征信3中小企业信用档案征集表(A4纸双面

手工填写中小企业信用信息采集表中小企业信用信息采集表1. 企业基本信息1.1 企业名称：1.2 注册地址：1.3 经营地址：1.4 企业类型：1.5 主要经营范围：1.6 成立时间：1.7 注册资本：1.8 企业规模：1.9 经营状态：1.10 法定代表人姓名：1.11 联系电话：1.12 电子邮箱：2. 经营情况2.1 历年财务报表：- 2.1.1 年度财务报表（包括利润表、资产负债表、现金流量表）- 2.1.2 最近年度财务指标分析2.2 历史经营业绩：- 2.2.1 近五年营业额- 2.2.2 近五年净利润2.3 债务情况：- 2.3.1 借款额度及用途- 2.3.2 公司负债情况2.4 近期经营活动：- 2.4.1 近期销售情况- 2.4.2 近期采购情况- 2.4.3 近期市场竞争情况3. 企业发展计划3.1 未来三年发展目标：- 3.1.1 企业规模扩大计划- 3.1.2 产品研发计划3.2 资金需求计划：- 3.2.1 资金来源- 3.2.2 用途分析3.3 市场预判：- 3.3.1 行业前景- 3.3.2 竞争对手分析4. 股东信息4.1 股东姓名：- 4.1.1 持股比例- 4.1.2 联系方式4.2 股东背景：- 4.2.1 股东之间关系- 4.2.2 股东经营实绩4.3 股东权益变动情况： - 4.3.1 近期股权变更记录 - 4.3.2 股东投资计划5. 企业信用记录5.1 银行征信记录：- 5.1.1 借款记录及还款情况- 5.1.2 信用评级记录5.2 法院失信记录：- 5.2.1 法院判决记录- 5.2.2 法院执行记录5.3 供应商与客户合作记录：- 5.3.1 近期供应商与客户合作情况 - 5.3.2 合作合同履约情况6. 知识产权情况6.1 商标注册情况：- 6.1.1 已注册商标列表- 6.1.2 商标使用情况6.2 专利及著作权情况：- 6.2.1 已授权专利信息- 6.2.2 已获得著作权信息7. 风险控制措施7.1 内部控制制度：- 7.1.1 财务管理制度- 7.1.2 人力资源管理制度 7.2 风险评估与应对措施： - 7.2.1 市场风险评估- 7.2.2 经营风险评估- 7.2.3 资金风险评估附件：1. 企业营业执照副本2. 最近五年财务报表3. 相关股东身份证复印件4. 法院判决及执行文书复印件5. 商标注册证书6. 专利证书7. 其他相关证明材料法律名词及注释：1. 企业类型：指企业的法律组织形式，如有限责任公司、股份有限公司等。

企业信用报告查询业务办理提示一、企业法定代表人查询企业信用报告1、提供本人有效身份证件原件供查验，留有效身份证件复印件备查。

2、提供企业的有效注册登记证件（工商营业执照或事业单位法人登记证等）原件、贷款卡原件、机构信用代码证原件供查验，并留企业有效注册登记证件复印件、机构信用代码证复印件备查。

3、填写《企业信用报告查询申请表》（见附1）。

二、企业法定代表人委托经办人代理查询企业信用报告1、提供企业法定代表人和经办人的有效身份证件原件供查验，留双方的有效身份证件复印件备查。

2、提供《企业法定代表人授权委托证明书》原件（加盖公章，见附2）。

3、提供企业的有效注册登记证件（工商营业执照或事业单位法人登记证等）原件、贷款卡原件、机构信用代码证原件供查验，并留企业有效注册登记证件复印件、机构信用代码证复印件备查。

4、填写《企业信用报告查询申请表》（见附1）。

三、本企业以外的其他单位或个人查询本企业信用报告1、提供被查企业出具的《企业法定代表人授权委托证明书》原件（见附2）。

2、提供经办人的有效身份证件原件供查验，留有效身份证件复印件备查。

3、提供企业的有效注册登记证件（工商营业执照或事业单位法人登记证等）原件、机构信用代码证原件、贷款卡原件供查验，并留企业有效注册登记证件复印件、机构信用代码证复印件备查。

4、填写《企业信用报告查询申请表》（见附1）。

企业信用报告查询申请表企业法定代表人授权委托证明书兹授权同志为（企业名称）代理人，其权限是办理查询本企业信用报告。

有效期至年月日，注册登记证件号码：，代理人证件类型证件号码。

法定代表人签字：加盖公章处签发日期：年月日承诺以上委托证明书系企业法定代表人亲自签发，如有不实，代理人愿意承担法律责任。

代理人签字：年月日说明：1.委托证明书需填写清楚，涂改无效2.委托证明书不得转让、买卖。

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中小企业信用评级表中小企业信用评级表第一章企业基本信息1. 企业名称：________2. 企业类型：________3. 注册资本：________4. 成立日期：________5. 经营范围：________6. 主要产品/服务：________7. 经营地质：________8.1.9 法定代表人/负责人：________第二章企业财务状况1. 资产负债表：________●资产总额：________●负债总额：________●所有者权益总额：________●流动资产：________●流动负债：________●长期借款：________●应付账款：________2. 利润表：________●营业收入：________●营业成本：________●销售费用：________●管理费用：________●财务费用：________●利润总额：________●净利润：________3. 现金流量表：________●经营活动产生的现金流量净额：________●投资活动产生的现金流量净额：________●筹资活动产生的现金流量净额：________●现金及现金等价物净增加额：________第三章企业经营状况评估1. 行业分析：________●行业竞争情况：________●行业增长前景：________●行业风险分析：________●企业在行业中的地位：________2. 市场份额：________●市场份额占比：________●市场渗透率：________●市场扩张计划：________3. 客户评估：________●客户数量：________●客户稳定性：________●客户满意度调查结果：________4. 供应商评估：________●供应商数量：________●供应商质量评级：________5. 员工评估：________●员工数量：________●员工稳定性：________●员工培训和提升计划：________第四章风险管理1. 债务风险：________●债务偿还能力评估：________●债务比率：________●资产负债率：________2. 经营风险：________●经营状况稳定性：________●经营规模扩大计划：________●关键业务风险评估：________3. 市场风险：________●市场需求变化情况：________4. 还款能力风险：________●还款来源评估：________●资金流动性评估：________第五章信用评级根据以上信息和评估结果，将企业信用评级分为以下几个等级：________●AAA：________极佳信用●AA：________优秀信用●A：________良好信用●BBB：________中等信用●BB：________一般信用●B：________较差信用●CCC：________差信用●CC：________极差信用第六章附件本文档涉及的附件包括但不限于：________●资产负债表●利润表●现金流量表●员工满意度调查报告第七章法律名词及注释●注册资本：________企业在注册时，按照法定要求缴纳的资本金。

企业信用评估填报表一、企业基本情况填报说明：为保证评估结果的准确性，敬请如实填写。

企业名称运营地址（有多个地址请全部填写）邮编联系电话传真电子邮箱网址企业人数人其中：管理人、技术人员人中级职称人，高级职称人；安全管理人占地面积（有多个地址，请分别注明每个地址面积、用途）场地情况（相应选项请打√）经营场所来源：租赁（）自有（）总经营面积：M2地理位置商业区（）工业区（）住宅区（）商住混合区（）开发区（）房产状况：豪华装修（）良好（）一般（）较差（）简陋（）开户银行账号股东及各自出资比例管理人员姓名性别年龄职务工作经历姓名性别年龄职务工作经历企业经营行业地位行业领导者□行业挑战者□行业追随者□行业补缺者□主营业务介绍：（含主要业务、销售模式、区域、未来市场前景、发展战等）主要业务介绍（不能填经营范围内容，以实际经营为准）：主要品牌及产品：2015-2016主要产品销售量：前三大主要客户及联系方式与客户的结算方式：销售模式（通过何种方式销售）：市场区域：前三大供应商及联系方式：未来发展前景：发展战略及可能遇到的问题：企业管理（提供文件或描述）公司规章制度名录及电子版文档、员工手册.公司章程企业资质（提供文件或描述）质量体系认证（如无，可介绍相关管理工作）安全管理认证（如职业健康安全管理标准认证等，如无，可介绍相关管理工作）环境体系认证（如无，可介绍相关管理工作）职业健康安全体系认证（如无，可介绍相关管理工作）商标数量专利数量资质许可证书自主知识产权、其他认证及行业资质等级证书：社会荣誉、获奖证书，新产品鉴定、科技进步奖、产品免检证书等各项荣誉企业荣誉下属子公司及分支机构名称、关联公司名称下属子公司（名称+持股比例）：分支机构：关联公司（同一控股股东、同一法定代表人、同一实际控制人）：二、变更情况变更日期变更事项变更前内容变更后内容…………备注：请在以上表格中详细填写贵公司在工商部门办理的工商变更事项，主要包括：名称变更、登记地址变更、注册号变更、注册资本变更、法定代表人变更、股东变更等变更事项；三、企业组织结构公司组织架构图四、企业资质列表证书名称或项目内容资质等级证书编号或文号发证机关有效期备注：以上内容请填写相关的认证证书、生产许可证书、特种行业经营许可证书：如药品经营许可证、食品流通许可证、建筑企业的资质证书等，并请将该类证书扫描放入附件中并盖章。

企业信用档案（2015年度）申报单位：联系人：联系电话： /手机申报日期：年月日企业所在地：省市吉林省社会信用体系建设促进会编制承诺书本单位自愿申请加入吉林省社会信用体系建设促进会吉林市企业诚信分会，并承诺此次提交的证明材料、公司数据和相关资料是经本单位慎重核实、整理后完成的，全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致。

本单位将对申报材料内容的真实性、准确性负责。

法定代表人签字：单位盖章：年月申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1．所有申报材料一律使用统一的申请表。

使用70克以内的纸张，幅面A4（210mm×297mm），双面打印。

申请表不另制封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。

2．材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。

3．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。

二、填写要求1．表格空间不够填写，可以增加行数或用其它纸张填写附在此表后。

2. 企业所填写的以上内容，必须附有能证明其真实性的资料复印件。

3. 表1：注册地址、法定代表人、注册资本、企业类型、成立日期、企业注册号、经营范围，以企业法人营业执照内容为准填报；主营业务内容根据企业最近一年经营状况填报；企业规模根据统计局划分标准填。

4. 表2：有关财务指标解释（1）资产负债率＝（年末负债总额/年末资产总额）×100%（2）利息保障倍数＝息税前利润/利息费用（3）现金流动负债比＝（年经营活动现金净流量/流动负债）×100%（4）速动比率＝（流动资产－存货）/流动负债×100%（5）净资产收益率=（净利润/平均净资产）×100%（6）总资产报酬率=（息税前利润/平均资产总额）×100%其中：平均资产总额＝（年初总资产＋年末总资产）÷２（7）主营业务利润率=（主营业务利润/主营业务收入）×100%（8）成本费用利润率＝（利润总额/成本费用总额）×100%其中：成本费用总额＝主营业务成本＋主营业务税金及附加+经营费用+管理费用+财务费用（9）总资产周转率=（主营业务收入/平均资产总额）×100%（10）存货周转率＝（主营业务成本/存货平均余额）×100%其中：存货平均余额＝（年初存货余额＋年末存货余额）÷２（11）应收账款周转率＝（主营业务收入/应收账款平均余额）×100%其中：应收账款平均余额＝（期初应收账款＋期末应收账款）÷２（12）主营业务收入增长率＝当年主营业务收入增长额/上年主营业务收入总额×100％（13）总资产增长率＝当年总资产增长额/年初资产总额×100%5. 表3：管理者以中层及以上管理人数为准。

中小企业信用档案填写说明中小企业信用档案填写说明1、企业概况信息（必填表）表1 企业概况信息编号数据项名称类型长度描述状态1 企业名称ANC 80营业执照上登记的企业名称。

M2 企业注册地址ANC 80营业执照上登记的企业地址。

按所在市、县、（镇）及街道门牌号码的详细地址填写，不得简写。

M3 企业ANC 80 应填企业实际通讯M通讯地址地址，即企业经营场所所在市、县、乡（镇）及村或街道门牌号码。

如：西安高新开发区高新二路66号。

4 邮政编码N 6应填企业实际邮政通讯地邮政编码。

M5 联系电话AN 35企业的办公电话，参考格式：区号－电话号码（－分机号）。

M6 传真号码AN 35企业的办公电话，参考格式：区号－O电话号码（－分机号）。

7 电子邮箱ANC 30非必填项，如无，可不填；O8 组织机构代码AN 10指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。

O9 贷款卡编码AN 16中小企业申领贷款卡之后，填入企业的贷款卡编码。

长度为16位。

O10 企业N 8 企业营业执照上登M注册登记日期记的成立日期，格式为YYYYMMDD。

11 企业特征N 1填写企业的规模，大型/中型/小型。

按照2003年国家经济贸易委员会、国家发展计划委员会、财政部、国家统计局联合颁布的《关于印发中小企业标准暂行规定的通知》（国经贸中小企[2003]143号）M执行。

代码型数据项，见数据字典。

12 登记注册类型N 3营业执照上登记的企业类型填写。

按照国家统计局和国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）划分的企业类型填写，采用GB/T12402《经济类型代码》。

代码型数据M项，见数据字典。

13 工商登记注册号ANC 20该企业在工商管理部门注册登记时的编码，即营业执照上的编码。

编码为13位数。

M14 工商登记注册号发证机关ANC 80按营业执照中记载的发证机关填写。

企业信用信息征集表
为了推动社会信用体系的建设，营造良好的市场环境，促进交易安全，维护生产经营者和消费者的合法权益，根据国家工商总局《关于对企业实行信用分类监管的意见》和省工商局的统一部署，决定在全省按照企业的信用情况划分A、B、C、D等级，实施信用分类监管。

请予配合并如实填写下列内容（新设企业未满一个会计年度的不填）：
注：①请将获得荣誉证书复印件（加盖企业印章）一并附上。

②请随年检报告书一并报送。

联系电话：联系人：
（企业盖章）
年月日。

手工填写中小企业信用信息采集表中小企业信用信息采集表⒈企业基本信息⑴企业名称：⑵注册地质：⑶经营地质：⑷统一社会信用代码：⑸成立日期：⑹注册资本：⑺法定代表人：⑻企业性质：⑼企业规模：⑴0 主要经营范围：⑴1 主要产品或服务：⒉公司治理信息⑴董事长/总经理信息：- 姓名：- 性别：- 年龄：- 学历：- 职务：- 从业经验：- 相关证书：⑵董事会成员信息： - 董事会主席： - 姓名：- 性别：- 年龄：- 学历：- 职务：- 从业经验： - 相关证书： - 董事会成员1：- 性别：- 年龄：- 学历：- 职务：- 从业经验： - 相关证书： - 董事会成员2： - 姓名：- 性别：- 年龄：- 学历：- 职务：- 从业经验： - 相关证书：⑶高级管理层信息： - 总经理/总裁：- 性别：- 年龄：- 学历：- 从业经验：- 相关证书：- 市场／销售部负责人： - 姓名：- 性别：- 年龄：- 学历：- 从业经验：- 相关证书：- 财务部负责人：- 姓名：- 性别：- 年龄：- 从业经验：- 相关证书：⒊企业财务信息⑴资产总额：⑵负债总额：⑶所有者权益：⑷营业收入：⑸净利润：⑹税务缴纳情况：- 增值税：- 所得税：- 城市维护建设税： - 教育费附加：- 其他税费：⒋企业信用评分⑴信用评级：⑵评级机构：⒌企业员工信息⑴员工总人数：⑵各部门人数统计：- 销售部门：- 生产部门：- 技术部门：- 行政部门：- 财务部门：- 其他部门：⒍企业用地及房产信息⑴企业所占用地面积：⑵企业自有房产面积：⑶房产估值：⒎附件：附件⒈企业营业执照副本复印件附件⒉组织机构代码证副本复印件附件⒊法定代表人联系复印件附件⒋最近三年企业年度财务报表附件⒌其他相关材料（如资质证书、员工名册等）法律名词及注释：- 统一社会信用代码：由工商行政管理部门颁发给企事业单位法人或其他组织的唯一、全国范围内唯一的、终身不变的标识代码。

- 董事长/总经理：企业最高层管理者，负责企业日常运营及战略规划。

中国中小商业企业信用等级评价初评推荐表（零售商）初评推荐机构名称初评推荐企业名称初评推荐日期年月日中国中小商业企业协会制中国中小商业企业信用等级评价计分总表中国中小商业企业信用等级评价分项计分表说明：一、本表由初评推荐机构填写。

二、标准分值是指本项次最高分值。

三、扣减分是指初评机构依照标准与企业自报、现场调查、相关方提供和初评公示所获得信息进行比对，按评价标准确定的原则，扣减本项信用失缺的分数。

四、减分原因是指本项次信用失缺的事项要点。

中国中小商业企业信用等级评价初评推荐表（服务商）初评推荐机构名称初评推荐企业名称初评推荐日期年月日中国中小商业企业协会制中国中小商业企业信用等级评价计分总表中国中小商业企业信用等级评价分项计分表说明：一、本表由初评推荐机构填写。

二、标准分值是指本项次最高分值。

三、扣减分是指初评机构依照标准与企业自报、现场调查、相关方提供和初评公示所获得信息进行比对，按评价标准确定的原则，扣减本项信用失缺的分数。

四、减分原因是指本项次信用失缺的事项要点。

中国中小商业企业信用等级评价初评推荐表（供应商）初评推荐机构名称初评推荐企业名称初评推荐日期年月日中国中小商业企业协会制中国中小商业企业信用等级评价计分总表中国中小商业企业信用等级评价分项计分表说明：一、本表由初评推荐机构填写。

二、标准分值是指本项次最高分值。

三、扣减分是指初评机构依照标准与企业自报、现场调查、相关方提供和初评公示所获得信息进行比对，按评价标准确定的原则，扣减本项信用失缺的分数。

四、减分原因是指本项次信用失缺的事项要点。

特别提示：企业在向人民银行报送“中小企业信息录入模板”时，请将文件名改为“本企业的实际名称”，并刻成光盘，以便人民银行工作人员进行核对和操作。

模板填写说明（一）设置打开模板后，首先应设置宏的安全级别：进入“工具”→“宏”→“安全性”，将“安全级”调整为“低”。

1．进入“工具”菜单栏，选择“宏”，选择“安全性”。

2．选择“安全级”，选择“低”。

（二）模板简介模板包括10张表（sheet），其中有6张为必填，4张为非必填。

（1）必填表：企业概况信息、注册资本及构成情况、高级管理人员情况、企业主要财务指标、企业经营财务情况、企业购销情况。

（2）非必填表：对外投资情况、企业在建项目情况、企业拥有专利情况、企业受表彰和资质情况。

（三）注意事项1、每张表下面都有“注释”，请根据注释中的规定和提示，填写表中的相关数据项。

2、带*的数据项为必填项。

――如果不填写，在保存时会弹出提示对话框。

3、对于填写内容有标准要求的数据项，提供下拉框填写方式。

（1）有单个下拉框的数据项包括：企业特征、登记注册类型、经营场地房产所有权、出资人证件类型、投资币种、高管人员性别、高管人员证件类型、高管人员类别、高管人员最高学历、技能资格、期别类型、项目资金来源、表彰部门。

――双击单元格，从下拉菜单中选择相关内容。

（2）有多个下拉框的数据项，包括：行政区划和行业分类。

――第一次点击单元格只呈现单条选项的下拉菜单。

第二次点击会呈现多条选项的下拉菜单。

（3）有多选框的数据项，包括：主要采购支付方式、主要销售收款方式。

――点击单元格中的，会弹出选择对话框。

选择相关内容后，点击“确定”，即可输入所选内容。

4、对于日期型数据项，有三类：（1）具体到年，格式为YYYY。

如数据发生年份。

（2）具体到月，格式为YYYY-MM。

如担任本职时间、技能资格取得时间、预计完成时间。

（3）具体到日，格式为YYYY-MM-DD。

如营业执照到期日等。

――当输入日期不符合规定格式，会弹出错误提示框。