确答案：B10、食管言语的发声是什么原理？（）A、食管咽缩肌收缩形成类似声带的皱襞，由食管嗳气发声B、在食管上端重建一个声门C、在食管上端安装一个人工喉D、将食管转移到气管造口处E、食管吞咽动作时发声正确答案：A11、关于等张收缩以下哪项描述是不正确的？（）A、离心收缩时肌肉的起、止点被动伸长B、也称为动力收缩C、上楼梯时股四头肌的收缩形式为离心收缩D、运动时肌张力基本恒定，肌肉本身发生缩短和伸长E、是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动正确答案：C12、以下选项不属于癌症治疗前后阶段心理障碍的心理治疗方法是（）。
蜡疗【技术概论】一、蜡疗的定义蜡疗：是一种自然疗法，它是利用加温后的蜡作为传导体，涂敷于人体不适部位，使局部血管扩张，促进血液循环，使细胞的通透性加强，并加强巨噬细胞系统的吞噬机能，提高新陈代谢，故有消炎作用。
蜡富含油质，对皮肤有润泽的作用，能使皮肤柔软，而且富有弹性。
对疤痕组织及肌腱挛缩等有软化及松解作用。
能改善皮肤营养，促进再生过程和骨痂的形成，有利于骨折的愈合。
因此，蜡疗对骨关节、肌肉疼痛有消炎、止痛和消肿作用。
对类风湿关节炎慢性期有较好的缓解效果。
蜡疗在我国有着悠久的历史。
明代李时珍在《本草纲目》中曾有记载：“……用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。
于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。
”在医疗技术尚不发达的古代，人们能够想到运用蜂蜡来治疗疾病，是一项了不起的创举。
它与针灸、推拿等一起构成了中医理疗的主框架。
只是针灸、推拿的发展有着更广阔的基础，而蜡疗由于受当时技术条件和资源（蜂蜡）的限制，对多种疾病的治疗无法开展，但这丝毫不影响蜡疗的疗效。
传统的蜡疗在因关节炎、风湿、类风湿引发的腰腿痛治疗中效果显著，而且治疗时间短、见效快、收效长，更重要的是它采用外敷法，是近乎天然的疗法，因而受到患者的青睐。
现代蜡疗技术应该说得到进一步完善。
它把中药与蜡疗有机地结合在一起，由于石蜡热容量大、导热性低，在温度高达60～75℃时也不容易发生皮肤烫伤。
石蜡冷却时，体积会缩小，对局部产生压迫，有防止组织中血液及淋巴液渗出、减轻水肿的作用。
应该说，中药蜡疗在技术和诊疗效果上都有了很大的发展，缺憾只在于还没有像针灸、推拿那样形成规模和为人们所熟知。
中药蜡疗将中药和蜡疗结合，有效地驱除致痛因子、消除炎症并能延缓关节老化的速度，从而达到治疗关节疼痛类疾病的目的。
临床治疗统计表明：在对椎间盘脱出、骨质增生、风湿病、颈椎病、肩周炎等颈、肩、腰、腿痛类疑难顽固性疾病的治疗中，中药蜡疗疗效具有普遍性，见效快、疗效好。
