MD安德森治疗黑色素瘤的解决方案

MD 安德森就医指南：治疗技术篇1、神经肿瘤遗传缺陷研究 神经肿瘤中心还对遗传缺陷进行专门研究。

神经纤维瘤病是一种驱动神经系统肿瘤生长的遗 传缺陷。

来自神经肿瘤中心、 神经外科中心和实验癌症治疗中心的专家组成了一个神经纤维瘤病工作组， 该工作组不仅为神经纤维瘤病患者提供特殊护理和治疗， 还通过转化研究为这些患者寻找更出色的治疗方法。

2、积极寻找胃肠癌症更准确的诊断和筛查手段为患者提供先进的治疗方法和参与临床试验的机会是胃肠肿瘤中心的使命， 提高胃肠癌症患 者的生存率和生活质量是中心的目标。

MD 安德森癌症研究中心专家正在努力寻找更好的治疗方法以及可以尽早检测出胃肠癌症的更准确的诊断和筛查手段。

3、为患者施细胞减压术妇产肿瘤中心可治疗所有类型的妇科癌症， 包括卵巢癌、 恶性卵巢生 间质肿瘤、 卵巢交界性肿瘤、 阴道癌、 外阴癌、子宫内膜癌、 宫颈癌、 殖细胞肿瘤、 卵巢性索 宫颈上皮内瘤样病变、妊娠滋养细胞疾病等。

妇产肿瘤中心还可以对人类乳头瘤病毒感染患者进行治疗， 为患者实 施细胞减压术。

4、世界最大的质子治疗中心 安德森癌症质子治疗中心依靠正电子发射断层成像（ PET ）、电脑模拟和核磁共振影像方面 的先进技术， 结合质子治疗， 在肺癌早期诊断方面已经取得了明显进展。

质子治疗对前列腺 癌、肺癌、部分儿童肿瘤、头颈部癌症及眼部肿瘤都有很明显的治疗效果。

5、其它先进医疗技术 泌尿中心的医师在冷冻手术、腹腔镜检查术和机器人手术等微创手术领域具有丰富的经验。

MD 安德森就医指南：费用篇 去美国看病的费用主要包括医疗费和生活费。

很多朋友想了解国外看病的具体医疗费用， 但是医疗费用因个体因素差异很大， 所以很难预 估。

由于医疗费用因为个体因素差距很大， 同一所医院相同的疾病也可能治疗费用相差数倍， 所以此价格单只是给大家一个参考， 具体治疗费用还是以医院评估为准。

医疗费用分为两 部分，一部分是医生、护士及护工等的看诊、护理等人工费用，一部分是检查、药物治疗、 放射治疗等费用。

O药（Opdivo）的彪悍人生：免疫疗法pd-1抑制剂从研发到临床From bench to bed，是从事药物研发的科学家挂在嘴边的一句话，bench寓意实验室里长长的操作台，堆满各式各样的瓶瓶罐罐，bed则是医院里患者住院的病床，人来人往，忙忙碌碌，承载着生命的期许。

让一款诞生于实验室的概念和不起眼的分子变成可以用于临床治疗的药物，悬壶济世，这段历程需要10年、20年或者更长。

比如著名的青霉素，1928年，弗莱明（Alexander Fleming）在实验室培养皿中发现青霉素，1939年，将菌种提供给准备系统研究青霉素的英国病理学家弗洛里（Howard Walter Florey）和生物化学家钱恩（Chain Ernst Boris），1942年，美国制药企业开始大批量生产，1943年应用于二战欧洲战场，挽救无数士兵的生命。

1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素及其临床效用”而共享诺贝尔生理学或医学奖。

可以说青霉素从实验室到临床应用用了14年时间。

我们再来看另外一个例子，1998年Andrew Fire 和 Craig C. Mello 发现了RNA干扰现象，并于2006年共享诺贝尔生理学或医学奖，2018年FDA批准第一个RNAi药物用于临床治疗，RNAi从实验室到临床应用，用了20年的时间。

至此，您可以计算PD-1抑制剂用了多少年？1992年发现PD-1基因，2014年PD-1抑制剂nivolumab获得日本厚生省批准用于治疗恶性黑色素瘤，从bench 到bed用了22年。

那让我们一起，用2位重要人物，3家制药企业，展现PD-1抑制剂（nivolumab）22年不平凡的历程。

PD-1基因发现阶段PD-1基因的研究成果1992年首次发表PD-1基因由日本京都大学本庶佑（HonjoTasuku）教授团队于1992年通过消减杂交技术首次发现，表明PD-1基因是免疫球蛋白超家族中的新基因，该基因的活化可能参与经典的程序性细胞死亡，并认为PD-1基因是细胞死亡的诱导者。

黑色素肿瘤治疗方法
黑色素肿瘤是一种恶性肿瘤，常见于皮肤和眼睛等部位，给患者的健康带来严
重威胁。

因此，对黑色素肿瘤的治疗显得尤为重要。

针对不同阶段的黑色素肿瘤，有不同的治疗方法，下面我们来详细了解一下。

首先，对于早期黑色素肿瘤，手术是常见的治疗方法。

手术可以完全切除肿瘤，防止其扩散和转移。

对于早期发现的黑色素肿瘤，手术是最有效的治疗方式，能够有效地提高患者的生存率。

其次，放疗也是治疗黑色素肿瘤的重要手段。

对于一些无法进行手术切除的黑
色素肿瘤，放疗可以起到辅助治疗的作用。

通过高能放射线照射肿瘤部位，可以有效地杀死肿瘤细胞，阻止其生长和扩散。

此外，化疗也是治疗黑色素肿瘤的常见方法之一。

化疗通过使用药物来杀死肿
瘤细胞，阻止其生长和扩散。

化疗虽然会带来一定的副作用，但对于一些晚期黑色素肿瘤患者来说，化疗可以延长其生存时间，提高生存质量。

除此之外，靶向治疗和免疫治疗也是治疗黑色素肿瘤的新兴方法。

靶向治疗是
通过针对肿瘤细胞特定的靶点，使用相应的药物来阻止肿瘤生长和扩散。

免疫治疗则是通过调节患者的免疫系统，增强其对肿瘤的攻击能力。

这两种治疗方法在近年来取得了一定的进展，为黑色素肿瘤患者带来了新的希望。

总的来说，针对黑色素肿瘤的治疗方法有多种选择，早期发现和治疗是提高患
者生存率的关键。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，避免因个人原因而耽误了最佳的治疗时机。

同时，对于黑色素肿瘤的治疗方法，我们也需要不断地进行科研和探索，以期能够找到更加有效的治疗手段，为患者带来更好的治疗效果和生存质量。

黑色素瘤最佳治疗方案黑色素瘤，也称为恶性黑色素瘤，是一种高度侵袭性的皮肤癌症，由于其高度恶性和易转移的特点，因此需要早期诊断和科学合理的治疗方案。

本文将介绍黑色素瘤的治疗方法，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗手术治疗是黑色素瘤最主要的治疗方法之一，对于早期病变的黑色素瘤患者来说，手术切除病变部位是最有效的治疗手段之一。

手术切除应尽可能彻底，包括肿瘤组织的切除以及周围正常组织的安全保留。

对于深度浸润和转移性黑色素瘤，手术可用于减轻症状和延长生存期，但常常不能治愈。

2. 放疗放疗在黑色素瘤的治疗中有一定的作用，可以用于术后辅助治疗、转移灶的局部控制和减轻疼痛等症状。

对于无法手术切除的患者、术后高风险因素患者以及肺、骨或脑等器官转移的患者，放疗可以有效地控制病情进展。

3. 化疗化疗在黑色素瘤的治疗中有限的作用，处理复发和转移性疾病时可以作为一种选择。

常用的化疗药物包括达卡巴噻嘧啶、亚甲基丁苯环酮等，但是由于黑色素瘤对化疗药物的反应较差，疗效有限。

4. 靶向治疗近年来，靶向治疗在黑色素瘤的治疗中取得了一定的突破。

靶向治疗是通过针对黑色素瘤细胞中特定的分子靶点，选择合适的药物进行治疗。

例如，BRAF V600E突变是黑色素瘤常见的阳性突变，针对该突变可以使用BRAF抑制剂如达西利尼或维米非尼进行治疗。

此外，CTLA-4抑制剂如伊皮利慎在黑色素瘤的治疗中也显示出了良好的疗效。

5. 免疫治疗免疫治疗在黑色素瘤的治疗中也显示出了一定的效果。

通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和清除能力。

免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，可以抑制黑色素瘤细胞表面PD-1/PD-L1的相互作用，恢复患者的免疫应答，提高治疗效果。

综上所述，针对不同阶段和特点的黑色素瘤，最佳的治疗方案可能是多种治疗方法的综合应用。

早期诊断和早期治疗是提高黑色素瘤治愈率和生存期的关键。

此外，治疗方案的选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括年龄、身体状况、病变特点、转移情况等因素的综合考虑。

黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。

一旦黑色素瘤到了晚期意味着病情加重，治疗也变得非常棘手，很多患者都认为自己活不长了，病不能治了，那得了黑色素瘤晚期就一定会死吗?临床上很多患者认为黑色素瘤到了晚期就不用治疗了，在家默默等待死亡的降临，其实这种想法和做法都是错误的，如果黑色素瘤晚期患者不治疗，那么生存期可以说非常短，可能几个月就会去世，也有可能是一年左右。

黑色素瘤晚期虽然治疗难度较大，但如果通过合适的治疗，还是能减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生命的。

黑色素瘤到了晚期已经失去手术治疗的机会，即使患者身体状况满足手术的条件，术后仍然面临较高的复发转移几率，而且手术给机体造成的损伤较大，使本就虚弱的身体更加虚弱，严重影响患者的生存质量和生存期。

放化疗虽然在一定程度上能控制病情，延长生命，但是缺乏选择性，会带来严重的副作用和不良反应，对于年老体弱的患者往往无法耐受，因此在放化疗期间要配合中医药的治疗，以减轻毒副作用，减轻不良反应，提高治疗效果。

中医在黑色素瘤的治疗中占据着重要的地位，尤其适用于黑色素瘤晚期患者，不仅能辅助其他方法达到增效减毒的作用，也能以此为主进行保守治疗。

中医治疗不仅是局限在病灶本身，更注重对患者进行整体的治疗和调理，一方面有助于抑制癌细胞的扩散转移，控制病情发展，一方面有助于调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，破坏癌细胞赖以生存的环境，提高患者的免疫力和抵抗力，改善症状，提高生存质量，延长生存时间。

中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，自建院以来始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。

推荐理由▪微创宫颈癌手术，包括机器人和腹腔镜子宫切除术。

▪保留生育功能的宫颈癌手术技术，包括切除术。

▪治疗宫颈癌癌前病变，包括激光手术。

▪治疗罕见的神经内分泌宫颈癌的专业知识。

▪专业阴道镜诊疗。

▪新治疗和提高生活质量的临床试验。

MD安德森对宫颈癌的治疗方法在患者来到MD安德森的妇科肿瘤中心后，国家级顶级专家组成的团队紧密合作，共同规划患者的宫颈癌治疗方案，对患者的宫颈癌进行个性化治疗方案的定制确保使用最先进的方式，同时对身体的损伤最小。

患者的个人专家组，其中包括高度专业化的医疗、外科、放射科和妇科肿瘤学家，加上经过全面培训的人员进行支持，在治疗过程中会沟通和协作其中每一步，来增加宫颈癌治疗的成功率。

MD安德森也提供子宫颈癌前病变的治疗，并执行宫颈活检来研究异常涂片测试（Pap）。

外科手术专长手术通常是宫颈癌治疗的一个组成部分，外科医生的技能可以使这些精密的手术成功率有巨大的差别。

MD安德森外科医生工作在全国最有经验的宫颈癌的外科医生之中，这对他们的专业知识提出了更高的要求。

手术可能包括：▪微创手术机器人，包括腹腔镜子宫切除术。

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开创性进展在过去的几年中，MD安德森领导和参与了晚期宫颈癌治疗的几个关键发现。

例如，进行的临床试验表明用放疗和化疗结合的方法治疗宫颈癌比单用放疗治疗的优势，这改变了宫颈癌的治疗标准，成为普遍接受的做法。

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在MD安德森，您可以享受全国规模最大，经验最丰富的综合性癌症中心之一的有利优势，包括所有针对患者个体而不仅仅针对疾病的支持和健康服务。

宫颈癌事实据美国癌症协会统计，每年有超过12,000名女性被诊断为浸润性宫颈癌（癌症已经扩散至子宫颈外），是女性生殖器官的主要癌症之一。

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世界排名第一癌症治疗医院以下是2014-2015年度《美国新闻与世界报道》评选出的美国最佳癌症治疗医院排名, 这已经是《美国新闻与世界报道》连续25年发布该排行榜。

该排行榜在美国具有很高的权威性和影响力。

全美将近5000家医疗机构参加了此次排行榜的评选，评选涵盖了从癌症到神经学等16个专科。

在至少6个专科排名靠前的医疗机构才有资格登上最佳医院排行榜。

癌症治疗排名前五位医院分别是: 纪念斯隆凯特琳癌症中心、MD安德森癌症中心、梅奥诊所、丹娜法伯布列根和妇女癌症中心、约翰霍普金斯医院。

美国针对非霍奇金淋巴瘤的治疗:(美国国家癌症中心NCI)据美国国家癌症中心（NCI）统计，在美国，截止2011年有人患非霍奇金淋巴瘤，预计2014年将新增加70800例病人，占美国新癌症病例的4.3%，在美国所有癌症中排名第7。

另统计2008-2011年非霍奇金淋巴瘤五年生存率为69.3%，其中IV期患者为61.6%，并且生存率数据随年龄增长呈一定波动，75-84岁人群危险性最高，其中35-44岁人群死亡率仅占2.3%。

在美国，针对非霍奇金淋巴瘤患者，根据个体差异，有不同的治疗方法，这包括6种标准的治疗方法和其他新型治疗或者临床试验：1、标准治疗：放射治疗、化疗、靶向治疗（单克隆抗体治疗和蛋白酶体抑制剂治疗）、血浆置换、生物治疗（干扰素和自身免疫治疗）、密切监控患者病情变化。

阴茎原发恶性黑色素瘤一例报告患者，男，89岁，因阴茎头肿物渐大伴破溃一年，于2009年7月14日入院。

查体：阴茎头可见4枚棕褐色肿块，最大约2.0cm×1.0cm,最小约1.0cm×1.0cm，表面溃烂，坏死，无明显渗血，尿道外口有黄白色分泌物填塞，双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结，肝脾未触及肿大，腹部未触及包块。

辅助检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常，胸片、B超未见明显异常。

活检病理报告：（阴茎头）恶性肿瘤，考虑黑色素瘤，见图1。

硬膜外麻醉下行阴茎部分切除术，患者拒绝阴茎全切，距肿瘤2cm切除部分阴茎，术中见阴茎头多处棕褐色肿块，术后病理报告：肿瘤大小2.5cm×2cm×2cm，断端未见瘤组织，免疫组化:HMB-45(+),S-100(+),Vim(+),CK(-),EMA(-),CK7(-).病理诊断：阴茎黑色素瘤，见图2。

患者术后恢复良好，排尿通畅，建议辅助放化疗，但患者未采纳。

术后随访1年未见局部复发及远处转移。

2讨论阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见，仅占阴茎恶性肿瘤的1％[1]。

.图1活检病理：（阴茎头）恶性肿瘤，考虑为黑色素瘤。

图2病理诊断：（阴茎）恶性黑色素瘤（肿瘤大小2.5cm×2cm×2cm），断端未见瘤组织，免疫组化:HMB-45(+),S-100(+),Vim(+),CK(-),EMA(-),CK7(-).多发人群为40岁以上男性，最多见、最常见发病部位为阴茎头，少见于包皮和阴茎体。

目前阴茎恶性黑色素瘤的病因尚未十分明确，多考虑主要与遗传、外界刺激、感染等因素有关。

本病初始可为黑色、褐色点斑或结节，病变界限清，一般不痛，除非有感染或外伤因素激惹，会出现溃烂，出血，疼痛等症状。

后期可迅速浸润性生长，具有恶性肿瘤发展快的特点。

病程发展和转移较快，主要以淋巴和血行转移为主，可转移到肺、脑、肝、骨等组织，多数患者在数月至3年内死亡[2]。

黑色素瘤是一种较为常见的皮肤瘤，主要分布在皮肤表面，之中很大一部分是由黑痣恶变而成，由于经常摩擦、接触导致病变。

当黑色素瘤到了晚期时，病情较重，很容易出现扩散转移的情况，甚至有的患者出现多处转移，给患者带来极大的不良影响，甚至会威胁生命安全，此时患者的生存期也备受关注，尤其是治疗后的生存期。

中医是治疗黑色素瘤常用的方法，那黑色素瘤晚期多处转移用中医治疗能活多久呢？对于黑色素瘤晚期多处转移用中医治疗能活多久这个问题，并没有明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的体质、转移的程度、治疗方案等。

不过黑色素瘤晚期多处转移病情较重，治不好了、活不久了是很多患者的心理常态，甚至有的患者为了避免人财两空的情况出现想要放弃治疗。

黑色素瘤晚期出现转移虽然治疗难度较大，但并非无药可救，临床上有不少患者通过中医药的治疗，痛苦得以减轻，生存期也有所延长，因此无论病情发展到何种程度都不能放弃。

中医在黑色素瘤的治疗中应用广泛，可以贯穿于整个过程，由于全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。

中医治疗黑色素瘤讲究以人文本，注重全身状况与局部癌肿的关系，能够控制病情发展，抑制癌细胞的扩散转移，还能调节患者机体，补充元气，提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

另外中医还能联合西医进行综合治疗，黑色素瘤晚期多处转移手术切除的机会很小，通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情，但放化疗也会产生一系列的副作用，影响患者生存质量和生存时间。

大量的临床实践表明，患者在放化疗的同时配合中医治疗，有助于抑制肿瘤细胞，增强免疫功能，缓解毒副作用，起到增效减毒的功效，进一步延长生存时间。

中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。

郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。

盘点黑色素瘤外敷常用药物主要分布在皮肤表面的恶性肿瘤被称作是黑色素瘤，是一种比较恶性的皮肤肿瘤，死亡率高，是正常皮肤发生黑色素沉着并不断增多，病变继而不断扩大并硬度增加伴有痛痒感觉。

黑色素瘤的治疗可以通过西医治疗或者中医进行，以下盘点治疗黑色素瘤的常用药物。

黑色素瘤外敷常用药物一、外涂黑色素瘤常用西药1、0.5%秋水仙胺软膏：0.5%秋水仙胺软膏是早年用于黑色素瘤局部外涂，效果较好。

当然，这些用药病人不可以私自使用，一定要谨遵医嘱。

因为这些都是皮肤癌局部治疗常用的药，如果患者合适使用的话，医生一定会配的。

2、5-FU软膏和博来霉素软膏：近年黑色素瘤的常用外涂药用5-FU软膏和博来霉素软膏比较多，效果同样也比较好。

其中如果是表浅的基底细胞癌和鳞状细胞癌的原位癌, 5-FU 软膏的效果相对较好。

这些药物的使用还是要谨遵医嘱。

这些都是皮肤癌局部治疗常用的药，如果患者合适使用的话，医生一定会配的。

3、氟尿嘧啶软膏：氟尿嘧啶软膏在黑色素瘤治疗中比较常用，但是还是要谨遵医嘱使用。

二、黑色素瘤常用中药及中药配方外敷中药：金黄散：金黄散涂敷患处，每4天换1次。

中药配方：1、麝香0．5克，冰片6克，大黄10克，蟾酥1克，雄黄4克，乳香，没药各10克，血竭6克，白芥子8克。

上药共研细末和匀，用黄酒或白酒调成糊状药膏，清洗皮肤患处后，将药膏遍涂肿块处，厚度2毫米。

2～3天换药1次。

2、胆矾、丹砂、雄黄、白矾、磁石各等分。

共碾成细末，外用。

每日1次或隔日1次。

以上是关于黑色素瘤外敷涂抹的常用药物，除此之外在治疗黑色素瘤中西药法玛新、注射用硫酸长春新碱以及现代中药人参皂苷Rh2效果都比较好，建议采用中西医联合应用的治疗方法。

临床证实，现代中药人参皂苷Rh2在配合西医治疗黑色素瘤的过程具有非常不错的效果。

人参皂苷Rh2可以通过使黑色素瘤癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止黑色素瘤的复发转移。

海外就医-MD安德森癌症中心尤文氏肉瘤——治疗案例2000年4月,7岁的梅根·埃文斯被诊断出患有尤文氏肉瘤,她开始在MD安德森儿童癌症医院接受为期半年的治疗，并在这里接受半个学期的入门级教育。

在那段时间里，她被推荐去参加一个名为“儿童艺术”的项目。

自那以后，她便成为了小小帽子设计家。

由Joann Ater博士带领的儿童癌症医院小儿科,对于儿童癌症幸存者的后期跟踪治疗已经超过30年了。

除了Joann Ater博士之外,梅根非常敬重的肿瘤学家,Cynthia Herzog学博士，也是小儿科的一名医生。

为她加油
我第一次遇见梅根是在2001年假期聚会上，这次聚会主题是帽子摄影大赛。

这个可爱的小女孩给我留下了很深的印象。

梅根给自己设置了一个很高的目标。

她希望德州A&M大学攻读生物医学专业，将来能成为一名儿科肿瘤学家。

我们都在安德森等着她，希望有一天她以医生的身份回到安德森来。

安德森癌症中心每年投资超过4亿美元进行医学基础研究，并且拥有最多的美国国家癌症研究院（NCI）资助研究项目。

中心目前拥有10个NCI优势研究项目的资助，包括：脑瘤、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病、卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌和黑色素瘤，大部分癌症的5年生存率能达到80%以上。

每年都有1100多位临床住院医生到安德森癌症中心接受癌症研究和治疗的专业培训。

医院实景由五舟医院管理有限公司海外工作人员当地实拍。

黑色素瘤：定义、如何发现、治疗方案•黑色素瘤细胞（Credit: NCI Visuals Online）•医学审校：F. Stephen Hodi博士（F. Stephen Hodi, MD）黑色素瘤（melanoma）是一种罕见却极具浸润性的皮肤癌症（skincancer），它始于黑色素细胞（melanocytes）。

黑色细胞负责生成保护人体不受紫外线（UV）照射损害的黑色素（pigment/melanin）。

以位置为基准，黑色素瘤共有三种分型：o皮肤黑色素瘤（Cutaneous melanoma）: 暨皮肤上的黑色素瘤。

常见的影响部位包括：面部、颈部、手、胳膊，皆由频繁暴露于日光下而引起o粘膜黑色素瘤（Mucosal melanoma）: 在分泌粘液的膜（mucous membrane）中产生的黑色素瘤，包括：咽（喉）、鼻道（nasalpassages）或口腔o眼黑色素瘤或葡萄膜黑色素瘤（Ocular or uveal melanoma）: 罕见黑色素瘤，产生于葡萄膜（uvea）——眼睛的色素层（pigmented layer）美国癌症协会（American Cancer Society）指出：并非所有的皮肤癌症都是黑色素瘤，尽管后者具有浸润性，但它还是十分罕见的，因为在所有皮肤癌症里，黑色素瘤只占1%左右。

黑色素瘤的诱因暴露在紫外线辐射（UV rays）下是黑色素瘤的主要风险因素之一。

日光中含有紫外线辐射，且以美黑机（tanning beds）为例的人工设备也是产生紫外线辐射的缘由。

紫外线辐射具有危险性，因为它们会损害皮肤细胞的DNA；当控制细胞生长的基因受到这种损害的影响时，人体会产生癌症。

对抗紫外线损伤，您可以采取以下措施：o擦防晒霜（SPF至少30）o若适用，请躲避在阴凉处o戴墨镜、穿防晒衣物、戴帽子若您还有其它问题，请一定要咨询一位皮肤科医生；您的家庭医生能够帮助您转诊。

皮肤科医生可为您展开筛查，提出建议，并找到可能需要做活检（biopsy）的痣。

黑色素瘤属于常见的恶性肿瘤，常见于皮肤处，严重影响了患者的健康，对于患者来说，一定要及时对症治疗。

目前在黑色素瘤的治疗中，手术是常用的方法，能够直接切除病灶主体，快速控制病情，但手术治疗有较大的局限性，治疗不彻底，因此不少患者即使手术成功，未见转移也被要求服用靶向药，而患者对此感到不解，那黑色素瘤手术后转移用吃靶向药吗?对于黑色素瘤的治疗，手术是患者首先考虑的方法，虽然短期疗效快，能够直接切除肿块，但手术只是局部治疗，只能切除局部可见的肿块，对于血液和淋巴液里的癌细胞无能为力，术后往往有较高的复发转移风险，一旦复发意味着病情加重，治疗也会变得非常棘手，严重影响患者的生存质量和生存期，因此一定要重视术后巩固治疗。

黑色素瘤患者术后服用靶向药可以在一定程度上抑杀残存的癌细胞，控制病情的进一步发展，降低术后复发转移的可能性，并延长患者生命。

但患者服用靶向药极易产生耐药性，一般在几个月后就没有治疗效果了，而且患者在服药前一定要做基金检测，基因突变显示阳性才能用药，如果是阴性则没有效果。

黑色素瘤患者手术切除后，如果体质尚可，也可进行放化疗，但要及时配合中医，不仅能增强放化疗的效果，还能改善其毒副作用，有效延长患者生命。

对于不能服用靶向药，或者无法耐受放化疗副作用的患者，可以单独把中医用于术后巩固治疗中。

中医治疗将抗癌与调理并重，一方面能清除术后残存的癌细胞，稳定病情，一方面能使患者术后受损的机体得到尽快的修复，促进伤口的愈合，防治术后并发症和后遗症，提高自身的免疫力和抗病能力，使患者能够抵抗癌肿的发展，从而达到降低复发转移几率，提高患者生存率的目的。

在寻求中医治疗时，很多患者选择了位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院。

作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，该院多年来接诊各类肿瘤患者，其中多数都是已属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。

以医院三联平衡理念指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、疏通、祛毒，有效改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，从而使得用药患者获得较长的生存期，较高的生存质量，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。

黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，会影响患者的生活，甚至会使患者失去生命，所以积极的治疗很关键。

因能够直接切除肿块，快速控制病情，手术一直在黑色素瘤的治疗中占据着重要的地位，尤其是对于早期患者往往能起到很好的效果，甚至有部分患者能达到根除的效果，但手术也存在着不足之处，术后易复发转移，一旦复发意味着治疗失败，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此很多患者和家属都非常关注复发的时间，那黑色素瘤手术后多长时间是复发高峰呢？对于黑色素瘤的治疗，很多患者对手术寄予厚望，认为手术成功就万事大吉了，其实不然，手术并不能全部清除癌细胞，术后很容易出现复发转移的情况，一旦复发意味着病情加重，治疗也会更加棘手，因此一定要引起足够的重视。

而关于术后复发的高峰期，临床上有“五年生存率”的概念，指出综合治疗后的前五年对黑色素瘤患者而言，是一个重要的时间节点。

据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。

可以说病情稳定后的前五年，是肿瘤复发、转移的高危期，也是巩固治疗的重要时期，患者在这段时间内千万不能大意，一定要短期治疗与远期巩固兼顾，时刻做好预防复发转移的工作。

黑色素瘤术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗是通过抑杀残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的风险，短期效果明显，但缓解期短，且会产生一系列的副作用，如果过度治疗可能还会增加复发转移的风险。

而中医则与放化疗的不同，是通过整体的调理。

黑色素瘤在中医看来是一种全身性疾病在局部的表现，在治疗时从患者整体出发，扶正元气，调节机体内气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，一方面控制病情，降低术后复发转移的风险，一方面调节患者机体，提高患者的免疫力，防治术后并发症，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。

黑色素瘤能彻底治愈吗黑色素瘤能彻底治愈吗?根据调查发现，现在社会上脱发的人群是越来越多了，也就是意味着很多人体内的黑色素大量减少。

同时，现在黑色素瘤的发病率是越来越高了，对人们的影响是越来越大了，那么黑色素瘤能彻底治愈吗?治疗方法有哪些?黑色素瘤的治疗方法：1、黑色素瘤手术切除：宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。

传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm 区域。

但近年来倾向于同意Mohs 的观点，认为面部只需切除瘤外1cm 区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 区域即已足够。

术后4～6 周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。

2、黑色素瘤物理治疗：适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。

3、黑色素瘤化学治疗：对已转移者，化疗可延缓病情恶化。

(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，简称DIC 或DTIC)，每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min)，连用10 天为一疗程，3 周后可做第2 疗程。

具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。

应用第2疗程前须做白细胞数检查。

对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。

(2) 双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg 加入250～500ml 葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2 次，连用3 周为一疗程。

(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服，每6 周1 次，服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。

洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。

4、黑色素瘤免疫治疗：应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2 次。

此外，可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2 万U，20 天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK 细胞、中草药等以提高免疫力。

黑色素瘤能彻底治愈吗?良性的黑色素瘤在完全切除后，预后良好。

黑色素瘤是皮肤癌中较为恶性的一种，不管从哪个方面来看，都是危害性较高的。

在黑色素瘤的治疗中，手术占据着非常重要的地位，能够直接切除病灶主体，短期内使病情得到有效的控制，但术后易复发转移也是患者不得不面临的一个问题，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此黑色素瘤一般手术后几年比较容易复发也备受患者和家属的关注。

临床上有“五年生存率”的概念，指出综合治疗后的前五年对黑色素瘤患者而言，是一个重要的时间节点。

据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。

不过患者具体何时会复发，并不明确，与患者的体质、病情、手术切除的效果以及后续治疗有关，如果患者病情发现较早，手术切除效果较好，后续治疗比较及时，术后复发转移几率则相对较低，如果恶性程度较高，病情较重，手术切除有限，则复发时间可能更短。

对于黑色素瘤患者来说，不管病情如何，都不应放松警惕，在术后五年内一定要坚持巩固治疗，做好预防复发转移的工作。

目前黑色素瘤术后巩固治疗常用的方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗是通过抑杀残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的风险，短期效果明显，但治疗并不彻底，且会产生一系列的副作用，损伤机体，需慎重选择。

而中医预防肿瘤复发转移，与西医不同，大量临床实践证明，黑色素瘤是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。

中医在治疗时正是从患者整体出发，把补充患者元气放在首位，调节机体内紊乱的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，稳定病情，降低术后复发转移的几率，还能提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。

另外中医联合放化疗还能发挥增效减毒的功效，因此患者应及时将其纳入治疗方案中。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。

黑色素瘤治愈案例
患者：女性，50岁
病史：
该患者于2017年被确诊患有黑色素瘤。

黑色素瘤是一种具有恶性潜能的皮肤肿瘤，典型临床特征是恶性黑色素瘤病灶出现的皮损。

治疗计划：
患者经过全面的初步评估，医生建议采取以下治疗方案：
1. 手术：患者接受了广泛的手术切除以确保完整的肿瘤切除；
2. 化疗：术后患者接受了化疗，以减少局部和远处复发的风险；
3. 免疫疗法：为了加强患者的免疫系统，患者接受了免疫疗法，这种治疗方法可以帮助身体识别和攻击黑色素瘤细胞。

治疗过程：
1. 手术切除：在手术前，患者进行了全身麻醉，外科医生通过手术切除了黑色素瘤病灶及周围健康组织，确保肿瘤完全切除。

2. 化疗：术后，患者接受了定期的化疗。

化疗药物的选择根据患者的具体情况和全身状态进行了个性化调整。

3. 免疫疗法：患者开始接受免疫疗法，该疗法通过激活免疫系统，增强其对黑色素瘤细胞的攻击能力。

治疗结果：
经过连续的治疗和定期的复查，患者在两年后被正式宣布治愈。

患者的体检结果显示没有发现任何黑色素瘤的复发迹象。

患者的整体健康状况也显着改善。

讨论与结论：
通过手术切除、化疗和免疫疗法的综合治疗，患者成功战胜了黑色素瘤。

早期诊断、全面治疗和良好的管理是黑色素瘤治愈的关键要素。

建议公众定期进行皮肤健康检查，并对皮肤病变进行及时干预，以预防和早期发现黑色素瘤，提供更好的治疗机会。

*请注意，此案例为虚构案例，仅用于描述治疗黑色素瘤的一般方法。

实际治疗方案会根据患者的具体病情和医生的建议进行调整，请遵循医生的建议。

黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，恶性程度很高，很多患者确诊的时候都是晚期，晚期常会伴有区域淋巴结转移或脏器转移，预后较差。

临床上很多患者治疗黑色素瘤会选择化疗，但是化疗会产生不同程度的毒副反应，且随着化疗次数的增加，患者的反应会越来越大，甚至可能影响化疗的正常进行，那么黑色素瘤化疗第几周最痛苦呢？黑色素瘤化疗第几周最痛苦要因人而异，主要受到以下几个方面的影响：与化疗的时间有关。

黑色素瘤化疗的痛苦都是逐渐累积的，起初黑色素瘤患者在化疗时可能没有任何的不良反应，或只有轻微的不良反应，在化疗进行一段时间后，患者可感到明显的不适，越到后面越痛苦。

与化疗的剂量有关。

有时患者虽然化疗的时间不长，但是为了更好更快的杀死肿瘤，使用的化疗药物剂量较大，也会增加患者的痛苦。

与患者的体质有关。

有的患者在一开始化疗就产生明显的不良反应，而有的患者在多次化疗后可能也没有感到太大的痛苦，这与患者的体质有很大的关系，体质好的患者能够更加耐受化疗的副作用，不良反应也较轻，痛苦发生的比较晚。

综上所述，黑色素瘤化疗第几周最痛苦是有多方面的原因决定的，化疗的副作用可出现的早，也可出现的较晚，黑色素瘤患者还要时刻警惕化疗的副作用，减轻化疗期间的痛苦。

如何减轻黑色素瘤化疗的痛苦黑色素瘤患者要减轻化疗的痛苦，必须要提升身体的免疫力，增加对化疗的耐受能力，患者化疗期间身体受损，运动比较困难，但也可以在饭后经常散散步，既能消食，又能起到锻炼的作用。

黑色素瘤患者在化疗期间要注意休息，不要太疲惫，更不要经常熬夜，患者要养成健康的生活习惯和饮食习惯，多补充营养和能力，增强体质。

此外，黑色素瘤患者在化疗期间使用中医治疗，能够起到减轻化疗的痛苦等多重作用，中医治疗虽然在消灭癌细胞上没有化疗见效快，但是中医的整体观念强，能够将扶正与抗癌同时进行，在治疗黑色素瘤上起着重要的作用。

以著名的“三联平衡疗法”为例，三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。

黑变病的最好治疗方法
黑变病，即黑色素痣黑变恶性黑色素瘤，是一种常见的皮肤恶性肿瘤。

对于黑变病的治疗，最好的方法是早期发现并进行及时的干预治疗。

1. 手术切除：对于早期黑变病病灶，手术切除是最主要的治疗手段。

通过手术切除病变组织，可以有效地控制黑变病的进展。

2. 免疫治疗：免疫治疗是一种现代化的黑变病治疗方法。

通过激活患者自身的免疫系统，帮助身体对抗黑变病的恶性细胞，减少病变扩散和复发的风险。

3. 靶向治疗：针对黑变病的遗传突变，针对性地使用靶向药物进行治疗。

这种治疗方法可以有效地靶向抑制黑变病细胞生长并阻止其扩散和转移。

4. 化疗和放疗：对于晚期黑变病，化疗和放疗可能是必要的治疗方法。

化疗药物可以通过杀死黑变病细胞来减少病变的负载，放疗可以破坏黑变病细胞的DNA结构，阻止其生长和分裂。

需要强调的是，早期发现和治疗是黑变病的关键。

定期进行皮肤检查，特别是对于有黑色素痣的人群，要及时就医进行诊断和治疗。

此外，良好的日常保护和预防措施，如避免过度暴晒阳光，使用防晒霜等，也对预防黑变病的发生和复发起到积极的作用。

NCCN指南—恶性黑色素瘤2019.V1恶性黑色素瘤2019.V1——2018.11.012019.v1版黑色素瘤NCCN指南较2018.v3版的更新要点：一、整体修改1.指南的名称从黑色素瘤改为皮肤黑色素瘤二、ME-11.修改脚注d：尚不推荐原发性皮肤黑色素瘤的常规（基础）诊断性基因检测技术。

这些较新的技术不应该代替标准的分期过程。

（ME-2和ME-3同样修改）2.修改脚注e：对于皮肤黑色素瘤且没有疾病证据（NED）的患者，除非在需要指导系统治疗或考虑进行临床试验时，一般情况不推荐使用BRAF突变检测或原发病灶多基因监测。

（ME-2和ME-3同样修改）3.修改脚注g：即使这些患者的初始治疗管理与无微卫星病灶的患者相似，但其随访应该更加频繁且次数与其复发风险相称。

对于存在微卫星灶的患者，考虑行前哨淋巴结活检来，尤其是当它将可能影响后续的治疗。

这些患者的随访应更加频繁，与他们复发风险的增加相称。

4.修改脚注h：目前的诊断性标准仍未明确促纤维增生性黑色素瘤的前哨淋巴结阳性概率和其诊断特征。

推荐包括皮肤科医师的多学科会诊来进行肿瘤分期和制定治疗方案。

对于有促纤维增生型黑色素瘤的患者，发现阳性淋巴结的可能性仍然不确定，而且前哨淋巴结状态对预后的预测仍然不确定。

不同研究结果的差异可能是源于对于定义单纯促纤维增生型黑色素瘤的标准仍然不确定。

由于这些研究的矛盾，对于单纯粗纤维增生型黑色素瘤的患者进行前哨淋巴结活检仍然有争议。

三、ME-21.初步治疗◆IA期：广泛切除改为（1类推荐）◆IB期：广泛切除（1类）伴前哨淋巴结活检（2B类）2.修改脚注m：SLNB是一个重要的分期工具，但尚未显示可以改善所有患者的总生存期。

前瞻性数据的亚分析表明SLNB阳性对于改善1.2-3.5mm厚的黑素瘤患者的长期无转移生存相关，与初次检查即为1.2-3.5mm类似厚度且随后伴淋巴结转移的患者相比而言。

但是SLNB并没有被证实有提升疾病特异生存期（DSS）的作用，阳性的前哨淋巴结活检会使患者的分期上升为III期。